Ẹsẹ tairodu jẹ ohun ara ti o ni awọ-ara, ti o to iwọn inimita 2 ati to iwọn 10 si 20 giramu, ti o wa ni isalẹ ti ọrun ni iwaju ti awọn trachea (windpipe). Iṣẹ rẹ ni lati ṣe awọn homonu ti o ṣe pataki si iṣelọpọ ti ara ati awọn iṣẹ pataki miiran.
Awọn homonu pataki meji ti a tu silẹ nipasẹ ẹṣẹ thyroxine-thyroxine (T4) ati triiodothyronine (T3) -i ṣe iranlọwọ lati fedefinsi, pẹlu awọn ohun miiran, ailera okan, ara ara, agbara iṣan, isunmi, iwọn otutu ti ara, awọn ipele ti ẹjẹ, awọn akoko sisunmọ, eto aifọkanbalẹ, ati inawo agbara.
Ni awọn ọmọde, awọn homonu tairodu jẹ pataki fun idagbasoke ti ọpọlọ ati ilana egungun. Nitorina, iṣẹ iṣọn tairodu ti o nṣiṣe deede jẹ pataki si idaduro deede ti awọn ọmọde, ati si awọn aifọwọyi pipẹ ati iṣẹju-iṣẹju-ni-iṣẹju ti awọn agbalagba.
Kini Oro Rẹrodu jẹ
O jẹ iṣẹ ti ẹṣẹ tairodu lati gbe awọn homonu tairodu, T3 ati T4. Awọn ẹya ti o ni iyatọ ti awọn homonu tairodu ni pe wọn ni awọn ọmu Iodine-atom-T3 ni awọn atomi mẹta iodine, ati T4 ni mẹrin. Ni ibamu pẹlu, iṣan tairodu jẹ pataki ni agbara ti o ni agbara lati gba iodine lati ẹjẹ, lati le ṣafikun rẹ sinu awọn homonu tairodu.
Gbogbo T4 ninu ara ni a ṣe nipasẹ iṣan tairodu-nipa 80 si 100 mcg fun ọjọ kan. Ni igba diẹ 10 iye ti T4 (nipa 1000 mcg) ti n pin kakiri ninu ẹjẹ. Die e sii ju ọgọrun-un-mẹwa ninu T4 ti a pin kiri ni a fi si awọn ọlọjẹ ni pilasima (bii, si tairoidi-abuda globulin, TBG).
Nikan ipinnu kekere ti pinpin T4 ti o jẹ alaiṣẹ ("free" T4) wa fun lilo.
Nipa iwọn mẹwa ninu T4 ti o pin (ni ibamu si iye T4 titun ti a ti tu ni ojoojumọ nipasẹ ọgbẹ tairodu) ti di alaimọ ni ọjọ kọọkan. Ni apapọ, ni iwọn idaji ti iye yii wa ni iyipada si T3 (nipa pipin kuro ninu awọn amọ iodine), ati iyokù ti wa ni iyipada si " yiyipada T3 " (rT3, nipa pipin kuro ni atokuro iodine lati ipo miiran).
T3 jẹ homonu tairodu ti nṣiṣe lọwọ, lakoko ti rT3 jẹ patapata alaiṣiṣẹ.
Nikan nipa 20 ogorun ti T3 ninu ara ti wa ni produced nipasẹ awọn ẹṣẹ tairodu. Awọn ọgọrun mẹfa ọgọrun ni a ṣe lati T4 laarin awọn ẹyin-paapaa nipasẹ awọn ọmọ-inu, ẹdọ, iṣan, ọpọlọ, awọ-ara, ati ibi-ọmọ. Lapapọ ti T3 fun ọjọ kan jẹ nipa 30-40 mcg, ati ọpọlọpọ awọn T3 ti ita ti iṣọn tairodu wa laarin awọn sẹẹli ara. T3 ti di pupọ diẹ sii juyara T4 lọ.
Ọna ti o wulo lati wo awọn homonu tairodu ni lati rò T4 lati jẹ "pro-homonu" fun T3-eyini ni, lati ronu ti T4 gẹgẹbi o ni adagun nla ti "agbara" T3. O kan iye T4 ti o tọ ni iyipada ni akoko to tọ si T3, ni ibamu si awọn ohun elo iṣẹju iṣẹju si iṣẹju. T3 lẹhinna ṣe iṣẹ naa. Lati ṣe idaduro ikojọpọ T4 ti o pọ ju, "TI" T4 ti yipada si aiṣiṣẹ rT3, eyiti o jẹ ti iṣelọpọ nipasẹ awọn tisọ.
