Itan Itan ti ariyanjiyan Ti Ṣagun Awọn Oògùn Oro Dahun
Kii ṣe asiri ti awọn adayeba ti awọn oogun ti o niiro (NDT) ti wa ni ariyanjiyan fun awọn ọdun. NDT jẹ fọọmu ti a ti paṣẹ fun homone tairodu rirọpo ati ki o tun tọka si bi tairodu ti ara rẹ , thyroid extract, porcine thyroid, "pig thyroid," tabi nipa brand awọn orukọ gẹgẹbi Iseda-throid tabi Armor Thyroid.
NDT ti kọkọ ni ibẹrẹ ni ibẹrẹ ọdun 1900 ati ti a ṣe lati inu awọn ọgbẹ ti tairo ti a ti sọ (sisun) ti awọn ẹranko, bi ọna lati ṣe itọju hypothyroidism, aipe ti homonu tairodu.
Awọn ọna akọkọ ti tairodu ti arai wa lati inu awọn ooro, ṣugbọn ni kutukutu awọn ọdun 1900, ile-ẹran Armor ti wọ inu aaye, titaja ti ara rẹ ni o ti sọ tairodu lati elede, ti a mọ ni Thyroid.
Nitoripe o ti ni idagbasoke ṣaaju ki FDA wa, ofin rẹ bi oogun oogun ti wa ni itumọ, ati pe adayeba ti o kọ tairodu, nigba ti ofin FDA ti ṣe ilana, ko ti kọja nipasẹ ilana " Nkan Titun Oogun " (NDA) ti o nilo fun awọn oògùn tuntun ti a ṣe si ọja naa lẹhin ti a ti ṣeto FDA.
Adayeba ti o ni tairoro ni awọn T4 (thyroxine) ati T3 (triiodothyronine), ati awọn iṣiro, ati awọn eroja miiran ti a rii ninu isẹ -araro ti oogun . Iwọn tairodu deede ti o jẹ ki T4 (hormone ipamọ) ati diẹ ninu awọn T3, ati T4 ti yipada si T3, homonu ti o ṣiṣẹ, fun lilo nipasẹ awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara.
Awọn Rise ti Synthroid
Lakoko arin arin ọdun kan to koja, iṣeduro ti iṣọn tairopọ ti o wa lori ọja.
Eyi ti o jẹ ẹya ti o ti jẹ T4 homonu ti a mọ ni generically bi levothyroxine, ati pe awọn orukọ ti o wọpọ julọ lo, Synthroid. Levothyroxine di pupọ siwaju sii, ati ni idaji keji ti ọdun 20, o di itọju ti o fẹ fun agbegbe ti iṣeduro ilera.
Awọn egboogi sọ pe o jẹ idurosinsin ati iduroṣinṣin ju adayeba ti o niiro tairodu, ati pe ara wa le yi T4 pada si T3 ti nṣiṣe lọwọ ara ti o nilo lati yanju hypothyroidism.
Fun ọpọlọpọ awọn ewadun, ọpọlọpọ awọn alaisan ti awọn onirodu onirodu ni a ti ni ogun levothyroxine lati tọju hypothyroidism. Ṣugbọn bi iwulo ti dagba ni oogun ti ara ni awọn ọdun 1980, awọn oniṣegun ti iṣọkan ati ti gbogbogbo bẹrẹ si tun ṣe alaye fun adayeba ti ara rẹ ti o ti wa ni oja, biotilejepe pẹlu pinpin ọja kekere kan.
Diẹ ninu awọn onisegun ti ogbologbo ti o ti lo iṣan ti o ti lo tairodu pẹlu awọn alaisan wọn tun yipada diẹ ninu awọn alaisan pada si adayeba ti o ni awọn oògùn oniroidi oloro Diẹ ninu awọn alaisan wọnyi ti rojọ, lẹhin ti a yipada si levothyroxine, pe awọn aami aisan wọn ti pọ tabi ko le yanju .
Lakoko ti o ti ọpọlọpọ awọn alaisan tairodu ati awọn onisegun wà ko mọ pe eyikeyi awọn aṣayan ita ti levothyroxine lati tọju hypothyroidism, ni awọn ọdun 1990, imọ ti NT bi aṣayan kan pọ, fun ọpọlọpọ awọn idi:
- Iyara Ayelujara
- alekun awọn alaisan si awọn alaisan miiran
- pinpin alaye ti o pọ si laarin awọn alaisan ati awọn oṣiṣẹ
Ni ilọsiwaju, symptomatic ati awọn ti ko ni idaniloju awọn oniroyin oniroyin ti o mu levothyroxine di diẹ mọ pe awọn ohun ti o dagbasoke awọn oloro tairoro ni o yatọ si levothyroxine.
Lilo awọn oògùn wọnyi pọ si, diẹ ninu awọn alaisan si ri pe awọn aami aiṣan wọn ati awọn ẹjẹ ẹjẹ oniroho , ti o dara ju ni iṣakoso lori adayeba ti o ni tairodu, bi a ṣe akawe si levothyroxine, tabi paapa levothyroxine pẹlu iwọn didun ti T3 (orukọ orukọ jẹ Cytomel, ati generically o mọ bi horsethyronine.)
