Ifin ofin ṣii wiwọle si awọn eniyan ti o ni igba diẹ
Ofin Ifọju Ti Itọju (ACA), eyiti a mọ ni Obamacare, ti wole si ofin ni Oṣu Kẹta ọjọ 23, ọdun 2010 lati rii daju pe iṣeduro aabo, idaniloju ati idaniloju ilera fun gbogbo awọn Amẹrika. ACA ko ṣe pese iṣeduro iṣeduro ilera nipasẹ eyiti awọn ẹni-kọọkan ati awọn owo-owo kekere le ṣe afiwe ati ra agbegbe iṣeduro, o nfun awọn ifowopamọ owo fun igbadun- si arin-owo America lati ra nipasẹ iṣowo paṣipaarọ kọọkan.
Pẹlupẹlu, ACA ti gbooro sii ipolowo iṣeduro Medikedi fun awọn alaini-owo America ti o kere julọ ti o ṣe kere ju 133 ogorun ti ipele ti osiya Federal ti a ti kọ tẹlẹ, awọn anfani ti o wa ni iṣaaju nikan fun awọn eniyan alaabo bi abajade ti HIV.
Laisi awọn igbiyanju nipasẹ diẹ ninu awọn lati yago tabi pa ofin run, atilẹyin aladani fun ACA ti wa lori igbiyanju onigbọwọ, pẹlu awọn idibo ero ti n ṣe afihan atilẹyin fun ofin lati ọdọ Onidajọ Democratic ati Republikani niwon igbimọ ipilẹ.
Gẹgẹbi iwadi lati Washington, Ile-idile Ìdílé Ìdílé ti DC, awọn eniyan ti o kere julọ, pẹlu owo-ori kekere (labẹ $ 40,000 fun ọdun), ati pe wọn mọ ara wọn gẹgẹbi Alakoso ijọba ni o ṣeese julọ lati ṣe atilẹyin ofin.
Nigba ti ikolu ti ACA lori eto ilera ilera Amẹrika ko ṣe afihan, o le ṣe jiyan pe 1.2 milionu Amerika ti o ngbe pẹlu HIV le ti rorun julọ. Ṣaaju si ipilẹṣẹ ofin, awọn ipinnu ilera ti o ni HIV nikan ni mẹwa 17 ni ilera aladani ti o ni ibamu pẹlu 54 ogorun ti gbogbo eniyan.
Pẹlupẹlu, lẹmeji ọpọlọpọ awọn eniyan ti laisi iṣeduro iṣoogun ti eyikeyi iru (29 ogorun) nigbati a bawe si America laisi HIV (14 ogorun).
Ipa ti Iwọle ti o pọ sii
Niwon ọdun 2010, awọn eniyan ti o ni kokoro HIV ni o ti gba daradara si ilera ni ilera, pẹlu awọn iwadi ti o ni imọran ti o ni imọran awọn abajade itọju ti o dara ni abajade ti imuse ACA.
Ni Virginia, fun apẹẹrẹ, iwọn mefa ninu awọn ti o ti wọle si iṣeduro tẹlẹ nipasẹ Eto Amẹdaju Arun Kogboogun Eedi ti Adayeba (ADAP) ti ṣe atẹgun ni eto ACA eto idaniloju ni 2014. Awọn ọmọ ogun ti o ni ipese titun fun iṣeduro ti o ni ifojusi, iṣoro ti HIV, awọn alaisan pẹlu iṣeduro jẹ o dara julọ lati ṣe aṣeyọri ati ki o ṣe abojuto awọn ẹtan ti ko lewu ju ti awọn alaisan pẹlu ADAP.
Pẹlupẹlu, osù kọọkan ti iforukọsilẹ ninu eto iṣeduro kan ni nkan ṣe pẹlu idapọ mefa ti o pọju ti o pọju lati yọkuro, pẹlu awọn eniyan ti o forukọsilẹ fun ọdun kan ni diẹ sii ju ida ọgọta ninu ọgọrun ti o le ṣe pe o le duro ni kikun ti o ti mu awọn ẹda ti o gbogun.
Awọn irufẹ ilana yii ni a ri ni ibomiiran, pẹlu California, ipinle pẹlu eto ADAP ti o tobi julọ, ti o n ṣalaye idiyele 27 ogorun ninu awọn orukọ ile-iwe niwon 2012. Loni, to kere ju 28,000 Californians wọle si ADAP ṣe akawe to ju 38,000 ti o ṣe bẹ ni ọdun 2012-awọn ni asuwon ti nọmba ti a ti ri niwon ọdun 2006.
Eyi kii ṣe lati sọ pe ko si awọn italaya nla fun imuse eto. Ni ọdun oṣu ọdun 2011, a fi ẹjọ kan ti awọn alafaramọ ACA ti o ni iyatọ si awọn eniyan ti o ni kokoro HIV nipasẹ titẹsi ipaniyan , eyi ti awọn alaisan ti dẹkun lati yan ipinnu iṣeduro nipasẹ fifi idiyele awọn owo-owo ti o sanra ti ko ni agbara.
Ninu awọn ẹlomiran, awọn inawo iṣowo ti a fi sinu apo fun awọn eniyan ti o ni kokoro HIV jẹ $ 3,000 ga julọ lododun nigbati a ba ṣe afiwe awọn alamọra ti ko ni ipa ninu tiering ikolu.
Ni Oṣu Kẹsan ọdún 2015, lẹhin ikun omi ti awọn ọlọjẹ lati awọn ẹgbẹ olugbeja HIV, Aetna Insurance tun ṣe atunṣe awọn eto imulo inu rẹ, yọ awọn egbogi ti a ko ni ipasẹ lati ibi ti o ga julọ lọ si awọn ti owo-owo sisan le wa nibikibi lati $ 5 si $ 100 lẹhin awọn idiyele ti pade.
