Ti o darapọ mọ Eto Drug Eto Eto ilera kan
Eto Alaisan Apá D jẹ ki awọn eniyan ti o ni Akosile ni Eto ilera lati yan lati inu awọn eto oògùn ogun ti o paṣẹ (Awọn ẹjọ PDP) ti o pese ipese awọn iṣẹ ipilẹ awọn ipilẹ.
Nigbawo Ni Mo Ṣe Lè Darapọ mọ Eto Atọgun Oro Dahun Duro?
Ti o ba yẹ fun awọn anfani ilera nitori pe o wa 65 tabi ni ailera, o le fi orukọ silẹ ni Eto Iṣeduro Eto Medicare Apá D. O le fi orukọ silẹ ni oṣu ti o tan 65, tabi ni awọn osu mẹta ṣaaju tabi osu mẹta lẹhin ti o tan 65 (eyi kanna ni akoko akoko iforukọsilẹ fun Medicare A ati B).
Ti o ko ba fi orukọ silẹ ni akoko oṣu meje, o le ni lati san gbese ti iforukọsilẹ pẹ diẹ ni ipo ti o ga julọ.
Ti o ba ni Eto ilera, o le fi orukọ silẹ ni ipinnu oògùn Apá D ni akoko akoko iforukọsilẹ, eyi ti o bẹrẹ ni Oṣu Kẹwa 15 titi o fi di Ọjọ Kejìlá ọdun kọọkan, pẹlu ipinnu ipilẹ ti o wulo ni Oṣu kini 1. Ti o ba ni ipinnu oògùn Apá D tẹlẹ , o le yipada si eto ti o yatọ nigba akoko iforukọsilẹ yi.
O le fi orukọ silẹ ni ipinnu oògùn Apá D ni eyikeyi akoko laisi san gbese kan ti o ba ni Medikedi ati Eto ilera, tabi ti owo-ori rẹ ba jẹ ki o yẹ fun iranlọwọ afikun ($ 13,820 fun ẹni kọọkan ni 2017, tabi $ 27,600 fun tọkọtaya).
Ṣe Mo Fi orukọ silẹ ni Eto Eto Agungun Dime Ẹjẹ Eto ilera kan?
Ọpọlọpọ awọn eto, pẹlu asopọ ti o ni airoju awọn aṣayan eto, wa ni ipinle kọọkan. Eyi le ṣe ki o nira fun ọ lati mọ iru eto wo lati yan ati boya iwọ yoo fi owo pamọ lori awọn oogun oogun rẹ.
Ere fun ipinnu D ipinnu lati iye owo kekere (bii $ 20 fun oṣu) si diẹ sii ju $ 100 ni oṣu kan, pẹlu ọpọlọpọ awọn eto ti o kọja laarin $ 30 si $ 60 fun ibọn oṣu (apapọ fun 2018 jẹ nipa $ 43 / osù). Awọn apeere meji wọnyi ṣe apejuwe bi Medicare Apá D le tabi ko le ran o lọwọ lati fi owo pamọ lori awọn oogun oogun rẹ.
Àpẹrẹ 1: Ms. Smith ni o ni àtọgbẹ 2, igun ẹjẹ ti o ga ati ibanujẹ. O gba awọn oogun pataki mẹta, eyun ni metformin fun diabetes rẹ, enalapril fun titẹ ẹjẹ ti o ga, ati paroxetine fun ibanujẹ rẹ. O ra awọn oògùn wọnyi ni Costco agbegbe rẹ ni iye owo $ 10 fun fifun ọjọ 90 fun oogun kọọkan. Iye owo-owo rẹ jẹ $ 120. Eto iṣeduro oògùn ti o kere julo ni ipinle rẹ ni oṣuwọn oṣuwọn ti oṣuwọn fun $ 15 fun osu kan fun idiyele ọdun ti $ 180. Ipinnu D ipinnu ko le dabi imọran ni akoko kukuru fun Ọgbẹni Smith, ṣugbọn eyi le jẹ ipinnu kukuru kan, nitori iyaran fun awọn eniyan ti o fi orukọ silẹ pẹ.
Akiyesi: Iyaafin Smith yẹ ki o ra awọn eto ti o kere julo ni ipinle rẹ, bi o tilẹ jẹ pe ṣiṣe bẹ le ko ni anfani lẹsẹkẹsẹ. Niwọn igba ti o ni awọn ipo ilera ilera mẹta ti o le dagba sii pẹlu ọjọ-ori, o wa ewu ti o le nilo lati gba awọn oogun diẹ sii. Ti eyi ba ṣẹlẹ, o ṣeese yoo nilo lati sanwo Iya-Iforukọsilẹ Iforukọsilẹ Apá D Late. Eyi nii ṣe pẹlu awọn onibara Medicare ti o ni ilera ni ilera, niwon diẹ eniyan wa ni ilera pipe ni gbogbo aye wọn.
