TSH, T4, T4 ọfẹ, T3, T3 ọfẹ, Yiyipada T3, Awọn alaibidi, ati Awọn idanwo miiran
Awọn idanwo ẹjẹ fun iṣẹ iṣẹroro rẹ jẹ ẹya pataki ti ilana fun ayẹwo iwadii tairodu ati fifitọju awọn ipo iṣan. Eyi ni apejọ kan lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni oye ti o dara julọ nipa awọn ayẹwo ẹjẹ tairodura, ohun ti wọn nwọn, kini awọn esi tumọ si, ati ikolu lori okunfa ati iṣakoso ti ipo rẹ tairodu. O le lẹhinna lọ sinu awọn alaye ti kọọkan ki o si ni oye ti o dara julọ nipa ohun ti o tumọ si.
Igbeyewo Idanwo Rẹ | Ipele apejuwe |
| TSH (Hormone ti o rọju Taroid) | 0,5-4.70 μIU / mL |
| T4 T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| Free T4 (Thyroxine ọfẹ) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Lapapọ T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| Free T3 (Free Triiodothyronine) | 2.3- 4.2 pg / mL |
| RT3 (Yiyipada T3 / Yiyipada Triiodothyronine) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (Rẹro Peroxidase Awọn Antibodies) | 0-35 IU / mL |
| TI (Immunoglobulins ti iwora-oni-rọra) | 0-1.3 |
| Tg (Rẹroglobulin) | Ko si iṣẹ oniroduro: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin Antibodies) | 0-4.0 IU / mL |
TSH (Hoormone Hormone Tisọtọ) Idanwo
Orukọ miiran: Serum Thyrotropin
Nipa: Homoni stimulating horroone (TSH) jẹ homonu pituitary ti o jẹ ojiṣẹ si ọgbẹ tairodu. Ti pituitary ṣe iwari pe iṣọ ti nmu nkan ti o kere ju homonu tairodu kekere, pituitary n ṣe diẹ sii TSH, eyi ti o jẹ ki o wa lati inu omi lati mu diẹ homonu tairodu. Nigbati pituitary ṣe iwari pupọ homonu tairodu, o rọ TSH, bi ifiranṣẹ si ẹṣẹ lati fa fifalẹ tabi da duro ti homonu tairodu.
Awọn Igbesẹ: Awọn idanwo TSH naa ni iye TSH ni ẹjẹ.
Itọkasi Iwọn: 0.5-4.70 μIU / mL. (Diẹ ninu awọn kaakiri ni 0.3 si 4,5, tabi awọn sakani ti o wa.)
Itumọ ti Adehun: Pẹlupẹlu ti o wa, ati labẹ 10 μIU / mL jẹ "subclinical" hypothyroidism , ju 10 μIU / mL ti npa hypothyroidism. Labẹ 0.1 si 0,5 μIU / mL ti jẹ ẹri ti hyperthyroidism subclinical, kere ju 0.1 le jẹ hyperthyroidism ti o pọju.
Awọn ipele TSH "deede" ti wa ni a kà lati ya awọn hypothyroidism tabi hyperthyroidism.
Integrative Interpretation: Awọn ipele ti o ju 1,5 si 2.0 μIU / mL le jẹ itọkasi ti aifọwọyi tairodu. Ipele ti o dara julọ jẹ lati 1.0 si 1.5 μIU / mL.
Awọn ariyanjiyan: Awọn ariyanjiyan pupọ wa nipa idanwo TSH ati ohun ti o tumọ si.
- Lara awọn olutọju adẹtẹ, o wa ariyanjiyan kan si ohun ti itọkasi TSH gbọdọ jẹ. Ojo melo, o nṣakoso lati ayika 0.4 / 0,5 si 4.5 tabi bẹ. Ṣugbọn diẹ ninu awọn endocrinologists gbagbọ pe opin oke ila itọkasi yẹ ki o jẹ 3.0.
- Lara awọn olutọju adinikan, o wa iyatọ lori boya awọn ipele labẹ 10.0 yẹ ki o ṣe itọju. Diẹ ninu awọn onisegun gbagbọ pe awọn ipele wọnyi ni atilẹyin itọju pẹlu awọn oloro- muro-rọro- rirọpo- tiiran-ẹlomiiran ro pe "ipilẹṣẹ hypothyroidism" -ijẹ pe itọju naa nilo nikan lẹhin ipele ti o ju 10.0 lọ.
