Kini EGFR Kokoro Ẹdọ Ọrun to dara?

by Lynne Eldridge, MD

Isakoso ti EGFR Kokoro Akunra to dara

Kini iyipada EGFR ati idi ti o ṣe pataki pẹlu aisan akàn? Bawo ni a ṣe ayẹwo idanwo yi ati bi a ti ṣe tọju rẹ? Tani o ni iyipada EGFR nigbagbogbo ati kini o tumọ si nipa asọtẹlẹ rẹ?

Akopọ

Egungun Ewangidi EGFR ti o ni ẹtan ntokasi si awọn aarun buburu ti ẹdọfẹlẹ ti o ṣe idanwo fun rere fun iyipada EGFR. EGFR duro fun oluṣan ikolu idagba epithelial, amuaradagba kan ti o wa lori oju awọn ẹyin ti o wa ni ara ẹyin ti o wa ninu awọn iṣan ti o jẹ ọkan ninu awọn sẹẹli akàn.

Awọn iyipada EGFR wọpọ julọ ni awọn eniyan pẹlu adenocarcinoma ẹdọfóró (ara kan ti aisan ti ko ni kekere ninu ẹdọfóró,) ni o wọpọ julọ pẹlu akàn ẹdọfẹlẹ ninu awọn alaiṣan taba , ati pe o wọpọ julọ ninu awọn obirin ju awọn ọkunrin lọ.

Mimu iyipada ninu fọọmu kan ti o wa fun EGFR jẹ iyipada ti o ni "ti o ṣe atunṣe" ti o wọpọ laarin awọn eniyan ti o ni aisan akàn, ti o tumọ pe o jẹ iyipada ti o wọpọ julọ fun eyiti o wa awọn itọju ti o wa ni ifojusi awọn sẹẹli ẹdọfóró ẹdọfóró. Awọn ilọsiwaju nla ti a ti ṣe ni itọju awọn aarun buburu ẹdọfóró pẹlu yiyọ molikali kan pato ni ọdun to ṣẹṣẹ. Bẹrẹ pẹlu ìtẹwọgbà ti Iressa (gefitinib) ni ọdun 2003-ni akoko kan nigba ti a ko ni oye diẹ nipa EGFR- eyiti o to idaji awọn oogun titun ti a fọwọsi fun itọju arun ẹdọmọlọlọgbọn ti o jẹ 2016 ti ṣawari iru profaili kanna.

Kini Isọmọ EGFR?

Mimu iyipada EGFR n tọka si iyipada (ibajẹ) si ipin ti DNA ni apo kan ti o ni ẹdọfóró ti o ni "ohunelo" fun ṣiṣe EGFR (idaabobo idibajẹ idagba epidermal) awọn ọlọjẹ.

Kokoro ti awọn sẹẹli wa kọọkan ni DNA wa, eyi ti o wa ninu awọn jiini. Awọn Jiini yii ṣe gẹgẹbi apẹrẹ fun gbogbo awọn ọlọjẹ ti o wa ninu ara wa. Ni gbolohun miran, awọn ẹda wa dabi awọn ọrọ ninu itọnisọna itọnisọna ti o ṣe apejuwe bi o ṣe le kọ gbogbo awọn ẹya ara wa.

Diẹ ninu awọn ọlọjẹ ti a nlo nipa lilo awọn ilana ilana jiini ni o wa ninu ilana iṣeto fun idagba ati pipin awọn sẹẹli.

Nigbati pupọ ti o gbe awọn ilana fun ṣiṣẹda EGFR ti bajẹ-mutated-o tumo si awọn ọlọjẹ ti ko ni nkan.

ninu idi eyi, awọn alaabo idaabobo epithelial growth receptor (EGFR). Awọn ọlọjẹ ajeji wọnyi, lapapọ, ṣe iṣẹ "ohun ajeji" ni ṣiṣe iṣeduro idagba ti alagbeka. Awọn ọna oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ti o le jẹ iyipada pupọ yii (wo isalẹ).

