Iwadi kan ti a gbejade ni Iwe Iroyin ti Imọlẹ ti British ti fihan pe ṣiṣe itọju hypothyroidism laini igbagbọ nigba oyun le dinku ewu ti ipalara. Ni akoko kanna, awọn oluwadi ti ri pe awọn obirin ṣe itọju fun mipothyroidism alailẹgbẹ ti koju ipalara ti o pọju awọn ilolu oyun ti o ni ifijiṣẹ ti o tipẹ tẹlẹ, preeclampsia, ati diabetes gestation.
Nipa Ikẹkọ
Iwadi na ṣe ayẹwo diẹ ẹ sii ju awọn obirin 5,000 ti o wa ni itọju hypothyroid, pẹlu awọn iṣọn hormone titẹju tairodura (TSH) laarin 2.5 ati 10 mIU / L. Awọn oluwadi ri pe awọn obirin ti o ni awọn oogun ti o rọpo homonu rirun ti o ni ilọporo ti o ni ipalara ti o jẹ 38 ogorun dinku ti ipalara, ni akawe si ẹgbẹ ti a ko ni igbẹhin. Pataki, awọn esi ti o kan nikan ni a ṣe lo fun awọn obinrin ti o ni ipele TSH ti 4.1 mIU / L ti o ga ju itọju lọ.
Awọn ewu ti o fa fifalẹ ti ko ni ri ninu awọn obinrin ti o ni ipele TSH lati 2.5 si 4.0 mIU / L. Ni otitọ, awọn obirin wọnyi ni ipa ti o ga julọ ti o ni igbesi-agbara giga-gesational-majemu ti o le mu iṣaaju iṣaaju.
Preeclampsia jẹ majemu ti o le dagbasoke ninu oyun ti o fa titẹ titẹ agbara nla. Preeclampsia le yorisi iṣedede kikun, eyi ti o le fa ẹdọ tabi ikuna ọmọ aisan, ailera okan, awọn ipalara, awọn imukuro, ati pe o le jẹ ibajẹ si iya ati ọmọ.
Awọn iyipada si Awọn Itọnisọna
Iwadi na ṣe ifojusi iyipada ninu awọn iṣeduro fun awọn obirin nigba oyun. Ni iṣaaju, a ti ṣe itọju fun awọn aboyun pẹlu hypothyroidism eyiti awọn ipele homonu ti o ni aroro (TSH) ti o niiro oniroduro rẹ ṣubu laarin 2.5 ati 4.0 mIU / L.
American Association of Thyroid Association (ATA) tun tu awọn itọnisọna tuntun ni 2017 ti o ṣe akiyesi awọn iṣeduro ti Iwadi Iwe Imọlẹ Iṣelọpọ ti British .
Gẹgẹbi ATA, nitori ti ẹri pe awọn iyọọda oyun le ni ikolu ti o ni iyọnu, awọn itọnisọna ti o ni imọran ṣe iṣeduro itọju ni awọn obinrin ti o ti yọ hypothyroidism, ti a sọ bi ipele TSH ti oke 4.1 mIU / L.
A le ṣe itọju fun awọn obinrin pẹlu hypothyroidism subclinical-TSH laarin 2.5 ati 4.0 mIU / L-ti wọn ba ti gbe awọn antibodies peroroididase (TPO) soke ti o jẹ ẹri ti thyroiditis Hashimoto autoimmune.
Gegebi oluṣakoso asiwaju iwadi, Spyridoula Maraka, MD:
Tesiwaju lati funni ni itọju idaamu ti tairodu lati dinku ewu ti isonu oyun jẹ eyiti o ṣe deede fun awọn obirin pẹlu awọn ifọkansi TSH ti 4.1-10.0 mIU / L. Sibẹsibẹ, fun ni iwọn kekere ti ipa ni awọn obinrin pẹlu awọn ipele TSH kekere ti 2.5-4.0 mIU / L, ati ni imọlẹ ti ewu ti o pọ sii fun awọn iṣẹlẹ miiran ti ko dara, itọju le nilo lati ni ihamọ ninu ẹgbẹ yii.