Àpẹrẹ 2: Ọgbẹni Smith ni o ni àtọgbẹ 2, o si gba simvastatin fun idaabobo awọ giga rẹ, Diovan fun titẹ ẹjẹ nla rẹ, ati Androgeli fun testosterone kekere rẹ.
O ra awọn oogun wọnyi ni ile-iwosan kan ni ile-iṣowo ti agbegbe rẹ. Diovan ati Androgel jẹ awọn oogun ti o niyelori ati pe ko ni iyasọtọ kan. Awọn oogun ti Ogbeni Smith ṣe fun u ni diẹ sii ju $ 2,000 ni ọdun kọọkan. Lehin ti o san owo-ori rẹ ti oṣuwọn, ti a ko le ṣe atunṣe, ati awọn onibajẹ oògùn , o le fi diẹ ẹ sii ju $ 500 ni ọdun kọọkan nipa didopọ si ipinnu oògùn Apá D.
Àpẹrẹ 3: Ọgbẹni Jones gba ọpọlọpọ awọn oògùn ogun ti o gbowolori, ṣugbọn o tun ni iṣeduro nipasẹ agbanisiṣẹ rẹ ti iṣeduro pẹlu Medicare ati ki o bo awọn oogun rẹ. Awọn agbegbe ti agbanisiṣẹ rẹ nfun ni o kere bi o dara bi Apá D agbegbe, nitorina a kà ọ ni otitọ.
Eyi tumọ si pe o le pa igbọwọ ti agbanisiṣẹ rẹ, ṣafihan apakan D, ati si tun ni anfani lati fi orukọ silẹ ni Apá D lẹhinna (ti o ba wa ati nigbati igbasilẹ ti o ni atilẹyin ile-iṣẹ ti pari) laisi itanran.
Nipa ati nla, o jẹ aṣiwère lati lọ laisi eyikeyi ibikan oògùn ni gbogbo igba ti o ba wa lori Eto ilera. Ti o ba nilo alakoso oògùn nigbamii, iwọ yoo san diẹ sii fun o nitori pe ẹhin ipari (eyi ti yoo waye fun iyokù aye rẹ). Ati iforukọsilẹ ni ọpọlọpọ awọn igba miiran ni opin si window window Oṣu Kẹjọ 15-Kejìlá, pẹlu ibiti o ni agbara ni Odun 1. Nitorina ti o ba ni ayẹwo pẹlu ipo iṣan ti o nilo awọn oogun ti o niyelori ni ọdun to koja ni Oṣu Kẹta, fun apẹẹrẹ, iwọ yoo jẹ di san owo kikun fun oogun rẹ fun ọdun iyokù, ati lẹhinna tẹwọ pẹlu gbólóhùn iforukọsilẹ pẹ to ti lẹhin naa.
Bawo ni Mo Ṣe Yan Eto Drug kan Apá D?
O le gba Medicare Apá D lati inu eto iṣoogun ti o ni imurasilẹ (ti o ba ni Original Medicare) tabi Eto Atunwo Eto ilera pẹlu apakan ti o wa ni Apá D.
O wa ni iwọn 20-40 yatọ si awọn eto egbogi D Apá D ti nọmba oriṣiriṣi awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ni ipinle kọọkan (fun ọdun 2018, o wa lara awọn ipilẹ D 23 ti o dajọ-nikan ti o wa ni agbegbe kọọkan ti orilẹ-ede naa, ni afikun si 17 Awọn eto Anfani Agbara Medicare ti o ni apakan agbegbe D). Gbogbo awọn eto egbogi D-ilẹ gbọdọ pese ipese ti o wulo fun awọn oògùn gẹgẹbi a beere nipasẹ Eto ilera. Pẹlupẹlu, awọn eto oògùn le ni awọn oogun miiran lori awọn ẹya ara wọn.
Iye owo lati darapọ mọ eto kan da lori boya eto naa nfunni awọn anfani ju awọn ti a fun ni nipasẹ Medicare (ie, "awọn ti o dara si"). Awọn wọnyi le fa ki oṣuwọn oṣuwọn jẹ diẹ niyelori:
- Eto naa ni afikun awọn oogun miiran lori agbekalẹ rẹ
- Eto naa ko ni idibajẹ ni ibẹrẹ ọdun (awọn aṣiṣe fun ipinnu D le jẹ giga to $ 405 fun 2018)
- Eto naa ni wiwa iye owo awọn oogun itọju jakejado lakoko pipaduro iṣagbe , tabi "iho ẹbun."