- Awọn imọran diẹ ṣe imọran pe paapaa nigbati TSH ba ṣubu laarin ibiti o ti fẹka, ti o ba jẹ pe alaisan kan ni awọn egboogi Hashimoto, itọju naa ni atilẹyin .
- Awọn onisegun iṣe-iṣe-araṣe ti gbagbọ pe TSH jẹ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn aisan ati awọn iṣakoso nkan fun awọn alaisan alaroidi. Wọn tọka si ẹru lori TSH bi Tyranny ti TSH.
- Awọn onisegun iṣemọṣe ti gbagbọ pe iṣaro otitọ ti iṣẹ-inu tairodu jẹ awọn homonu tairodu ti o wa, ti o n ṣafihan ni ẹjẹ-Free T4 ati Free T3.
T4 / Thyroxine ati Free T4 / Thyroxine ọfẹ
Nipa: Thyroxine, tun ti a mọ ni T4, jẹ ọkan ninu awọn homonu tairodu awọn bọtini. Ọpọlọpọ awọn homonu ti a ni nipasẹ ẹjẹ tairodu jẹ thyroxine . Thyroxine ni a npe ni homonu "ipamọ" -i pe nikan kii ṣe ohun elo nipasẹ ara lati mu agbara ati lati fi oxygen si awọn sẹẹli. O gbọdọ padanu atokọ kan ti iodine, ilana ti a npe ni monodeiodination (tabi T4 si iyipada T3), ki o si di triiodothyronine (T3) lati le lo nipasẹ awọn sẹẹli.
Igbesọ: T4 T4 jẹ iye iye ti thyroxine ti o pin ninu ẹjẹ. T4 ọfẹ T4 ṣe atunṣe ti o wa, iye ti ko ni idiwọn ti thyroxine ninu ẹjẹ.
Iwa iṣoro tairora ti o ni oṣuwọn ti o wa ni pato thyroxine, ati thyroxine gbọdọ ni iyipada sinu triiodothyronine (T3) lati le fun ominira ati agbara si awọn sẹẹli.
Itọkasi Iwọn: Iwọn T4: 4.5-12.5 μg / dL, T4 T4: 0.8-1.8 ng / dL
Ifọmọ-ọrọ Adehun: Ọpọlọpọ awọn oṣoogun ti aṣa ko ṣe idanwo Total T4 tabi Free T4. Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran, pẹlu TSH ti o ga, T4 tabi awọn T4 T4 ti o wa ni isalẹ aaye ibiti a ti kà ni ẹri ti hypothyroidism. Pẹlú pẹlu awọn ipele kekere / ti tẹmọlẹ ti TSH, Total T4 tabi awọn T4 T4 ti o wa loke ibi-itọkasi ni a kà awọn ẹri ti hyperthyroidism .
Integrative Interpretation: Fun ayẹwo ati itoju ti hypothyroidism, awọn ipele ni oke idaji ibiti a ti kà pe o dara julọ ati awọn ẹri ti iṣẹ itọju tairora to dara.
Awọn ariyanjiyan: Ọpọlọpọ awọn apẹrẹ ti o jọjọpọ nikan lo awọn ayẹwo TSH ni okunfa ati iṣakoso awọn ipo tairodu, ati bi abajade, ma ṣe idanwo fun apapọ tabi awọn ipele T4 free.
T3 / Timeiodronronine ati Free T3 / Free Triiodothyronine
Nipa: Triiodothyronine (T3) jẹ homonu tairodu ti nṣiṣe lọwọ. Iwa iṣoro tairora nmu diẹ ninu awọn triiodothyronine-homonu tairodu ti nṣiṣe lọwọ. Awọn iyokù jẹ abajade ti iyipada ti thyroxine sinu triiodothyronine.
Awọn Igbesẹ: Iwọn gbogbo T3 ayẹwo jẹ iye iye ti triiodothyronine ti n pin kiri ni ẹjẹ. T3 t'isi T3 free free, awọn ipo ti ko ni idaabobo ti hormoni triiodothyronine wa fun lilo nipasẹ ara.
Ipele iyasọtọ: Gbogbo T3: 80-200 ng / dL, T3 ọfẹ: (Timeiodronronine): 2.3- 4.2 pg / mL
Adehun Itumọ: Ọpọlọpọ awọn oṣoogun ti aṣa ko ṣe idanwo Total T3 tabi Free T3. Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran, pẹlu TSH ti o ga, T3 tabi T3 awọn ipele T3 ti o wa ni isalẹ awọn ibiti a ti fiyesi jẹ ẹri ti hypothyroidism. Pẹlú pẹlu awọn ipele kekere / ti tẹmọlẹ ti TSH, T3 tabi T3 awọn ipele T3 ti o wa loke ibi-itọkasi ni a kà awọn ẹri ti hyperthyroidism.