Gẹgẹbi a ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, awọn itọnisọna ATA ṣe iṣeduro pe awọn oniwosan ṣe akiyesi ipo TPO egboogi obirin ni ṣiṣe ipinnu lati tọju hypothyroidism subclinical. O tun le ṣe itọju si awọn obinrin ti o jẹ TPO-rere ati ti o ni ipele TSH laarin 2.5 ati 4.0 mIU / L.
Kini Hypothyroidism Ti o Ni Ẹjẹ?
Idaabobo hypothyroidism ti o ni ipa ni ipa lori 15 ogorun awọn obirin Amerika nigba ti o loyun.
Nini awọn ipele to gaju ti homonu tairodu ṣe pataki fun idagbasoke iṣan ti ọmọ inu oyun, paapaa lakoko akọkọ ọjọ ori, nigbati iya kan pese homonu tairodu si ọmọ inu oyun naa. Lẹhin ti akọkọ akọkọ ọjọ ori, oyun ti tairodu ti ni idagbasoke ati ki o bẹrẹ ṣiṣẹda ti ara rẹ homonu tairo, lati ṣe afikun si awọn homor ti thymone hormone.
Hypothyroidism ti oyun nigba oyun ni o ni asopọ pẹlu awọn ọna oyun ti oyun ti ko dara, pẹlu aiṣedede, ibẹrẹ, idiwọn bibajẹ kekere, igbagbọbi, pre-eclampsia, diabetes gestation, ati isalẹ awọn ipele IQ ni awọn ọmọde.
Awọn Igbesẹ Itele Rẹ?
Ti o ba loyun ati ki o ni hypothyroidism subclinical-ṣugbọn o jẹ TPO-negative-awọn oluwadi gba iṣeduro kan pẹlu dọkita rẹ. Gẹgẹbi awọn iwadi iwadi:
Lati ṣe irọrun ilana ilana ṣiṣe ipinnu fun awọn aboyun pẹlu awọn hypothyroidism subclinical, awọn iwosan ni a ni iwuri lati lo ọna ṣiṣe ipinnu ipinnu. Pẹlu ọna yii, awọn ile-iwosan le ba awọn alaisan sọrọ pẹlu aidaniloju lẹhin awọn iṣeduro itọju wa ati ṣawari ohun ti o ṣe pataki fun wọn nigbati wọn ba ṣe ipinnu nipa ilera wọn pẹlu ipinnu lati ni ipinnu nipa itọju ti o dara julọ fun ipo wọn.
A Ọrọ Lati
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe iwadi naa jẹ iṣẹ-ṣiṣe, ati kii ṣe awọn idanwo iṣangun ti ko ni iṣakoso. Ni opin yii, a nilo iwadi siwaju sii lati mọ boya tabi ko fun idapo homonu ti o ni rudurudu si awọn aboyun ti o ni anfani lati ni oyun ti o ni ilera, tabi lati ṣafihan aaye ti a ti le ni pato fun fifunni itọju si awọn obinrin ti o ni hypothyroidism subclinical nigba oyun.
Oran miran ti o ye ki iwadi siwaju sii ni akoko akoko itọju. Iyọyọ wọpọ julọ maa n waye lakoko akọkọ ọjọ mẹta, akoko kanna nigbati ọmọ inu oyun naa gbekele iya bi orisun orisun ti homonu tairodu. Awọn oluwadi ti sọ pe o ṣee ṣe pe itọju ti hypothyroidism subclinical ni a le nilo nikan ni igba akọkọ akọkọ ọdun mẹta ti oyun. Iwadi diẹ sii lori awọn oran yii yoo ṣe iranlọwọ lati ṣalaye awọn oran yii siwaju sii.
> Awọn orisun:
> Elizabeth AE, et. al. "2017 Awọn itọnisọna ti Amẹrika Rẹroid Association fun Imọye ati Itọju Ọdun Thyroid ni oyun ati Ikọlẹ." Thyroid, Iwọn didun 27, Nọmba 3, 2017. Atọka: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula M et. al. "Awọn abojuto abo-igun-ara ti iworo ti awọn aboyun pẹlu awọn hypothyroidism subclinical: imọran orilẹ-ede Amẹrika. J 2017; 356: i6865 doi: 10.1136 / bmj.i6865 2017. Ni wẹẹbu: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf