Ni ọdun Kejì ọdun 2016, BAC (Carcinoma Bronchioloalveolar) jẹ ọrọ kan ti ko si ni lilo ṣugbọn o lo laarin ọdun 2004 ati 2011 lati ṣokasi kan pato subtype ti adenocarcinoma elegede. Ti o sọ, diẹ ninu awọn oncologists ṣi lo igba yii, nitorina itan ati awọn ẹya ti a ti sọ tẹlẹ bi BAC yoo ṣe apejuwe nibi.
BAC, nigba ti a ti ṣalaye labẹ akori yii, ti a npe ni ẹtan akàn "ohun ijinlẹ".
Iṣiro fun 2 to 14 ogorun gbogbo awọn aarun ayanmọ ẹdọforo, kere si ni a mọ nipa iru akàn yii ju awọn aarun ayọkẹlẹ eefin keekeekee miiran .
Akopọ
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, BAC ti ni atunṣe labẹ ori akọọlẹ adenocarcinomas , ṣugbọn nitori igba diẹ ni awọn oṣiṣẹ ile-iṣẹ lo nlo ni igba miiran, ao ṣe apejuwe rẹ ni ipo naa. Ni ijẹrisi titun, a le pe BAC si "adenocarcinoma ti o ti wa ni akọkọ" ti o da lori ilana idagbasoke idagbasoke ti tumo. BAC n dagba ninu awọn sẹẹli nitosi awọn apo kekere ( alveoli ) ni awọn ẹkun lode ti awọn ẹdọforo. O ntan boya pẹlu awọn ohun ti o ya alveoli tabi nipasẹ awọn atẹgun. Kii awọn ẹlomiran miiran ti akàn ti ẹdọmọlẹ ti o ma nsaba si awọ ti ẹdọforo ( adura ) ati awọn ẹkun miiran ti ara, BAC ti ntanka laarin awọn ẹdọforo. O le han bi aaye kan ni ẹja ẹdọforo, tabi bi awọn aaye ti a tuka ni gbogbo awọn ẹdọforo.
Oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi akọkọ ti BAC: ti kii-mucinous BAC jẹ wọpọ julọ ati ri diẹ nigbagbogbo ninu awọn alamu-fimu, ati BAC mucinous, ti o jẹ ti ko wọpọ ati nigbagbogbo ti a rii ni awọn alaiṣere.
Bawo ni O Ṣe Yatọ si Awọn Aarun Aisan Inu Ẹran?
BAC jẹ diẹ sii ni ipa lati ni ipa lori awọn ti kii fokusa, awọn obirin, ati awọn Asians (paapaa awọn Asians ni iha ila) ju awọn aami miiran ti o ni arun inu ẹdọfóró.
Ipa rẹ dabi enipe o npọ sii, paapaa laarin awọn ọmọbirin ti kii ṣe siga.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan ti BAC jẹ iru awọn aami aisan ti o rii pẹlu awọn aarun ayanmọ miiran , ati pẹlu ikọlu ifunni, wiwọ ikọlu ẹjẹ (hemoptysis), ati irora àyà. Sugbon o tun ti pe ni "masquerader." O ṣe pataki fun BAC lati ṣe aṣiṣe fun ẹmi-ara tabi awọn ẹdọ ẹdọrun miiran ṣaaju ki a to ayẹwo rẹ.
Imọlẹ
Bakannaa ayẹwo BAC tun jẹ iru ayẹwo ti awọn aarun ayanmọ miiran , pẹlu awọn imukuro diẹ. Ajẹmọ ti BAC nilo apẹẹrẹ ti awọn ti awọ, ati abẹ aisan -abẹrẹ ti o ni idoti o le pese okunfa ni iwọn ni idaji akoko naa. Ko dabi awọn aarun ayọkẹlẹ miiran, nibiti PET scans jẹ wulo ni afikun si CT ṣe awari ni ṣiṣe ipinnu ibi ti o wa ni akàn, PET scans are less reliable. Iṣeto (awọn ipele 1 si 4 tabi titobi TNM) jẹ iru si iṣeto awọn aami miiran ti akàn egbogi .
Awọn itọju
Iṣẹ abẹ jẹ itọju ti o fẹ fun BAC, ati nigbati a ba le yọ ọkan kan kuro, igbagbogbo ni anfani ti o yoo mu larada. O dabi enipe o kere si imọran ti ẹtan , ati pe ariyanjiyan lori boya o ko ni chemotherapy adjuvant (chemotherapy fun pẹlu abẹ) yẹ ki o lo pẹlu iṣẹ abẹ.