Integrative Interpretation: Fun ayẹwo ati itoju ti hypothyroidism, awọn ipele ni oke idaji ti awọn itọkasi iyi ti wa ni kà awọn eri ti to iṣẹ tairodu, ati awọn ipele ni oke 25th percentile ti awọn iyasọtọ ni a kà ti o dara julọ. Ni wiwo ọna-ara, awọn ipele-ipele ti o dara julọ le ṣe itọju pẹlu awọn oogun ti o rọpo homonu ipara, tabi oogun ti o ni pataki pẹlu T3 .
Awọn ariyanjiyan: Igbeyewo fun T3 ati Free T3 jẹ ani ariyanjiyan ju T4 igbeyewo . Eyi jẹ pataki nitori ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹpọ aṣa ko gbagbọ pe ipele T3 ni ipa lori awọn aami aisan, ati pe ko si aaye fun itọju pẹlu T3 homonu .
Nitori awọn ipele ọfẹ ti T3 n tọju lẹsẹsẹ lẹsẹkẹsẹ hormone, T3 free jẹ ero nipasẹ awọn oniṣẹpọ iṣẹ lati ṣe afihan ipo homonu ti alaisan kan, ni akawe si TSH ati / tabi T3 gbogbo.
RT3 / Yiyipada T3 / Yiyipada Triiodothyronine
Nipa: Iyipada T3 jẹ ẹya ti T3 ti ko ṣiṣẹ ati ti a ṣe ni awọn oye ti o ga julọ nigba awọn iṣoro.
Awọn Igbesẹ: Aṣiṣe, asan ti T3 ti a ṣe nigbati ara wa labẹ ipọnju.
Itọkasi Ipele: Ojoba 10-24 ng / dL
Ìfípáda Adehun: Aṣeyọri yii ni o ṣe ni idanwo yii nipasẹ awọn oniṣegun ti aṣa, ti ko ri iye kankan ninu iwọnwọn yii.
Integrative Interpretation: Awọn onisegun ti o darapọ ati awọn ti awọn onisegun kan ti o ni ifojusi lori iwontunwonsi homonu ti o dara julọ ni igbero RT3 tabi ipinnu RT3 / T3 ti o pọju lati jẹ ami pataki ti iṣiro alaiṣe tabi aiṣedede. Wọn gbagbọ pe T3 iyipada yẹ ki o ṣubu ni idaji isalẹ ti aaye deede.
Awọn ariyanjiyan: Yiyipada T3 jẹ idanwo ariyanjiyan . Awọn onisegun ti o ṣe deede fun apakan julọ yọ iye iye RT3 ni awọn ayẹwo, atọju ati iṣakoso hypothyroidism. Awọn onisegun ti o darapọ ati awọn ti o ni ifojusi lori iwontunwonsi homonu ti o dara ju, sibẹsibẹ, ro RT3 ti o ga lati jẹ ami pataki ti iṣiro alaiṣe tabi aiṣedede.
TPOAb / Thyroid Peroxidase Antibodies
Awọn orukọ miiran: Antithyroid Peroxidase Antibodies
Nipa: Awọn antibodies thyroid peroxidase (TPO), tun ti pin bi TPOAb, jẹ awọn ẹya ara ẹni ti o dagbasoke nitori abajade autoimmune lori ẹṣẹ ti tairodu. Wọn fojusi ẹja, o si maa n fa ni iparun ti ẹṣẹ lẹyin akoko. Awọn egboogi TPOAb kolu ti tairoro peroxidase, itanna kan ti yoo mu ipa kan ninu iyipada ti T4 si T3. Awọn ipele TPOAb ti a lewu le jẹ ẹri ti ipalara ti ẹṣẹ, tabi iparun tissu bi arun Hashimoto. Kere diẹ sii, TPO ni a ri ni awọn ọna miiran ti thyroiditis bi post-partum thyroiditis .
Igbesẹ: Igbeyewo yi jẹ ipele awọn ẹya ara TPO.
Ipele itọkasi: Iwọn itọkasi jẹ lati 0-35 IU / mL
Ìfípasilẹ ti Adehun: Ti awọn ipele TPOAb ba ṣubu laarin ibiti o ti fẹka, a kà wọn si deede. Eyi kii ṣe itọju patapata ni arun Hashimoto ṣugbọn o jẹ ki o kere julọ. Awọn ipele TPOAb ti a le ni imọran iṣiro ti ẹṣẹ, eyiti o jẹ deede nitori awọn thyroiditis Hashimoto tabi awọn miiran ti thyroiditis .
