Gastroparesis, ti a npe ni idaduro aifọwọyi okun, jẹ iṣoro ninu eyi ti ikun yoo pẹ to lati sọ awọn akoonu inu rẹ lọ. O maa n waye ni awọn eniyan ti o ni 1 àtọgbẹ 1 tabi awọn ayẹwo 2.
Akopọ
Gastroparesis ṣẹlẹ nigbati awọn ara si ikun ti bajẹ tabi dawọ ṣiṣẹ. Nura ara egungun n ṣakoso itọju ounje nipasẹ apa ounjẹ.
Ti o ba ti naan ara vagjẹ ti bajẹ, awọn iṣan ti ikun ati ifun ko ṣiṣẹ ni deede ati igbiyanju ounjẹ ti a fa fifalẹ tabi duro.
Àtọgbẹ le jẹ ipalara vagus ti o ba ti awọn ipele glucose ẹjẹ jẹ ga lori igba pipẹ. Glucose ti o ga julọ fa awọn ayipada kemikali ni awọn ara ati bibajẹ awọn ohun elo ẹjẹ ti nmu oṣelini ati awọn eroja si awọn ara.
Awọn okunfa
Gastroparesis ti wa ni ọpọlọpọ igba nipasẹ:
- Àtọgbẹ
- Awọn iṣiro postviral
- Anorexia nervosa
- Isẹ abẹ lori ikun tabi ikun
- Awọn oogun, paapa anticholinergics ati awọn narcotics (awọn oloro ti o fa fifalẹ contractions ni ifun)
- Àrùn aarun ayọkẹlẹ Gastroesophageal (ṣọwọn)
- Awọn ailera ailera, bi amyloidosis ati scleroderma
- Awọn arun eto aifọkanbalẹ, pẹlu aisan ẹjẹ inu ati arun aisan
- Awọn ailera ti iṣelọpọ, pẹlu hypothyroidism
Ami ati Awọn aisan
Awọn aami aiṣan wọnyi le jẹ ìwọnba tabi ṣofintoto, ti o da lori eniyan:
- Heartburn
- Nikan
- Iṣan omi ti ounje ti a ko ni idasilẹ
- Ibẹrẹ iṣaaju ti kikun nigbati o jẹun
- Pipadanu iwuwo
- Idora ti ọmọ inu
- Awọn ipele glukosi ẹjẹ ti ko tọ
- Aini ikunra
- Filasi Gstroesophageal (GERD)
- Spasms ti odi ikun
Idanwo idanwo
A ṣe ayẹwo ayẹwo ti gastroparesis nipasẹ ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn atẹle wọnyi:
- Barium x-ray. Lẹhin ti o ti gbàwẹ fun wakati mejila, iwọ yoo mu omi ti o nipọn ti a npe ni barium, ti o wọ inu inu, ti o ṣe afihan lori x-ray. Ni deede, ẽyọnu yoo jẹ ofo lati gbogbo ounjẹ lẹhin wakati 12 ti ãwẹ. Ti x-ray fihan ounje ni inu, gastroparesis ṣee ṣe. Ti o ba jẹ pe x-ray fihan ikun ti o ṣofo ṣugbọn dọkita naa tun fura pe o ti dafara fifun, o le nilo lati tun idanwo naa ṣe ni ọjọ miiran. Ni ọjọ kan, eniyan ti o ni gastroparesis le da ounjẹ jẹ deede, fifun ni abajade idanwo deede. Ti o ba ni àtọgbẹ, dokita rẹ le ni awọn ilana pataki nipa ãwẹ.
- Barium beefsteak onje. Iwọ yoo jẹ ounjẹ ti o ni barium, nitorina o jẹ ki olutọju alakikanju lati wo iṣu rẹ bi o ṣe n ṣe ounjẹ ounjẹ naa. Iye akoko ti o jẹ fun ounjẹ barium lati wa ni digested ati ki o fi ikun jẹ ki dokita kan ni oye ti bi daradara ti inu n ṣiṣẹ. Igbeyewo yii le ṣe iranlọwọ lati ri awọn iṣoro ti n ṣaforo ti ko ṣe afihan lori ila-barium x-ray. Ni pato, awọn eniyan ti o ni arun gastroparesis ti o ni igbẹ-ara maa njẹ deedea omi tutu, ki ounjẹ oyinbo beefsteak le wulo.
