Tutu Ojurọ Ṣi Ṣiṣe Ilana naa, ṣugbọn Oṣu aṣalẹ le jẹ Idakeji
Ti o ba wa lori oogun ti a rọpo homonu rirun, awọn itọnisọna ṣe iṣeduro pe ki o mu egbo egborodu rẹ akọkọ ni owurọ pẹlu omi, lori ikun ti o ṣofo, ki o si duro ni o kere wakati kan ki o to jẹ tabi mu kofi.
Pẹlupẹlu, o yẹ ki o tun duro fun o kere mẹta si mẹrin wakati ṣaaju ki o to mu eyikeyi oogun miiran ti o dabaru pẹlu imudani rẹ, bi awọn irin-irin tabi tabulẹti calcium.
Sibẹsibẹ, awọn iwadi-iwadi meji-iwadi kan ti a tẹjade ni Iwe Iroyin ti Iwosan Endocrinology ati Metabolism ati iwadii ti o tobi julo ti a ṣe agbekalẹ ninu Ile- işẹ ti Ogungun Ile-Imọ- Ọde ti o mu iwọn kanna ti levothyroxine (fun apẹẹrẹ, Synthroid tabi Levoxyl) ni ibùsùn, bi a ṣe akawe si ohun akọkọ ni owurọ, le jẹ dara julọ.
Iwadi ṣe imọran Nighttime le jẹ Dara
Iwadi ti a royin ninu Akosile ti Iwosan Endocrinology ati Metabolism ṣe akiyesi ikolu lori ẹjẹ ẹjẹ ti ẹjẹ homonu nipasẹ yiyipada akoko ti a ti mu levothyroxine lati owurọ owurọ si isinmi. Iwadi na tun ṣe agbeyewo ikolu ti iyipada iwọn didun akoko yi lori irun circadian ti homonu tairo-safari (TSH).
Iwadii na, nigba ti o kere, jẹ eyiti o ni idiyele ni awọn abajade rẹ, eyiti awọn oluwadi sọ pe "ikọlu" ati eyi ti o ni "awọn ohun to ṣe pataki fun awọn milionu ti awọn alaisan ti o mu-thyroxine ni ojoojumọ."
Awọn abajade Iwadi
Ni gbogbo awọn alaisan, TSH dinku ati ki o ṣe free yourroxine (T4) awọn ipele dide nipa yiyipada thyroxine ingestion lati owurọ owurọ lati bedtime. Awọn ipele mẹta-akoko Tipiodothyronine (T3) dide ni gbogbo ṣugbọn ọkan koko.
O yanilenu, TSH ti dinku laibikita ipele TSH ti o bẹrẹ, ni imọran imudara ti o dara julọ ti oogun ti tairora nigbati a ba ya ni aṣalẹ.
Nikẹhin, awọn oluwadi ri pe awọn ọna kika Tadadian TSH-awọn iṣaṣe ojoojumọ ti TSH ti o waye lakoko wakati 24-ko yatọ.
Iwadi ijiroro
Awọn oluwadi daba awọn alaye pupọ fun awọn esi:
- Paapaa nigbati o ba nduro fun o kere ju ọgbọn iṣẹju lati jẹun, ounjẹ owurọ le jẹ inunibini pẹlu ifun titobi ti levothyroxine.
- "Iṣọkan motẹtẹ ni fifun ni alẹ," eyi ti o tumọ si pe o to gun fun levothyroxine tabulẹti lati kọja nipasẹ ọna apẹrẹ, ti o mu ki o gun ifihan si odi odi, ati nitorina, imunra ti o dara ati ifarabalẹ ti oogun naa.
- Ilana iyipada ti T4 si T3 le jẹ iṣiṣẹ diẹ ni aṣalẹ.
Awọn oluwadi lati inu iwadi yii daba pe fun awọn abajade iwadi yii, a nilo iwadi pataki ti o ni ilọpo meji lati jẹrisi awọn esi wọn-ati eyi ni iwadi ti a sọ ni Ile- işọpọ ti Iwadi Ọdun .
Keji ni imọran Night le jẹ Dara
Ninu iwadi yii, awọn alaisan 90 ti pari awọn idanwo, eyiti o ni akoko oṣu mẹfa lati mu capsule kan ni owurọ ati ikoko kan ni akoko sisun (pẹlu ọkan levothyroxine ti o ni agbara capsule, miiran ni placebo, ati ayipada ni aaye osu mẹta) .
