Wiwa awọn ọmọde Amẹrika ni ilera
Meji Medikedi ati Eto Eto Ilera Ilera ti (Children's Health Insurance Programme (CHIP) pese agbegbe ilera fun awọn ọmọ-owo kekere. Awọn eto mejeeji ni awọn agbowode ijọba ati ti ijọba ni o ni iṣowo ni apapọ. Awọn mejeeji ti wa ni ṣiṣe nipasẹ awọn ipinle.
Awọn iyatọ ti o wa ti o wa laarin awọn eto meji ti o nilo lati ni oye bi o ba ni ọmọde ti o nilo itọju ilera. Nipasẹ, o da lori iru ipo ti o ngbe.
Oogun oogun ti oogun fun ọmọde
Awọn ọmọde ti o dide ni awọn idile ti o ni 133 ogorun tabi kere si ipele osi ni Federal (FPL) ni ọdun kan ni o yẹ fun Medaid. FPL ti wa ni iṣiro nipasẹ Ẹka Ilera Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan ni gbogbo ọdun ati ti o da lori nọmba awọn eniyan ninu ẹbi pẹlu iṣaro tun fi fun ipo. Lẹhinna, diẹ ninu awọn ipinle jẹ diẹ gbowolori lati gbe ni ju awọn omiiran, fun apẹẹrẹ, Alaska ati Hawaii.
Ṣaaju ki o to koja Ilana Itọju Ti Iṣẹ (ACA) ni ọdun 2010, awọn ọmọde di o yẹ fun Medikedi ti o da lori ọjọ ori wọn ati owo-ori ti idile. Ibaraẹnisọrọ gbogbogbo, ọmọ agbalagba ti o ni, o kere julọ o ni lati ni iṣeduro Medikedi fun owo-ori ebi kanna. Ti o dara julọ, eyi tumọ si pe diẹ ninu awọn ọmọde laarin idile kanna ni a le bo ni eyikeyi ọdun kan. Ilana titun ṣe oṣuwọn gbigba owo deede fun awọn ọmọde 0 si 19 ọdun.
Diẹ ninu awọn ipinlẹ si tun ni awọn ipo iyọọda ti o yatọ fun awọn agbalagba oriṣiriṣi, ṣugbọn iye iye to ti ṣeto fun o kere ju ọgọrun-un-mẹjọ ọgọrun ninu FPL fun gbogbo awọn ọmọde. Ṣaaju ki o to ACA, a ṣe ipese ibudo ti o ni 100% fun awọn ọmọde laarin ọdun 6 si ọdun 19.
Yiyẹ fun CHIP
O ti wa ni Medikedi lati pese itoju fun awọn ọmọ talakà.
Ilana CHIP ni a ṣeto ni 1997 bi ọna lati se agbekale agbegbe si awọn ọmọde ti o ni awọn owo-ori idile mọlẹbi ṣugbọn ti wọn kuna ni ita window window of eligibility window.
Awọn ipinlẹ naa ṣe ipinnu ipo-ọna titẹsi fun CHIP, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ipinle (ipinle 46 ati DISTRICT ti Columbia) ṣeto iṣiro naa ni 200% ti FPL tabi diẹ ẹ sii.
Federal Funding fun Medikedi
Nigba ti o ba wa si Medikedi, ijoba apapo ni ibamu si inawo inawo "dola fun dola," o kere ju ni imọran. O nlo awọn ohun ti a mọ ni Awọn Idapọ Idaabobo Iṣoogun ti Federal (FMAP) lati mọ iye ti yoo san. Awọn FMAP ṣe akiyesi ipo-owo apapọ ti owo-ori kan ti o ni ibatan si apapọ orilẹ-ede.
