Ohun Akopọ ti Arun Thyroid
Ẹjẹ tairodu ọkan jẹ ọkan ninu awọn wọpọ julọ, sibẹ a ko ni oye ati aifọwọyi, awọn ipo ni Amẹrika. O ti ṣe ipinnu pe ni Orilẹ Amẹrika, o kere ju 27 milionu-ati pe ọpọlọpọ awọn olugbe 60 milionu-eniyan ni arun tairodu.
Awọn obirin ṣe awọn opoju awọn alaisan ti awọn oniroidi. Ati laanu, awọn eniyan ti o ni iṣoro tairodu ṣugbọn wọn ko ti ṣe ayẹwo boya o pọju ninu awọn alaisan tairodu.
Jẹ ki a ṣe alaye awọn alaye pataki nipa awọn oriṣi pataki ti aisan ti thyroid.
Kini Kini Thyroid?
Rẹ tairodu jẹ kekere, awọ-awọ-awọ iru ti o wa ninu ọrùn rẹ-isalẹ ati lẹhin rẹ apple Adam. Tiiro ti o ni ilera ṣe deede nipa iwọn kan. Iṣẹ iṣẹ tairodu ni lati ṣe homonu tairodu eyiti o ṣe pataki fun gbogbo awọn iṣẹ ara rẹ.
Rẹ ẹṣẹ ti tairodu jẹ ori-ara ti o wa ninu ara ti o le fa iodine. Hitarodu mu iodine lati inu ounjẹ rẹ ati ki o pada si awọn homonu tairodu.
O dapọ mọ amino acid tyrosine ati iodine lati ṣe homonu tairodu.
Awọn homonu meji ti a ṣe nipasẹ tairodu ni thyroxine-mọ bi T4-ati triiodothyronine-mọ bi T3. Awọn idi pataki ti homonu naa jẹ lati fiofinsi bi awọn sẹẹli rẹ, awọn ara ara, awọn ti o wa, ati awọn keekeekee lo atẹgun ati agbara.
Ohun gbogbo ti o wa ninu ara rẹ ni igbẹkẹle lori homonu tairora-pẹlu tito nkan lẹsẹsẹ, idagba ti irun rẹ ati eekanna rẹ, ibalopo rẹ, ati iṣẹ ti awọn ara rẹ ati awọn keekeke. Ẹrọ rẹ, okan, ati iṣelọpọ agbara paapaa gbẹkẹle awọn ipele to tọ ti homonu tairodu lati ṣiṣẹ daradara ati daradara.
Ṣi tairodu n ṣiṣẹ ni ọna ijabọ pẹlu iṣẹ-ori rẹ.
Pituitary ṣe iwari awọn ipele ti homonu tairora ti o n pin ninu ẹjẹ rẹ ati tu silẹ-tabi fa fifalẹ awọn tu silẹ ti-homonu kan ti a npe ni Hormone Tisọ Titaro (TSH). Nigbati TSH ti tu silẹ, iṣẹ rẹ ni lati mu ki tairodu ṣe lati mu diẹ homonu. Nigbati TSH ipele ti o ju silẹ, ifiranṣẹ si tairodu ni lati fa fifalẹ iṣan ti homonu tairodu.
Kini Arun Ti Thyroid Arun?
Awọn nọmba kan ti awọn arun kan pato-ko awọn ipo ti o bii bi apaya tabi hypothyrodism- ti o le ni ipa ọpa tairodu rẹ. Awọn ipo iṣọn ara rẹ maa nfa lati inu arun ti o niiro. Awọn arun ti o yatọ ti o ni ipa tairodu ni:
Eyi jẹ arun alaisan kan, ti o tumọ si pe aiṣedeede rẹ maṣe mu ara rẹ ta ẹjẹ ẹjẹ. Ohun ija naa? Rẹro-kolu awọn ẹya ara ti ara rẹ nmu, pẹlu awọn antibodies peroxidase ti thyroid (TPO) ati thyroglobulin antibodies (TgAb).
