Iwọn Ẹjẹ Rheumatoid Ẹjẹ Ko jẹ wọpọ
O kii ṣe apejuwe fun awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid lati se agbekale idibajẹ ti awọn igun oke ati isalẹ. Gẹgẹbi AAOS (American Association of Orthopedic Surgeons), diẹ ẹ sii ju ida ọgọrun eniyan ti o ni arthritis rheumatoid se agbekalẹ awọn ẹsẹ ati awọn aami aisan ẹsẹ lori itọju arun naa. Bi o ti jẹ pe iṣoro nla, awọn iṣoro ẹsẹ ko ni aifọwọyi tabi fifun.
Ilana deede ati Iṣẹ Abukura
Ọsẹ kọọkan ni egungun 26, ti a pin si awọn agbegbe mẹta: ẹhin ẹsẹ (talus ati calcaneus), arin ẹsẹ (navicular, cuneiforms, and cuboid), ati iwaju (awọn metatarsal ati awọn egungun ti o tẹ tabi awọn abuda). Pẹlu iṣẹ deede (fun apẹẹrẹ, rin ati nṣiṣẹ), awọn ẹkun ẹsẹ wa ni aladede. Bi o ba nrin tabi ṣiṣe, ẹsẹ rẹ nlọ nipasẹ aarin ti pronation (ẹsẹ lọ kiri ni ita) ati supination (ẹsẹ n jade lọ si ita) eyiti o gba ki ẹsẹ naa ṣatunṣe si awọn ẹya ara ailakoko ati ki o fa-mọnamọna, tẹle atẹle itọsọna iwaju. Ṣugbọn, ninu awọn aisan ati awọn ipo ti o ni ipa awọn ẹsẹ (fun apẹẹrẹ, arthritis rheumatoid), a le fọwọkan ọmọ-ọmọ / ayẹju ọmọ inu, eyi ti o ni idibajẹ ẹsẹ (abẹrẹ), aarin ẹsẹ ati aiṣedeede ẹsẹ, idiwo ti o pọju ti o ni idiwọn (si inu ti ẹsẹ) tabi ju agbara lọ (si ita ẹsẹ).
Awọn ohun ajeji wọnyi le yiyọ pipin pipadanu ati ki o fa irora apapọ, awọn iṣoro asọ ti o nipọn (awọn ọpa iṣan tendoni, bursae, tabi awọn titẹ), tabi awọn ajeji ara (oka ati awọn ipe). Awọn iṣoro asọ ti o wọpọ maa n waye ni ayika ẹhin ẹsẹ, gẹgẹbi awọn fasciitis ọgbin, tendonitis peroneal, tabi bursitis . Rheumatoid nodules le dagba ni tendoni Achilles.
Arthritis Rheumatoid ati Ẹsẹ Awọn Ẹjẹ
Pẹlu irun rheumatoid, awọn ohun ajeji julọ ma n fa iwaju ẹsẹ, paapaa pipin ti awọn isẹpo metatarsophalangeal (MTP), fifọ awọn ika ẹsẹ (awọn alamoso), ati bunion (hallux valgus). Awọn idibajẹ bayi maa n waye pọ, paapaa ni arthritis ti o wa ni ilọsiwaju, ti nfa irora ati awọn aami aisan miiran ti o le jẹ diẹ sii pẹlu ibajẹ idibajẹ ju arun na lọ. Lilọpọ isẹgun kokosẹ (isẹpo ifunni) jẹ eyiti o ṣe deede, o ni ipa 10-20 ogorun awon eniyan ti o ni arthritis rheumatoid. Iṣẹpọ subtalar jẹ eyiti o wọpọ julọ pẹlu arthritis rheumatoid, ti o ni ipa 33-75 ogorun awon eniyan ti o ni arun na.
Ilọpa awọn ika ẹsẹ, pẹlu adehun ti awọn tendoni ti a nfa ti o nfa ayọn ni, awọn olori ogun metatarsal si isalẹ sinu igun ọgbin, ti o fẹrẹ pa igun oju-ọna metatasa. Àìdára, awọn ipe ti o ni irora le dagba bi awọn olori metatarsal ti wa ni isalẹ si isalẹ atẹlẹsẹ.
Ṣiṣayẹwo awọn ohun ajeji
Onisegun le ṣe akiyesi idibajẹ idibajẹ ti kokosẹ ati ẹhin ẹsẹ (ẹsẹ ti o ni ẹhin ẹsẹ) lati ẹhin nigbati alaisan ba duro. Ipilẹ fun ibanujẹ ati itọra ni ayika kokosẹ jẹ itọkasi ti synovitis .
Tẹkosẹ ati ẹsẹ ẹsẹ yẹ ki o tun wa ni ayewo fun ibiti o ti lọ . Alaisan le wa ni ayẹwo fun itọlẹ nipasẹ tendoni Achilles ati igigirisẹ.
Awọn ohun ajeji ti aala ati iwaju ẹsẹ le tun wa ni wiwa nipasẹ wíwo alaisan ni ipo ti o duro. Awọn ẹri ti o wa ni eto-ori (yoo wa ni oke-ẹsẹ tabi ẹsẹ alapin) tabi aarin awọ (giga giga) ti o ba wa.
Wiwu ti awọn isẹpo metatarsophalangeal ṣe okunfa itankale awọn ika ẹsẹ, ti a tọka si bi ami asami. Nfi titẹ sii taara si awọn isẹpo metatarsophalangeal yoo tun han ifarahan ti o ba wa.
Itọju Awọn aṣayan
Awọn orthotics ẹsẹ le ṣe iranlọwọ lati dinku irora ati mu iṣẹ ṣiṣe ni awọn eniyan pẹlu idibajẹ ẹsẹ apesan rheumatoid.
I ṣe pataki ti awọn bata abẹ deede ko le pa. Lakoko ti awọn atẹgun iwosan le dinku irora ati ṣiṣe ilọsiwaju, iṣeduro ti o dara nigbagbogbo jẹ nitori ibanuje pẹlu ibamu ati ara.
Fun awọn iṣẹlẹ ti o nira, nigba ti aṣa igbimọ ti n tọka si ti o wọpọ si awọn bata tabi awọn orthotics ba kuna, iṣẹ abẹ le jẹ aṣayan. Ilọ-iṣọ iwaju ati iṣeduro iṣaro ni a kà ni awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe ti o ni itẹlọrun pupọ.
Awọn orisun:
Ẹsẹ ati Ankle ni Ẹkọ. Philip Helliwell et al. Iwadi Arthritis UK. Igbese 8. Orisun 2011.
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx
Ìbàjẹ Rheumatoid ti Ẹsẹ. Leonard Marmor. Arthritis ati Rheumatism. Vol. 6. Bẹẹkọ 6. Kejìlá 1963. (Àkọkọ ti a tẹjade ni Kọkànlá Oṣù 21, 2005.)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf
Arthrit Rheumatoid ti Ẹsẹ ati Ankle. OrthoInfo. AAOS. Oṣù Kejìlá 2011.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163
Akọkọ lori Awọn Arun Rheumatic. Arthritis Foundation. Ẹkẹta mẹtala. Abala 2. Igbeyewo ti Alaisan. P.13-14.