Awọn ipinnu mẹwa julọ ti o gbajumo julọ-Awọn ipinnu D D fun ọdun 2018 ni awọn ere ti o yatọ lati $ 20 / osù si $ 84 / osù. Mẹrin ninu awọn eto yii ni o ni ilọsiwaju, nigba mẹfa jẹ ipilẹ. Lara awọn eto ti o ni ilọsiwaju, iye owo apapọ jẹ $ 60.48 / osù, lakoko ti awọn ipilẹ awọn ipilẹ ni awọn igbadọ apapọ ti $ 31.60 / osù.
Ọkan ninu awọn ohun elo ti o ṣe iranlọwọ julọ ni ori ayelujara jẹ aaye ayelujara ti Medicare, ti o fun ọ laaye lati ṣe afiwe awọn PDP, kọ ẹkọ nipa awọn eto ti a nṣe ni ipinle rẹ, ati wo ilana agbekalẹ oògùn kọọkan. O le ṣe afiwe awọn ẹgbẹ-ọna-ọna eto ati ifihan nikan awọn eto ti o bo awọn oogun rẹ.
Pẹlupẹlu, aaye naa ni awọn didaba fun sisun owo ni ihamọ agbegbe. Ti o ba ni itunu nipa lilo Ayelujara, o le yan ati fi orukọ silẹ ni eto lori ayelujara. O le gba iwifun kanna nipa pipe Iṣelọpọ iranlọwọ iranlọwọ ni 1-800-Medicare.
Nibo Ni Mo Ṣe Lè Gba Iranlọwọ Nigbati o ba yan Eto Oro Ẹjẹ D?
Ṣaaju ki o to ṣe ipinnu oògùn Apá D, o ṣe pataki ti o ni oye ati pe o ni itura pẹlu ipinnu rẹ. Ọpọlọpọ awọn agbegbe ni awọn ile-iṣẹ giga pẹlu awọn oṣiṣẹ ti o le ran o ni itọsọna nipasẹ ilana ilana.
Ti o ba n wa alaye lori ayelujara, gbiyanju lati yago fun awọn aaye ti o ni atilẹyin nipasẹ awọn ile-iṣẹ iṣeduro ti o pese eto eto oògùn oogun. Dipo, wo oju-iwe ayelujara ti awọn ẹgbẹ wọnyi:
Ile-iṣẹ Eto Imọ Ẹjẹ
Ile-iṣẹ Eto Imọ Ẹjẹ Eto, Ile-iṣẹ alailowaya, ẹgbẹ ti ko ni èrè, jẹ agbari ti o tobi julọ ni Amẹrika (yatọ si ijọba apapo) ti o pese alaye ati iranlowo fun awọn eniyan ti o ni Eto ilera. Aaye rẹ ni apakan kan nipa agbegbe iṣeduro iṣeduro Medicare Part D, pẹlu alaye nipa awọn eto ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati sanwo fun awọn idiyele oogun oogun rẹ. Ẹya ara ẹrọ ti o jẹ aaye naa jẹ Olutọju ibaraẹnisọrọ ilera, Ọpa kan ti o rin ọ nipasẹ ọna ti wiwa eto eto oògùn ti o ni oye fun ọ.
SHIP
Eto Atilẹyin Ifowosowopo Ilera ti Ipinle pese iṣeduro-ẹni-kọọkan kan ati iranlowo fun Awọn alaisan ilera ati awọn idile wọn. Yan ipinle rẹ lati wa agbari ti agbegbe ti yoo ran ọ lọwọ.
> Awọn orisun:
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Eto Alaisan Apá D: Akọkọ wo Awọn Eto Eto Oogun Oro ni 2018. Oṣu Kẹwa 2017.
> Medicare.gov. Apá Ijẹkuro Iforukọsilẹ Igbẹhin Late.
> Q1Medicare.com. Awọn iwe-aṣẹ CMS ti pari iṣeto ti a ṣe deede 2018 Eto Eto Iṣeduro ti oògùn Medicare Apá D fun. Kẹrin 2017.
> Awọn ipinfunni Aabo Aabo. Rii imọran Afikun pẹlu Eto Eto Oogun Eto ilera rẹ . 2017.