Iṣaisan Hashimoto maa n fa iredodo ati iparun gradual ti ẹṣẹ rẹ tairodu lori akoko.
Ni ipari, ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu Hashimoto pari pẹlu hypothyroidism, ipo ti ko ni homonu tairodu.
Ṣugbọn Hashimoto le, sibẹsibẹ, awọn akoko tabi awọn ipele ti overactivity, ti a mọ ni hyperthyroidism. O tun wa pẹlu ilọwu ti o pọju ti tairodu nodules, goiter (ti taiwo tairodu), ati ewu ti o pọju ti iṣan tairodu.
Arun Arun
Aisan yii jẹ arun alaisan kan ni ibi ti eto aiṣedede rẹ ko ni aiṣe deede fun awọn egboogi, ti a mọ ni awọn egboogi ti o nfa awọn oniroyin (TSI). Awọn egboogi wọnyi ma nyọju ẹjẹ rẹ tairodu ati ki o fa o lati ṣe idaabobo homonu tairodu.
Ni awọn igba miiran, awọn TBC ati awọn ẹya ara TgAb tun le gbega. Imukuro ti tairodu nmu ni excess ti homonu tairora (hyperthyroidism) tabi thyrotoxicosis. Awọn aisan koriko ni a maa n tẹle pẹlu goiter ati ni awọn igba miiran thyroid nodules.
Eyi ntokasi akàn ti o ndagba ninu ẹṣẹ iṣẹ tairodu. Ti a npe ni ọkan ninu ọkan ninu ọkan ninu awọn ọkan ninu awọn ẹya araiye ti o niiṣan.
Awọn oriṣi mẹrin ti akàn ikọ-araro ara wa wa:
- Papillary tabi akàn ti o fẹlẹfẹlẹ ti papillary-follicular ti o jẹ ki o to iwọn 80 ogorun gbogbo awọn aarun ti tairodu.
- Follicular tabi hurthle cell tairodu akàn ti o mu ki o to nipa 15 ogorun ti awọn iṣẹlẹ.
- Ti iṣan tairoduro tairodura ti o jẹ ki o to iwọn mẹta ninu awọn aarun aarun tairodu.
- Tita ti iṣan tairora ti o jẹ ki o to iwọn meji ninu awọn iṣẹlẹ.
Ọpọlọpọ awọn aarun ti o wa ni tairodu ni a kà pe o le ṣawari pupọ.
> Wo anatomi ti tairodu ati awọn ipele ti oṣuwọn tairodura.
Thyroiditis
Eyi jẹ ẹka kan ti awọn arun tairodu ti o jẹ ipalara ti ẹṣẹ rẹ tairodu. Rẹroiditis le jẹ ki awọn ipalara ti o lodi si ori rẹ, awọn virus, ati awọn kokoro arun waye. Awọn orisi ti thyroiditis pẹlu:
- Hashimoto ká thyroiditis
- Subacute granulomatous thyroiditis / de quervain's thyroiditis / irora subacute thyroiditis
- Aṣeyọri àkóràn thyroiditis
- Painless thyroiditis / ipalọlọ thyroiditis
- Riedel's thyroiditis / invasive thyroiditis
- Igbẹhin rẹ thyroiditis
Itoju da lori iru thyroiditis ati awọn sakani lati mimojuto ati awọn oogun ti egboogi-egboogi-sitẹriọdu ti kii-sitẹriọdu si awọn egboogi ati awọn oogun ti o rọpo homonu tairodu.
Too ti Multinodular Goiter
Eyi ni arun kan nibiti ẹṣẹ ti tairodu n dagba pupọ ati nodules (goiter). Nigbagbogbo, awọn nodules jẹ "iṣẹ," tumọ si pe laisi iṣẹ iṣelọpọ homonu ti iṣan tairodu, awọn nodules ara wọn tun pese ati tu silẹ homonu tairodu. Olutọju multinodular tounra jẹ nigbagbogbo fa hyperthyroidism.
