Ibinu si Ọkan ninu awọn egungun kekere ti ọwọ
Egungun egungun jẹ ọkan ninu awọn egungun kekere mẹjọ ni ọwọ, ti a npe ni egungun carpal. Awọn egungun wọnyi jẹ ki iyatọ, sibẹsibẹ awọn iyipo ti o ni ọwọ ati ọwọ. Awọn egungun carpal wọpọ laarin egungun ti iwaju ati ọwọ. Ẹru irẹlẹ joko si isalẹ atanpako, o si dabi bi oyin kan.
Awọn igun-ara Scafoid jẹ awọn egungun ti o wọpọ julọ ti awọn egungun carpal.
Isakoso ibile ti aiṣedede scaphoid, paapaa fun awọn ikọsẹ ti ko ni iyipada, jẹ pẹlu idaduro idaduro. Sibẹsibẹ, iwosan ti awọn ẹtan scaphoid le gba akoko pipẹ, ati nigba miiran egungun ko ni itọju patapata, ipo ti a npe ni ti kii ṣe ipalara. Nitorina, awọn iṣeduro itọju fun aiṣan-irẹba-awọ-awọ le yatọ ati paapaa pẹlu itọju alaisan.
Ẹjẹ ẹjẹ si Scaphoid
Ohun ti o ni nkan nipa egungun scaphoid ni pe o ni ipese ẹjẹ ti o pada. Eyi tumọ si pe sisan ẹjẹ n wa lati inu ohun elo kekere kan ti o wọ ibi ti o jina julọ ti egungun ti o si tun pada lọ nipasẹ egungun lati fun ounjẹ daradara si awọn sẹẹli ti egungun.
Yi sisan omiran ti ẹjẹ ni scaphoid gbekalẹ iṣoro kan nigbati o ba ṣetọju iṣiro scaphoid. Nitori ipese ẹjẹ ti o ni idaniloju, idibajẹ scaphoid le dinku ẹjẹ sisan yi ki o dẹkun ifijiṣẹ atẹgun ti o yẹ ati awọn eroja si awọn ẹyin egungun.
Nigbati eyi ba waye, iwosan le fa fifalẹ, ati igun-ijinlẹ scafoid le ko jina patapata.
Awọn ami ami Scafoid Afaraka
Awọn ami ti iṣiro scaphoid ni:
- irora lori atanpako ẹgbẹ ti ọwọ
- wiwu ati ọgbẹ ni ipilẹ ti atanpako
- Awọn iṣoro gripping ohun
Ọpọlọpọ awọn alaisan ni a ni ayẹwo pẹlu ọwọ ọwọ , nigbati ni gangan wọn ni egungun scaphoid ti o ṣẹ.
Awọn ayẹwo jẹ nira nitori awọn ila-aaya ti a mu ni ọtun lẹhin ti ipalara naa ko le fihan pe ko si ohun ajeji ti egungun ko ba si ipo. Egungun scaphoid ti a ko ni nipo le nikan fihan lori x-ray lẹhin ti iwosan ti bẹrẹ, eyi ti o le jẹ ọkan si ọsẹ meji lẹhin ipalara naa. Nitori eyi, kii ṣe loorekoore lati ṣe itọju ijamba ọwọ kan pẹlu nini idaniloju (bi ẹni pe o jẹ iṣiro scaphoid ) fun ọsẹ kan tabi meji ati lẹhinna tun ṣe awọn e-ra-oorun lati rii boya egungun ba ti fọ. MRI tun le ṣee lo lati ṣe iwadii ipalara yii, lai ni lati duro lati tun irosan x.
Ti kii ṣe ipalara ti Scafoid Fractures
Nigbati idọku-awọ-ara aisan nsaara laiyara (aisaaro idaduro), tabi ko ṣe iwosan ni gbogbo (ti kii ṣe aifọwọyi ), ipalara naa le wa ni irora, ati ni pipẹ gun, iṣan ti ọwọ yoo waye. Iwuja lati ṣe agbekalẹ ti aiṣan ti scaphoid da lori julọ pataki lori ipo ti awọn fifọ ninu egungun. Awọn ifosiwewe miiran ti o le ṣe alabapin si aiṣedeede ti kii ṣe aipẹpọ ni siga, awọn oogun kan, ati ikolu.