- Radioisotope aifikita-aifokiri. Iwọ yoo jẹ ounjẹ ti o ni awọn redisotope kan, nkan ti o ni nkan ti o han ni ipanilara ti yoo han lori ọlọjẹ naa. Iwọn ti ifarahan lati radioisotope jẹ kekere ati kii ṣe ewu. Lẹhin ti njẹ, iwọ yoo dubulẹ labẹ ẹrọ kan ti o ṣe iwari radioisotope ati ki o fihan aworan ti ounje ni inu ati bi o yarayara fi oju silẹ. A ṣe ayẹwo ayẹwo Gastroparesis ti o ba ju idaji ounje lọ ninu ikun lẹhin wakati meji.
- Aṣirisi-awọ Gastric. Ilana idanwo yi itanna ati iṣẹ iṣan ni inu. Dọkita naa nlo tube kekere lati inu ọfun sinu ikun. Tube naa ni okun waya ti o n gba awọn wiwọn ti itanna ati iṣan ti iṣan bi o ṣe n ṣe ayẹwo awọn olomi ati ounjẹ ti o lagbara. Awọn wiwọn fihan bi ikun ti n ṣiṣẹ ati boya idaduro eyikeyi wa ni tito nkan lẹsẹsẹ.
- Awọn idanwo ẹjẹ. Dokita naa le tun ṣe ayẹwo awọn ayẹwo laabu lati ṣayẹwo iye owo ẹjẹ ati lati wọn awọn ipele kemikali ati awọn ọna ẹrọ electrolyte.
Lati ṣe akoso awọn okunfa ti gastroparesis miiran ju àtọgbẹ lọ, dokita naa le ṣe apẹrẹ oke tabi ohun olutirasandi.
- Agbejade ipari oke. Lẹhin ti o fun ọ ni sedative, dokita yoo gba tube ti o gun, tube ti o nipọn, ti a npe ni endoscope, nipasẹ ẹnu ati ki o rọra tọ ọ si isalẹ esophagus sinu ikun. Nipasẹ idaabobo, dokita le wo inu ikun lati ṣayẹwo fun awọn ohun ajeji.
- Olutirasandi. Lati ṣe iṣakoso jade ni arun gallbladder tabi pancreatitis bi orisun ti iṣoro naa, o le ni idanwo olutirasandi, eyi ti o nlo awọn igbiyanju ti ko lewu lati ṣe apẹrẹ ati ki o setumo awọn apẹrẹ ti gallbladder ati pancreas.
Awọn ilolu
Ti o ba jẹunjẹ pẹ to inu ikun, o le fa awọn iṣoro bi kokoro-arun ti kokoro-arun lati inu bakedia ti ounje. Bakannaa, awọn ounjẹ naa le ṣe lile si awọn ọpọ eniyan ti o ni ipilẹ, ti a npe ni bezoars, ti o le fa ailera, eebi, ati idaduro ni inu. Bezoars le jẹ ewu ti wọn ba dènà aye ti ounje sinu kekere ifun.
Gastroparesis tun le ṣe àtọgbẹ ipalara nipa fifi si iṣoro ti iṣakoso glucose ẹjẹ. Nigbati awọn ounjẹ ti a ti ni idaduro ninu ikun ni ntẹriba wọ inu ifun inu kekere ati ti o gba, awọn ẹjẹ glucose ẹjẹ dide.
Niwon gastroparesis mu ki ikun ti n jẹ unpredictable, awọn ipele glucose ẹjẹ eniyan kan le jẹ ṣiṣe ati ki o soro lati ṣakoso.
Itoju
Ipilẹ itọju akọkọ fun gastroparesis ti o ni ibatan si diabetes jẹ lati tun bẹrẹ iṣakoso awọn ipele glucose ẹjẹ. Awọn itọju pẹlu insulini, awọn oogun ti iṣọn inu, iyipada ninu ohun ti ati nigbati o jẹun, ati, ni awọn iṣẹlẹ ti o nira, fifun awọn ikun ati inu iṣajẹ.
O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ni ọpọlọpọ igba itọju ko ṣe arowosan gastroparesis-o maa n jẹ ipo iṣan.
Itọju n ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso ipo naa ki o le jẹ ilera ati itura gẹgẹbi o ti ṣee.
Insulin for Blood Glucose Control
Ti o ba ni gastroparesis, ounjẹ rẹ jẹ diẹ sii laiyara ati ni awọn igba ti a ko le yanju. Lati ṣakoso glucose ẹjẹ, o le nilo lati:
- Ya insulin siwaju sii
- Mu insulin rẹ lẹhin ti o jẹun dipo ki o to
- Ṣayẹwo awọn ipele glucose ẹjẹ rẹ nigbakugba lẹhin ti o ba jẹun ati ṣe itọju insulin ni gbogbo igba ti o yẹ
Dọkita rẹ yoo fun ọ ni awọn ilana kan pato ti o da lori awọn pato aini rẹ.