Kini Awọn Hormones Thyroid ti Nitõtọ Ṣe
Ni pataki, awọn homonu tairodu-pataki, T3-taara iṣakoso iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ ti o ṣe nipasẹ awọn ẹyin ara. T3 ṣe eyi nipa isopọ si DNA cell.
T4 T4 ati T3 ọfẹ ti o n pin ninu ẹjẹ wa lati wa lẹsẹkẹsẹ tẹ awọn ẹyin ara ni nigbakugba ti wọn ba nilo.
Diẹ ninu awọn T4 intracellular ti yipada si T3, diẹ ninu awọn T3 si dè mọ awọn T3-receptors pato ni arin ti cell. T3 yii ti n mu ki DNA iparun ṣe okunfa (tabi dojuti) iṣeduro awọn ọlọjẹ pataki.
Awọn oriṣiriṣi awọn ara inu ara ni awọn oriṣiriṣi awọn olugba ti T3-iparun, ati ni awọn ifọkansi oriṣiriṣi, bii ipa ti T3 lori alagbeka kan jẹ iyipada lati inu awọ si ara, ati labẹ orisirisi awọn ayidayida. Sibẹsibẹ, ninu gbogbo awọn idaamu homonu tairodu ṣe nipasẹ ṣiṣe iṣeduro iṣẹ ti DNA, nfa ki o mu tabi lati fa fifalẹ awọn iṣawari awọn ọlọjẹ pataki.
Lara awọn ọlọjẹ wọnyi ni awọn enzymu pupọ ti o, ni ọna, ṣakoso ihuwasi ti ọpọlọpọ awọn iṣẹ agbara ara.
Bawo ni a ṣe Ṣeto ilana Yiroid rẹ
Gẹgẹbi a ti ri, awọn homonu tairodu jẹ pataki ni mejeji akoko pipẹ ati iṣakoso iṣẹju iṣẹju-iṣẹju si ọpọlọpọ awọn iṣẹ pataki ti ara. Nigbakugba ti ilana eto ẹkọ ẹkọ ẹya-ara kan jẹ pataki, a yoo rii pe iseda ti pese awọn ipele ti ilana, ti o ni idaniloju pe eto naa ti wa ni imọran lati ṣe ohun ti o nilo lati ṣe, ati pe iṣẹ rẹ ti wa ni iṣakoso laarin ibiti o ni aaye. Awọn ipele fẹlẹfẹlẹ ti awọn ilana ti o wa ni isalẹ ni o ṣiṣẹ ni iṣelọpọ ni ọna tairodu.
Jẹ ki a ni wo kukuru ni awọn "fẹlẹfẹlẹ" pataki ti ilana ilana tairodu.
Ẹrọ Pituitary-Thyroid. Awọn pituitary-tairodu ipo pese awọn olori iṣakoso lori tairodu ẹṣẹ ara. Ẹsẹ pituitary (ilẹ ti o wa ni arin laarin ọpọlọ) tu Tu TSH kan, tabi homonu ti o nirarora. TSH n mu ki tairodu ẹṣẹ mu alekun rẹ sii ati tu silẹ ti T3 ati T4. Ni akoko kanna, pin kaaamu homonu (pataki, T3) idi idiwọ TSH nipasẹ pituitary, nitorina o npọ ijabọ esi odi. Nitorina, bi awọn ipele T3 ti mu sii, awọn ipele TSH ṣubu. Yika ijabọ yii n ṣiṣẹ lati tọju iṣelọpọ homonu tairodu nipasẹ ẹṣẹ ẹro tairodu laarin ibiti o gun.
Ẹrọ Hypothalamus-Pituitary. Tu silẹ ti TSH nipasẹ ẹṣẹ iṣan pituitary, ni afikun si idahun si pinpin T3, tun jẹ iṣeduro nipasẹ ifasilẹ TRH (homonu-silẹ-silẹ) nipasẹ hypothalamus. Tu silẹ TRH nipasẹ hypothalamus fa ki pituitary gland tu silẹ diẹ sii TSH, ati bayi, mu ki iṣelọmu homone ti o ṣiṣẹ nipasẹ ọgbẹ tairodu.
Ẹya hypothalamus jẹ ẹya ara alailẹgbẹ ti ọpọlọ ti o ṣetọju ọpọlọpọ awọn iṣẹ ipilẹ ti ara, gẹgẹbi awọn rhythmu circadian, ilana neuroendocrine, eto aifọwọyi autonomic, ati ọpọlọpọ awọn miran. Ẹya hypothalamus ṣe idahun si awọn iṣoro pupọ pẹlu imọlẹ ati dudu, õrùn, gbigbọn autonomic, ọpọlọpọ awọn homonu, itọju ẹdun, ati awọn ọna inu ti inu lati inu ati ikun.
Nitorina iṣẹjade homonu tairodu ko dale lori TSH nikan, ṣugbọn o tun da lori ohun ti hypothalamus jẹ "ero ati irun" nipa ipo ti ara ati ayika.
Amọradagba ọlọjẹ ti Hormones toro. Gẹgẹbi a ti sọ, o ju 99% ti homonu tairodu ti o wa ninu isan ni a dè si awọn ọlọjẹ ninu ẹjẹ, paapaa si TBG. Pẹlupẹlu, homonu tairodu ti amọye ti amuaradagba jẹ aiṣiṣẹ. Nikan T4 ọfẹ ati T3 ni eyikeyi iṣẹ iṣe-ara-ẹni.
Ijẹmọlẹ amuaradagba yi ti awọn homonu tairodu ti nmu ọpọlọpọ awọn iṣẹ iṣelọpọ ilana. O pese orisun omi nla ti pin kaa kiri T4 lati dabobo lodi si idinku lojiji ni iṣẹ iṣẹ ẹṣẹ tairodu, lakoko ti o nmu awọn ifarabalẹ pataki ti T3 ọfẹ ati T4 laarin awọn ifilelẹ lọiwọn pupọ.
Ti aaye ifunni T4 yii ko ba si, awọn tissu yoo ni homonu ti homonu tairodu laarin awọn wakati diẹ, ti o ba jẹ pe iṣan tairodu yoo di alailẹgbẹ fun igba diẹ.
Awọn amọdagba amuaradagba awọn homonu tairodu tun n ṣe idaabobo lodi si ilosoke ilosoke ninu sisọ T3 ọfẹ, bi awọn tissu yoo nyara iyipada wọn di pupọ si T4 si T3.
Ilana Intracellular ti Thyroid Hormones . Gẹgẹbi a ti ri, T3 ati T4 ṣe iṣẹ pataki wọn ninu awọn sẹẹli. Awọn iṣẹ ṣiṣe deede wọn laarin awọn ẹyin-pẹlu awọn gbigbe wọn kọja awọn awọ ara ilu alagbeka lati ẹjẹ si inu awọn sẹẹli, iyipada ti T4 si T3, agbelebu T3 sinu ihò cell, ati isopọ ti T3 si DNA-da lori ọpọlọpọ awọn ilana ti ofin ati awọn gbigbe irinna inu awọn sẹẹli ti awọn ami ati awọn abuda wa ni ṣiṣawari.
Akopọ . Eto ti tairodu ni a ṣe ilana ni awọn ipele pupọ. Awọn ilana ti o tobi pupọ ni a ṣe nipasẹ pituitary-thyroid axis, eyi ti (pẹlu modulation ti a pese nipa hypothalamus lati ṣe akiyesi ijadii apapọ ti awọn aini gbogbogbo ti ara), pinnu bi homonu tairodu ti ẹjẹ ti tairodu ti nmu ati tu silẹ. Awọn ipele ti free pinpin awọn homonu tairodu ti o wa si awọn tissu ti wa ni fagilee, ni iṣẹju iṣẹju-kan-iṣẹju, nipasẹ TBG ati awọn miiran oniroidi-itọju awọn ọlọjẹ ẹjẹ. Ati, ni oriṣiriṣi igba diẹ, ifasilẹ gangan ti T3 si awọn olugba T3-iparun, ni aaye kan ti DNA cell, han lati ni awọn ilana ọlọjẹ intracellular ni ofin. Eto ti ilana yi rii daju pe opolopo ti homonu tairodu wa ni gbogbo igba si awọn tissu, ṣugbọn ni akoko kanna laaye fun iṣakoso ti o dara julọ ti iṣeduro tairo-DNA laarin awọn sẹẹli kọọkan.
Awọn ailera ti Thyroid
Eyi ni gbogbo ilana ilana, ni gbogbo awọn ipele pupọ. O tumọ si pe awọn iṣọn tairodura le waye pẹlu awọn arun ti o ni ipa ti tairodu ẹṣẹ ara rẹ, tabi pẹlu awọn ipo ti o ni ipa lori hypothalamus, pituitary, tabi awọn ọlọjẹ ẹjẹ, tabi paapaa pẹlu awọn iṣoro ti o ni ipa ti mu awọn homonu tairodu nipasẹ awọn oriṣiriṣiriṣi ara ti ara.