Scafoid Fracture Treatment
Awọn ọna abayọ meji wa fun itoju itọju aiṣan-awọ: simẹnti idaduro tabi idaduro iṣelọpọ .
Niwọn igba ti aifọwọyi scaphoid ko ni nipo (kuro ni ipo), simẹnti idaniloju jẹ itọju to dara julọ.
Simẹnti naa gbọdọ fa si atanpako rẹ lati dẹkun idiwọ ti atanpako rẹ. Bawo ni ga julọ lati fa simẹnti naa (loke tabi ni isalẹ igbadẹ) da lori ayọkẹlẹ aṣoju. Dọkita rẹ yoo tẹsiwaju lati ṣetọju awọn ọwọ mejeji nipasẹ ayẹwo ati imọran x-ray lati rii daju pe iwosan egungun wa. Iwosan ti igun-ijinlẹ scaphoid maa n gba ọsẹ 10 si 12.
Ti o ba ti ni irọ-ijinlẹ scafoid ti o nipo, ewu ti iṣiro jẹ ti o ga, ati dọkita rẹ yoo ṣe iṣeduro iṣẹ abẹ lati gbe awọn egungun le, ki o si fi wọn mule ni iduro deede. Iṣẹ abẹ naa jẹ pẹlu lilo simẹnti kan lati mu egungun pọ ni ipo to tọ.
Oyan ariyanjiyan kan wa nipa lilo abẹ bi itọju akọkọ ti fifọ ti ko ni ipo. Awọn anfani ni pe o wa ni kere si ewu ti iṣiro ati akoko fun immobilization le ti wa ni decreased significantly. Awọn aibajẹ ni pe iṣẹ-abẹ nigbagbogbo ni o ni awọn ewu, ati nigba ti iṣiro iṣiro ti isẹgun irẹbajẹ jẹ kekere, o ṣee ṣe awọn ilolu pẹlu ikolu, ati ipalara si kerekere tabi awọn tendoni ni ayika scaphoid. Ọpọlọpọ awọn elere idaraya tabi awọn alagbaṣe ti aṣeyọri yan lati ni abẹ-iṣẹ lati gba igbasilẹ kiakia.
Nigba ti iṣiro ti fracture ndagba, isẹ abẹ ni a ṣe iṣeduro niyanju lati ṣe egungun egungun lati mu larada. A fi alọmọ egungun lo nigbagbogbo lati ṣe iwosan iwosan ni aaye isanku . Awọn ipalara wọnyi le jẹ idibajẹ, ati beere fun itọju gigun lati gba egungun lati mu larada. Laisi itọju to dara, ọwọ aisan ni o le se agbekale nigbamii ni aye.
A Ọrọ Lati
Awọn igun-ara Scaphoid jẹ awọn ipalara ọwọ ọwọ, ati itọju naa le dale lori awọn nọmba kan. Idaduro idaduro yẹra fun abojuto ati abo awọn ikolu ti ikolu ati ipalara ti ẹmu, ṣugbọn o le nilo igbaduro idaduro pẹlẹpẹlẹ ati ki o ja si lile ti apapọ. Iṣoogun ti oogun ni awọn asopọ ti o ni asopọ, ṣugbọn o le pese iwosan diẹ sii. Awọn ifosiwewe wa gẹgẹbi ọjọ alaisan, ipele iṣẹ, ipo ayọkẹlẹ ati tẹ iru eyi ti o le ni ipa gbogbo iṣeduro ti a ṣe iṣeduro.
Awọn orisun:
> Oṣupa ES, Dy CJ, Derman P, Vance MC, Carlson MG "Idari ti alailẹgbẹ lẹhin igbimọ isinwo ti awọn iṣiro scaphoid: awọn ikẹkọ lọwọlọwọ" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Oṣu Kẹsan; 21 (9): 548-57.