Kini Awọn Okunfa Awọn Ero Ikọja?
Awọn okunfa ewu ewu fun awọn iṣọn tairodu ni:
- Iini aipe tabi excess
- Ifihan si redioactivity tabi iparun agbara ipanilara
- Aṣeyọri ti soy ati awọn ounjẹ goitrogenic
- Isẹ abẹ tabi ibalokanjẹ si agbegbe ọrun
- Iyun tabi oyun ti o fẹpẹ
- Obirin abo
- Iroyin ara ẹni tabi ẹbi ti ipalara autoimmune
- Tita siga Cigarette
Kini Ṣe Yatọ Siroid Awọn ipo?
Ipo ti tairopọ ti o wọpọ julọ jẹ hypothyroidism, eyiti o ntokasi si ipo ti o ko ni homonu tairodu to. O ni awọn okunfa pupọ:
- Hashimoto ká thyroiditis-ẹya autoimmune ti o fa ibajẹ tabi iparun ti ẹṣẹ tairodu.
- Lẹhin ti o ti jẹ ki ẹjẹ hypothyroidism-lẹhin gbogbo tabi apakan ti ẹro tairodu ti a ti yọ kuro ni abẹ.
- Awọn esi ti o ti sọ lẹhin ti ipilẹṣẹ hypothyroidism lẹhin -yin lẹhin itọju ti o ni ipilẹ itọju iodine (RAI) ti a lo fun akàn tairodura, arun aisan, ati ni awọn igba miiran ti hypothyroidism ati nodules.
- Hypothyroidism ti ara- bi a ba bi ọmọ kan laisi ẹṣẹ ti tairodu tabi pẹlu ẹṣẹ ti kii ṣe agbara ti o le mu homonu tairodu to to.
- Iodine-aipe hypothyroidism-nitori aipe ti iodine ni onje.
- Awọn oogun oogun hypothyroidism-ati awọn afikun ti o ni ilọsiwaju ti oògùn ati awọn afikun ti o ni agbara lati fa hypothyroidism.
- Hypothyroidism ti iṣelọpọ ti Goitrogen-agbara giga ti awọn goitrogens aṣeyẹ-ounjẹ ti o ni kemikali ninu wọn ti o fa fifẹ tairodu.
- Hypothyroidism ti ile-keji / aringbungbun-nitori abawọn ni iṣẹ / awọn ibaraẹnisọrọ ti iṣọ pituitary ati awọn hypothalamus.
- Aisan hypothyroidism-ipalara-ipalara nla si ọrun, gẹgẹbi igungun tabi fifun ọrun, ti ni asopọ si ibẹrẹ ti hypothyroidism.
- Hypothyroidism ti awọn orisun aimọ / idiopathic hypothyroidism-awọn igba miiran ni ibi ti tairodu di di alaimọ ati pe ko si awọn okunfa miiran tabi awọn aisan ti a ti mọ.
Eyi ntokasi si ipo kan nibiti ẹṣẹ tairodu ti n ṣe idaabobo homonu tairodu. O tun ni awọn okunfa nọmba kan:
- Àrùn àìsàn-àìsàn-ohun ti o wọpọ julọ fun hyperthyroidism.
- Iṣabajẹ Hashimoto ti aifọwọyi-laifọwọyi ma nfa awọn akoko ti hyperthyroidism akoko.
- Iodine-excess hyperthyroidism-results from overexposure or overconsumption of iodine.
- Awọn oogun hyperthyroidism ti oògùn ati afikun-afikun ti o ni afikun lati awọn oogun oogun pupọ ati awọn afikun awọn afikun awọn counter-counter.
- Ipa-ọpọ multinodular ti o niijẹ-majemu ti o maa n fa idibajẹ ti homonu tairodu.
- Awọn fọọmu thyroiditis-diẹ le fa awọn akoko ti hyperthyroidism.
