TSH jẹ idanwo pataki fun idanwo ati mimujuto iṣẹ iṣẹ Taroidi
Ti n ṣalaye awọn ipele TSH ko ni dandan ni imọran, nitorina o ko ni nikan ti o ba n iyalẹnu ohun ti awọn ipele rẹ tairodu tumọ si , ati paapa ohun ti awọn ipele TSH ati giga ti o tumọ si fun itọju.
Fun apẹẹrẹ, o le beere idi ti dokita rẹ ṣe nfẹ lati dinku ju dipo igbega oogun ti oogun rẹ nigbati awọn abajade TSH rẹ jẹ kekere, tabi, ni ọna miiran, idi ti dokita rẹ n mu ki oogun oogun rẹ pọ sii nigbati TSH rẹ jẹ giga.
Ni idaniloju, pe lakoko ti o le dabi sẹhin, gbogbo rẹ ni o ni oye nigbati o ba wo isedale ti iṣelọpọ homonu tairodu.
Awọn orisun agbero ti o ni
Rẹ iṣan tairodu nmu homonu thyroid. Nigbati o ba ṣiṣẹ daradara, rẹ tairodu jẹ apakan ti ọna ijabọ pẹlu apo-iṣẹ pituitary ti o ni ọpọlọpọ awọn igbesẹ bọtini:
- Ni akọkọ, pituitary ti o ni imọran ipo ti homonu tairodu ti a ti tu sinu ẹjẹ.
- Rẹ pituitary tu apamọwọ pataki kan: homonu oniroho ti o niraro (TSH). Iṣe TSH ni lati mu ki tairodu lati tu diẹ homonu tairodu.
- Nigbati tairora rẹ, fun eyikeyi idi-aisan, iṣoro, iṣẹ abẹ, tabi idaduro, fun apẹẹrẹ-ko ni tabi ko le mu homonu tairodu ti o to, pituitary rẹ ṣe iwari awọn ipele dinku ti homonu tairodu ati ki o gbe sinu iṣẹ nipasẹ ṣiṣe diẹ TSH, eyi ti lẹhinna nfa iwọro ara rẹ lati ṣe awọn homonu tairodu diẹ sii. Eyi ni igbiyanju pituitary lati gbe awọn ipele ti homonu tairodu pada ati ki o pada si eto deede.
- Ti thyroid rẹ jẹ overactive ati ki o ṣe pupọ homonu tairodu-nitori aisan, tabi mu iwọn ga ju iwọn lilo awọn oògùn homonu rirun ti ara rẹ-awọn ohun ti o jẹ ki iṣan pituitary rẹ wa ti o pọju homonu tairodu ti n ṣaakiri ati ti o fa fifalẹ tabi ti mu iṣẹ TSH ṣiṣẹ. Yi ju silẹ ni TSH jẹ igbiyanju lati pada pinka awọn ipele homonu tairodu si deede.
Ṣiye awọn ipele TSH ni itumọ
Lọgan ti o ba ni oye wọnyi tairodu awọn ipilẹ, o rọrun lati ni oye ohun ti kekere TSH ati kan to ga TSH fi han nipa iṣẹ rẹ tairodu.
Niwon TSH mu awọn ipele homonu tairodu ati ṣiṣe eto ni iwontunwonsi deede:
- A TSH ti o ṣe afihan rẹ tairodu jẹ underactive (hypothyroid) ati ki o ko ṣe awọn oniwe-ise ti producing to pupa homonu. Awọn TSH ti n ṣe ṣiṣe lati mu ki tairodu rẹ ṣe lati mu diẹ homonu tairodu.
- A kekere TSH ṣe alaye rẹ tairodu jẹ overactive (hyperthyroid) ati producing excess hormone tairodu. Ẹsẹ pituitary jẹ mimu TSH jẹ ki tairodu ko mu diẹ sii.
Ṣe TSH jẹ igbẹkẹle?
Nigba ayẹwo, ọpọlọpọ awọn onisegun lo idanwo TSH lati ṣe ayẹwo iṣẹ iṣẹ tairodu rẹ ati ki o pinnu idiyele ti o dara julọ fun itọju.
Ṣakiyesi, sibẹsibẹ, pe diẹ ninu awọn oniṣẹ ni igbẹkẹle pe gbigbe ara wọn silẹ lori TSH, laisi tun ṣe ayẹwo awọn ipele ti o ni iyatọ ti awọn homonu tairodu ti tẹlẹ, bi free thyroxine (T4), o le ma le rii awọn iṣoro tairodu diẹ sii.