BAC ko dabi imọran diẹ si awọn itọju apọju titun, awọn itọju ti a ṣe lati ṣe ifojusi awọn iyipada ti pato kan laarin iṣọn. Awọn eniyan ti o ni iru akàn ẹdọfóró yii yẹ ki o ni idanwo jiini (ifihan molikali) ṣe lori wọn tumọ . Awọn itọju ti wa ni bayi fun awọn aarun ayanfẹ wọnyi ti o ni awọn iyipada EGFR , awọn atunṣe ALK , ati awọn atunṣe ROS1 , pẹlu awọn oogun ti o nlo ni awọn idanwo iwosan fun awọn ti o ni awọn iyipada iyatọ miiran ninu awọn egbò wọn.
A ma n wo awọn irugbin ti nlo ni itọju afikun, ati ti o ko ba jẹ ki akàn ko pada ni awọn ẹdọforo ti o ti gbe, o ni anfani miiran fun igbesi aye igba pipẹ.
Asọtẹlẹ
Ni apapọ, oṣuwọn iwalaaye naa dara julọ fun BAC ju fun awọn iwa miiran ti ko ni arun kekere ẹdọfóró, paapa nigbati o ba tete mu ni kutukutu ati pe ọkan nikan ni o wa. Ninu iwadi kan, awọn ti a ṣe ayẹwo pẹlu BAC ati ti o ni awọn egbò ara to kere ju 3 inimita ni iwọn ila opin, ni oṣuwọn ọdun kan ọdun marun ti ọgọrun-100 pẹlu iṣẹ abẹ. Pẹlu awọn ipo nigbamii ti awọn iyatọ iwalaaye ti arun na yatọ ni riro, ti o da lori awọn okunfa gẹgẹbi awọn abọpa ti o yatọ ni ipo kanna, ipa ti nṣiṣe oju-ipa, ati itankale itankale ti o jinna.
Awọn orisun:
Arenberg, D., Awọn Akọṣe Ti Ikọlẹ Ọdọ Amẹrika. Bọọgàn ti aisan ti o ni Bronchioalveolar: Awọn itọnisọna imudaniloju-iṣeduro ti ACC-ẹri-ti-ni-akọ-ọrọ-ni-akọ-ọrọ (Idajọ 2nd Ọpa . 2008. 132 (3 Pipọ): 306S-13S.
Butt, U., ati T. Allen. Awọn Demise ti Term Bronchioloalveolar Kalisiniọmu. Ile-iṣẹ ti Pathology ati Isegun Iwadi . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Àpẹẹrẹ iwosan ati iṣẹ abẹrẹ pathologic ṣugbọn kii ṣe awọn itan-iṣan ti o ṣe asọtẹlẹ abajade fun carcinoma bronchioloalveolar. Awọn Annals ti Thoracic Isẹ abẹ . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Gẹẹrino Bronchioalveolar: ọran fun awọn aisan meji. Ogungun Ile-ẹdọ Isọgun . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Asọmọ ati Awọn Pataki ti Nlọ lọwọ ni Kúrúiniọpọ Bronchioloalveolar. Ọpa . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. ati H. Yazdi. Ailẹgbẹ igbiyanju abẹrẹ ti abẹrẹ ti abẹrẹ ti abẹrẹ ti bronchioloalveolar carcinoma. Akàn . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Gẹẹmu ti Bronchioalveolar: atunyẹwo kan. Ogungun Ile-ẹdọ Isọgun . 2006. 7 (5): 313-22.
Ka, W. et al. Arun ti arun ti arun carbooma ti bronchioloalveolar ni awọn ọdun meji to koja: iwadi ti ipamọ SEER. Kokoro Akun . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Gẹẹmu ti o wa ni bronchioloalveolar ti ẹdọfẹlẹ naa 3 inimita tabi kere si iwọn ila opin: iwadi imọran. Awọn Annals ti Thoracic Isẹ abẹ . 2004. 78 (5): 1728-33.
West, H. Bronchioloalveolar carcinoma, pẹlu adenocarcinoma ni aaye. Fun asiko. Wiwọle si 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Awọn iyatọ iyatọ laelae fun awọn ọmọ alaisan ti o wa ni arunola bronchiolo-alveolar pẹlu ipsilateral intra pulmonary metatstasis ni ayẹwo. Awọn akọsilẹ ti Oncology . 2006. 17 (8): 1255-1262.