- Imukuro hyperthyroidism ti idẹ-ti-ni-nibiti ẹṣẹ ti tairodu le di eyiti o pọju nipasẹ pituitary ẹṣẹ ati ki o mu awọn ohun ti o pọju ti homonu tairodu.
- Awọn onirodu rudurudu-ni diẹ ninu awọn igba miiran wọn le fa iveractivity ti iṣan tairodu ti agbegbe yi, ti o nfa hyperthyroidism. Wọn le tun ṣe homonu tairodu, lori ara wọn.
Eyi ntokasi si ipo kan ti a ti sọ ẹṣẹ ti tairodu naa tobi ni iwọn. Goiter le ja lati awọn arun Hashimoto ati awọn Graves, idina ati ailopin iodine, ati ailera ti nodular.
Awọn aami aisan
Awọn aami aiṣan ti o ni arun tarodu a maa n ṣe afihan aiṣedeede ti iṣan (hypothyroidism), overactivity (hyperthyroidism), imuduro autoimmune, ati / tabi igbona / ailera / tutu ninu agbegbe ọrùn (thyroiditis, nodules, cancer.)
Awọn aami ti o wọpọ ti hypothyroidism pẹlu:
- Rirẹ
- Iwuwo iwuwo
- Inability lati padanu iwuwo pẹlu onje ati idaraya
- Imukuro
- Ailopin
- Nkan ti o tutu
- Ikuro irun (pẹlu eti ita ti oju)
- Ọpọlọ agbọn
- Awọn iṣan ati awọn irọpọ iṣọkan
Awọn aami ti o wọpọ ti hyperthyroidism pẹlu:
- Ipaya
- Airorunsun
- Ibanujẹ panicky
- Tremors
- Awọn iṣipaya ti o dapọ
- Iwọn oṣuwọn ti a sọ
- Diarrhea tabi awọn ipo alailowaya
- Ibanujẹ ti o pọju
- Aisan pipadanu alaini
Awọn aami aisan inu ọrun ati agbegbe tairodu ti o le dabaa iṣoro tairodu kan pẹlu:
- Ọrun alaafia
- Rirọpọ tairodu ti o ni iwora tabi odidi
- Dahun pẹlu awọn asopọ, awọn ẹwu-ara, awọn ẹṣọ, tabi awọn egungun
- Hoarseness
- Ọgbẹ ọfun
- Soreness ni ọrùn
- Nipọn gbe
Ni awọn igba miiran, awọn oogun ati awọn ipo ti tairodu ko le ni awọn ami aisan kankan rara, gẹgẹbi igungun tairodu tabi awọn orisi ti thyroiditis.
Igbelewọn ati ayẹwo
Idanimọ ti iṣọn tairodu ni ọpọlọpọ awọn igbesẹ bọtini:
- Ayẹwo iwosan
- Igbeyewo ẹjẹ : Ni afikun, eyi pẹlu idanwo ti homorita ti tairodu (TSH), free thyroxine (Free T4) ati free triiodothyronine (Free T3) idanwo awọn alaisan lati ṣe iwadii arun Hashimoto ati Graves, ati idanwo fun iyipada T3 ipele.
- Awọn idanwo aworan : A ṣe awọn ayẹwo idanwo ti a ṣe lati ṣe ayẹwo siwaju si iwọn, apẹrẹ, ati iṣẹ ti ẹṣẹ tairodu. Awọn idanwo yii tun wo awọn nodules tabi awọn lumps ki o ṣe ayẹwo boya tabi kii ṣe itura fun aarun iṣan tairora ati pe o nilo ki imọ siwaju sii. Awọn iwadii wọnyi ni ibiti o ni igbọra ti o ni ipanilara (RAI-U), CT scans, imaging resonance magnetic (MRI), ati olutirasandi.