Kini Gẹgẹbi Ti N ṣe EGFR?

Awọn ẹyin wa ni ọpọlọpọ awọn antigens (awọn ọlọjẹ oto) lori aaye. EGFR (olutọju eleto idaamu epidermal) jẹ ọkan ninu awọn ọlọjẹ wọnyi ti a ri lori aaye awọn ẹyin sẹẹli ati awọn sẹẹli deede. EGFR le niro bi ayipada imọlẹ. Nigbati awọn idibajẹ idagbasoke (ninu idi eyi tyrosine kinases) fi ara mọ EGFR lori ita ti sẹẹli, o ni abajade ifihan agbara ti a fi ranṣẹ si arin ti alagbeka sọ pe o dagba ati pin.

Ni diẹ ninu awọn sẹẹli akàn, a ti ṣafihan aifọwọyi yii. Abajade jẹ itọnisọna si imọlẹ ina ti osi ni ipo "on", sọ fun cell kan lati tẹsiwaju lati dagba ati pin paapaa nigbati o yẹ ki o duro. Ni ọna yii, iyipada EGFR ni igba miran ni a tọka si gẹgẹbi "iyipada iyipada."

Nisisiyi a ni awọn oogun wa-awọn prohibiting tyrosine kinase-eyi ti "afojusun" pataki fun amuaradagba yii ni awọn aami keekeekee kan.

Awọn oloro wọnyi nlo awọn ifihan agbara ti o lọ si inu cell, ati idagba ti sẹẹli duro.

Awọn Okunfa Owuro ati Imuwaju

Mimu iyipada EGFR wa ni iwọn to 15 ogorun ti awọn eniyan ti o ni arun kan ti nmu ni ẹdọ ni Amẹrika, bi o tilẹ jẹ pe nọmba yi pọ si 35 si 50 ogorun ninu awọn eniyan ti Ila-oorun Ila-oorun.

O wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ni iru arun ti aisan kekere ti kii ṣe kekere ti a npe ni adenocarcinoma ẹdọfẹlẹ. (Awọn aarun ayọkẹlẹ yii ni a npe ni "akàn ti ko ni kekere ti ẹdọfiti eefin keekeke.") Ni akoko bayi ni ayika 85 ogorun ti awọn aarun ayọkẹlẹ ni awọn aarun ayọkẹlẹ ti kii ṣe kekere, ati ninu awọn wọnyi, diẹ sii ju ida aadọta ninu ogorun jẹ adenocarcinomas.

Awọn iyipada EGFR ni:

O wọpọ julọ ninu awọn obirin ju awọn ọkunrin lọ. (Ọpọlọpọ iyatọ ti o wa laarin awọn akàn ti nlọ ni awọn obinrin ati ẹdọ inu eefin aisan ninu awọn ọkunrin ,)
O wọpọ julọ ninu awọn eniyan pẹlu adenocarcinoma ẹdọfóró (ṣugbọn a le rii ni awọn eniyan pẹlu awọn miiran subtypes ti ko ni kekere ẹdọfóró akàn.)
Nigbagbogbo ri ninu awọn alamu taba tabi awọn eniyan ti o nfi irọrun mu. (A ko fikita ti o ni bi ẹni ti o ti mu 100 tabi kere siga lori igbesi aye wọn). Lakoko ti o to mẹwa ninu ọgọrun ti awọn ẹdọ inu eefin aisan ti o han EGFR, awọn aarun ẹdọforo ninu awọn alaiṣan ti kii ṣe omu-fọọmu julọ ni o le ni iyipada yii.
O wọpọ julọ ninu awọn ọdọ agbalagba pẹlu ọgbẹ ẹdọfóró. (Awọn iyipada ti EGFR wa ni o to ni iwọn 50 ogorun awọn aarun ayan ni awọn ọdọ .)
Ṣe wọpọ julọ ni awọn Asian, paapaa awọn eniyan ti o jẹ Ila-Ile Ila-oorun.
O wọpọ julọ ni awọn orilẹ-ede Afirika ju awọn Caucasia.