Ọrun
Ọpọlọpọ awọn oogun ti lo lati ṣe itọju gastroparesis. Dọkita rẹ le gbiyanju awọn oogun miiran tabi awọn akojọpọ awọn oogun lati wa iṣeduro ti o ṣe pataki julọ, pẹlu:
- Metoclopramide (Reglan). Eyi oògùn nmu igbesi aye iṣan ni iṣan lati ṣe iranlọwọ fun ounje onjẹ. O tun ṣe iranlọwọ lati dinku ọgbun ati eebi. Metoclopramide ti mu 20 si 30 iṣẹju ṣaaju ki ounjẹ ati ni akoko ijoko. Awọn abajade ti oògùn yii ni rirẹ, irọra, ati nigba miiran şuga, iṣoro, ati awọn iṣoro pẹlu itọju ara.
- Erythromycin. Eleyi jẹ aporo aisan tun ṣe ikunjade. O ṣiṣẹ nipa jijẹ awọn iyatọ ti o gbe ounjẹ nipasẹ inu. Awọn ipa ti o ni ipa pẹlu jijẹ, ìgbagbogbo, ati inu inu.
- Domperidone. Awọn US Food and Drug Administration ti wa ni atunyẹwo domperidone, eyi ti a ti lo ni ibomiiran ni agbaye lati tọju gastroparesis. O jẹ oluranlowo igbelaruge iru si metoclopramide. O tun ṣe iranlọwọ pẹlu ẹru.
- Awọn oogun miiran. Awọn oogun miiran le ṣee lo lati tọju awọn aami aisan ati awọn iṣoro ti o jẹmọ si gastroparesis. Fun apẹẹrẹ, antiemetic le ran pẹlu jijẹ ati eebi. Awọn egboogi yoo pa awọn ikolu ti kokoro arun kuro. Ti o ba ni kan bezoar, dokita naa le lo opin ohun elo lati logun oogun ti yoo tu.
Awọn iyipada Ti Nbẹrẹ
Yiyipada iṣesi njẹ rẹ le ṣe iṣakoso iṣakoso gastroparesis. Dọkita rẹ tabi onisẹpo yoo fun ọ ni itọnisọna pato, ṣugbọn o le ni ki o jẹ ounjẹ kekere mẹjọ ni ọjọ ju awọn ohun nla mẹta lọ. Ti o ba kere si ounje ti n bọ inu ikun ni igbakugba ti o ba jẹun, o le ma di pupọ.
Pẹlupẹlu, dokita tabi onisẹpo rẹ le dabaa pe o gbiyanju ọpọlọpọ awọn ounjẹ ounjẹ ounjẹ ni ọjọ kan titi awọn ipele glucose rẹ ti wa ni idurosinsin ati atunṣe gastroparesis.
Awọn ounjẹ omi n pese gbogbo awọn ounjẹ ti o wa ninu awọn ounjẹ ti o lagbara, ṣugbọn o le lọ nipasẹ iṣun diẹ sii ni rọọrun ati yarayara.
Ni afikun, dokita rẹ le ṣeduro pe ki o yago fun awọn ounjẹ ti o gara ati giga. Ọra ti n fa fifalẹ tito nkan lẹsẹsẹ-iṣoro kan ti o ko nilo ti o ba ni gastroparesis-ati okun jẹ soro lati ṣe ayẹwo. Diẹ ninu awọn ounjẹ okun-giga, bi oranges ati broccoli, ni awọn ohun elo ti a ko le fi digested. Yẹra fun awọn ounjẹ wọnyi nitoripe apakan ti ko ni ipalara yoo wa ni inu rẹ ju gun ati pe o ṣee ṣe awọn bii ti o dara.
Tube ifunni
Ti awọn ọna miiran ko ba ṣiṣẹ, o le nilo abẹ-iṣẹ lati fi okun ti nmu omiipa sii. Tube, ti a npe ni tube jejunostomy, ti fi sii nipasẹ awọ ara rẹ lori ikun inu inu ifun kekere. Agbera ti nmu fun ọ laaye lati fi awọn eroja sii taara sinu ifun inu kekere, ti o npa gbogbo ara rẹ jẹ patapata. Iwọ yoo gba ounjẹ omi pataki lati lo pẹlu tube.
Ẹmu jejunostomy wulo julọ nigbati gastroparesisi dena awọn ounjẹ ati oogun pataki lati ṣe atunṣe awọn ipele glucose ẹjẹ lati de ọdọ ẹjẹ.
