Aisan ti aisan inu Gastroesophageal (GERD) ti a fa nipasẹ reflux ti ikun acid sinu esophagus nigba ti ẹhin spinning esophageal (LES) rẹ jẹ alailera tabi o ṣe atunṣe nigbati ko yẹ. Awọn okunfa miiran ti o pọju le ni isanraju, siga, onje, ati oyun, laarin awọn omiiran. GERD le tun jẹ nitori awọn ipo pupọ, pẹlu awọn ohun elo ajeji tabi awọn idiwọ ti eto.
Ti o ba jiya lati inu ọti-ọpọlọ nigbakugba, o ṣe pataki ki o ba alagbawo pẹlu dọkita rẹ lati wa idi ti imuduro acid rẹ ati ki o gbagbọ lori eto itọju kan.
Awọn Opo to wọpọ
Awọn nọmba ti awọn okunfa ti o le fa GERD wa. Nigba miran awọn idi ti GERD rẹ le jẹ idibajẹ ati ki o ṣe awọn ifosiwewe pupọ.
Malfunctioning Sophincter Lower Esophageal (LES)
Ninu ọpọlọpọ awọn sufferers, reflux acid jẹ nitori isinmi ti awọn LES, ti o ni idiwọ fun pipade ati ṣiṣi opin isalẹ ti esophagus ati ki o ṣe bi idiwọ titẹ si awọn akoonu ti inu. Ti o ba jẹ alailagbara tabi ti sọnu ohun orin, awọn LES yoo ko pakun lẹhin ti ounje ba kọja sinu ikun. Omiiran Stomach le ṣe afẹyinti sinu esophagus rẹ.
Awọn awọ-ara ti esophagus ko jẹ kanna bii ti ti ikun ati ki o ko ni le daju pẹlu acid bi daradara, nitorina o ni rọọrun farapa. O jẹ ẹda acid ti o wa ninu esophagus ti o nmu awọn aami aisan ati ibajẹ ti o pọ si.
Nigba miiran aifẹlẹ aifọẹyi jẹ apẹrẹ, ṣugbọn awọn ounjẹ kan ati awọn ohun mimu, awọn oògùn, ati awọn ohun miiran le fa awọn LORI dinku jẹ ki o ṣe ailera iṣẹ rẹ.
Isanraju
Gẹgẹbi idibajẹ mu ki titẹ lori ikun rẹ, ṣiṣe awọn aami GERD buru sii. Asopọ gangan laarin GERD ati isanraju ko ni oyeye patapata, ṣugbọn o jẹ alabawọn ti o ni idi ti o pọju ati aaye pataki fun idagbasoke GERD.
Awọn oogun
Awọn oloro orisirisi wa ti o le ni ipa fun ewu GERD kan ati awọn aami aisan sii.
Awọn oloro egboogi-egboogi-ara-ara ti ko ni awọn ẹya ara ẹni (Awọn NSAIDs) ni aspirin , Motrin tabi Advil (ibuprofen), ati Aleve (naproxen), ati awọn ẹya ara eefin ni o wọpọ nigbati o ba mu wọn. Awọn oogun wọnyi maa n ni nkan ṣe pẹlu nfa awọn ọgbẹ ti o peptic , ati pe o tun le jẹ ki o jẹ ki o ni irun okan ati iṣan irun esophageal nipasẹ gbigbọn tabi fifun awọn LES.
Ni awọn eniyan ti o ni GERD tẹlẹ, awọn oogun wọnyi le mu ki awọn aami aisan pọ si; ninu awọn eniyan ti ko ṣe, lilo igbagbogbo fun awọn NSAID le ṣe alabapin si idagbasoke GERD.