Atilẹyewo igbeyewo

O ti ni bayi niyanju pe gbogbo eniyan ti ko ni kekere-ẹdọfóró akàn-paapa ẹdọ adenocarcinoma-ni awọn awọ molikula (igbeyewo idanimọ) ṣe lori wọn èèmọ lati wa fun awọn iṣẹlẹ ti awọn ajeji ailera ninu awọn ẹyin ẹdọ inu eefin ẹdọforo.

O le jẹ airoju lati gbọ nipa awọn iyipada iyatọ ninu awọn ẹyin sẹẹli rẹ pẹlu gbogbo ọrọ ti o wa nipa awọn jiini ati oarun aisan igbaya. Ni idakeji si awọn iyipada iyasọtọ eeyan, awọn ti o gbe lati ibimọ, sibẹsibẹ, awọn iyipada ti a ri pẹlu iwole molikula ni a ti gba pupọ awọn iyipada (awọn iyipada ti somatic.) Awọn iyipada yii ko wa ni ibimọ ṣugbọn dagba lẹhinna ni aye ni ilana ti sẹẹli di cell cellular cancer.

Awọn ẹyin iṣan le ni ọpọlọpọ awọn iyipada, ṣugbọn diẹ diẹ ninu wọn ni o taara ninu ilana ilana akàn. Awọn iyipada wọnyi ma nfa si iṣeduro awọn ọlọjẹ ti ko niiṣe ti o n ṣakoso itọju ati idagbasoke ti iṣan akàn kan. Awọn "ọlọjẹ" awọn ọlọjẹ ajeji wọnyi ni idagba ati itankale ti akàn ati nitorina ni awọn iyipada ẹda ti o niiṣe fun iṣelọpọ wọn ni a npe ni "awọn iyipada idari." Diẹ ninu awọn, ṣugbọn kii ṣe gbogbo awọn "idarọwọ awọn iwakọ" tun jẹ awọn iyipada ti ẹfọ "tabi" awọn iyipada ti o ṣe atunṣe "eyiti o tọka si pe o le ni idojukọ nipasẹ oògùn kan.

O ṣe idaniloju pe awọn iyipada iwakọ wa ni ida ọgọta ninu awọn eniyan pẹlu adenocarcinoma ẹdọfóró, ati nọmba yii, ati awọn iyipada iwakọ ni awọn miiran egboogi ti ẹdọfóró, ti wa ni o nireti lati dagba bi oye wa nipa isedale ti ilọsiwaju awọn akàn. Awọn iyipada iwakọ ti o wọpọ ni:

Awọn iyipada EGFR
Awọn atunṣe ALK
ROS1 awọn atunṣe
Awọn iṣatunkọ MET
Awọn iyipada KRAS
Awọn iyipada HER2

Fun ọpọlọpọ awọn ohun ajeji wọnyi, awọn itọju ti a ṣe ìfọkànsí ni bayi. Awọn oogun wọnyi ntan awọn iṣan akàn ni pato ati ni igba diẹ ti o ni awọn ẹda ti o ni ipa diẹ ju awọn oògùn kemikirara -oògùn ti o ni ifojusi gbogbo awọn ẹyin ti o nyara kiakia.

Ni afikun, awọn idanwo ile-iwosan wa ni ipo fun awọn iyatọ miiran ti awọn iyipada ati awọn ayipada ti ẹda ati fun awọn oriṣiriṣi ẹtan ti eeyan. Ni apapọ, awọn eniyan ko ni nigbagbogbo ju ọkan ninu awọn iyipada wọnyi lọ. Fun apẹẹrẹ, o ṣe akiyesi (ṣugbọn ko ṣeeṣe) fun ẹnikan ti o ni iyipada EGFR lati tun ni atunṣe ALK tabi iyipada KRAS ninu awọn sẹẹli ẹdọfóró wọn.

