Awọn Ohun iyanu ti ko ni ifojusi nipa Ilera Ilera

Ohun ti a ko bo nipasẹ iṣeduro ilera jẹ bi o ṣe pataki bi ohun ti a bo.

O le ma mọ pe awọn nkan ti o wọpọ ko ni aabo nipasẹ iṣeduro ilera. Wiwa pe o ni lati san owo-iwosan nla ti o ro pe iṣeduro ilera rẹ yoo sanwo le jẹ iyalenu ẹgbin. Eyi ni ohun ti o yẹ lati ṣọnaju fun.

1 -

Adehun Ofin

Iṣeduro iṣeduro ilera rẹ ko le sanwo fun idiyele ilera ti o ṣe afẹfẹ soke ṣe nkan ti ko tọ. Ti a mọ bi iyasọtọ ti o lodi si arufin, ti o ba jẹ pe iṣeduro iṣeduro ilera rẹ ni ọkan, o tumọ si pe iwọ ko ni bo fun awọn iṣedede ilera ti idiyele rẹ nipasẹ iwa iṣedede.

Ṣe afẹfẹ owo-ori ile-iṣẹ pajawiri fun $ 2,000 nigbati o ba sun ara rẹ ni imọlẹ ina irun-ori ni ẹlokan idile? O ṣee ṣe bo.

Ṣe afẹyinti idiyele ti owo $ 200,000 lati ifarabalẹ ni abojuto ina ina lẹhin ti o mu irun rẹ lori ina cocaine ti ko ni ina? Ti o ba jẹ pe iṣeduro iṣeduro ilera rẹ ni iṣeduro iṣedede arufin, owo naa yoo wa si ọ.

Diẹ ninu awọn ipinlẹ ni ihamọ awọn išeduro ofin ti ko tọ, ati ọpọlọpọ awọn ipinlẹ fàyègba awọn alamọlẹ lati ṣe imulo awọn iyọda ti agbegbe ti o da lori pe o wa labẹ imọran oloro ati / tabi otiro. O le ṣayẹwo pẹlu ẹka ẹka iṣeduro ni ipinle rẹ lati wa diẹ sii nipa boya a ti gba awọn insurers lati kọ iṣeduro ni awọn ipo ti o ni awọn iṣe arufin.

> Awọn orisun:

> Reger, Alex. Ile-iṣẹ Connecticut ti Iwadi Ifinfin. Ofin ti ko ni ofin ati Oògùn ati Ọti-itumọ ni Awọn Ilana Ilera Ilera . Oṣù 1, 2016.

2 -

Awọn ijẹnilọ-ajo

Ngba awọn iyọti ṣaaju ki o to awọn isinmi isinmi nla? Asiko ilera rẹ ko le sanwo fun awọn ajẹmọ irin-ajo rẹ. Lakoko ti gbogbo awọn iṣeduro iṣeduro ilera ti ko ni idagbasoke ni awọn iṣeduro ti a ṣe iṣeduro fun itoju itọju ni AMẸRIKA, awọn oogun fun awọn arun ti nwaye ti ko ni iṣoro nibi ti o ngbe nitorina o jẹ pe ko ni aabo nipa eto iṣeduro ilera rẹ.

Ṣe nilo shot shot kan nitori pe o ge ọgbà ọwọ rẹ ni àgbàlá rẹ? Iwe-owo naa ni o ṣee bo nipasẹ iṣeduro ilera rẹ.

Ṣe o nilo ajesara ti o ni ibẹrẹ ti o fẹlẹfẹlẹ lati jẹ ki o lọ rafting isalẹ Odò Amazon? Ṣetan lati sanwo fun ara rẹ.

Bawo ni Lati Gba Awọn Ajesara Lai-Iye fun Awọn agbalagba

> Awọn orisun:

> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. Ti ṣe ayẹwo Awọn ajesara nipasẹ Ọdun.

> HealthCare.gov. Awọn Amọraye Ilera ati Ibudo. Awọn Iṣẹ Ilera Idaabobo.

3 -

Awọn Ilana Idaniloju Ṣe Ko ṣe Gbese Isanwo nipasẹ Iṣeduro Ilera

Ṣe o ro pe o ti gba ašẹ lati ọdọ ile-iṣẹ iṣeduro ilera rẹ fun MRI gbowolori, CT scan, tabi ilana, tumọ si ile-iṣẹ iṣeduro ti gba lati tẹ owo naa silẹ? Ronu lẹẹkansi.

Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera nilo iṣaaju-ašẹ ṣaaju ki o to ṣe ayẹwo idanwo tabi ilana. Ṣugbọn, nitori pe ile-iṣẹ iṣeduro rẹ ti o ni aṣẹ fun idanwo kan ko tumọ si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ yoo san owo fun.