O ni ifoju-ọrọ pe TPOAb wa ni eyiti o mọ ni iwọn 95 ogorun ti awọn alaisan pẹlu thyroiditis Hashimoto, ati 50 si 85 ogorun ti awọn alaisan arun. Awọn ifọkansi ti awọn egboogi ti a ri ni awọn alaisan pẹlu arun Graves ni o maa n dinku ju awọn alaisan pẹlu arun Hashimoto. Ni wiwo ti o ṣe deede, sibẹsibẹ, TPOAb ti o ga ko nilo itọju ayafi ti o ba tẹle pẹlu aisan hypothyroidism tabi hyperthyroidism.
Itumọ Amọpọ: Awọn alaisan kan ti gbe TPOAb soke, ṣugbọn bibẹkọ ti "euthyroid," pẹlu awọn ipele T4, T3, ati TSH deede, diẹ ninu awọn iwadi ti fihan pe itọju ailera pẹlu levothyroxine le jẹ atilẹyin fun awọn alaisan, bi o ṣe le fa fifalẹ igbega awọn alatako , ati iranlọwọ lati ṣe idena lilọsiwaju lati yọ hypothyroidism.
Awọn ariyanjiyan: Ọpọlọpọ awọn endocrinologists ko ni igbagbọ ninu idanwo fun TPOAb, fẹran ju lati gbe idiwọ tairodu ati iṣakoso itọju lori awọn esi idanwo TSH nikan.
IWỌ / Imudara Immunoglobulins ti iwọra-safari
Nipa: Imuduro ti o ni awọn oniroidi-immunoglobulin-TSI-jẹ awọn egboogi ti o mu ki iṣan tairodu ṣe lati mu ki o pọ sii ki o si yọ excess homonu tairo, eyiti o mu ki hyperthyroidism. Igbeyewo yii ni a maa n pe ni TSH ibiti o ngba ohun ti o ni okunfa.
Awọn Igbesẹ: Awọn igbeyewo TSI naa ni ipele ti o yẹra ti awọn egboogi wọnyi ninu ẹjẹ.
Ipele apejuwe: Kere ju tabi dogba si 1.3
Itumọ ti Adehun: Awọn ipele TSI ti gbe soke ni bi 75 to 90 ogorun ti awọn alaisan arun. Awọn ipele ti o ga julọ, diẹ sii nṣiṣe lọwọ aisan Eedi ni a ro pe. (Awọn isansa ti awọn egboogi wọnyi ko, sibẹsibẹ, ṣe akoso arun aisan.) Akọsilẹ: diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun Hashimoto tun ni awọn egboogi wọnyi, ati eyi le fa awọn akoko ti o pọju akoko ti hyperthyroidism.
Ayẹwo TSI ti wa ni aṣeyọri lati ṣe ayẹwo arun Graves ati lati ṣe ayẹwo iṣiro multinodular go to . O tun ṣe deede ni aboyun ti o ni arun Graves , ni awọn osu mẹta ti o kẹhin ti oyun, lati ṣe ayẹwo idiwo ọmọ ikoko ti a bi pẹlu hyperthyroidism tabi arun Graves.
Tg / Thyroglobulin
Nipa: Thyroglobulin (Tg) jẹ amuaradagba ti o wa ninu ẹjẹ tairodu, ati ifarahan rẹ ninu ẹjẹ jẹ ami ti alaisan kan tun ni diẹ ninu awọn ẹṣẹ ọrùn rẹ-boya gbogbo ilẹ tabi iyokù ti o ku lẹhin ti abẹ-iṣẹ tabi ablation redioactive (RAI) .
Awọn Igbesẹ: Idanwo Tg jẹ ipele ti Tg ni ẹjẹ. A ṣe ayẹwo idanwo hyroglobulin ni ọpọlọpọ awọn alaisan awọn oniroyin tairora, lati mọ bi tisọ iṣan ti n ṣe itọju thyroglobulin ṣaaju ki itọju, lati mọ boya itọju naa n ṣiṣẹ, ati lati ṣe iranlọwọ lati ri iyipada lẹhin itọju. Niwon julọ ti awọn wọpọ oniroho ti o wọpọ, panilla ati follicular-ṣe awọn thyroglobulin, ati awọn ipele ti o pọju ti thyroglobulini le jẹ ami ti aarun ayọkẹlẹ ti nlọ.