Awọn oògùn oogun kan le tun fa tabi jẹ ki awọn aami aisan ti GERD buru. O ṣe pataki lati kan si dokita rẹ ti o ba bẹrẹ si ni iriri awọn aami aisan nigba ti o wa lori oogun. Eyi ni diẹ ninu awọn aṣiṣẹ ti o wọpọ:
- Awọn alakọja ikanni Calcium, ti a lo lati tọju titẹ ẹjẹ ti o ga ati aisan okan
- Anticholinergics, lo ninu awọn oogun ti o ṣe itọju awọn iṣọn urinary tract, allergies, ati glaucoma
- Awọn agonists Beta-adrenergic, ti a lo fun awọn ikọ-fèé ati awọn ẹdọ inu eefin obstructive
- Awọn antidepressants tricyclic bi amitriptyline, Tofranil (imipramine), ati Pamelor (nortriptyline)
- Awọn Antihistamines, lo fun awọn nkan ti ara korira
- Awọn painkillers igbasilẹ bi codeine ati awọn oogun ti o ni awọn acetaminophen ati hydrocodone
- Progesterone
- Quinidine, oògùn antimalarial ti a lo lati tọju arrhythmias okan ati ibajẹ
- Awọn asọtẹlẹ ati awọn benzodiazepines, gẹgẹbi Imọ (diazepam)
- Theophylline, ti a lo ninu awọn ẹya-ara ikọ-fèé fun ikọ-fèé, iṣan onibajẹ, ati awọn ẹtan miiran
- Diazepam, lo lati ṣe itọju awọn ifarapa
- Dopamine, lo ninu arun aisan
- Bisphosphonates lo lati tọju osteoporosis
- Awọn egboogi, bi tetracycline
- Awọn afikun alabọde
- Awọn afikun afikun
Siga
Mimu tabi mimi ni ẹfin eefin tun jẹ afa ati idi-itaniwu fun idagbasoke GERD. Ọpọlọpọ awọn ọna ninu eyiti mimu le fa si heartburn , gẹgẹbi dinku iye ti ọfin ti o gbe jade, ti o mu ki ikun rẹ ṣafo diẹ sii laiyara, ati ṣiṣẹda diẹ ninu ikun acid.
Sisunjẹ siga mimu jẹ ọkan ninu awọn ohun ti o dara julọ ti o le ṣe lati din awọn aami aisan rẹ tabi dinku ewu rẹ lati ndaba reflux ni akọkọ.
Hiatal Hernia
Aarin hernia ti o gbẹrẹ waye nigba ti apa oke ti iṣun rẹ wa ni oke ti diaphragm, odi ti iṣan ti o ya inu kuro lati inu àyà. Eyi fi idi titẹ silẹ lori LES, ti o fa reflux. Aarin hernia ti o fẹrẹẹjẹ le ṣẹlẹ si awọn eniyan ti ọjọ ori; ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ilera ni ọdun 50 ni kekere kan.
Iṣẹ ipalara ti a bajẹ
Awọn ti o ni GERD le ni itọju ailera tabi isan iṣan ninu ikun ti, lapapọ, n fa ounjẹ ati ikun acid lati wa ni digested ju laiyara. Eyi n fa idaduro ni inu ikun ti nfi awọn akoonu rẹ pamọ, igbega titẹ si inu rẹ ati jijẹ ikolu acid reflux.
Iṣolara Awọn aiṣedede
Ni tito nkan lẹsẹsẹ deede, a gbe ounjẹ lọ nipasẹ aaye ti ounjẹ ounjẹ nipasẹ awọn iyatọ ti a npe ni peristalsis. Ti o ba jiya lati aiṣedeede motẹmu aiṣedede , awọn ihamọ yii jẹ ohun ajeji. Yiyi ailewu le jẹ nitori ọkan ninu awọn okunfa meji: Iṣoro laarin isan ara rẹ, tabi iṣoro pẹlu awọn ara ati awọn homonu ti o ṣakoso awọn ihamọ iṣan. Awọn iṣoro ni peristalsis ni esophagus wọpọ ni GERD, botilẹjẹpe o ko ni iyatọ bi iru iṣẹlẹ bẹẹ ba jẹ idi tabi abajade awọn ipa ti o gun-igba ti GERD.
Ti oyun
Ilọsoro awọn estrogen ati awọn progesterone homonu nigba oyun mu awọn LES, papọ pẹlu ikun ti o tobi ju ti n mu titẹ diẹ sii lori ikun. Nitori eyi, o dara julọ fun awọn aboyun lati ni iriri heartburn, eyiti o le ja si GERD.
Ikọ-fèé
Die e sii ju 75 ogorun eniyan ti o ni ikọ-fèé gbagbọ pe o tun ni GERD. Ko si ẹniti o mọ boya ikọ-fèé n fa GERD, tabi ti o jẹ ọna miiran ni ayika. Awọn idi meji kan wa ti idi ti awọn ipo meji wa ni nkan ṣe pẹlu ara wọn. Ni igba akọkọ ni pe ikọ-iwosẹ ti o tẹle awọn ikọ-fèé ikọ-fèé le mu ki awọn ayipada ninu titẹ iṣan, eyi ti o le fa okunfa. Lẹhinna o wa ni otitọ pe awọn oogun ikọ-fèé kan nyọ ni awọn opopona, fifun awọn LES ati awọn ti o yori si reflux. Awọn aisan mejeeji buru awọn aami aisan miiran, ṣugbọn fifun GERD maa nṣe iranlọwọ awọn aami aisan ikọ-fèé daradara.