Imọlẹ

Omiiran ti ara

Ni ibere fun idanwo idanwo lati ṣeeṣe, ayẹwo ti tumo rẹ yoo nilo lati gba. Ọpọlọpọ ninu akoko, idanwo nilo ayẹwo ti awọn awọ ti a gba lakoko igbesi eefin eefin . Eyi le ṣee ṣe nipasẹ kan abẹrẹ abere abẹ, ni akoko itanna-ara, tabi nipasẹ awọn ẹmi-ara ti o ṣalaye. Nigba miiran idanwo ni a ṣe lori tumọ kan ti a ti yọ kuro patapata nigba isinwin aisan lungu.

Liquid Biopsy

Ni Oṣu Oṣù 2016, a ṣe ayẹwo idanwo biopsy kan titun fun wiwa awọn iyipada EGFR. Ko dabi awọn biopsies ti o nwaye diẹ, eyiti a le ṣe nipasẹ igbeyewo ẹjẹ ti o rọrun. Ni akoko bayi, awọn ayẹwo yii ni a tun ṣe ayẹwo iwadi ati pe a ko lo wọn nikan lati ṣe itọju okunfa ati itoju itọju arun ẹdọ, ṣugbọn o pese ileri pupọ. A n nireti pe awọn idanwo yii yoo funni ni aṣayan lati ṣe akiyesi awọn eniyan ti o ni EgFR ti o ni ẹtan inu eeyan aisan ni akoko gidi ni ojo iwaju. Ni akoko ti isiyi, a kọ pe tumo kan ti di itoro si awọn itọju ti o fojusi EGFR nigba ti o ba kuna lati dahun (bẹrẹ lati dagba tabi tan) lori ẹtan eefin. Liquid biopsies yoo fun awọn onisegun ni anfaani lati ko eko ti tumo ti di mimọ-ati ni bayi yipada si iṣeduro ti o dara julọ-pẹ titi ju bayi lọ.

Awọn ayipada Jiini ni Awọn Ẹjẹ Iṣàn

Lati ni oye ti o ni ilọsiwaju molikula ati awọn itọju ti a ti ni ìfọkànsí fun akàn egbogi, o ṣe iranlọwọ lati ṣalaye awọn ipilẹ ti awọn ipilẹ diẹ. Ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn iyipada ti ẹda ti o le waye ninu awọn sẹẹli akàn. Awọn wọnyi ni:

Awọn iyipada - A iyipada jẹ iyipada ninu ọna DNA ti o ṣe agbekalẹ kan.
Awọn atunṣe - Ni awọn atunṣe, a ṣe atunṣe DNA ti ọna.
Awọn iyipada - Awọn ayipada wọnyi ma nwaye nigbati abala kan ti o wa lori ọkan chromosome ti tun pada si agbegbe ti DNA.
Gene fọọmu - Apapọ "idapọ" kan waye nigbati gbigbe kan mu papọ awọn Jiini meji ti kii ṣe deede.
Iwọn atunṣe ntokasi si iṣelọpọ awọn adaako pupọ kan ti pupọ ati pe o wọpọ ni awọn sẹẹli akàn.

Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn iyatọ tun wa. Diẹ ninu awọn wọnyi, simplistically, pẹlu:

Iyokọ awọn iyipada - Ayiyan iyipada ntokasi iyipada ninu eyiti a gbe ipilẹ kan fun miiran.
Awọn piparẹ - Ni piparẹ, nkan kan ti awọn ohun alumini ti sọnu tabi paarẹ lati inu pupọ
Insertions - Ninu fifi sii, nkan kan ti awọn ohun-jiini ni a fi kun si pupọ.