Ijakadi naa dagba sii bi ọpọlọpọ awọn alaisan beere fun adayeba ti o niiro tairodu, ati awọn oṣiṣẹ diẹ sii, paapaa awọn ti o ni idojukọ diẹ sii, ti paṣẹ rẹ. Aṣiṣe alaye pọ, pẹlu awọn onisegun kan ti nperare ni wi pe adayeba ti o jẹ ki awọn oloro tairodu wa laisi igbasilẹ tabi a ṣe lati inu malu, ati bayi jẹ ewu.
Awọn itọnisọna ilana itọnisọna ni imọran levothyroxine ati lilo irẹwẹsi aifọwọyi ti adayeba awọn oògùn ooro.
Ṣugbọn sibẹ, bi imudaniloju iṣoro ati imoye pọ sii, ati bi o ti jẹ pe gbogbo oogun ati oogun miiran ti ni ilọsiwaju ti o pọju, nọmba awọn ilana fun awọn oògùn tairoidi ti o niiṣe. Laabu, Iwadi ti Oorun, ti o ti ṣe awọn ohun ti o dagbasoke awọn oògùn oniroidi oniroidi-isodi ati Westhroid (bayi WP Thyroid), ti a ti ra nipasẹ awọn RLC Labs, ati awọn oògùn meji naa ni o pọju oja pin.
Awọn Isegun Itọju Awọn titun ti Awọn Itọsọna fun Hypothyroidism ni Awọn agbalagba , ti Amẹrika Association of Clinical Endocrinologists (AACE) ati American Thyroid Association (ATA) gbejade , ti o jẹ aṣiṣe ti o ni irọra. Awọn ifiyesi pẹlu itọnisọna Itọnisọna ti tairodu ti ara rẹ ti wa ni akopọ ninu akori yii, ṣugbọn o ṣe pataki, wọn tẹsiwaju lati dabaa pe awọn oògùn NDT ni o wa lati inu awọn malu, nwọn si gbiyanju lati pa nkan naa mọ pẹlu sisọ "Ko si ẹri kan lati ṣe atilẹyin nipa lilo ooro tailori homonu ni ayanfẹ si L-thyroxine monotherapy ni fifun awọn hypothyroidism ati nitorina o sọ pe homonu tairodu ko yẹ ki o lo fun itọju hypothyroidism. "
Wọn ti kuna lati sọ pe ko si ẹri kan lati ṣe atilẹyin nipa lilo levothyroxine ni ayanfẹ si adayeba ti o jẹ ki tairodu. Iwadi naa ni a ko ti ṣe boya ọna, nitorina awọn ọdun ti iwa, ijẹmọ, ati tita fihan lati jẹ awọn ologun ti o wa labẹ awọn iṣeduro wọn, kii ṣe awọn abajade lati awọn afọju meji, awọn ayẹwo ti awọn ọdọ, awọn iwe iwadi iwadi ti akọọlẹ.
Ifiwe Levothyroxine ti o yẹ si Thyroid
Aṣiṣe ti a ti sọ tẹlẹ, afọju meji, isakoṣo adarọ-ọna akawewe adayeba ti o niiṣedede tairodu si levothyroxine. Iwadi naa ṣe ayẹwo 70 alaisan (awọn ọdun ori 18 si 65) ti o ni akọkọ hypothyroidism . Awọn alaisan ni a yàn sọtọ lailewu si boya adayeba ti o ni tairodu tabi levothyroxine fun ọsẹ mẹfa.
Nigbati o ba pari iwadi naa, a beere awọn alaisan si eyi ti awọn ayanfẹ ti wọn fẹ, ati pe o fẹiwọn ipinnu mẹẹdogun ti o fẹran adayeba ti o jẹ ki tairodu, eyiti o fẹrẹ to mẹẹdogun 19 ti o fẹ levothyroxine. Nipa awọn ọgbọn-din-din-din-din-din-din-din-din-din-din-din-din-din-din-din-din-din ko pato ipinnu kan. Awọn alaisan ti o mu adayeba ti o niiro tairodu ti sọnu ni iwọn poun mẹta, ti a bawe si awọn alaisan mu levothyroxine ,
Iwadi naa ni a gbekalẹ si Endocrine Society ; kan pataki ati pataki idagbasoke awọn alaisan tairodu . Awọn alaisan ati awọn oṣere ni eto lati kọwe ati mu eyikeyi oniru tabi iru ti oogun ti o rọpo homonu ti o niiṣan ti o ṣiṣẹ lailewu ati ti o dara julọ fun alaisan kọọkan.
A Ọrọ lati
Ti o ba nife lati ṣawari NTT bi itọju kan fun hypothyroidism rẹ, kiyesi ni:
- O le nilo lati ṣiṣẹ pẹlu oniṣowo ti o jẹ alabaṣepọ tabi ibaraẹnisọrọ, dipo olutọju-igbẹhin.
- O yẹ ki o ṣiṣẹ pẹlu oniṣẹ kan ti o ni imọran ni kikowe NDT, ati iṣakoso awọn alaisan lori NDT.
- Ko jẹ imọ ti o dara lati ra awọn oogun oogun-pajawiri, lai si ogun, ati ki o mu wọn laisi abojuto ti dokita.
- Awọn iṣeduro iṣelọpọ glandular-counter-counter-counter-counter-support ko ni atilẹyin NDT, ati pe kii ṣe aropo fun iṣeduro oogun ti iṣan ti homonu rudurudu.
> Awọn orisun:
> Hoang TD. "Sọ asọ tairodu ti a fiwewe pẹlu levothyroxine ni itọju hypothyroidism." American Thyroid Association (Oṣù, 2013).