Awọn ariyanjiyan & Iwadi
Imọ ailera iba (CBT) eyiti o ni itọju ailera ti a ti sọ (GET) jẹ itọju ti o ni ariyanjiyan pupọ nigbati o ba de ailera iṣoro rirẹ ( ME / CFS ). Awọn ile-iṣẹ Amẹrika fun Iṣakoso Iṣakoso Arun (CDC) ati ọpọlọpọ awọn eto ilera Amẹrika niyanju, ati pe o ni ariyanjiyan ti o ni ariyanjiyan ni awọn agbegbe iwadi ati alaisan.
Ayẹwo kiakia lori iwadi lori CBT / GET fun ME / CFS le jẹ airoju.
Diẹ ninu awọn ijinlẹ sọ pe o ni irọrun pupọ, nigba ti awọn ẹlomiran sọ pe o jẹ aiṣe ati boya paapaa itọju ailera ati aiṣan-ara.
Lati le ṣe oye ti alaye ti o fi ori gbarawọn, o le ṣe iranlọwọ lati ni oye kini oye itọju naa ati lẹhinna wo awọn iyatọ pataki ninu awọn itumọ ati awọn ọna si ME / CFS.
Kini CBT / GET?
CBT jẹ itọju aifọwọyi nipa igba diẹ pẹlu ipinnu iyipada awọn ero rẹ si awọn ohun kan ati awọn iwa rẹ si wọn. A nlo lati ṣe abojuto awọn ibaraẹnisọrọ àkóbá ati awọn iṣelọpọ ti ara, nigbagbogbo lati ṣe iranlọwọ pẹlu awọn iṣeduro idaduro ati lati fọ awọn iwa buburu ti o le mu awọn aami aiṣan ti o buru sii.
GET jẹ ẹya ti o wọpọ ti CBT. Itoju maa n bẹrẹ pẹlu awọn iṣẹju diẹ ti idaraya-kekere ati lẹhinna maa n mu ki iye ati ifarahan ni akoko pupọ. Aṣeyọri ni lati din awọn ibẹrubajẹ ti idaraya lọ ati yiyipada idajọ ti o le tẹle awọn aisan.
Kini Ṣe Lẹhin Idarudapọ?
Isoro na wa lati inu iṣoro ti o ni aaye pataki si iwadi ME / CFS - idiyele idiyele ti ohun ti ipo naa jẹ .
Ẹgbẹ kan ti awọn oluwadi gbagbọ pe o jẹ arun ti ẹkọ nipa ọkan ti ara ẹni ti o ni awọn ohun ajeji ti iṣan ti o niiṣe nipasẹ ikolu, awọn toxini ayika, awọn idi miiran ti o fa wahala ailera, tabi apapo awọn nkan wọnyi.
Nigbati wọn ba yan awọn olukopa awọn olukopa, wọn le lo ọkan ninu awọn asọye mẹta ti ipo naa:
- Awọn abajade CDC 1994 ti a gbekalẹ nipasẹ Ẹkọ Iwadi Ọdun Alailẹgbẹ ti Ilu Alailẹgbẹ ti Ilu Agbaye, ti a npe ni apejuwe Fukuda, lẹhin ti onkọwe iwe, Keiji Fukuda;
- TABI awọn itọnisọna Kanada ti ọdun 2010, eyi ti o jẹ pe o ni imọran diẹ sii ju ti Fukuda lọ, o nilo diẹ awọn aami aisan ti ara gẹgẹbi awọn malaise ti o fi ranṣẹ, ati pe awọn alaisan ti o ni awọn aami aisan ti opolo;
- TABI awọn Imọwo Agbekọri Agbaye fun ME (ikọ-ara ẹni mimọra,) eyi ti o rọpo "rirẹ" pẹlu "imunilara imukuro-nilẹ lẹhin-igbesi-aye" ati pe o nilo awọn aami aisan ti ọpọlọ.
Diẹ ninu awọn ibudó yii ṣe akiyesi CBT / GET bi itọju ila-keji ni ti o dara ju, tabi ni buru julọ, ti o le jẹ ipalara ati paapaa. (Maes 2010 & 2009, Ikọja 2009).
Ipilẹ miran ti awọn oluwadi n tẹnuba itọju ti awọn àkóbá àkóbá ati awọn iwa ihuwasi ti CBT / GET. Lati yan awọn olukopa awọn olukopa, wọn le lo:
- Fukuda definition;
- TABI awọn ilana Oxford ti 1991, eyi ti o ni ailera ti iṣan ti orisun aimọ pẹlu iṣoro alaafia lẹhin-ikolu.