Awọn oriṣi

Mimu iyipada EGFR ko tọka si aiṣedeede kan ti kii ṣe. Kàkà bẹẹ, ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi awọn iyipada EGFR ti o yatọ si ori mejeeji ni iru iyipada (bi a ti salaye loke) ati ni ipo ti iyipada ni pupọ. Ni gbolohun miran, awọn ọna pupọ wa ninu eyiti EGFR le yipada ni iyatọ

Awọn iyipada ni EGFR le waye ni awọn oriṣiriṣi awọn ipo lori exon 18 si 21. Awọn iyipada ti EGFR ti o wọpọ (ni iwọn 90 ogorun) jẹ boya exon 19 awọn piparẹ (ti o padanu awọn ohun elo igbẹ) tabi awọn iyipada oju-iwe ti exon 21 L858. (Wo awọn iyipada T790 ni isalẹ eyi ti o maa n waye pẹlu resistance.)

Itoju

Awọn oogun ti a fọwọsi ni FDA mẹta ni o wa lati ṣe itọju adenocarcinoma elegede EGFR daradara, bakanna fun ọkan fun ẹmi-ara ẹlẹmi-ara cellular ati ọkan fun EGFR ti o ni egboogi ẹdọfóró to nipọn. Awọn oogun wọnyi ni a tọka si awọn alakoso tyrosine kinase. Wọn dènà iṣẹ ti protein EGFR.

Awọn oogun ti a fọwọsi fun adenocarcinoma elegede ni:

Tarceva (erlotinib)
Gilotrif (afatinib)
Iressa (gefitinib)

Awọn oogun ti a fọwọsi fun awọn iyipada T790 ni:

Atọka (Awọn irin-ajo)

O le gbọ ọrọ oncologist rẹ nipa "iran" ti awọn oògùn wọnyi. Tarceva jẹ alakoso EGFR akọkọ, Gilotrif jẹ iran keji, ati Tagrisso, onigbọwọ EGFR kẹta.

Awọn alakoso EGFR fun ẹdọforo Adenocarcinoma

Pẹlu awọn oogun mẹta wa laini akọkọ fun Egungun EGFR adenocarcinoma, bawo ni awọn onisegun ṣe ṣe yan iru awọn alakoso tyrosine kinase yii le ṣiṣẹ ti o dara julọ fun akàn ara rẹ pato?

Iyan ti oludasile EGFR kan pato da lori iyatọ ti o fẹran onisegun (ati ipo rẹ) Awọn iyatọ kekere wa. Iressa ni orukọ rere ti nini awọn iṣoro ti o kere ju diẹ ati pe o le ni ibẹrẹ akọkọ fun ẹnikan pẹlu awọn ilana oogun miiran tabi awọn agbalagba. Ni idakeji, Gilotrif le ni awọn iṣoro ti o tobi julo (paapaa egbò ẹnu) ṣugbọn o tun le ni anfani anfaani ti o tobi julọ. Gilotrif le tun ṣiṣẹ diẹ diẹ fun awọn eniyan ti o ni iyasoto iyasoto 19. O wa, sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn ifosiwewe miiran ti oniṣowo onisẹsẹ rẹ yoo fẹ lati ro pẹlu akàn ara rẹ.

EGFR ati Arun Carcinoma Squamous ti Awọn ẹdun

Ona ọna EGFR le tun wa ni ayọkẹlẹ fun awọn eniyan ti o ni cellular cellular cellular ti awọn ẹdọforo ti ko ni awọn iyipada EGFR, ṣugbọn nipasẹ ọna miiran.

Dipo iyipada EGFR nṣiṣẹ awọn aarun wọnyi, idagba ti wa ni dipo ti o pọ si EGFR afikun . Ati dipo lilo awọn inhibitors tyrosine kinase lati fokansi iyipada EGFR, egboogi-EGFR awọn ẹya oogun ti o lo si EGFR ni ita ti alagbeka (ni awọn aarun ti ko ni iyipada EGFR) lati daa ọna itọnisọna naa.