Ipinle kọọkan ni a fun FMAP ti o kere ju ida ọgọta, ie, ijoba apapo sanwo 50 ogorun ti iye owo oogun. Gbogbo awọn ipinle miiran gba ipin ogorun ti o ga ju ti Awọn iṣedede Medikedi ti o da lori FMAP ti wọn ṣe iṣiro. Pẹlu ipele ti owo-owo ti o kere julọ fun owo-ori, Mississippi ni FMAP 2017 kan ti 74.63 ogorun ki ijoba apapo ba ṣe iranlọwọ fun $ 2.94 fun gbogbo $ 1 ti ipinle nlo.
Lati le gba iṣeduro iṣeduro Medikedi, awọn ipinle ngba si awọn ofin kan. Ipinle ko gba laaye lati fi awọn eniyan sinu awọn akojọ idaduro, ko le ni akọle iforukọsilẹ, ko si le gba agbara fun awọn sisan tabi awọn ifarada fun ẹnikẹni ti o ni kere ju 150 ogorun ti FPL.
Federal Funding fun CHIP
Iṣowo ti Federal fun CHIP, ni apa keji, ni awọn ifilelẹ iṣeto-tẹlẹ. Ipinle kọọkan ni a fun ni ipinnu ni ọdun lailai gẹgẹbi iwe-aṣẹ aṣẹfin. Nọmba iye ti wa ni ipilẹ laibikita nọmba awọn eniyan ti o bo nipasẹ eto naa.
Awọn ipinle 50 ati DISTRICT ti Columbia ni ipinnu lati lo awọn fifunni wọn ni awọn ọna mẹta:
- Gẹgẹbi apapo Eto egbogi-CHIP (awọn eto ipinle 29)
- Gẹgẹbi apakan ti iṣeduro Medikedi ipinle (eto ipinle 9)
- Gẹgẹbi eto CHIP ti o yatọ (eto awọn ilu 13)
Lati ṣe iwuri fun ipinle lati kopa ninu CHIP, ijoba apapo nfunni oṣuwọn ti o ga ju ti o ṣe fun Medikedi.
Iwọn orilẹ-ede fun Ogungun Medikedi ni deede ni 57 ogorun lakoko ti o jẹ 70 ogorun fun CHIP. Lẹẹkansi, awọn ipinlẹ ti o ni awọn opo-owo aje ti o ga julọ ni a tun san ni idiyele ti o ga julọ.
Awọn ipinle naa ti nlo awọn eto apapọ tabi iṣeduro iṣeduro Medikedi ni awọn eto eto kanna gẹgẹbi oogun ti ibile. Awọn orilẹ-ede pẹlu awọn eto CHIP ọtọ, sibẹsibẹ, ni yara diẹ sii. Ti o ba nilo, wọn le fi awọn ọmọde sinu awọn akojọ idaduro tabi ṣeto awọn adehun iforukọsilẹ lati ṣe atunṣe ni awọn ipo CHIP. Ọpọlọpọ awọn ti awọn ipinle naa yoo tun gba awọn ere ati awọn adehun si awọn onibara wọn.
Awọn iyatọ ninu Ifunru fun Medikedi ati CHIP
Awọn ilana ofin ijọba Federal Medikedi nfunni awọn iṣẹ pato si awọn ọmọde ti a bo. Eyi pẹlu Iwoye Oro, Itọju ati Itọju (EPSDT), awọn iṣẹ ti o gbooro ti o ni ifojusi lori itoju ati idaabobo. O ni awọn wọnyi:
- Atunwo itan ti o tobi ju
- Abo abojuto
- Gbigbọnwo igbọran, pẹlu awọn iṣan ti a fi oju-iwe ati awọn ohun elo igbọran
- Imuniisini ati awọn ajẹmọ
- Iboju ti iṣakoso
- Atunwo ilera ilera ati imọran
- Awọn idanwo ti ara
- Iyẹwo imọran, pẹlu awọn oju oju iboju
Awọn iṣẹ ti o wa pẹlu Medikedi ni abojuto ti a pese ni Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti Federally (FQHCs) ati awọn iṣẹ atunṣe.