- Ailẹgbẹ abẹrẹ ti abẹrẹ aisan : Agbara biofiti ti abẹrẹ ọlọgbọn ti a ṣe nigbati o ba pe awọn oniroyin nirẹlu ifura ati pe o nilo lati ni idanwo fun idibajẹ ti tairodu.
Itoju
Ipo yi ni a mu pẹlu awọn oògùn ti o rọpo homonu tairodu . Awọn oogun oogun wọnyi ti o rọpo homonu tairodu ti nsọnu ni ara.
- Awọn oògùn ti o ni ogun ti o rọpọ fun homonu ti o wọpọ julọ ni a mọ ni generically bi levothyroxine, ẹya ti o jẹ ti iṣelọpọ ti thyroxine homone tairodu.
- O tun jẹ fọọmu sintetiki ti homonu T3, ti a mọ bi liothyronine, ti a ma nfi si levothyroxine fun igba diẹ itọju T4 / T3.
- Pẹlupẹlu, iṣeduro rirọpo homonu kan ti a npe ni irọra ti a npe ni tairodu, ma nfa NTT ti a ti fa ni tabi ti a npe ni "tairodu jade." Lakoko ti o ti wa fun diẹ ẹ sii ju ọgọrun ọdun lọ sibẹ ti o si nlo lọwọlọwọ, NTT ni a kà si ariyanjiyan nipasẹ agbegbe ti iṣeduro ilera.
Awọn ọna pataki mẹta wa ti aisan mu awọn Graves ati awọn hyperthyroidism onibajẹ:
- Antithyroid itọju oògùn -Antithyroid oloro, pẹlu methimazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole), ati propylthiouracil (PTU), le fa fifalẹ iṣẹ ti tairodu ti homonu tairodu.
- Itọju radiodioactive iodine (RAI) -Ge ni iwọn lilo kan, boya ni kapusulu kan tabi mimu, o wọ inu tairodu, nfa awọn ẹyin tairodu, ati awọn bibajẹ ati pa wọn. Eyi shrinks awọn tairodu, fa fifalẹ iṣẹ rẹ, ki o si yiyọ hyperthyroidism.
- Ṣiṣedẹ ti onirodu / thyroidectomy -Lẹ diẹ ninu awọn igba miiran, a ṣe eyi gẹgẹbi itọju fun aisan Graves ati hyperthyroidism, paapa fun awọn eniyan ti ko le farada awọn oloro antithyroid tabi ti wọn loyun ati RAI kii ṣe aṣayan.
Ọra ti o wọpọ
Itoju fun oṣan tairodura nigbagbogbo nigbagbogbo jẹ iṣẹ- ṣiṣe kuro ninu iṣẹ tairodu . Fun awọn oriṣiriṣi ibanujẹ ti igungun tairora, eyi le ṣe atẹle nipa itọju RAI lati rii daju pe gbogbo awọn oporoduro ti wa ni run, ilana ti a mọ gẹgẹbi ablation ti o kù.
Lẹhin atẹgun iṣẹ-ara ti ẹjẹ tairodu, awọn alaisan jẹ hypothyroid iṣẹ-ṣiṣe ati ki o beere fun itọju igbadun hormone ti o niiṣe deede. Bi o ṣe wọpọ, awọn itọju miiran-pẹlu isọmọ ti ina ti ita, chemotherapy, ablation radiofrequency, ati awọn injections isanol ti a ti lo-ti lo.
Autoimmunity ati Hashimoto
Awọn onisegun oogun ati awọn iṣẹ iṣe iṣẹ miiran ma nsaba awọn arun oniroyin autoimmune, paapaa Hashimoto's, pẹlu naltrexone kekere ti oògùn (LDN) eyiti o le ṣe iranlọwọ fun awọn alailẹgbẹ alailowaya.
