Kini o nfa ewu ti o pọ sii?
O pọju ewu ti lymphoma ti a ti ni nkan ṣe pẹlu rheumatoid arthritis (RA) . Orisirisi awọn ijinlẹ ti sopọmọ awọn ipo meji ṣugbọn ko ti han patapata boya iṣẹ aisan tabi awọn itọju ti a lo lati jagun ibọn rudan ti o fa ipalara pọ si lymphoma.
Awọn oniwadi Ṣawari Awọn Idahun Lati Ọdọ Lymphoma Fun Awọn Alaisan Arthritis Rheumatoid
Lymphoma jẹ akàn ti eto lymphatic (awọn apo-keekeekee, ọpa, ati awọn ẹya ara miiran ti eto ailopin).
Iṣọpọ laarin ewu ti o pọju ti lymphoma ni awọn alaisan ti o wa ni arun inu rheumatoid awọn oluwadi, awọn onisegun, ati awọn alaisan. Awọn ibeere ti ko dahun ni:
- Ṣe diẹ ninu awọn alaisan arthritis ti o wa ni ewu ti o tobi ju awọn omiiran lọ fun idagbasoke lymphoma?
- Ṣe awọn oogun kan tabi awọn itọju fun arthritis iṣan ti o dahun fun ewu to pọju ti lymphoma to sese ndagbasoke?
- Ti o ba waye nipasẹ awọn itọju ni o ṣee ṣe lati so asopọ pọ si ewu ti lymphoma si ẹgbẹ kan ti awọn oogun arthritis?
Awọn oniwadi Ni Ilu Sweden Ṣawari Ilọwo Nla
Awọn oniwadi ni Sweden ti ṣe akẹkọ ti o tobi julọ lati ọjọ ni igbiyanju lati wa awọn idahun si awọn ibeere wọnyi. Awọn oniwadi gba awọn igbasilẹ akọsilẹ ati awọn itan-akọọlẹ ti awọn alaisan arthritis 378 ti o wa ni arun ti o ni awọn lymphoma ti o buru laarin 1964 ati 1995.
Awọn alaisan ni a ti yan lati aami-orilẹ-ede ti awọn alaisan ọpọlọ 75,000. Awọn alaisan ọpọlọ 378 ti o ni ọgbẹ ti o ni ọpa ti lymphoma ti o ni irora ti o pọju si 378 awọn ara alaisan ti o wa ni rheumatoid ti o wa bi awọn iṣakoso lymphoma-free.
Lilo iṣiro iṣiro oriṣiriṣi awọn ewu ti o ni ibatan tabi awọn idiwọn idiwọn fun lymphoma ni a ṣe ayẹwo fun iṣẹ kekere, alabọde, tabi giga ti o ni nkan ṣe pẹlu arthritis rheumatoid. Iṣẹ ṣiṣe aarun da lori iye aisan ati fifun ati awọn igbẹpo apapo tutu. Awọn iṣiro idiwọn ni a ṣe ayẹwo fun awọn isọmọ itọju wọnyi:
- Awọn DMARDs (awọn ọlọjẹ-egbogi-ajẹsara-oloro)
- Awọn NSAID (awọn oogun egboogi-ipara-ara ẹni ti kii-i-loroidi)
- aspirin
- opolo corticosteroids
- awọn sitẹriọdu ti a kọ
- cytotoxic oloro
Ko si alaisan ninu iwadi naa ti wa lori oògùn TNF.
Awọn alaisan Lymphoma ninu iwadi naa tun ni idanwo fun kokoro-arun Epstein-Barr.
Lymphoma Awọn abajade Ìkẹkọọ
- Iṣẹ-ṣiṣe ẹjẹ ara ẹni alaiṣan ti o ni ibamu pẹlu nini ilosoke mẹjọ-8 ninu ewu lymphoma ti a fiwe si iṣẹ-ṣiṣe iṣan-ara ẹni alailowaya.
- Awọn iṣẹ iṣan ẹjẹ ti o ga julọ jẹ eyiti o ni nkan ṣe pẹlu ilosoke ọgọrun-70 ninu lymphoma ewu.
- Ipo pọ sii ti lymphoma ni o ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ apapọ ibajẹ ninu awọn ọwọ, awọn ẹsẹ, ati awọn ekun ti a woye ni akọsilẹ iwosan ti alaisan laarin ọdun to koja ṣaaju ṣiṣe ayẹwo pẹlu lymphoma.
- O ju ọgọrun ninu ọgọrun ninu gbogbo awọn alaisan ni iwadi (lymphoma ati awọn idari free lymphoma) ti mu awọn DMARD, pẹlu methotrexate.
- Awọn abajade iwadi ko han si lymphoma ti o pọju ti a ti sopọ si awọn DMARD, awọn NSAID, aspirin, tabi awọn sitẹriọdu.
- Lymphoma ewu jẹ kekere laarin awọn alaisan ti o gba awọn iṣọn-sitẹriọdu loorekoore sinu awọn isẹpo wọn.
- Ninu awọn itọju ti awọn iwosan ti a ṣayẹwo ninu iwadi naa, nikan ni (azathioprine) , ti kii ṣe DMARD ti o wọpọ fun arthritisia, ti fihan pe ajọṣepọ pẹlu pọju lymphoma pọ.
Ìkọwé Lymphoma - Ipari
Awọn oniwadi pinnu pe awọn alaisan ti o ni arthritis ti o lagbara pupọ ti o ti pẹ, ipalara ti nṣiṣe lọwọ jẹ ni ewu ti o ga julọ fun lymphoma to sese ndagbasoke. Imuna ailera ati aiṣe awọn itọju egboogi-iredodo ti o han lati sopọ si lymphoma ewu ni awọn alaisan arthritis rheumatoid. Ni ibẹrẹ, itọju ibinu lati ṣakoso ipalara jẹ o han ni pataki.
> Orisun:
> "Awọn imọran tuntun si ọna asopọ laarin arthritis ati akàn" EurekAlert; Arthritis & Rheumatism, Oṣu Karun 2006