Iwọn ẹjẹ ti o ga julọ jẹ wọpọ ni awọn agbalagba ti o pọju ti awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ẹgbẹ ọmọde, ṣugbọn ko yẹ ki o ṣe itọju bi ara deede ti ogbologbo. Awọn iṣiri di alagbara ati ti ko kere si bi a ti di ọjọ. Eyi ni abajade ninu awọn iwo ẹjẹ ti o ni ilọsiwaju, paapaa pe titẹ ẹjẹ ẹjẹ jẹ iduro nigbagbogbo ni awọn eniyan laarin awọn ọjọ ori 50 ati 60. "Ipa titẹ pulse" jẹ iyatọ laarin titẹ ẹjẹ ti ẹjẹ ati diastolic.
Iwu ewu arun inu ọkan ọkan maa n pọ sii bi idibajẹ titẹ sii pọ.
Agbara igbasilẹ ti o wa ninu awọn agbalagba ni a lo ni igba akọkọ ti a le mọ ni "haipatensonu ti o ti sọtọ," ti o ni ẹjẹ titẹ pupọ ti o tobi ju 160 mm Hg lọ pẹlu titẹ ẹjẹ diastolic ti kere ju 90 mm Hg. ni awọn alaisan lori ọdun 50, eyiti o jẹ pataki nitori pe o jẹ ailopin ti o pọju ewu fun aisan okan ati ọpọlọ ni ibamu si awọn iwa miiran ti iṣa-ga-ibẹrẹ akọkọ. O tun ni asopọ pẹlu ewu ti o pọ si ipalara lati iṣẹlẹ iṣẹlẹ inu ọkan. ni awọn iwe ti o kere si ofin, awọn amoye gba pe o ṣe pataki lati tẹsiwaju lati ṣe ifọkansi fun titẹ titẹ deede ni awọn agbalagba.
Awọn Pataki ti Itọju Ẹjẹ Ninu Awọn Alàgbà
Orisirisi awọn ifosiwewe ti o yatọ si awọn agbalagba tabi awọn ti ogbologbo ti o jẹ ki titẹ iṣan ẹjẹ ṣe pataki julọ pataki:
- Imudara pọ si awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ ti a fiwe si awọn alaisan ti o ni awọn okunfa kanna.
- Lilọ ẹjẹ ti o wa ni ayika le jẹ pe o ga, pẹlu igesi-ẹjẹ ti o wa ni ọna ti o wọpọ julọ ni agbegbe yii.
- Awọn alaisan agbalagba ni ilọsiwaju ti o ga julọ ti awọn ipo iṣoogun miiran ti o yẹ ki a gba sinu iranti nigbati o ba yan awọn oogun titẹ ẹjẹ ti o tọ.
- Haa-haipatensonu yoo ni ipa lori isọdọmọ laisi odiwọn paapaa ni agbalagba agbalagba. O tun wa lati jẹ ibasepọ laarin haipatensonu ati iyawere. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn alaisan ti a nmu pẹlu oogun egboogi ajẹsara ni ewu kekere ti idagbasoke ti ailera, ibajẹ, ati atrophy ti ọpọlọ. Iṣeduro gigun ti iṣọn ẹjẹ ga ti dinku ewu ti ibajẹ Alzheimer mejeeji ati ibajẹ iṣan.
Ilọ ẹjẹ titẹ jẹ aaye pataki ewu pataki fun arun ti iṣan ti gbogbo awọn ati fun iku. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn alaisan ti o ni iṣeduro titẹ agbara ti o ni awọn nọmba ti awọn ilọgun ti o pọju, awọn iku lati ilọ-ara, awọn ikun okan, awọn iṣẹlẹ ẹjẹ miiran, awọn iku lati awọn iṣẹlẹ inu ẹjẹ, ati gbogbo iku-iku. Igbeyewo awọn "awọn nọmba ti o nilo lati tọju," eyi ti o ṣe afihan bi ọpọlọpọ awọn eniyan gbọdọ ṣe mu ni ibere fun eniyan kan lati ni anfani lati itọju, fihan pe o kere ju ọgọrun ọgọrun eniyan lọ lati ṣe itọju fun titẹ ẹjẹ to gaju lati dènà ẹni kọọkan lati iriri iriri pataki bi aisan tabi gbigbọn okan. NNT jẹ odiwọn ti iye owo / anfani ti itọju kan. NNT ti o ni ibatan pẹlu iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ ni awọn agbalagba agbalagba ni imọran pe iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ jẹ ẹya ti o wulo pupọ ju akoko lọ, niwon itọju le ṣe idena ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ajalu ti o ni itara lati ṣe itọju ati o tun le fa ipalara ti ominira pataki.