Awọn ounjẹ
Iṣeduro ti nlọ lọwọ sibẹ si boya awọn ounjẹ kan le fa heartburn. Ti o ba ni irọra ti ko ni ipalara, ounjẹ nigbagbogbo ko ni nkan pẹlu ikolu. Ṣugbọn ti o ba ni o ni igba ti o nwaye, o le ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn ounjẹ dabi ẹnipe o nfa o fun ọ. Diẹ ninu awọn ounjẹ onjẹ ṣe iranlọwọ fun iṣelọpọ acid ati diẹ ninu awọn sinmi LES.
Awọn ounjẹ ti o tun rọ Sphincter Esophageal isalẹ
Ni deede, awọn ALAROYE paarẹ ni wiwọ lati tọju ounje ati ikun ikun ni inu rẹ. Ti o ba ṣe atunṣe nigbati o yẹ ko, ounjẹ ati imu ikun pada pada si inu esophagus rẹ ati pe o le ni imọra.
Awọn atẹle jẹ awọn apeere ti awọn ounjẹ ti o le sinmi awọn LES:
- Awọn ounjẹ ti ounjẹ (greasy)
- Awọn ounjẹ ọra-nla
- Bota ati margarine
- Mayonnaise
- Oyirisi awọn ounjẹ
- Ṣọṣọ saladi
- Awọn ohun-ọti-wara-wara-ni-gbogbo
- Chocolate
- Peppermint
- Awọn ohun mimu ti caffeinated bi ohun mimu, kofi, tii, ati koko
Awọn ounjẹ ti o mu ki iṣelọpọ Acid
Ọkàn Heartburn le tun waye nigbati ikun rẹ ba n ṣe pupọ acid, eyi ti o ṣe afẹyinti sinu esophagus rẹ. Awọn onjẹ ti o le fa ki o mu ki o ṣiṣẹ pupọ ati ki o mu okanburn jẹ:
- Awọn ohun mimu ti o ni caffeinated
- Awọn ohun mimu ti a fi omi mu
- Ọtí
- Awọn ounjẹ ounjẹ
- Ori dudu
- Awọn eso igi ati awọn juices bi ọsan tabi eso ajara
- Oje tomati
Iyọ
Awọn ijinlẹ ti fihan pe ounjẹ ti o ga ni iṣuu soda le fa ki itọsi acid ti o le ja si GERD. Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ilera, ipasẹ salty ti ko dara julọ ko dabi pe o mu awọn imudara acid. Awọn imọ-ẹrọ diẹ ṣe pataki lati ṣe, ṣugbọn ni o kere julọ, iyọ le jẹ okunfa heartburn fun awọn eniyan kan. Ọnà kan ṣoṣo lati mọ daju ni lati gbiyanju idinwo ipinnu iyọ rẹ lati ri ti o ba jẹ iyatọ.
Awọn Genetics
Awọn ilọ-ẹrọ pupọ ti han pe o wa ni abawọn jiini ni ọpọlọpọ awọn igba ti GERD, eyiti o le ma jẹ nitori igba ti o ti ni iṣan ti iṣan tabi awọn iṣeto ti o wa ninu esophagus tabi ikun. Iwadi kan wa pe iyatọ DNA ti a npe ni GNB3 C825T wa ni gbogbo olukopa iwadi pẹlu GERD, ṣugbọn ko wa ni ẹgbẹ iṣakoso ti ko ni GERD.
Awọn nkan ti o ni idibajẹ tun han lati ṣe ipa nla ninu ailera ti alaisan si Barrett ká esophagus, ipo ti o ṣajuju ti o jẹ ki o ni imudaniloju iṣan gastroesophage . Iwadi kan ti ri pe GERD, iṣọn Barrett, ati akàn igbesọ atẹgun ti gbogbo eniyan ni o ni ipa ti o tobi pupọ.
Awọn onimo ijinle sayensi gbagbọ pe idagbasoke GERD gba apapo ti jiini ati awọn okunfa ayika, bii awọn igbesi aye igbesi aye. O kan nitori pe obi tabi ọmọ ti o ni GERD ko tumọ si pe o fẹ, bi o ti jẹ pe ewu rẹ pọ sii. Iwadi siwaju sii nilo lati ṣe lori apapo jiini ki okunfa ati itọju fun GERD le jẹ paapaa ti o wulo julọ.
Awọn Okunfa Oro Ilera
Ọpọlọpọ awọn agbalagba ni iriri heartburn ati ẹnikẹni ti o wa ni ọjọ ori kan le dagbasoke GERD. Eyi ni diẹ ninu awọn okunfa ti o le ṣe alekun ewu rẹ.
Scleroderma
Ilẹ aifọwọyi autoimmune yii, ninu eyiti eto imulo naa nmu awọn iṣọn ni ilera ni ara, mu ki o jẹ ewu fun GERD. Ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu iṣoro yii tun ni GERD nitoripe esophagus jẹ ẹya-ara ti o wọpọ julọ ni awọ-ara.
