Mọ awọn ipo ti o le ṣe alabapin si acid reflux
O to 25 milionu agba America ni reflux acid , tabi heartburn, ni ojoojumọ, ati diẹ ẹ sii ju awọn olugbe Amẹrika mẹẹdọgbọn ni o jiya lati heartburn ni o kere lẹẹkan ni oṣu kan. Ẹnikẹni le jiya lati inu ọfin oyinbo kekere ati lẹẹkan diẹ ti wọn ba ṣe awọn oyinbo tabi awọn ounjẹ toje. Ṣugbọn, bi wọn ba jẹ pe o ni ipalara kekere ti o waye ni igba meji tabi diẹ sii ni ọsẹ kan, wọn le ni aisan ikunsun titobi gastroesophageal (GERD).
GERD le jẹ nitori ipo oriṣiriṣi, pẹlu ohun elo ajeji tabi awọn idiwọ ti eto. O ṣe pataki ki awọn ẹni-kọọkan ti o jiya lati inu okanburnburn nigbagbogbo lati ba awọn alamọwo wọn sọrọ lati wa idi ti imuduro acid wọn, ki wọn si gbagbọ lori eto itọju kan.
Iṣajẹ ti Awọn iṣan Sophincter Lower Esophageal (LES)
Iwọn iṣan ti o wa ni ipade ọna laarin esophagus ati ikun ni a npe ni sphincter esophageal isalẹ (LES). Yi iṣan jẹ lodidi fun pipade ati ṣiṣi opin isalẹ ti esophagus ati ki o ṣe bi idiwọ titẹ si awọn akoonu ti inu. Ti o ba jẹ alailagbara tabi ti sọnu ohun orin, awọn LES ko ni pa mọ lẹhin ti ounjẹ ba kọja sinu ikun. Omi-ẹmi stomach le ṣe afẹyinti sinu esophagus. Awọn ounjẹ ati awọn ohun mimu, awọn oògùn, ati awọn eto aifọkanbalẹ awọn nkan le fa awọn LORI dinku jẹ ki o ṣe ailera iṣẹ rẹ.
Awọn ajeji ni Esophagus
Awọn ẹkọ kan wa ti o daba pe ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu awọn aami aiṣan GERD ti ko niyemọ le (gẹgẹbi awọn hoarseness, rilara bi o wa ni ọfun ninu ọfun, iṣọ ikọlu) ko ni awọn ohun ajeji ninu esophagus pe awọn alaisan GERD miiran ko ṣe.
Iṣẹ ipalara ti a bajẹ
Iwadi kan ti fihan pe diẹ idaji awọn alaisan GERD fihan ailera aiṣan tabi iṣẹ iṣan ninu ikun wọn. Awọn ohun ajeji wọnyi n fa motility ailera. Eyi waye nigbati awọn isan inu ikun ko le ṣe laipẹkan. Awọn iṣan ko ni ibamu deede, eyi ti o fa idaduro ni agbara ikun lati sọfo.
Eyi le mu titẹ sii ninu ikun ti, lapaa, le mu ilọwu fun ikun acid lati ṣe afẹyinti sinu esophagus.
Iṣolara Awọn aiṣedede .
Ni tito nkan lẹsẹsẹ deede, a gbe ounjẹ lọ nipasẹ aaye ti ounjẹ ounjẹ nipasẹ awọn iyatọ ti a npe ni peristalsis. Nigba ti ẹnikan ba ni iyara ailera aiṣan ti ounjẹ, awọn iṣeduro wọnyi jẹ ohun ajeji. Yiyi ailewu le jẹ nitori ọkan ninu awọn okunfa meji: Iṣoro laarin isan ara rẹ, tabi iṣoro pẹlu awọn ara ati awọn homonu ti o ṣakoso awọn ihamọ iṣan. Awọn iṣoro ni peristalsis ni esophagus wọpọ ni GERD, bi o tilẹ jẹ pe eyi ko ṣafihan bi iru iṣẹlẹ bẹẹ ba jẹ idi tabi abajade awọn ipa-igba pipẹ ti GERD.