Awọn igbasilẹ ti iṣaaju ni afikun pẹlu ipinnu ti o lọ nkan bi eleyi: "Yi aṣẹ ko jẹ ẹri ti owo sisan. Idaabobo agbegbe jẹ koko-ọrọ si dandan iṣoogun ati igbasilẹ ẹgbẹ. "Eyi tumọ si pe ile-iṣẹ iṣeduro pinnu lẹhin-daju wipe igbadun iwulo tabi ilana ko ṣe pataki, o le kọ lati san owo naa paapaa bi o ti jẹ ki o fun ni aṣẹ fun idanwo naa tabi ilana.

Bawo ni Lati Gba Ẹri Aṣẹ Ifiloṣẹ Ṣaaju Ti a fọwọsi

4 -

Ipo iwosan ti ko tọ ti Ipo: Ipo akiyesi vs. Ipo Inpatient

Asiko ilera rẹ ko le sanwo fun ile-iwosan rẹ ti o ba jẹ pe o jẹ alaisan ṣugbọn ile-iṣẹ iṣeduro rẹ rò pe o yẹ ki o wa ni ipo akiyesi .

Nigbati a ba fi sinu ile-iwosan, o ti yan ipo kan. Awọn wọpọ meji julọ jẹ ipo inpatient ati ipo akiyesi.

Awọn alaisan ti a nṣe akiyesi awọn alaisan ni ogbontarigi imọ-ẹrọ, biotilejepe wọn duro ni alẹ tabi diẹ sii ni yara iwosan kan gẹgẹbi awọn alaisan. Ni gbogbogbo, ti dọkita rẹ ba nireti pe ki o wa ni ile-iwosan nipasẹ o kere ju meji midnights, iduro rẹ ni ao kà nipatitis. Ṣugbọn iwọ kii yoo mọ iru ipo ti o ti sọ tẹlẹ ayafi ti o bère.

Ipo ipo rẹ jẹ pataki si apamọwọ rẹ . Ti ile-iṣẹ iṣeduro rẹ tabi Eto ilera ba pinnu pe o yẹ ki o wa ni ipo akiyesi nigba ti o ba gba ọ laaye si ipo iṣeduro, ile-iṣẹ iṣeduro le kọ lati san owo-iwosan.

Lẹsẹkẹsẹ ti imọ-ẹrọ, imọran ti o jẹ awọn aṣiṣe ti iṣeduro awọn aṣiṣe gba awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ati Eto ilera lati kọ lati san owo naa. Wọn yoo beere pe ile-iwosan ko ni bo nipasẹ iṣeduro ilera niwon ile iwosan ti fọ awọn ofin nipa gbigba ọ si ipo ti ko tọ.

Ni apa isipade, ti o ba gbe sinu ipo akiyesi, niwon o jẹ ogbontarigi kan, o le jẹ ẹbi fun ipin diẹ ti owo naa ju ti o ti wa ni inpatient. Awọn iṣẹ itọju ti a maa n ni ifarakanra ati pe o le ko awọn iṣẹ jọpọ. Nitorina, o le rii ara rẹ san 20% coinsurance lori gbogbo ayẹwo ẹjẹ, x-ray, abẹrẹ, Band-Aid, ati itọju ti o gba nigba ti o wa ni ile iwosan gẹgẹbi alaisan alawoye.

Nigba ti owo naa fun ipin ipin ti iye owo fun awọn iṣẹ iṣeduro le dabi ti o tobi pupọ, ronu lẹmeji ṣaaju ki o to jiyan fun ipo iṣeduro. Olutọju ilera kan le sẹ gbogbo ile-iwosan ile-iwosan ti o nipatient ti o ba pinnu pe o yẹ ki a pese itọju naa ni ipo akiyesi ti iṣeduro dipo ti o jẹ alaisan.

Ni apa keji, ti o ba nilo lati duro si ile-iṣẹ ntọju lẹhin ti o lọ kuro ni ile iwosan, Medicare yoo bo o nikan ti o ba lo o kere ọjọ mẹta ni ile-iwosan gẹgẹ bi aisan ṣaaju ki o to gbe si ile-iṣẹ ntọju ti oye . Aago ti a lo ni ile iwosan bi labẹ akiyesi ko ka si awọn ọjọ iwosan ti a nilo lati mu iṣeduro Iṣeduro ilera fun ile-iṣẹ ntọju ti oye.

Mọ diẹ sii nipa ipo akiyesi, bi awọn itọnisọna akiyesi ṣe n ṣe, ati idi ti o fi n bẹ diẹ sii.

> Awọn orisun:

> Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. Fọọmù Fact: Ofin meji-Midnight. Keje 2015.

> Medicare.gov. Ẹrọ Nursing Care Skilled.