Nipa yiyọ orisun orisun iṣoro-iṣun-ati fifi awọn ounjẹ ati oogun sinu taara sinu inu ifun kekere, o rii daju pe awọn ọja wọnyi ti wa ni digested ati ki o firanṣẹ si ẹjẹ rẹ ni kiakia. Agbara jejunostomy le wa ni ibùgbé ati lilo nikan ti o ba jẹ dandan nigba ti gastroparesis jẹ àìdá.
Nkan ounjẹ ti ounjẹ
Njẹ ounjẹ ti awọn ọmọde n tọka si gbigbe awọn ounjẹ jade lọ si inu ẹjẹ, ti o nlo eto ti ounjẹ. Dọkita rẹ yoo gbe tube ti o nipọn, ti a npe ni ikẹkọ kan, ninu iṣọn inu iṣọn, nlọ fun ṣiṣi silẹ si ita lẹhin awọ.
Fun ono, o so apo kan ti o ni awọn ounjẹ ti omi tabi oogun si catheter. Omi wọ inu ẹjẹ rẹ nipasẹ iṣọn. Dọkita rẹ yoo sọ fun ọ iru iru omi tio jẹ lati lo.
Ilana yi jẹ iyipo si tube ti a npe ni jejunostomy ati igbagbogbo jẹ ọna igbadun lati gba ọ nipasẹ titẹ ọrọ ti gastroparesis. Njẹ ounjẹ ti awọn baba ni a lo nikan nigbati gastroparesis jẹ àìdá ati pe awọn ọna miiran ko ṣe iranlọwọ fun u.
Aw. Aṣy. Titun
- Aisan ti kii ṣe okunfa ("pacemaker") ti wa ni idagbasoke lati ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan pẹlu gastroparesis. Pacemaker jẹ iṣẹ ti batiri, ti ẹrọ ti ẹrọ ti a fi sinu ara rẹ. O nfa awọn itanna eleyii ti o ṣe okunkun iṣuṣan ti o jẹ ki ounje jẹ digested ati ki o gbe lati inu inu sinu ifun. Itọju ohun itanna naa tun n ṣe iranlọwọ fun awọn iṣakoso jijẹ ati ìgbagbogbo ti o ni nkan ṣe pẹlu gastroparesis.
- Lilo awọn toxin botulinum ti a ti fi han lati mu igbadun ikun ati awọn aami aisan ti gastroparesisi ṣiṣẹ nipa fifun awọn idiwọ pẹ to ti isan laarin ikun ati inu ifun titobi (pyloric sphincter). A to inini toxini sinu sisọpọ pyloric.
A Ọrọ Lati
Eyi ni ọpọlọpọ alaye lati fa, nitorina nibi awọn koko pataki mẹfa lati ranti:
- Gastroparesis le waye ni awọn eniyan ti o ni iru-ọgbẹ 1 tabi awọn ayẹwo 2 ti 2.
- Gastroparesis jẹ abajade ti ibajẹ si nafu ara vagus, eyi ti o n ṣakoso iṣakoso ounje nipasẹ ọna ipilẹjẹ. Dipo irọja ti nlọ nipasẹ ile iṣan ni deede, o ni idaduro ninu ikun.
- Nerve na ti nṣan bajẹ lẹhin ọdun ti iṣakoso ikukita ẹjẹ alailowaya, ti o mu ki gastroparesis. Ni ọna, gastroparesis ṣe iranlọwọ si iṣakoso glucose ko dara.
- Awọn aami aiṣan ti gastroparesis ni kikun akoko kikun, ọgbun, ìgbagbogbo, ati pipadanu pipadanu.
- A ṣe ayẹwo ayẹwo Gastroparesis nipasẹ awọn idanwo bii x-egungun, manometry, ati ṣawari.
- Awọn itọju pẹlu awọn ayipada ninu igba ati ohun ti o jẹ, awọn iyipada ninu orisi insulin ati akoko ti awọn injections, awọn oogun ti iṣọn, jejunostomy, ounje ti awọn obieral, awọn ti o ni okun, tabi topoini botulinum.
Fun alaye diẹ ẹ sii, ṣayẹwo ni ipin NIDDK ti Awọn Arun Ti Nmu Ẹjẹ ati Njẹ. Wọn ṣe atilẹyin fun ipilẹ ati imọ-igun-iwadi sinu awọn iṣọn-ailera motẹmu ti nṣiro, pẹlu gastroparesis. Lara awọn agbegbe miiran, awọn oluwadi n ṣe iwadi boya awọn oogun idanwo miiran le ṣe iranlọwọ tabi dinku awọn aami aiṣan ti gastroparesis, bii bloating, irora abun, ọgbun, ati eebi, tabi fifun akoko ti o nilo lati inu ikun lati sọ awọn akoonu rẹ ti o tẹle awọn ounjẹ deede.