Ipele apejuwe: Ti o ko ba ni ẹro tairodu, o yẹ ki o jẹ kere ju 0.1 ng / milimita. Ti o ba ni iṣuu kan, o yẹ ki o jẹ kere ju tabi dogba si 33 ng / mL
Itumọ ti Adehun: Iwa kekere ti thyroglobulin jẹ deede ni awọn eniyan ti ko ni arun tairodu. Awọn ipele ti a fẹfẹ ni ẹnikan pẹlu canceroro thyroid r tumọ si pe awọn ipele thyroglobulin le ni abojuto nigbamii lati ṣe iranlọwọ lati ri iyipada. Awọn ipele rẹroglobulin yẹ ki o jẹ 0 tabi gidigidi lẹhin isẹgun tairora tabi lẹhin awọn itọju ti o ni ipilẹ ondine (RAI) . Ti wọn ba jẹ ṣiwari, a le nilo itọju afikun. Ti awọn ipele ba bẹrẹ sii jinde lẹhin itọju itọju igun-ọro rẹ, o le jẹ ami kan ti o ti jẹ ki akàn ti tun pada.
Awọn ipo ti o fa ipalara ti ẹṣẹ tairodu-ie, goiter, thyroiditis , tabi hyperthyroidism-le tun fa awọn ipele rẹroglobulin ti o ga. A ko ṣe ayẹwo idanwo yii nigba itọju fun awọn ipo wọnyi, sibẹsibẹ.
TgAb / Thyroglobulin Antibodies
Nipa: Rẹroglobulin awọn egboogi-mọ bi TgAb-jẹ awọn egboogi lodi si thyroglobulin.
Awọn Igbesẹ: Idanwo TgAb ni ipele ti awọn egboogi wọnyi ti n pin kakiri ninu ẹjẹ.
Ipele itọkasi: Iwọn itọkasi jẹ kere ju 4.0 IU / mL
Ìfípáda Adehun: Awọn ipele TgAb ti a le ni ni iwọn 10 ogorun ti awọn eniyan ti o ni iṣẹ deede tairodu, ati pe o jẹ iwọn 15 si 20 ninu awọn eniyan ti o ni iṣan tairodura. Awọn ipele TgAb tun gbe soke ni iwọn 60 ogorun ti awọn alaisan Hashimoto ati ida ọgọta ninu awọn alaisan Graves. Ti o ba ti ṣaisan rẹ tẹlẹ pẹlu arun Graves, niwọn ipele TgAb ti o ga tun tumọ si pe o le jẹ ki o le di hypothyroid.
TgAb le dabaru pẹlu awọn esi rẹroglobulin (Tg), ati pe o ṣe pataki fun awọn ti o ni iṣan tairodura lati ni awọn abojuto TgAb pẹlu Tg ni awọn aaye arin deede.
A Ọrọ Lati
Awọn ipele iṣọtọ ati awọn iwọn ti a fi lowọn le yatọ lati Lab si laabu. Ṣe awọn ipinnu itọkasi pato yan nigbagbogbo ati idanwo awọn iye ni yàrá-ẹrọ ti o wa ni ayewo awọn ayẹwo rẹ.
Diẹ ninu awọn onisegun tabi awọn ọfiisi ọfiisi wọn pe lati sọ fun ọ awọn esi igbeyewo ilera rẹ. O le gbọ "awọn esi rẹ dara," tabi "awọn idanwo rẹ jẹ deede" bi abajade idanwo kan. Eyi kii ṣe alaye ti o to. Beere nigbagbogbo fun ẹda gangan ti eyikeyi awọn igbeyewo idanwo egbogi, pẹlu awọn iṣoro tairodu. Paapa pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ ti tairodu, o nilo lati mọ awọn ipele gangan rẹ, bakannaa ibiti itọkasi, lati le ṣe alagbawo fun itọju ti o dara julọ fun ipo rẹ tairodu.
> Awọn orisun:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism ati awọn Omiiran Awọn okunfa ti Thyrotoxicosis: Awọn Itọnisọna Itọnisọna ti Amẹrika Thyroid Association ati American Association of Clinical Endocrinologists. Endocrine Ise. Vol 17 No. 3 May / Okudu 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Awọn Itọnisọna Itọju Ile-isẹ fun Hypothyroidism ni Awọn Alàgbà: Orileede ti Amẹrika Association of Endocrinologists Clinical ati American Thyroid Association." Endocrine Ise. Vol. 6 No. 6 Kọkànlá Oṣù / Kejìlá 2012.