Apa kan ninu awọn ariyanjiyan Lii ni Kini Normal TSH Ṣe
O le wa ara rẹ (tabi ayanfẹ kan) ni ipo kan ti o ni ipa ti ọpọlọpọ awọn eniyan miiran pẹlu ooro tairodu: O ni arun Hashimoto (itumo rẹ ni o ni awọn antibodies thyroid peroxidase (TPO), ṣugbọn rẹ tairodu ti o ni okunfa homonu (TSH) ṣubu laarin itọkasi ibiti o tọ.
Paapa diẹ ẹ sii, o le ni iriri ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn ami-iṣọ ti hypothyroid ti o niiṣe bi ailera, ere oṣuwọn, irun ọpọlọ, ibanujẹ, wiwu, tabi iṣan-ẹmi-ati bi o ṣe yẹ itọju ni atilẹyin.
Otitọ ọrọ naa ni pe atọju arun Hashimoto ni imọlẹ ti o yẹ (tabi TSH) ti o ni irẹlẹ jẹ itọnisọna diẹ, agbegbe agbegbe ti itọju.
Kini Ṣe deede TSH?
Ọpọlọpọ awọn onisegun ti o ṣe itọju rẹduro arun gbagbọ pe nini arun Hashimoto, bi a ṣe fihan pe awọn alaroidi peroxidase ti thyroid ti o ga (TPOAb) tabi awọn abajade ti iṣan tairoidi rẹ, ko ni idi to tọ lati ṣe itọju rẹ, niwọn igba ti itọju ayẹwo homonu rẹ ti tairora (TSH) yoo mu ki o wa laarin ibiti itọkasi "deede".
Iṣoro naa ni pe awọn iwe-ọrọ TSH ti "deede" ti wa ni ariyanjiyan laarin awọn amoye, diẹ ninu awọn sọ pe awọn oṣuwọn 4.5 milionu-agbaye fun lita tabi mU / L jẹ opin ti deede, nigba ti awọn miran gbagbọ pe ohunkohun ti o wa loke 2.5mU / L jẹ giga.
Laarin ijiroro yii, fun gbogbo awọn idi ti o lagbara, ọpọlọpọ awọn kaakiri tun n ṣalaye ibiti o ti tọ TSH gangan laarin laarin 0.4 ati 4.5 mU / L.
Hypothyroidism ti igbẹhin
Pẹlu pe, ti o ba ni hypothyroidism subclinical , itumọ rẹ TSH ti wa ni rọra (jẹ ki a sọ ni ayika 6.0 mU / L) ati ipele thyroxine rẹ (T4) jẹ deede, otitọ pe o ni awọn ẹmu TPO ti o ni imọran le ni ipa dokita rẹ lati ṣe itọju rẹ pẹlu iwọn lilo kekere ti oogun ti iṣan ti homonu rudurudu.
Dọkita rẹ le jẹ diẹ sii ti o pọju lati tọju (tabi gbiyanju rẹ) ti o ba ni awọn aami aisan hypothyroid, bi àìrígbẹyà, ibanujẹ, tabi ipadanu irun ori.
Idi pataki ti o wa ni idasile itọju ailera ni pe ṣiṣe itọju hypothyroidism alailẹgbẹ le jẹ ki lilọsiwaju lọ si imukuro hypothyroidism (nigbati TSH rẹ ba gbega ati ipo T4 rẹ kere).
Itọju le tun mu awọn aami aisan han tabi awọn ami miiran ti hypothyroidism (bi giga cholesterol).
Itoju Hypothyroidism ijẹ-ara: Awọn Okunfa miiran lati Fipamọ ni Ara
Ni afikun si iwaju awọn ẹya ara TPO ati boya o ni awọn aami aisan, dokita rẹ yoo ṣe ayẹwo awọn ohun miiran nigbati o ba pinnu boya tabi ko tọju hypothyroidism subclinical:
Ọjọ ori
Ọkan ifosiwewe jẹ awọn ipele TSH-ọjọ-ori le dide pẹlu ọjọ ori, paapaa ninu awọn eniyan ti ko ni iṣoro tairodu.