- TABI ohun ti a npe ni definition CDC, ti o jẹ ẹya ti a tun ṣe atunṣe ti alaye ti Fukuda ti a gbe kalẹ ni 2005 nipasẹ akọsilẹ iṣaju ti iṣaju ti iṣan alaafia ti CDC.
Igbudo yii maa n ṣe iṣeduro CBT / GET bi akọkọ ati igba miiran itọju fun ME / CFS.
Pẹlu awọn asọtẹlẹ oriṣiriṣi marun ni idaraya, o rọrun lati rii bi awọn oluwadi ṣe le de awọn ipinnu ti o yatọ pupọ. Nipa ohun kan ti a gba ni gbogbo igba ni pe gbogbo omiiran naa ni o ni idamu nipasẹ irufẹ aisan naa.
CBT / GET Iwadi & Muddy Omi
Ọpọlọpọ awọn ẹkọ rere ti CBT / GET fun ME / CFS ti lo awọn ilana Oxford. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe ni akawe si awọn ti o nlo Oxford, awọn iwadi ti o niiṣe pupọ ti CBT nipasẹ awọn oluwadi ni lilo Fukuda, Kanada tabi Awọn imọran Agbegbe Agbaye.
Kini diẹ sii, awọn imọ-ẹrọ pupọ ti kii ṣe lilo awọn ilana Oxford beere awọn ẹri ti o lo lati ṣe atilẹyin fun lilo CBT, gẹgẹbi ni Twitch 2009.
N wo ilẹ arin - awọn oluwadi nlo alaye Fukuda - a ni diẹ ninu awọn esi rere.
Ninu iwadi 2008 kan lori iṣọn aisan onibaje ọmọde, awọn oluwadi royin ilosoke ilosoke ninu iṣẹ ti ara, wiwa ile-iwe, ati ailera. Imudarasi wa ni idaduro ni igbiyanju ọdun meji. (Iwe naa ko pato boya GET ti wa ninu CBT.)
Awọn iwe miiran ti royin:
- Awọn didara si rirẹ ati iṣẹ ṣiṣe ti ara, ṣugbọn pẹlu iwọn ti o pọju tete (Scheeres K, et al);
- Awọn esi ti o dara julọ ti o yẹ ki o ni imọran siwaju sii (Nuni JM, ati al.);
- Awọn anfani ti o ṣeeṣe ti GET yẹ ki o ṣe ayẹwo fun alaisan kọọkan (Nunez, et al.)
Ni idakeji, awọn iroyin jẹ bi adalu bi iwadi yoo ṣe dabaa, pẹlu awọn eniyan ti o sọ CBT / GET ṣe atunṣe didara igbesi aye ati iṣẹ wọn, lakoko ti awọn miran sọ pe o ṣe aisan wọn paapaa buru.
CBT / GET Itọju
Ni pato, ipinnu boya boya o lepa CBT / GET gẹgẹbi itọju kan jẹ ti ara ẹni, eyi ti o yẹ ki o ṣe ni ibamu si ọran tirẹ ati pẹlu itọnisọna dokita rẹ.
Ko gbogbo awọn agbegbe ni awọn alarapada ti a kọ ni CBT / GET, eyi ti o le ṣe ki o ṣoro fun diẹ ninu awọn eniyan lati gba itọju yii. Pẹlupẹlu, awọn ile-iṣẹ iṣeduro le sẹ agbegbe ayafi ti o tun ni aisan ayẹwo ọkan ninu ọkan, bi aibanujẹ tabi aibalẹ. Eto foonu- ati awọn eto orisun ayelujara tẹlẹ, ki wọn le jẹ aṣayan lati ronu.
Dokita rẹ le ni itọkasi ọ si oniṣẹ to wulo. Awọn oro ti o wa nibi tun le wulo:
- ABCT: Association fun Iwosan ati Awọn Iwosan Awọ
- CBT-Therapists.com
- Amẹrika Awọn Ẹkọ Iwadi ti Amerika: Bawo ni lati Yan Onimọran Onimọran
- Gbiyanju ni Aarin: Oniwadi Onimọragun
- Ri Iwosan fun PTSD
Awọn orisun:
Carruthers BM, et al. Iwe akosile ti Isegun Oro . Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa; 270 (4): 327-38. Aṣeyọri Encephalomyelitis: Agbekale Agbegbe Ayọrika.
Carruthers BM, et al. Iwe akosile ti Ajakalẹ aisan Arun Gairo. 2003 11 (1): 7-36. Atilẹgun Encephalomyelitis / Iṣaju Aisan: Ilana Imọlẹ Ṣiṣeṣẹ, Awọn Ilana Jijẹ ati Itọju.