Awọn oluwadi naa ṣe ayẹwo awọn ipele homonu tairodu, pẹlu awọn ipele creatinini, awọn ipele ti lipid, ipilẹ-ara-ara, oṣuwọn okan, ati didara awọn ipo aye.
Awọn abajade Iwadi
Awọn oluwadi ri pe awọn alaisan mu akoko alẹ levothyroxine ni iṣọ silẹ ni TSH ti 1.25 mU / L, iyipada nla kan. Awọn ipele thyroxine free ( T4 free ) lọ soke nipasẹ 0.07 ng / dL, ati lapapọ triodothyronine (T3 ti o tobi) ti oke nipasẹ 6.5 ng / dL. Ko si awọn ayipada nla ninu awọn idi miiran ti a ṣewọn.
Iwadi ijiroro
Awọn oluwadi pinnu pe, nitori idarasi ninu awọn ipele homonu tairodu, awọn oṣoogun yẹ ki o ro pe o le ṣe levothyroxine lati mu ni akoko sisun.
Awọn ilọwu fun O tabi Ti fẹràn Ọkan Pẹlu Hypothyroidism
Gbigba oogun ni akoko sisun pẹkipẹki ni owurọ le pese diẹ ninu awọn igbesẹ:
- Ni akọkọ, o rọrun, bi o ko ni lati ṣe aniyan nigbati o jẹ ounjẹ ounjẹ owurọ.
- Keji, o rọrun lati yago fun awọn oogun, awọn afikun, ati awọn ounjẹ, bi calcium, irin, ati awọn ounjẹ ti o ga-fiber ti o le dabaru pẹlu gbigbe imuduro oogun .
- Kẹta, awọn ti nmu ọti oyinbo ko ni lati duro titi di wakati kan lẹhin ti oogun wọn lati gbadun ife akọkọ wọn .
- Kẹrin, o le pese diẹ ninu awọn aami aisan ti o ba jẹ pe o ko ni gbigba ti o dara julọ nipa gbigbe oogun oogun rẹ ni ọjọ naa.
Awọn ẹrọ-ẹrọ yii ṣe ayẹwo ohun ti ọpọlọpọ awọn alaisan ti ṣe agbekalẹ fun apẹrẹ-ọdun diẹ-wọn lero ti o dara ti wọn ba gba oogun oogun wọn ni aṣalẹ, ju owurọ lọ.
Ni ipari, tilẹ ṣe, o ṣe pataki lati ba dọkita rẹ sọrọ nipa yiyipada akoko lati ya levothyroxine rẹ tabi Generic levothyroxine (fun apẹẹrẹ, Synthroid). Ti o ba pẹlu dokita rẹ pinnu lati fun u lọ ati ki o mu oogun oogun rẹ ni aṣalẹ, rii daju pe awọn ipele rẹ taiwo ti a ṣe ayẹwo (ọsẹ mẹfa si mẹjọ jẹ akoko igbadun deede) lẹhin ti o ti ṣe iyipada.
Awọn abajade igbeyewo ẹjẹ, pẹlu eyikeyi awọn ilọsiwaju tabi ilọsiwaju ti awọn aami aisan, yoo ran ọ lọwọ ati dọkita rẹ pinnu boya o nilo lati ṣatunṣe iwọn-ara tabi tun pada sẹhin lati mu oogun rẹ ni kutukutu owurọ
Oro Pataki lati Tọju ni aifọwọyi: Ijinlẹ nikan ṣe ayẹwo Levothyroxine
Awọn ijinlẹ wọnyi ni a ṣe pẹlu levothyroxine, ẹya ti o jẹ ohun ti o ṣe nkan ti o ṣe pataki ti T4 / thyroxine thyroid hormone. Iru fọọmu ti homonu gbọdọ akọkọ ni iyipada ninu ara si fọọmu ti nṣiṣe lọwọ (T3), eyi le gba awọn ọjọ.
Awọn oògùn ooro ti o ni T3-gẹgẹ bi Cytomel, ati awọn ohun ti o da awọn oògùn ooro gẹgẹbi Nature-throid ati Armor Thyroid-jẹ lilo taara nipasẹ ara laarin awọn wakati. A ko ṣe ayẹwo awọn oloro wọnyi ni iwadi naa, ati pe a ko mọ pe awọn oogun ti o ni T3, tabi awọn ti o ni awọn aṣa oloro ti o ni awọn oògùn oniroidi yoo dara julọ ni alẹ.