Awọn ilana itọju miiran pẹlu:
- Imudara pẹlu selenium si awọn alatako kekere
- Ṣiṣọrọ awọn idibajẹ adrenal ibatan ti o le ṣe itọju iṣoro tairora
- Awọn ayipada onjẹ ti dinku lati dinku ipalara
- Yiyo gluten kuro ni ounjẹ nitori asopọ kan laarin gluten ati autoimmunity
- Idinku ati isakoso iṣoro
Irọyin ati oyun
Ilana ibisi ni akoko pataki julọ lati san ifojusi si ilera ati iṣẹ-arai. Iṣẹ ilera tairora ni a nilo fun ilora, oyun ti nlọsiwaju , ati ilera ilera .
Nigba ti o wa ipo iṣeduro-tairora ti a ko ni imọran-tabi ibi ti a ko ni aiṣedede, o le ni nọmba awọn ipa, pẹlu:
- Irọyinku ti ko ni
- Kuna ṣe iranlọwọ fun awọn itọju atunbi (bii idapọpọ in vitro)
- Imudara ti o pọ sii ni ibẹrẹ tete
- Imudara pọ si preeclampsia ati prematurity
- Imudara ti o pọ sii lati tun jẹun
- Imudara pọ si ibanujẹ postpartum
- Imudara pọ si awọn iṣoro ọmọ-ọmu
Ibẹrẹ ti o dara ni n ṣawari awọn itọnisọna osise fun iṣakoso ti iwọduro nigba ati lẹhin oyun .
Bawo ni lati ṣe pẹlu awọn onisegun daradara
Iyalenu, ọkan ninu awọn italaya ninu okunfa rẹ, iṣeduro, ati iderun awọn aami aisan le jẹ awọn oṣiṣẹ ilera rẹ. Dokita to tọ le ṣe gbogbo iyatọ. Ni opin yii, o ṣe pataki lati mọ bi a ṣe le yan irufẹ dokita ti o dara fun itọju irọwọ rẹ ati lati kọ bi o ṣe le ṣe ifọrọwọrọ pẹlu wọn
O kan ibeere ti o le ni iyalẹnu ni boya tabi o nilo kan endocrinologist . Idahun da lori ipo rẹ ati awọn afojusun rẹ. Ti o ba nilo onimọgun onímọgun, iwọ yoo fẹ lati rii daju pe o wa olutọju-igbẹhin pẹlu iriri ti o tọ ati awọn imọ-ẹri . Pẹlupẹlu, o fẹ rii daju wipe dokita rẹ n pese itọju ti o dara julọ fun ipo iṣan rẹ.
Ngbe pẹlu Arun Taroduro
Jije oye, agbara, ati ṣiṣẹ pẹlu awọn oṣiṣẹ deede jẹ pataki lati ṣe itọju pẹlu arun tairodu. Fun diẹ ninu awọn imọran ti o wulo, wo wo:
Diet, Isonu Iwọn, ati Isopọ Amọdaju
Ọkan ninu awọn ọna ti diẹ ninu awọn eniyan ṣe iwari pe wọn ni iṣoro tairodu ni rirọ ibẹrẹ ti iwuwo ere tabi ailopin ailagbara lati padanu iwuwo . Fun awọn ayẹwo ati mu awọn alaisan alaiṣan, ọkan ninu awọn italaya wọpọ julọ ni iṣoro idibajẹ iwọn tabi iwuwo ere, pelu nini eto ilera ati idaraya.
Ọna asopọ laarin iṣẹ iṣẹ tairodu ati iṣẹ iṣelọpọ jẹ kedere. Sibẹsibẹ, iṣan ti o ṣe pataki julọ tun jẹ ifarahan laarin hypothyroidism ati iwuwo ere, awọn iṣoro ti eniyan pẹlu hypothyroidism ti padanu idiwọn , ati ipa ti awọn ooro ti o ni iṣoro ti o ni lori ilera ilera, tito nkan lẹsẹsẹ, suga ẹjẹ, ati iṣelọpọ ti ilera.