Ikọ-Iṣẹ ati COPD
Lẹẹkansi, awọn amoye ko ni idaniloju eyiti o jẹ adie tabi awọn ẹyin nigba ti o ba wa si ikọ-fèé ati GERD, ṣugbọn julọ gba pe o jẹ asopọ pataki. Ni afikun si awọn iṣoro ti a ti sọ tẹlẹ, GERD ti ni asopọ pẹlu nọmba kan ti awọn iṣoro atẹgun miiran ti o ga julọ ati pe o le jẹ idi ti ikọ-fèé ti o bẹrẹ ni agbalagba, kuku ju abajade kan.
Onibajẹ obstructive arun ẹdọforo (COPD) tun mu ọ ni ewu ti o ga julọ lati dagba GERD, ati pe GERD le ṣe awọn aami aisan COPD rẹ buru.
Àtọgbẹ
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ, paapaa iru-ọgbẹ 1 , maa n dagbasoke ipo kan ti a npe ni gastroparesis . Ipo yii ni a maa n ṣe nipa idaduro ikunku idẹ. Ipa laarin ikun le mu sii, eyi ti o wa ni iyọdaba le mu ki o jẹ atunṣe, ṣiṣe ọ diẹ sii lati dagba GERD.
Celiac Arun
Awọn eniyan ti o ni arun celiac dabi pe o ni iye ti GERD ti o ga julọ ju gbogbo eniyan lọ, paapaa nigbati wọn ba ni ayẹwo titun. Awọn ijinlẹ ti fihan pe ounjẹ ounjẹ gluten-free ko dinku awọn aami aiṣedeede ti GERD. Awọn amoye ko ni idaniloju boya jije gluten fa GERD tabi ti GERD jẹ ẹya ti o ni nkan ti arun Celiac. Nigba miiran GERD ko waye titi lẹhin ti a ba ayẹwo eniyan kan pẹlu arun celiac, eyi ti o tọka pe o le jẹ nkan miiran ti o fa.
Awọn Okunfa Iṣabajẹ Ile-aye
Awọn itọju ewu igbesi aye kan wa pẹlu asopọ GERD. Awọn wọnyi le jẹ awọn okunfa ti o le yi tabi ṣakoso.
Isanraju / Ipoju
Ranti, isanraju jẹ mejeeji idi ati aaye pataki fun idagbasoke GERD. Iwọn to pọ julọ ni ayika agbegbe ikun rẹ, ni pato, jẹ ki o ni ewu ti o ga julọ fun idagbasoke GERD ati pe o ni awọn iṣoro bi Barrett ká esophagus ati akàn ikọ-atẹgun. Ṣiṣe ohun ti o le ṣe lati ṣetọju iwuwo ilera le lọ ọna pipẹ ninu GERD gbigboro.
Siga
Bi isanraju, siga jẹ mejeeji idi kan ati aaye ifarahan fun idagbasoke GERD. Ti o ba mu siga, ewu GERD jẹ idi miiran ti o dara lati dawọ.
Njẹ Awọn ilana
Njẹ awọn ounjẹ nla ni gbogbo ẹẹkan, paapaa ti o ba dubulẹ lẹhinna, ati pe o jẹun ṣaaju ki o to ibusun gbogbo o mu ki ewu rẹ pọ si imudarasi acid, eyi ti o le ja si GERD. Gbiyanju lati jẹun diẹ, diẹ sii awọn ounjẹ nigbagbogbo ati ki o ma ṣe jẹun fun awọn wakati pupọ ṣaaju ki o to akoko sisun.
Itoju Aparapo Hormone
Awọn obinrin ti o wa ni itọju ailera ti o rọju homonu ni o le ṣe idagbasoke GERD. Gigun ti o wa lori rẹ ati iwọn lilo estrogen, ti o ga ju ewu lọ.
> Awọn orisun:
> Kahrilas PJ. Pathophysiology ti Reflux Esophagitis. Fun asiko. Imudojuiwọn March 6, 2018.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Njẹ, Diet, & Nutrition fun GER & GERD. Atejade Kọkànlá Oṣù 2014.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Awọn aami aisan ati awọn idi ti GER & GERD. Atejade Kọkànlá Oṣù 2014.
> Mayo Clinic Staff. Gastroesophageal Reflux Arun (GERD). Ile-iwosan Mayo. Imudojuiwọn March 9, 2018.
> Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, et al. Agbegbe Ounjẹ ati Ewu fun Reflux Esophagitis: Iwadi Iwadii lori Iṣakoso-ọrọ Gastroenterology Research ati Practice. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.