Ninu hypothyroidism, ẹṣẹ ti tairodu ko ni lati ṣe deede ti thyro hormone thyroxine (ti a npe ni T4). Nitori T4 jẹ pataki si pataki ni iṣaṣaro iṣelọpọ ara ẹni, iṣẹ ounjẹ, iṣẹ iṣan, ati iṣẹ inu ọkan , hypothyroidism jẹ nigbagbogbo iṣoro pataki.
Ti iṣan tairodu ara rẹ ni ofin nipasẹ TSH hormoni (homonu oniroho ti oniroho).
Ti iṣan tairodu ko ba n ṣe T4 to ga, awọn ipele TSH naa pọ sii lati mu ki tairodu ṣiṣẹ. Ninu hypothyroidism-ninu eyi ti tairodu nìkan ko le ṣe to T4-awọn ipele TSH ti fẹrẹ jẹ nigbagbogbo gbegaga.
Hypothyroidism ajẹsara jẹ ipo ti awọn ipele T4 wa ni ibiti o wa deede (ti o jẹ, otitọ hypothyroidism ko ba wa), ṣugbọn awọn ipele TSH ti gbe soke: awọn ipele TSH ti o ga julọ ni a nilo lati le ṣetọju ipele T4 deede. Nitorina subclinical hypothyroidism tumo si pe iṣọn tairodu ara rẹ ko ṣiṣẹ ni kikun ni deede. O jẹ nikan nipasẹ "fifun" ti tairodu (pẹlu awọn ipele TSH giga) ti o le mu awọn ipele T4 deede.
Nkan ariyanjiyan kan wa loni nipa itumọ otitọ ti hypothyroidism subclinical. Nitori awọn ipele T4 ni o daju ni ipo yii, ni imọran, ipilẹ hypothyroidism subclinical ko yẹ ki o jẹ pupọ ninu iṣoro kan.
Ṣugbọn ẹri fihan pe subclinical hypothyroidism ṣe awọn iṣoro iṣoro ni o kere ma-ati bẹ, o kere ni diẹ ninu awọn igba miiran, o yẹ ki o ṣe itọju.
Boya awọn iṣoro ti o tobi julọ pẹlu hypothyroidism alailẹgbẹ ni pe o le ni ipa lori ọkàn.
Bawo ni a ṣe ayẹwo Hypothyroidism ti o ni ijẹrisi
A mọ ayẹwo yii pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ, pataki, nipa wiwọn awọn ipele T4 ati awọn ipele TSH.
Hypothyroidism subclinical jẹ bayi ti awọn ipele T4 ba wa ni ibiti o wa deede (0.8 si 1.8 ng / L), ati awọn ipele TSH ni o wa loke deede (0.3 si 3.04 mU / L). Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn amoye ṣe akiyesi hypothyroidism subclinical lati jẹ "pataki" nikan nigbati awọn ipele TSH ti ni igbega daradara: loke 10 mU / L.
Awọn okunfa
O gbagbọ pe hypothyroidism subclinical jẹ ori fọọmu ti o fẹlẹfẹlẹ, tabi fọọmu ti o tete, ti awọn ailera ti o jẹ otitọ franp hypothyroidism-julọ julọ ni idaniloju thyroiditis ( Hhatimoto's thyroiditis ). Nitootọ, ni akoko pupọ, ọpọlọpọ bi idaji awọn eniyan ti o ni irọ-ara-ẹni ti o ni irọpọ-ara-ẹni-ni-ni-ni-ni-ni-ni-ni-lọpọ yoo lọ siwaju lati ni idagbasoke frank hypothyroidism, pẹlu awọn ipele T4 kekere ati gbogbo awọn aami aisan ti o lọ pẹlu rẹ . Nitorina, idi kan diẹ ninu awọn onisegun n ṣe abojuto hypothyroidism alailẹgbẹ ni lati dena idaduro idagbasoke ti ipo ti o ṣe pataki julọ ti hypothyroidism otitọ.
Awọn aisan ti o le ṣee ṣe?
Lakoko ti o ṣe pe ipo yii ko ni awọn aami aisan julọ ninu ọpọlọpọ awọn eniyan, diẹ ninu awọn yoo gbawọ si awọn abawọn aami aisan ti hypothyroidism, gẹgẹbi àìrígbẹyà, rirẹ, tabi ere ti a ko ni idiwọn. O tun ti daba pe awọn eniyan ti o ni irọpọ-ara-ẹni ti o ni ilọsiwaju ti o ni ipalara pupọ, ibanujẹ, tabi ailera iṣọn.
Bawo ni O Ṣe Nkan Ọkàn
Ni afikun si ewu ti o ṣe idagbasoke frank hypothyroidism, olori naa ṣe aniyan pẹlu hypothyroidism alailẹgbẹ ni pe o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ ti o pọ si arun aisan inu ọkan.
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan bayi ni ajọṣepọ laarin awọn ipele TSH giga (tobi ju 10 mU / L) ati idagbasoke iṣọn ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan (CAD) . Ni igbeyewo ti o ni ọpọlọ ti awọn isẹ-iwosan ti o wa pẹlu awọn alaisan ti o ju 25,000, hypothyroidism subclinical ni o ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ikolu ti ikun okan, CAD symptomatic, ati aisan okan ọkan. Iwadi miran ti o ni imọran ri i pe o pọju ewu ti ikuna okan ni awọn alaisan ti o ni awọn hypothyroidism subclinical.
Ati awọn imọ-ẹrọ pupọ ti ni iṣiro pẹlu hypothyroidism subclinical pẹlu awọn ipele idaabobo awọ sii.
Lakoko ti alabaṣepọ kan ko ni idaniloju idi-ati-ipa, o jẹ akiyesi ti o dajudaju hypothyroidism ṣanṣe n ṣe arun aisan pataki. Otitọ yii n fun ni imọran si imọran pe iṣeduro hypothyroidism alailẹgbẹ le tun ni ikolu ninu ọkàn. Imun ilosoke ninu ewu ti aisan pẹlu ọkan pẹlu hypothyroidism subclinical jẹ otitọ julọ ẹya-ara ti ipo yii.
O yẹ ki Mimọ Hypothyroidism ni Agbegbe?
A le ṣe itọju hypothyroidism subclinical nipasẹ fifun ailera ti o rọpo homonu. Imọ itọju wa ni itọsọna nipasẹ fifiyẹwo ibojuwo awọn ipele TSH ẹjẹ; to ni homonu tairodu ni a fun lati din awọn ipele TSH pada sinu ibiti o ti yẹ.
Awọn ẹri ti o lopin wa lati awọn isẹ-iwosan ti nṣe itọju ẹda hypothyroidism ti o ni idaniloju ṣe awọn aami aisan. Ninu awọn ẹkọ ti o ni imọran pe o dinku awọn aami aisan, awọn anfani ti o ṣe iwọnwọn han ni iwọn si awọn alaisan ti awọn ipele TSH akọkọ jẹ eyiti o ga julọ (eyini ni, o tobi ju 10 MU / L).
Bakanna, ẹri ti o ṣe itọju ẹda hypothyroidism ti o dinku ti o dinku ewu ewu aisan naa tun ni opin. Ninu iwadi ti a nṣe ni Ilu Great Britain, laarin awọn alaisan to kere ju (ọdun ti ọdun 70) pẹlu hypothyroidism subclinical, ewu ewu ailera ti o tẹle ni diẹ ninu awọn alaisan ti o ni itọju ailera ti tairodu. Ko si anfani itọju ni a rii ni awọn alaisan ti o dagba pẹlu subplinical hypothyroidism.
Pẹlupẹlu, ifọnọbalẹ hypothyroidism subclinical significantly ṣe ọpọlọpọ awọn okunfa iṣan ẹjẹ, pẹlu awọn ipele idaabobo awọ, ipele CRP , ati iṣẹ iṣan.
Ofin Isalẹ
Ọpọlọpọ awọn amoye ṣe iṣeduro tọju hypothyroidism subclinical nigbati awọn ipele TSH ti tobi ju 10 mU / L, boya awọn aami aisan ko wa bayi.
Boya subclinical hypothyroidism yẹ ki o le ṣe mu nigba ti TSH ipele ti wa ni kere ju 10 mU / L duro kan ojuami ti ariyanjiyan. Ọpọlọpọ awọn onisegun ṣe iṣeduro itọju ani ni ibiti kekere yii ti awọn alaisan ba ni awọn abajade aisan ti hypothyroidism, tabi ti wọn ba ti gbe awọn ipele idaabobo awọ soke tabi awọn okunfa miiran fun ewu aisan okan.
Ṣe O Ni Lati Ṣayẹwo?
Ni awọn ọjọ atijọ (ọdun mẹwa tabi meji sẹhin), awọn isẹ ayẹwo iṣẹ-ooro jẹ apakan ti o ṣe deede ti imọwo ilera. Ṣugbọn ninu iwulo ifowopamọ ifowopamọ, igbagbogbo ko ṣe deede.
O wulo lati beere fun dokita rẹ lati ni idanwo ẹjẹ ẹjẹ ti o ni iṣan ti o ba ni awọn abajade aisan ti hypothyroidism (wo loke), ti o ba ni awọn ipele idaabobo awọ giga, tabi ti o ba fẹ lati rii daju pe o ṣe ohun gbogbo ti o le ṣe lati dinku ipalara ọkan ninu ẹjẹ rẹ .
Awọn orisun:
Rodondi N, den Elzen WP, Bauer DC, et al. Hypothyroidism subclinical ati ewu ewu aisan okan ọkan ati iku. JAMA 2010; 304: 1365.
Gencer B, Collet TH, Virgini V, et al. Iṣiro iṣọn tairodu alaiṣan ati ewu ti awọn iṣẹlẹ ikuna okan: olubẹwo onilọpọ ẹni kọọkan lati awọn olutọju ti o yẹ. Idawọle 2012; 126: 1040.
Razvi S, Weaver JU, Butler TJ, Pearce SH. Ọdọmọdọmọ Levothyroxine ti Hypothyroidism Subclinical, Fatal ati Nonfatal Awọn Iṣẹ inu ẹjẹ, ati Ẹmi. Arch Intern Med 2012.