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni awọn oniroyin ti o pọju pẹlu oṣuwọn ni o ṣe iranlọwọ lati ni oye awọn nkan ti o ni ipa idibajẹ pipadanu pẹlu hypothyroidism . Eyi pẹlu awọn ipa ti iyipada T3 ati leptin , awọn homonu meji ti o ni ipa awọn alaisan awọn oniroyin lati padanu iwuwo.
Fun alaye siwaju sii, ṣayẹwo:
- Kini Ni Ounjẹ Ti o dara ju Rẹroid?
- Awọn ọna 30 Lati Ṣiṣe Iṣẹ Ounjẹ Rẹ
- Oro Diraidi ati Ile-iṣẹ Alaye Isonu Iwọn
A Ọrọ Lati
Nigbakugba ti a ba ni ayẹwo pẹlu iṣoro ilera iṣoro, o le jẹ airoju ati ibẹru. Ipese rẹ to dara julọ ni aṣeyọri ilera ni lati jẹ alabapin ninu ati alakoso fun iṣoro tairo ara rẹ. Ati ọkan ninu awọn eroja pataki ti jije alaisan ti o niiṣedẹdura ti wa ni itọju. Eyi tumọ si kika, tẹle awọn iwadi titun, ati sisopọ pẹlu awọn elomiran ti o le pin awọn imọran ti o ni imọran.
Mọ bi o ṣe le ṣe idaniloju pe o ṣakoso iṣaro-iṣaro , fun apẹẹrẹ, le ṣe iranlọwọ pẹlu itọju iṣoro tairoidi rẹ. Ati paapa ti o ba lero bi o ti n ba ogun jagun pẹlu awọn onisegun, awọn itọju, ati awọn aami aiṣanjẹ, maṣe fi ara silẹ ! Milionu eniyan ni o wa laaye pẹlu awọn ipo ooro ara rẹ ati pe o tun le jẹ ọkan ninu awọn itanran aṣeyọri naa.
Awọn orisun:
Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. "Hyperthyroidism ati Awọn Ohun miiran ti Thyrotoxicosis: Awọn itọnisọna Ilana ti Amẹrika Thyroid Association ati American Association of Clinical Endocrinologists." Endocrine Ise. Vol 17 No. 3 May / Okudu 2011.
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, Ẹkọ 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Awọn Itọnisọna Itọju Ile-isẹ fun Hypothyroidism ni Awọn Alàgbà: Orileede ti Amẹrika Association of Endocrinologists Clinical ati American Thyroid Association." Endocrine Ise. Vol. 6 No. 6 Kọkànlá Oṣù / Kejìlá 2012.
Haugen, A, Alexander, K., Bibeli K, et. al. "Amẹrika Amẹrika Amẹrika Awọn Itọnisọna Itọju Rẹ ti Amẹrika 2015 pẹlu Awọn Thyroid Nodules ati O yatọ si Cancer Cancer." Thyroid. Oṣù 2016, 26 (1): 1-133. doi: 10.1089 / thy.2015.0020.
Smallridge, R, Ain, K, Asa, S, et. al. "Amẹrika Awọn Itọnisọna Tahoidi Amẹrika fun Itọsọna fun Awọn Alaisan pẹlu Cancer Cancer." Thyroid. Iwọn didun 22, Nọmba 11, 2012 ni: 10.1089 / thy.2012.0302
Stagnaro-Green, A., Abalovich, M, Alexander, E. et. al. "Awọn itọnisọna ti Amẹrika Oniroidi Amẹrika fun ayẹwo ati Itọju Ọdun Thyroid ni oyun ati Ikọlẹ." Thyroid. Iwọn didun 21, Nọmba 10, 2011 ni: 10.1089 / thy.2011.0087
Wells, S., Asa, S., Dralle, H, et. al. "Awọn ilana Itọju ti Thyroid Association ti American Revised fun Management of Thyroid Croutine Carcinoma." Thyroid. Iwọn didun 25, Nọmba 6, 2015. ni: 10.1089 / rẹ.2014.0335