Fun apeere, T4 ọfẹ ni afikun si TSH tun ni idanwo nigbagbogbo nigbati dọkita kan fura pe aiṣedede tairodu ti o waye lati inu arun ti pituitary gland tabi hypothalamus. Bakanna, ti TSH jẹ deede, ṣugbọn eniyan si tun ni awọn aami aiṣedeede ti hyperthyroid tabi hypothyroid, T4 ọfẹ le wa ni ṣayẹwo.
TSH ko tun yẹ lati ṣe atẹle hypothyroidism lakoko oyun , eyi ti o jẹ idi ti T4 ọfẹ ati / tabi T4 ti o wa ni idariwo.
Ti o da lori ipo iṣoro, awọn iṣoro tairodu miiran ti a le ṣe ayẹwo pẹlu triiodothyronine (T3), yiyipada T3 , ati idanwo egboogi.
Awọn ibiti o ṣe afihan TSH
Opo pataki kan ninu asopọ ti TSH si hypothyroidism ati hyperthyroidism jẹ ifasilẹ ti nlọ lọwọ ni aye iwosan lori ibiti itọkasi fun idanwo TSH.
Awọn ipele ti o wa ni isalẹ 0.4 ni a ṣe ayẹwo eri eri ti hyperthyroidism, ati awọn ipele ti o wa loke 5.0 ni a kà ni ẹri ti hypothyroidism, ṣugbọn diẹ ninu awọn amoye lero pe ibiti o tobi ju bẹẹ lọ ati pe o yẹ ki o dinku si 0.4 si 2.5mU / L.
Ti npinnu awọn itọju Da lori TSH
Nigba ti a ba n ṣe itọju fun hypothyroidism pẹlu awọn oògùn rirọpo ti awọn rirọ ti iro-oniro, awọn onisegun yoo ṣe igbiyanju lati ṣawari ọ sinu aaye itọkasi "deede" kan ti TSH lati 0.3 / 0.5 lori kekere-opin, si 3.0 / 5.0 lori oke-opin.
Nitorina, nigba ti o ba ti lọ fun ayẹwo ati TSH wa ni isalẹ deede (eyi ti o tumọ si pe TSH ti wa ni titẹ kuro nitori awọn ipele homonu ti o nira ti tẹlẹ ga), dọkita rẹ le fẹ lati dinku ẹgbin homonu tairodu nitori pe o ti jẹ hyperthyroid tẹlẹ . Eyi jẹ nitori titẹ pupọ ti TSH (eyiti o tumọ si iṣiro ti iṣọn-ẹjẹ tairodu) le ṣe alekun ewu eniyan ti fibrillation ti atrial (aisan arrhythmia) tabi osteoporosis.
Ati pe ti idanwo TSH rẹ ba wa ni oke loke, awọn onisegun kan yoo fẹ lati pọ si iwo ti homonu tairodu rẹ, nitori awọn ipele ti o ju deede ni a kà ni hypothyroid (underactive).
A Ọrọ Lati
Ni akojọpọ, idanwo TSH jẹ ẹjẹ awọn onisegun akọkọ lati lo lati ṣe ayẹwo iwadii hypothyroidism ati hyperthyroidism ati ki o ṣe atẹle itọju ailera ti iṣan tairora (ti o ba nilo).
Lakoko ti awọn ipo iṣoogun, bi oyun tabi ni ile iwosan, le nilo pe T4 ati T3 wọnwọn, ni imudani ero ti o jẹ pataki ti awọn ipele TSH tabi giga TSH fun iṣẹ iṣẹ tairodu rẹ jẹ ẹran ti ohun ti o nilo lati mọ.
Ti o sọ pe, ti o ba ni ibeere eyikeyi nipa iṣẹ ẹjẹ rẹ ti o niiro-ara, rii daju lati beere dokita rẹ.
> Awọn orisun:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism ati awọn Omiiran Awọn okunfa ti Thyrotoxicosis: Awọn Itọnisọna Itọnisọna ti Amẹrika Thyroid Association ati American Association of Clinical Endocrinologists. Endocrine Ise. Vol 17 No. 3 May / Okudu 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Awọn Itọnisọna Itọju Ile-isẹ fun Hypothyroidism ni Awọn Alàgbà: Orileede ti Amẹrika Association of Endocrinologists Clinical ati American Thyroid Association." Endocrine Ise. Vol. 6 No. 6 Kọkànlá Oṣù / Kejìlá 2012.
> Ross DS. (2017). Iyẹwo imọra ti iṣẹ iṣẹ tairodu. Ni: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.