5 -

Abojuto Itọju Ile-iwe

Ronu pe iṣeduro ilera rẹ tabi Eto ilera yoo sanwo fun ntọju ile itọju nigbati o ko ba le bikita fun ara rẹ? Ronu lẹẹkansi.

Bẹni awọn alagbagbọ ilera tabi awọn aladani iṣeduro aladani sanwo fun itoju itoro pipẹ. O ni lati sanwo fun ile iwosan rẹ, ile-iṣẹ iranlọwọ iranlọwọ, tabi itoju ilera ile rẹ ti ara rẹ ti o ko ba ni iṣeduro iṣeduro gigun .

Eyi ko tumọ si pe Eto ilera ati awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera yoo ko sanwo fun ile-itọju ntọju ile. Ni otitọ, Medicare le sanwo fun igba diẹ, awọn iṣẹ atunṣe imudaniloju ni ile iwosan (ti o ro pe o ti lo o kere ọjọ mẹta ni ile iwosan gẹgẹ bi aisan ṣaaju ki o to gbe lọ si ile-iṣẹ ntọju imọ). Ṣugbọn, kii yoo san fun awọn iṣẹ aṣoju igba pipẹ.

Bọtini nibi ni idi ti o nilo ile ntọju. Ti ìlépa ti abojuto ile itọju ile ni atunṣe, ni awọn ọrọ miiran, ti o ba n gbiyanju lati tun ni ogbon ti o ni akoko ti o ni anfani lati tun pada, lẹhinna ile-iṣẹ iṣeduro ilera rẹ le sanwo fun ile itọju fun igba diẹ. Fun apẹrẹ, o le gba ọ laaye fun ile iwosan ni ile lẹhin igbati o ba ni ipalara ti o nirarẹ nigba ti o ni itọju ara, iṣẹ, ati itọju ailera lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati tun kọ ẹkọ bi o ṣe le duro lati ipo ti o joko, ṣe ifunni ara rẹ, ki o si ṣan awọn eyin rẹ.

Ti o ba jẹ pe ifojusi ti ile-itọju ntọju jẹ itọju aabo (ie, iranlọwọ pẹlu awọn iṣẹ ti igbesi-aye ojoojumọ, dipo igbiyanju lati tun gba awọn ogbon ti o padanu ati pada si ile ti ara rẹ), lẹhinna ile-iṣẹ ntọju ile iwosan ko ni bo nipasẹ iṣeduro ilera.

Awọn imukuro meji ni o wa. Medikedi, eto iṣeduro iṣakoso ijọba fun awọn eniyan alailowaya, n ṣetọju itọju ile ni igba pipẹ fun awọn eniyan ti o kere ju laiṣe ohun-ini lati sanwo fun itọju ara wọn. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn ile iwosan pese aṣayan fun ile ntọju tabi ile-iṣẹ ile-iwosan Hospice. Ṣugbọn, niwon awọn iṣẹ ile iwosan fun awọn eniyan aisan ti ko ni ailopin pẹlu ireti igbesi aye ti kere ju oṣù mẹfa, o ko le ṣe iranlọwọ fun anfani yii fun igba pipẹ ti o ba ṣe deede fun o.

Ìṣirò Ìtọjú Ìdánilójú ni ipese kan ti a npe ni Ìṣirò ti Awọn Ile-iṣẹ (Awọn iṣẹ Awujọ Awujọ ati Eto Atilẹyin), eyi ti yoo ti gba awọn eniyan laaye lati fi orukọ silẹ ni eto ti ilu ti yoo ti pese awọn anfani lati bo diẹ ninu awọn iye owo ti itọju igba pipẹ. Sibẹsibẹ, nipasẹ isubu ti 2011, ọdun kan ati idaji lẹhin ti a ti gbe ACA silẹ, ijoba apapo ti pa ofin AMẸRIKA kuro ninu awọn ifiyesi pe kii yoo ni ṣiṣe ṣiṣe ti owo-igba pipẹ.

Fun akoko naa, awọn eniyan ni awọn aṣayan mẹta fun iṣọju abojuto igba pipẹ: Wọn le lo gbogbo awọn ohun-ini wọn, ni aaye naa ni wọn o le ṣe deede fun iṣeduro Medikedi, tabi wọn le ra eto iṣeduro abojuto igba pipẹ, tabi wọn le gbekele owo ti ara ẹni lati bo awọn owo iṣowo ti o gun-igba pipẹ. Gbẹkẹle iṣeduro ilera (yato si Medikedi), sibẹsibẹ, kii yoo ṣiṣẹ.

> Awọn orisun:

> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Atunwo Itọju Ilera ati ofin Ìṣirò . Kẹrin 2010.

> Medicare.gov. Rẹ Itọju Alaisan-Itọju-Gigun ni Ọdun.

> Medicare.gov. Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Ẹjẹ Rẹ-Ẹsẹ Nimọ ti Ọgbọn.