Hiatal Hernia
Aarin hernia ti o gbẹrẹ waye nigba ti apa oke ti ikun naa nru nipasẹ ẹnu kan ninu diaphragm, ati si oke inu. Nsiipe yi ni a npe ni hiatus esophageal tabi diatragmatic hiatus. A gbagbọ pe aarin hernia kan le jẹ ki o dinku (LES) ki o si fa reflux. Sibẹsibẹ, awọn ijinlẹ ti kuna lati fi han pe o jẹ idi ti o wọpọ ti GERD. Aarin hernia hiatal, sibẹsibẹ, le mu awọn aami GERD han ni awọn alaisan pẹlu awọn ipo mejeeji.
Ikọ-fèé
Awọn onisegun le ma ni oye patapata laarin ibasepọ ikọ-fèé ati GERD, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn amoye gba pe o jẹ asopọ pataki kan.
Diẹ ninu awọn amoye ṣe akiyesi pe ikọ ikọsẹ ti o tẹle awọn ikọ-fèé ikọ-fèé le fa awọn ayipada ninu titẹ ninu àyà, eyi ti lẹhinna le fa okunfa. Awọn oògùn fun ikọ-fèé ti o nyọ oju-ọna atẹgun tun le tunju awọn LES ati ki o ṣe alabapin si GERD. Bakannaa, GERD ti ni asopọ pẹlu nọmba kan ti awọn iṣoro atẹgun miiran ti o ga julọ ati o le jẹ idi ikọ-fèé, kuku ju esi.
Awọn Okunfa Ẹda
Awọn ẹkọ ti daba pe o ni ewu ti a jogun ni ọpọlọpọ awọn ọrọ ti GERD. Eyi le jẹ nitori pe o ni iṣan ti iṣan tabi awọn iṣeto ti iṣeto ni esophagus tabi ikun. Awọn nkan ti o ni idibajẹ le tun jẹ ẹya pataki ninu ifarahan alaisan fun Barrett ká esophagus, ipo ti o ṣaju ti o jẹ ki iṣan ti iṣan gastroesophage .
Awọn oògùn ti o mu Iwọnwu pọ fun GERD
Awọn NSAIDs.
Awọn oògùn anti-inflammatory nonsteroidal (Awọn NSAIDs ) jẹ okunfa ti o wọpọ ti awọn adaitẹ peptic . Wọn le tun fa GERD ati mu awọn aami aisan ati ibajẹ ti GERD ni awọn eniyan ti o ni tẹlẹ. Ninu iwadi mẹta-ọdun ti eniyan 25,000, awọn olumulo NSAID jẹ meji ni o le ni awọn aami GERD bi awọn alaiṣe. Awọn aami aisan ko han gbangba titi lẹhin osu mẹfa ti lilo deede. Awọn NSAIDs ni:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Oro ti iwulo ni pe awọn NSAID ni awọn ohun-ini ti o le ṣe iranlọwọ lati dabobo awọn ayipada gidi lati Barrett ká esophagus. Awọn NSAID titun ti a npe ni awọn adigunjale COX-2 le fi han pe o jẹ aabo fun akàn ni awọn alaisan lai ṣe GERD. Awọn olugbagbọ COX-2 pẹlu: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Awọn Oògùn miiran.
Ọpọlọpọ awọn oògùn miiran le fa GERD, tabi mu iwọn awọn aami aisan han ni awọn ti o ti ni ipo yii tẹlẹ. Awọn wọnyi ni:
- Awọn ọlọjẹ Anticholinergic (awọn iṣọn urinary tract, antihistamines)
- Pẹlu adayeba belladonna alkaloids (atropine, belladonna, hyoscyamine, ati scopolamine) ati awọn ọja ti o ni ibatan.
- Awọn agonists Beta-2 (bronchodilators [Inhalation] - ikọ-fèé)
- Pẹlu Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Awọn ikanni calcium blockers ( titẹ ẹjẹ giga )
- Pẹlu Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (ailera aiṣan, awọn ipalara)
- Pẹlu Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Awọn itọsi (angina)
- Pẹlu Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Opioid analgesics (awọn irora irora ti ogun)
- Pẹlu morphine, oxycodone, opioid narcotics ti sintetiki.
- Awọnophylline (awọn ti o ni imọ-ara-ikọ-ara) - ikọ-fèé)
- Bronchodilators. Pẹlu Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Gyrocaps Slo-Bid, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Tricyclic (awọn aṣoju opolo, awọn apanilọwọ)
- Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.