Itọju fun Awọn ọmọ aisan
Nipa iṣọ mẹwa ninu gbogbo eniyan ni awọn okuta akọọkan ni aaye kan ninu aye wọn. Ni pato, awọn akọn ajẹlẹ jẹ ẹẹkeji urological kẹta ti o wọpọ julọ lẹhin awọn àkóràn urinary tract ati awọn arun to somọ.
Awọn okuta gbigbẹ jẹ ibanujẹ ti o nfa ati ki o pada si ẹhin, flank tabi irora irora. Awọn iwa ti irora yii jẹ eyiti o jẹ deedee. Awọn aami aisan miiran ti o tẹle awọn akẹkọ aisan ni iba, irọra, ọgban, eebi, ẹjẹ ti ẹjẹ ati awọ ito.
Ni ọpọlọpọ awọn eniyan, irora ti okuta akọọlẹ n ṣalaye irin-ajo kan si yara pajawiri.
Awọn okuta le dagba ninu àpòòtọ, ureters tabi Àrùn. Nigbati a ba ri awọn okuta wọnyi ninu iwe akọn, wọn le tun pe wọn si bi iṣiro kidirin tabi nephrolithiasis. Awọn okuta fifẹ le jẹ idaduro tabi fifunni. Ṣiṣe awọn okuta akọn jẹ tobi (ti o tobi ju 7 mm) lọ ki o si pa igun-ara urinari naa nitorina o nilo itọju ibanuje. Awọn okuta akun ti nonobstructive jẹ kere julọ ati nigbagbogbo maa n ṣe ara wọn ati pe ko beere fun ile iwosan. Dipo, ti o ba gbe lọ si yara pajawiri pẹlu awọn okuta ti o le ṣe, iwọ yoo gba oogun ti o ni irora (Awọn NSAID pẹlu tabi laisi opioids) ati awọn itọnisọna lati ṣe abojuto ati tẹle-tẹle pẹlu dọkita rẹ.
Awọn ọmọ ẹrùn ni a npe ni oxalate calcium. Sibẹsibẹ, ti o da lori idi wọn, awọn akopọ ti awọn okuta akọn yatọ, ati pe wọn tun le ṣe ti irawọ kalisiseti, struvite, cystine tabi uric acid.
Nigbati awọn ọmọ aisan ba wọ inu ito, a le rii wọn gẹgẹbi iṣuu ti o le ṣe iranlọwọ ninu ayẹwo ti ipo yii.
Nigba ti eniyan ba fiwe si yara pajawiri pẹlu ayẹwo ti a fura si awọn okuta akọn, a jẹ CT inu ikunra laisi iyatọ lati wo gbogbo awọn okuta akọn. Awọn okuta ikun le tunwo ni wiwo pẹlu lilo awọn ọna abayọ miiran pẹlu olutirasandi, x-ray, MRI, ati fluoroscopy.
Pẹlupẹlu, a tun paṣẹ pe a ṣe itọju kan lati ṣe ayẹwo ito fun awọn kirisita ati awọn ẹjẹ pupa (eyiti o tọkasi ẹjẹ).
Paapa tobi awọn akọn aisan ti o dẹkun itọju urinary le nilo isẹ abẹ fun yiyọ. Isẹ abẹ fun awọn ọmọ aisan , sibẹsibẹ, ni bayi o ṣe iṣiṣe. Dipo, lithotripsy idaamu ti ọdaràn afikun (ESWL) ti di ọna-lọ si ilana nigbati o tọju awọn okuta akọni.
Pẹlu ESWL, awọn igbi ti o ga-agbara ni a lo lati fọ awọn ọmọ inu aisan ti a ti wo nipasẹ lilo olutirasandi. Awọn abajade ti okuta akọn le lẹhinna la kọja nipasẹ urinary nipasẹ awọn ito. O yanilenu pe, imọ-ẹrọ ti a lo lati ṣe idagbasoke ESWL da lori imọ-ẹrọ ti a lo lati se agbero ọkọ ofurufu ti o pọju.
Awọn ọna meji wa ti ESWL le lo. Ni akọkọ, a le lo ESWL nipasẹ wiwa omi kan nibiti iwọ ti fi omi sinu omi ati awọn igbi ti agbara agbara giga ti a fi ranṣẹ nipasẹ omi. Ni idakeji, awọn igbi agbara didun agbara ga-agbara ni a le ṣakoso nipasẹ apọn omi ti a gbe soke si ara rẹ. Awọn ilana mejeeji le wa ni itura ati ailera ni a nṣakoso lakoko ilana. Anesthesia tun n yara ni igba imularada lẹhin ESWL.
Paapaa pẹlu lilo ikọlu, ESWL le tun jẹ irora.
Ni pato, ESWL jẹ ibanujẹ nigba ti iwuwo ti alabọde nipasẹ eyiti awọn igbi ti nru omi n rin kiri gẹgẹbi laarin omi ati awọ tabi awọ ati okuta. Bayi, ibanujẹ jẹ visceral wọpọ, jinlẹ ninu akọn ibi ti okuta wa.
Biotilẹjẹpe ESWL ni ailewu ni gbogbo ailewu, o ṣan le jẹ ki arrhythmias okan tabi idotin pẹlu awọn alakọja. Pẹlupẹlu, ESWL le ma jẹ idotin pẹlu titẹ ẹjẹ ati mu ikuna ailera. Diẹ ninu awọn ipalara ti ilọfunjẹ ati ẹjẹ jẹ deede lẹhin lilo ti ESWL.
Ni afikun si abẹ-iṣẹ tabi ESWL, ni awọn ipo miiran, a le lo opo ati irun-igbẹsẹ lati wo oju-iwe ati lati yọ awọn okuta apọn.
Ulerroscopy lo lati mu awọn okuta ti a mu ni awọn ureters pada.
Awọn ọmọ ajẹlẹ jẹ nitori awọn idapo idapo ti awọn Jiini ati ayika. Ti o da lori idi naa, o le ma ṣe awọn igbesẹ kan nigbamii lati dènà okuta akọn. Fun apẹẹrẹ, itọnisọna ewu ti o wọpọ julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ọmọ aisan inu jẹ gbígbẹ; bayi, mimu omi pupọ tabi paapaa mu awọn diuretics (awọn iṣedan omi) le ṣe iranlọwọ lati dena okuta akọn. (Onisegun rẹ yẹ ki o sọ awọn diuretics.) Pẹlupẹlu, awọn ounjẹ kan le ṣe iranlọwọ si idagbasoke awọn iru awọn okuta akọn. Fun apeere, ọpa kan ni oxalate, ẹya papọ awọn okuta akọn ti o ni oxalate calcium. Pẹlupẹlu, idinku iye eran ati iṣuu soda ti o jẹun le tun ṣe idena awọn okuta akọni oxalate calcium.
Awọn orisun ti a yan
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q., ati Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. Renal ati Urinary System Ultrasound. Ninu: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, ati al.eds. Iwe atokọ ti Itọju Itọwo ati Pajawiri Olutirasandi . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Ti Iwọle si Kejìlá 12, 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio, ati Sean Kennedy.Chapter 61. Awọn iṣeduro Anesthetic fun Genitourinary ati Renal Tragery. Ni: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, ati al.eds. Anesthesiology, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Ti a ti wọle si Kejìlá 12, 2015.