A fọwọsi aṣeyọri (necitumumab) ni ọdun 2015 pẹlu chemotherapy fun awọn eniyan ti o ni cellular cell squamous alagbeka ti awọn ẹdọforo ti ko ti gba itọju tẹlẹ. Portrazza jẹ egboogi monoclonal kan (eda eniyan ti a ṣe apaniyan) ti o ṣe amojuto iṣẹ ti EGFR. Awọn egboogi itọju egboogi-EGFR-egbogi-gẹgẹbi awọn oogun Erbitux (ceuximab) ati Vectibix (panitumumab) -a ti lo pẹlu awọn aarun miiran.

Kii awọn oògùn ti a lo fun adenocarcinoma loke eyiti a fi fun ni ọrọ, a fun ni Portrazza anti-ErofRrapy itọju ailera.

Atilẹyin si itọju

Laanu, biotilejepe awọn apànirun ẹdọforo le dahun daradara si awọn alakikanju tyrosine kinase ni akọkọ, wọn fere maa n ni itoro lori akoko. Iye akoko ṣaaju ki idodi-tete ndagba, sibẹsibẹ, le yato si pataki. Lakoko ti akoko akoko median laarin ibẹrẹ itọju ailera ati idagbasoke ti resistance jẹ osu 9 si 13, awọn oogun wọnyi ti wa ni agbara fun diẹ ninu awọn eniyan fun ọpọlọpọ ọdun.

Ni akoko ti isiyi, a ma n rii pe tumọ kan ti di irọra nigbati o ba bẹrẹ sii dagba tabi lati tan. Igbesi-aye biopsy kan tunṣe, atẹle ti awọn awọ molikula ni a maa n ṣe ni akoko yẹn. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, a nireti pe biopsies ti omi yoo di ọna ti o npinnu nigbati ikun yoo di ilara ni ojo iwaju.

Itoju ti EGFR ti o ni asopọ to pọju Kokoro Akun to dara

Gẹgẹ bi orisirisi awọn iyatọ ti EGFR yatọ si, awọn ilana ti o wa ni ọpọlọpọ awọn ọna ti awọn aarun le ṣe isoro. Awọn ẹyin iṣan a ma n yipada nigbagbogbo, ati ki o maa n dagbasoke awọn iyipada ti o jẹ ki wọn tutu si awọn oogun ti a lo.

Ni iwọnju idaji awọn eniyan, iyipada keji - iyasọtọ exon 20 ti a npe ni EGFR T790 ndagba. Yi iyipada yoo ni ipa lori ẹkun EGFR eyiti awọn alakoso tyrosine kinase akọkọ (gẹgẹbi Tarceva) ti sopọ si, ṣiṣe gbogbo awọn oogun mẹta loke (Tarceva, Gilotrif, ati Iressa) ko ni ṣiṣe. Fun awọn ti o ni iyatọ EGFR T790 ti aisan ti ko ni kekere, o jẹ pe a ti fọwọsi ni Agbejade Oro tabi AZD9291 (osimertinib). Sibẹsibẹ, gẹgẹbi igbiyanju ti ndagba pẹlu awọn oogun iran-akọkọ, ipilẹ ti o ni idaniloju le dagbasoke si awọn alakoso tyrosine kinase kẹta. Ni ireti, awọn oloro yoo tesiwaju lati ni idagbasoke fun awọn èèmọ sooro, ki ọpọlọpọ awọn eniyan yoo ni anfani lati gbe pẹlu ọgbẹ ẹdọfóró gegebi apẹrẹ ti aisan -isan-ko ṣe itọju, ṣugbọn ti o ni iṣakoso pẹlu awọn oogun wọnyi.

Ọna asopọ si Bra ni Metastases

Laanu, nitori iṣiro iṣọn-ọpọlọ-agbegbe kan ti awọn wiwọn ti o ni wiwọn ti ila ti wa ni ori ọpọlọ-ọpọlọpọ awọn oogun wọnyi ko le de ọdọ awọn sẹẹli ti aisan ti o ti lọ si ọpọlọ. Awọda iṣan ẹjẹ ni a ṣe lati ṣe idinwo agbara awọn majele lati wọle si ọpọlọ, ṣugbọn laanu, nigbagbogbo n daabobo chemotherapy ati awọn itọju ilọsiwaju lati de ọdọ ọpọlọ. Niwon ẹdọ inu eeyan aisan ni ifarahan lati tan si ọpọlọ, eyi ti jẹ iṣoro pataki fun awọn ti o ni aisan ọpọlọ pẹlu ọpọlọ metastases .