Eyi ni idi ti dokita kan le ṣe alaye iru oogun rirun ti homorẹ ti iworo fun ọmọdekunrin ti o ni TSH ti o ni agbara, T4 deede, ati awọn ẹtan TPO ti o dara, ṣugbọn kii ṣe fun ẹni agbalagba (ju ọdun 60) pẹlu awọn ayẹwo idanwo kanna; biotilejepe, "aago ati idaduro" ti wa ni igba ti o ya, tunmọ pe iwọ yoo ni TSH rẹ lorekore ṣayẹwo lati rii ti o ba dide.
Awọn iṣoro Ilera miiran
Nini itanjẹ ẹbi ti awọn ooro ti o ni tairo tabi itan ti ara ẹni ti idaabobo awọ giga le jẹ ki dokita kan siwaju sii ni itọju itoju hypothyroidism subclinical.
Niwon igbati hypothyroidism subclinical le ṣe alekun ewu ti iṣiro ati ibimọ ti o tipẹ, a ti bẹrẹ itọju nigbagbogbo.
Awọn irẹlẹ lati ṣe itọju Ẹjẹ Hypothyroidism
Lakoko ti o ti jẹ ki iṣeduro rirọmu homonu rirun ti wa ni idaabobo nigbagbogbo, awọn iṣeduro diẹ ti o wa ni isalẹ lati ṣe itọju fun itọju hypothyroidism subclinical.
Ọkan pataki ibakcdun ni ewu ipalara, ti o tumọ si pe eniyan di hyperthyroid, eyi ti o le mu wọn ni ewu ti ndagbasoke ati ti osteoporosis.
Awọn ipalara ti o pọju miiran ni iye owo, ailewu, ati "oogun" ti ipo deede.
A Ọrọ lati
Ti o tabi ẹni ti o fẹràn ni o ni awọn hypothyroidism subclinical, tun nini awọn egbogi TPO ti o niiṣe ( arun Hashimoto ) le mu dọkita rẹ lọ si titẹ imọran ti levothyroxine.
Ni ipari, ipinnu boya tabi kii ṣe bẹrẹ iṣeduro tairodu nilo ifọrọwọrọ pẹlu ero ti ologun rẹ-ati ki o ranti, ohun ti o tọ fun tairodu rẹ ati imọran ilera le ma jẹ ẹtọ fun ẹlomiran.
> Awọn orisun:
> Burns RB, Bates CK, Hartzband P, Smetana GW. O yẹ ki a tọju fun hypothyroidism subclinical ?: Aṣoju Awọn Aṣoju ijiyan lati Ibudo Ile-iṣẹ Diakoni Arun ni Israeli. Ann Intern Med. 2016 Oṣu Keje 7; 164 (11): 764-70.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Awọn Itọnisọna Itọju Ile-isẹ fun Hypothyroidism ni Awọn Alàgbà: Orileede ti Amẹrika Association of Endocrinologists Clinical ati American Thyroid Association." Endocrine Ise. Vol. 6 No. 6 Kọkànlá Oṣù / Kejìlá 2012.
> Jonklaas J et al. Awọn Itọnisọna fun Itọju Hypothyroidism: Ṣetan nipasẹ Agbofinro Agbegbe Imọlẹ ti Amẹrika ti o ni Rirọpo Hormi rẹ. Thyroid . 2014 Oṣu kejila 1; 24 (12): 1670-1751.
> Reid SM, Middleton P, Cossich MC, Crowther CA, Bain E. Awọn ilọsiwaju fun igun-inu ati ipilẹṣẹ hypothyroidism ti iṣaju ati nigba oyun. Cochrane Data Syst Rev. 2013 Oṣu 31; (5): CD007752.
> Thangarantinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. Association laarin awọn tairodu autoantibodies ati aiṣedede ati ibẹrẹ ti o wa ni ibẹrẹ: awọn apẹrẹ-ẹri ti ẹri. BMJ . 2011 Le 9; 342: d2616.