Pẹlupẹlu, awọn igbiyanju ti o tẹsiwaju lati dènà imugboroja Medikedi ni awọn ilu bii Virginia, Louisiana, Texas ati Florida ti nlọ diẹ ninu awọn talaka talaka-ilu-igbagbogbo ti o ni ewu ti o ni ewu HIV pupọ-pẹlu diẹ, ni eyikeyi, wọle si agbegbe iṣoogun.
Lọwọlọwọ, 19 Awọn orilẹ-ede Amẹrika ti kọ agbara ilọsiwaju oogun .
Nigba ati Bawo ni lati fi orukọ silẹ
Ṣiṣe iforukọsilẹ silẹ ni akoko ti ọdun nigbati o le lo fun iranlọwọ owo, iyipada eto, tabi fi orukọ silẹ ni eto egbogi pataki ti o ṣe pataki bi iwulo ti o ṣe pataki julọ ti ofin nilo.
Iwọn iforukọsilẹ titẹsi bẹrẹ lori Kọkànlá Oṣù 1, 2017 pẹlu ọjọ ti o munadoko ti o bẹrẹ ni January 1, 2018. Jọwọ ṣe akiyesi, pe, Ikọ-ifura naa ti pinnu lati dinku window iforukọsilẹ lati akoko ipari ọjọ Kejìlá 31 si December 15, 2018 . Eyi yoo fun eniyan ni ọsẹ mẹfa nikan lati ni iforukọsilẹ.
Nibayi, awọn ile-iṣẹ mẹjọ ti nṣiṣẹ iṣẹ-ṣiṣe ti pinnu lati fa ọjọ iforukọsilẹ silẹ, nibikibi lati ọjọ 22 si ọjọ 31, 2018.
Labẹ ACA, iforukọsilẹ wa ni iṣelọpọ nipasẹ Ile Iṣowo Ilera Ilera. Opo Ibi ọja kọọkan ni a ṣiṣẹ bii nipasẹ ijoba ipinle tabi ijoba apapo ti o si fun ọ ni idinku awọn aṣayan agbegbe ti o wa laarin ipo rẹ, boya o n wa
- Iṣeduro ilera aladani
- Awọn ifunni-owo ti owo-ori si awọn owo-owo sisan
- Iforukọsilẹ silẹ ti oogun
- Eto Eto Ilera Ilera ti ọmọde (CHIP)
- Eto Eto Ilera Ile-iṣẹ Kekere (Ṣipa)
- Abojuto iṣeduro ti agbanisiṣẹ
Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan ti ṣeto iṣeduro ibudo Ile-iṣowo Ilera ni Healthcare.gov lati ṣe iranlọwọ lati pinnu idiyele ti ara rẹ ati lati tọ ọ si ọfiisi pato tabi ẹka ti o nilo. (A le rii ede ede Spani-ede ni Cuidadodesalud.gov).
Lọgan ti o ti pinnu lori agbegbe, o le lo boya ori ayelujara, ni eniyan, tabi nipasẹ mail. Awọn ilana le yatọ lati ipinle si ipo, ṣugbọn awọn fọọmu elo ti o rọrun ni o ṣafihan kukuru ati rọrun lati ni oye, o nilo nikan nọmba aabo (tabi nọmba iwe-aṣẹ ti o ba jẹ aṣikiri ti ofin) ati awọn iwe-iṣẹ / owo-iwo-owo (fun apẹẹrẹ, awọn owo sisan, W-2, awọn gbólóhùn-ori).
Lọgan ti a fi silẹ, akoko atẹle jẹ laarin ọsẹ kan si ọsẹ meji, ni apapọ.
Awọn nọmba Nẹtiwọki pataki
Ile Iṣowo Iṣura Ilera Hotline (ti o wa ni wakati 24).
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Ojulowo Iṣowo Owo-kekere (Ọjọ Ojo Ọjọ Ẹtì, 9:00 am si 5:00 pm EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Fun alaye siwaju sii nipa imugboroosi oogun ni ipinle rẹ, Ipo ti Ipinle Ipinle ti o ni imudojuiwọn nigbagbogbo wa lati ọdọ Kaiser Family Foundation ti ko-fun-èrè.
>> Awọn orisun:
> Foundation Family Foundation (KFF). "Kaiser Health Tracking Poll: Iwoye ti Awọn eniyan lori ACA." Washington, DC; o wọle si Kọkànlá Oṣù 3, 2015.
> McManus, K .; Rhodes, A .; Yerkes, L .; et al. "2014 Ìtọjú Ìtọjú Ìdánilójú Ìṣilọ ti Àwọn Àfikún Àtìlẹyìn Ìrànwọ Arun Oògùn Arun Kogboogun Eedi ati awọn esi ti o ni ibatan ti HIV." Oṣupa ID Oṣu 2015. Oṣu Kẹwa 9, 2015; San Diego, California; > igbekalẹ agbekalẹ; atẹle 728.
> Jacobs, D. ati Sommers, B. "Lilo Awọn Oògùn lati ṣe Iyatọ - Iyanju Ikolu ni Ibi Iṣura Iṣura." New England Journal of Medicine. January 29, 2015; 372: 379-402.
> Ile-iṣẹ Igbimọ Advisory Board. "Nibo awọn ipinle duro lori Imugboroosi Medikedi." Washington, DC; o wọle si Kọkànlá Oṣù 3, 2015.