Ọdun kan ti a nkọ lọwọlọwọ ni awọn iwadii ile-iwosan - AZD3759 ni a ṣe apẹrẹ lati wọ inu iṣọn ẹjẹ ọpọlọ, ati pe o ni ireti pe oògùn yii, tabi awọn miran ni a ṣe ayẹwo, le ran awọn ti o ni iyipada EGFR ni iyọdajẹ ti o ni arun inu eegun ti o ni iṣeduro ti ọpọlọ tabi arun leptomeningeal .

Itoju Ẹgbe ẹgbẹ

Ipa ti o wọpọ julọ ti awọn alakoso tyrosine kinase, eyiti o wa ni iwọn to 80 ogorun ti awọn eniyan, jẹ gbigbọn awọ. Kere igba diẹ, igbe gbuuru tun le waye.

Tarceva (erlotinib) awọ-ara-ara (ati rashes lati awọn adigunran tyrosine kinase) jẹ ẹya irorẹ, ti o waye ni oju, oke àyà, ati lẹhin. Gegebi abala ti sisun, ti ko ba si ori funfun, o wa ni ipara corticosteroid kan (ipara hydrocortisone, fun apẹẹrẹ). Ti awọn olori funfun ba wa ati awọn gbigbọn ti o ni ikolu, awọn egboogi ti o lo ni a lo. Diẹ ninu awọn akoko ti iwọn lilo awọn oogun yoo nilo lati dinku.

Awọn idanwo isẹgun

Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi ni iṣaaju, ilọsiwaju ti o tobi pupọ ni a ṣe ni idaniloju awọn iyipada iyipada pẹlu ẹdọ inu eefin aisan ati awọn itọju apẹrẹ lati tọju awọn ayipada wọnyi. Ọpọlọpọ awọn idanwo iwosan ni o wa ni ipo ti n wa awọn oogun miiran lati ṣe itọju EGFR iyipada ẹtan-akàn rere, ati awọn itọju fun awọn iyipada miiran ti molikula ninu awọn iṣan aarun.

Gegebi National Institute fun akàn, awọn eniyan ti o ni ẹdọ inu eeyan aisan yẹ ki o ro pe o kopa ninu awọn idanwo ile-iwosan. Ọpọlọpọ awọn oogun ti a nlo lọwọlọwọ ni o wa nikan gẹgẹbi apakan ti idanwo iwosan ni igba diẹ sẹyin. Ọpọlọpọ awọn akọọlẹ ti akàn ti ẹdọfóró ti ṣiṣẹ pọ lati ṣe iṣeduro iṣẹ idanimọ igbadun ti ẹdọmọ inu ẹdọfóró fun ẹnikẹni ti o ni aisan igbaya. Nipasẹ iṣẹ ọfẹ yii, awọn ile-iwosan le ba dọgba rẹ ni ẹdọmọlẹ ẹdọfóró si awọn idanwo ile-iwosan ti o waye ni ibikibi ni agbaye.

Atilẹyin ati Didaakọ

Ti o ba ti ni ayẹwo ti o ni ẹdọ inu eefin ẹdọfẹlẹ, o n ṣe ọkan ninu awọn ohun ti o dara julọ ti o le ṣe-mu akoko lati ni imọ nipa akàn rẹ. Eyi ni awọn italolobo diẹ diẹ bi o ṣe le wa alaye ti o dara lori akàn ni ori ayelujara, bakanna bi diẹ ninu awọn igbesẹ akọkọ lati ya nigbati o ba ni ayẹwo tuntun .