Awọn eto CHIP, sibẹsibẹ, ko ni lati pade ipese ti EPSDT gbekalẹ, bi o tilẹ jẹ pe wọn gbọdọ pese itọju alabọde ti o ni itọju iwosan, awọn iwadi yàrá yàrá, awọn egungun-x, ati awọn idanwo-omode, pẹlu awọn ajẹsara. Abojuto itọju ọmọde ko le jẹ eyiti o pọju bi eyi ti a nṣe labẹ EPSDT ṣugbọn o gbọdọ jẹ apakan ninu package package ti o wa. Ni opin yii, ipinle kọọkan le yan anfaani ehín wọn lori eto itẹwẹgba ti ilu ti o gbajumo julọ, eto eto ehín ti o gbajumo julọ fun awọn ti o gbẹkẹle, tabi agbegbe lati ipo iṣeduro iṣowo ti o gbajumo julọ ni ipinle.
Ojo iwaju ti Medikedi ati CHIP
Ni oselu, Oogun jẹ ọrọ ti o gba agbara. Isakoso ti isiyi n ṣe igbiyanju lati pa ofin Itọju Itọju ti o ni itọju, eyi ti yoo wa ni opin si iṣeduro Medikedi. Idi naa ni lati tun dinku awọn ifowopamosi Federal fun oogun Medikedi.
Ilana ilera ti GOP ti laipe julọ nilo lati rọpo tuntun fun Federal Meddedi pẹlu idasilẹ idogo ti oṣuwọn si ipinle kọọkan. Lakoko ti awọn igbeowosile ẹda jẹ anfani fun eto CHIP, eto CHIP jẹ kere julọ ni iwọn aiwọn ju oogun. Pẹlupẹlu, awọn iwe-aṣẹ igbadun lopin iye awọn ọmọ ipinle ti o le bo labe CHIP. Awọn orilẹ-ede pẹlu awọn ifunni aṣeyọri tun fi awọn ọmọde sinu awọn akojọ idaduro.
Awọn ọmọde melo ni yoo padanu ti iṣoogun ti ilera ti GOP atunṣe ilera ba ṣe?
A Ọrọ Lati
Awọn ọmọde ti o gbe ni awọn idile ti o kere ju ni wọn ni itọju ilera kanna gẹgẹbi awọn alabaṣepọ ti o ga julọ. Medikedi n ṣe itọju fun awọn idile ti o ṣe talakà lakoko ti CHIP ṣe afikun agbegbe si nọmba ti o tobi ju ti awọn ọmọde. Abojuto nipasẹ eto iṣeduro Medikedi le jẹ itọnisọna pupọ, ṣugbọn eto CHIP tun nfun ijinlẹ agbegbe ti o jinlẹ. Ṣe iyatọ si iyatọ laarin awọn eto meji wọnyi ati ki o ṣe julọ ti itoju ilera ọmọ rẹ.
> Awọn orisun:
> Eto Eto Ilera Ilera (CHIP). Aaye ayelujara Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/chip/chip-program-information.html.
> Wa Awọn isẹ inu Ipinle rẹ. Aaye ayelujara InsureKidsNow.gov. https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html.
> Alaye oniwosan Medikedi ati CHIP. Aaye ayelujara Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html
> Patrick SW, Choi H, Davis MM. Mu irọpọ agbalagba pọ pẹlu awọn anfani pataki ni agbegbe fun awọn ọmọde nipasẹ Medaid ati CHIP. Ilera Ala . 2012 Aug; 31 (8): 1796-802. doi: 10.1377 / hlthaff.2011.0988.
> Racine AD, Long TF, Helm ME, et al. Eto Eto Ilera Ilera (CHIP): awọn iṣẹ-ṣiṣe, awọn italaya, ati awọn iṣeduro eto imulo. Awọn Hosipitu Omode. 2014 Oṣu Kejìlá 133 (3): e784-93. doi: 10.1542 / peds.2013-4059.