Ni apapọ, awọn iṣọn-ara ti ọna tairodu maa n fa ki iṣẹ irọra rẹ jẹ boya aibikita ( hypothyroid ), tabi overactive ( hyperthyroid ). Ni afikun si awọn iṣoro gbooro wọnyi, iṣan tairodu le di eyiti o tobi pupọ (ipo ti a npe ni goiter ). Akàn ti awọn tairodu ẹṣẹ ti wa ni tun ri. Eyikeyi ninu awọn ipo wọnyi jẹ eyiti o ṣe pataki gidigidi.
Awọn aami aiṣan ti o ni arun onirodu le jẹ iyipada pupọ. Awọn aami aisan ti hypothyroidism maa n ni awọ ti o gbẹ, dinku oṣuwọn okan, iṣọra, fifunra, iyipada awọ-ara, pipadanu irun ori, ẹru, ere ti o pọ, ati ọpọlọpọ awọn omiiran. Awọn aami aisan ti o wọpọ pẹlu hyperthyroidism pẹlu erupẹ ti o ga, oju gbẹ, ifamọra, insomnia, irun awọ, ailera, ati iwariri - ṣugbọn lẹẹkansi ọpọlọpọ awọn aami aisan ti o le rii. Ka diẹ ẹ sii nipa awọn aami aiṣan ti arun tairodu .
Ṣiṣayẹwo nkan iṣoro tairodu nilo ifarahan oniduro ti ṣayẹwo awọn ayẹwo ẹjẹ ẹjẹ tairora, ati awọn igbeyewo miiran ti o ba fura si iṣeduro tairodu kan. Ka nipa ayẹwo idanwo .
Ninu ayẹwo ayẹwo iṣọn tairodu, iṣagbewo pituitary-thyroid axis jẹ pataki julọ. Eyi le ṣe gbogbo ni nipasẹ iwọn omi tutu T3 ati T4, ati ipele TSH omi ara. Ti a ba gbe awọn ipele TSH soke, o tọka pe iṣan tairodu kii ṣe ohun ti o ni homonu to dara, ati pe pituitary ti n gbiyanju lati pa iṣẹ rẹ. Ti awọn ipele TSH ti wa ni idinku, o le tunmọ si pe iṣan tairodu nmu pupọ homonu tairodu.
Ni awọn igba miiran, itumọ to dara ti awọn ipele TSH le jẹ ẹtan, ati pe o le jẹ ariyanjiyan. Ka diẹ sii nipa idanwo TSH ati itumọ .
Itọju ti o dara julọ fun arun tairodu le tun jẹ ẹtan, ṣugbọn gbogbo iṣoro naa yoo ṣan silẹ lati yan laarin awọn itọju ti o munadoko, ju ki o wa fun itọju kan ti o ṣiṣẹ. Ka diẹ ninu awọn ariyanjiyan nipa itọju hypothyroidism , ati ti hyperthyroidism .
A Ọrọ Lati
Ẹsẹ tairodu, ati awọn homonu ti o nmu, jẹ pataki si pataki si idagbasoke eniyan ati si igbesi aye ilera. Iwa ti o ṣe pataki lori iṣẹ iṣẹ tairodu ni a ṣe afihan ninu awọn ilana ti o ni agbara ti iseda ti ṣeto fun ilana ti awọn homonu tairodu. Nitori awọn ọna tairodu jẹ pataki, o ṣe pataki lati ṣe iwadii ati ṣe itọju eyikeyi iṣọn-ara ti tairodu.
> Awọn orisun:
> Brent GA. Ilana ti Iṣẹ Imuro Tiiroduro. J Clin Invest 2012; 122: 3035.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Awọn Itọnisọna fun Itọju Hypothyroidism: Ṣetan nipasẹ Agbofinro Agbegbe Imọlẹ ti Amẹrika ti o ni Rirọpo Hormi rẹ. Thyroid 2014; 24: 1670.
> Mullur R, Liu YY, Brent GA. Hormone tororoduro ti ilana ti iṣelọpọ. Iroyin Physiol 2014; 94: 355.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association Awọn Itọnisọna fun Idanimọ ati Itọju Hyperthyroidism ati Awọn Omiiran Ero ti Thyrotoxicosis. Thyroid 2016; 26: 1343.