Ni afikun, diẹ ninu awọn alaisan tairodu ti royin ilọsiwaju ninu awọn aami aisan nigbati o ba mu diẹ ninu awọn ti o ni awọn oogun Tirai-tairo ti T3 ti o niiṣe ti o ni T3-ni aṣalẹ. Ṣugbọn diẹ ninu awọn alaisan ti o ni awọn oniroyin ti o ni awọn oniroyin tun rii pe ti wọn ba gba oogun pẹlu T3 nigbamii ni ọjọ tabi ni aṣalẹ, iṣeduro ti o ni itọju T3 le jẹ ki o ṣoro lati sùn.
Nítorí náà, ranti pe lakoko ti o ṣeeṣe pe bi a ba ṣe iwadi awọn irufẹ bẹ pẹlu awọn oogun T3 , awọn esi yoo jẹ iru, ṣugbọn o ni anfani kan pe oun yoo ni ipa didara ti oorun ni awọn alaisan. O yẹ ki o ṣe iru iyipada bẹ lẹhin ti o ba pẹlu rẹ dokita.
Diẹ ninu awọn onisegun ti daba pe awọn alaisan ti o mu awọn oogun T3 lo itọjade ifasilẹ ti o ni akoko T3, tabi pin awọn abere wọn ati mu oogun wọn ni igba pupọ ni gbogbo ọjọ. Ilana yii dabi pe lati dinku kikọlu ti oorun; sibẹsibẹ, lẹẹkansi, rii daju pe o kan iyipada dosing labẹ itọsọna ti dokita rẹ.
Lẹẹkansi, ti o ba ṣe iyipada si bi o ṣe mu oogun TI tai-itọju T3 rẹ, iwọ yoo fẹ lati ṣe atunyẹwo awọn ipele ẹjẹ ati awọn aami aisan lẹhin ọsẹ pupọ, lati mọ boya o nilo lati ṣatunṣe iwọn tabi akoko ti oogun rẹ.
A Ọrọ Lati
Lakoko ti awọn itọnisọna ti o wa ni ibamu mu mu iṣelọmọ homonu rirun ti iṣaju rẹ ni kutukutu owurọ lori ikun ti o ṣofo (nitori ewu ibajẹ pẹlu gbigbe), mu oogun oogun rẹ ni aṣalẹ le jẹ ni imọran ni awọn igba miiran.
Eyi le jẹ otitọ julọ fun awọn eniyan ti o ṣoro lati duro fun wakati kan ki wọn to jẹ ni owurọ ati / tabi awọn ti o nlo oogun miiran ni owurọ.
Ni ipari, bọtini lati mu ẹjẹ oogun rirun ti iṣan hitaro rẹ jẹ iduroṣinṣin, mu egbogi tairodu rẹ ni akoko kanna ni ọjọ kọọkan, ati ni ọna kanna.
> Awọn orisun:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Ogun S, Jonklaas J. Timing ti Levothyroxine ipinfunni ni ipa Ọra Rẹ Thyrotropin Concentration. Iwe akosile ti Clinical Endocrinology ati Metabolism . Oṣu Kẹwa; 94 (10): 3905-3912. Atejade ni ayelujara 2009 Oṣu Kẹwa. Ọdun: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijani J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. Awọn Ipa ti Alẹ pẹlu Morning Levothyroxine Intake: A Aṣiṣe meji-afọju Ìdánilẹkọ Agbegbe. Ile-işọpọ ti Isegun Oogun . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Awọn ilana itọnisọna iṣegun-iwosan fun hypothyroidism ninu awọn agbalagba: > ti ṣe ayẹwo nipasẹ> American Association of Clinical Endocrinologists ati American Thyroid Association. Endocr Pract. 2012 Oṣu kọkanla-Oṣu kọkanla; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Le Levothyroxine Ṣe A Ṣe Bi Oro Aṣalẹ? Ayẹwo ti o ni ibamu si Morning si Oro ti Levothyroxine ni Itọju ti Hypothyroidism. Iwe akosile ti Iwadi Thyroid . 2011; 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 Oṣu Keje 14.