Ni afikun si ni imọ nipa akàn rẹ, kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣagbe fun ara rẹ bi aisan alaisan ti n ṣe iyatọ fun ọpọlọpọ. Lakoko ti o le jẹ diẹ sii si awọn awọ-awọ Pink diẹ sii ju awọn egungun akàn egungun funfun, ẹtan akàn ni atilẹyin orilẹ-ede , lagbara ati nini okun sii. Ọpọlọpọ eniyan rii pe o ṣe iranlọwọ lati ṣe alabapin ninu awọn ẹgbẹ atilẹyin ati awọn agbegbe kii ṣe gẹgẹ bi ọna lati wa iranlọwọ lati ọdọ ẹnikan ti o ti wa nibẹ "ṣugbọn gẹgẹbi ọna ti o wa ni ibamu pẹlu iwadi titun lori arun na.

Awọn itọju-ati awọn iyọdafẹ awọn iwalaaye iwalaaye-fun ẹdọfóró akàn ti wa ni imudarasi, ati pe ọpọlọpọ ireti wa. Awọn itọju titun diẹ ti a fọwọsi laarin ọdun 2011 ati 2015 ju ọdun 40 lọ ti o ti kọja ni 2015. Sibẹ, akàn jẹ apọnilẹrin, kii ṣe igbasilẹ. Ti o ba n farada pẹlu akàn, tọ jade si ẹbi rẹ ati awọn ọrẹ ki o si gba wọn laaye lati ran ọ lọwọ. Ṣiṣe iwa rere pẹlu akàn jẹ olùrànlọwọ ni awọn igba, ṣugbọn rii daju pe o ni awọn ọrẹ diẹ diẹ ti o le wa ni ṣii ṣii pẹlu ati ki o ṣe afihan awọn iṣoro ti ko ni rere ati awọn ẹru. Ti o ba jẹ ayanfẹ rẹ ti a ti ni ayẹwo, ṣayẹwo awọn ero wọnyi lori ohun ti o fẹ lati gbe pẹlu akàn .

_{Awọn orisun:}

_{Greenhalgh, J., Dwan, K., Boland, A. et al.} _{Iṣeduro akọkọ ti iṣaju ifasilẹ ti ngba iṣeto idibajẹ epidermal (EGFR) ti o dara julọ ti aisan ti ko ni kekere.} _{Cochrane Data ti Agbeyewo Awọn ẹrọ .} _{2016. 5: CD010383.}

_{Hasegawa, T., Ando, M., Maemondo, M. et al.} _{Ipa ipo ipo siga lori ilọsiwaju ti aisan ti kii-kekere ti awọn alaisan ti o nmu iṣan ti awọn oluranlowo eleto ti igbanisilẹ epidermal growth (EGFR) ti ngba EGFR tyrosine kinase inhibitor akọkọ laini siminilamu meji: .} _{Oncologist .} _{2015. 20 (3): 307-15.}

_{Tan, C., Cho, B., ati R. Soo.} _{Awọn oluranlowo ifarahan idapọ-ara ẹni iwaju ti igberisi prorosine kinase ni awọn olugbaja ifosiwewe idagbasoke epidermal -niti kii ṣe aami-akàn ti ko ni kekere.} _{Kokoro Akun .} _{2016. 93: 59-68.}

_{Tan, D., Yom, S., Tsao, M. et al.} _{Apejọ International fun Iwadi ti Akàn Ẹdọbaro iṣọkan ipinnu lori iṣaṣakoso iṣakoso ti iyipada EGFR ni aisan ti ko ni kekere alagbeka keekeekee: ipo ni ọdun 2016.} _{Iwe akosile ti Thoracic Oncology .} _{2016 Oṣu 20. (Epub niwaju ti titẹ).}

_{Ile-akàn Cancer Vanderbilt.} _{MyCancerGenome.org.} _{EGFR ni Inu Ẹdọ Nikan Alailowaya (NSCLC).} _{Imudojuiwọn 06/18/15.} _{https://www.mycancergenome.org/content/disease/lung-cancer/egfr/}