Carruthers, Bruce M. ati Marjorie I. van de Sande. Gbogbo awọn ẹtọ wa ni ipamọ. "Ẹjẹ Inira Ẹdun Ti Nṣaisan / Aago Ọro Aisan: Agbekale Isọmọ Itọju ati Itọnisọna fun Awọn Oṣiṣẹ Ile Ise"
Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. "Ṣiṣayẹwo ayẹwo CFS"
Fukuda K, et al. Awọn Akọṣilẹhin ti Isegun Ti Inu . 1994 Oṣu kejila 15; 121 (12): 953-9. Ajakalẹ aisan Arun Ailera: ọna itọnisọna ti o ni opin si imọran ati imọran rẹ. Ile-ẹkọ Ikẹkọ Iwadi Arun Alaafia Apapọ ti Ilu-Oba.
Knoop H, et al. Awọn Hosipitu Omode. 2008 Oṣu kejila 121 (3): e619-25. Imudaniloju itọju ailera Ẹjẹ fun Awọn ọdọmọde pẹlu Arun Saa Ọdọ Ṣiṣe: Awọn igbesẹ gigun-pẹlẹpẹlẹ ti Itọkasi, Idanwo ti a ṣakoso.
Maes M, Fisk Twist. BMC Isegun. 2010 Jun 15; 8: 35. Ajakalẹ aisan Arun: Harvey ati Wessely's (Bio) Mody Psychosocial Modus A Bio (Psychosocial) Aṣeṣe ti o da lori Awọn Imuro ati Awọn Oxidative ati Nitrosative Stress Pathways.
Maes M, Fisk Twist. Neuro Endocrinology Awọn lẹta. 2009; 30 (3): 300-11. Ajakalẹ aisan Arun: La Bête Noire ti Eto Alabojuto Ilera Belgium.
Awọn ounjẹ JM, et al. Atilẹgun Iṣọn-ẹjẹ Atunwo. 2008 Jun; 28 (5): 736-45. Imudaniloju itọju ailera Ẹjẹ fun Arun Saa Ọdọ Agbara: Aṣiṣe Awọn Meta.
Nunez M, et al. Imogun ti iṣan-iwosan. 2011 Okun 30 (3): 381-9. Didara iye ti ilera ti ilera pẹlu awọn alaisan pẹlu Aisan Agbara Onibajẹ: Itọju Ẹjẹ Agbegbe ati Aṣedede Ti o ni ibamu pẹlu Itọju Ọdun. Awoye idanwo ti o ni idaniloju pẹlu Ọdún 1 ti Ipale.
Reeves WC, et al. BMC Isegun. 2005 Oṣu kejila 15; 3: 19. Ajakalẹ-ailera Arun-Aṣa Itọju nipa Imọ-itọju fun Imọlẹ ati Ìkẹkọọ.
Scheeres K, et al. Iwe akosile ti imọran ati imọ-ẹkọ-ọkan iṣegungun. 2008 Feb 76 (1): 163-71. Ṣe Imudara Aisan Ẹjẹ Ẹdun fun Aisan Arun ni Gairo ni Ile-Ilera Ilera: Ayẹwo Benchmarking.
Schreurs KM, et al. Ìwádìí Ẹwà ati Itọju ailera. 2011 Oṣu kejila; 49 (12): 908-13. Itoju Ẹjẹ Imọ Ẹdun fun Arun Saa Ẹdọ Kanada ninu Eto Idaniloju: Imọlẹ ati Awọn Alasọtẹlẹ ti Abajade.
Sharpe MC, et al. Iwe akosile ti Royal Society of Medicine. 1991 Feb 84 (2): 118-21. Aisan Arun Iroyin-Ijabọ Rara: Awọn Itọnisọna fun Iwadi. 403
Twitch FN, Maes M. Neuro Endocrinology Awọn lẹta. 2009; 30 (3): 284-99. Atunwo lori Imọ ailera Ẹjẹ (CBT) ati Itọju ailera ti a ti sọ (GET) ni Iyanjẹ Encephalomyelitis (ME) / Aago Akunra Aisan (CFS): CBT / GET kii ṣe Iṣe aiṣe-ara ati aijẹri-fihan, ṣugbọn tun jẹ Ipalara fun Ọpọlọpọ Alaisan Pẹlu ME / CFS.
White PD, et al. Lancet. 2011 Oṣu Karun 5; 377 (9768): 823-36. Ifiwe ti Itọju ailera Afaniforo, Itọju ailera Ẹjẹ, Ti itọju Ẹrọ Ti o Dara, ati Itọju Ẹrọ Pataki Pataki fun Arun Saa Aisan (PACE): idanwo idanimọ.