Kí Ni Awọn Ogbologbo Ti O ni Ọrun Ẹdọta Ṣe Ṣe Lati Ṣiṣe Awọn nọmba wọn dara?
Igbesi aye iyipada si titẹ ẹjẹ titẹ silẹ, ṣugbọn ko ṣe kedere ti wọn ba dinku awọn iṣẹlẹ wọnyi. DASH (Dietary Approaches to Stop Retension haini) ounjẹ jẹ doko ninu idinku ẹjẹ titẹ ẹjẹ ni awọn agbalagba agbalagba, niwon o han pe wọn le ṣe idahun si awọn ipa ti iṣuu soda (iyọ) ninu awọn ounjẹ wọn. Awọn agbalagba agbalagba ti ngba anfani lati inu idaraya inu ọkan ati awọn iṣeduro igbesi aye miiran, pẹlu idinku siga ati ifunwọn ti lilo oti, kan si gbogbo awọn ẹgbẹ ori.
Itọju ti titẹ ẹjẹ ni awọn agbalagba yẹ ki o gba awọn ipo miiran si ero:
- Didasilẹ titẹ iṣan ẹjẹ han bi o ṣe pataki ju lilo awọn nọmba oògùn kan lọ.
- Itoju pẹlu oogun egboogi ajẹkuro dinku ewu ti o pọju titẹ titẹ agbara ga nipasẹ 94 ogorun.
- Ikuna okan, eyi ti o jẹ abajade ti iṣan titẹ iṣan gaju, a fihan pe o dinku nipasẹ awọn oṣuwọn ti o gaju ti o ga pẹlu awọn oogun ti o pọju pẹlu awọn ti o ni iṣeduro ẹjẹ ti a ko le tọju.
- Iga titẹ ẹjẹ le fa arun aisan, ṣugbọn iwadi ti o tobi kan fihan pe titẹ silẹ ẹjẹ jẹ diẹ sii munadoko ju iyipada ti o ṣeun ni idinku ti ewu.
Atilẹyin Itoju Ẹjẹ Tutu fun Awọn Alàgbà
Biotilejepe awọn itọnisọna ni lọwọlọwọ fun gbogbo eniyan ṣe iṣeduro idojukọ titẹ ẹjẹ ti kere ju 140 mm Hg systolic ati ẹjẹ titẹ diastolic kere ju 90 mm Hg, afojusun fun awọn alaisan àgbàlagbà yẹ ki o jẹ titẹ ẹjẹ ti systolic kere ju 150 mm Hg ati diastolic titẹ ẹjẹ kere ju 90 mm Hg. Ni awọn alaisan alaisan ti o ni àtọgbẹ tabi onibajẹ aisan akẹgbẹ, ipinnu fun idinku titẹ ẹjẹ yẹ ki o jẹ titẹ ẹjẹ ti o bẹrẹ ju bii 140 mm Hg. Awọn alaisan agbalagba ti o jẹ ibamu ti o dara ati ni ilera le ro kan afojusun fun titẹ ẹjẹ ni isalẹ 140 mm Hg.
Itọju itọju fun titẹ ẹjẹ jẹ eyiti o ni idajọ 70 nikan ti awọn agbalagba ti o lo awọn oogun fun iṣan-ga-agbara, ṣugbọn awọn ẹkọ ti fihan awọn anfani to pọju pẹlu itọju, paapaa nigba ti a ko ba ni ifojusi iṣan titẹ ẹjẹ. Awọn anfani wọnyi pẹlu Idinku ti ewu ewu iwosan mejeeji ati awọn iwariri ischemic ti dinku ati ilọkuro ti o ga ninu iṣiro kan ninu ikuna okan.
O yẹ ki gbogbo eniyan ti o ni agbalagba ti o ni ipasẹ giga ni a mu pẹlu iṣeduro?
Biotilejepe ayipada ninu igbesi aye, bi idiwọn iwuwo, idinku iyo, ati idaraya, jẹ anfani, ni igbesi aye gidi o han pe awọn iyipada igbesi aye ko ni nigbagbogbo ṣe ni ọna kan lati gba awọn alaisan alaisan lati ri awọn anfani. Awọn igbesi aye igbesoke ko ni iṣọrọ nigbagbogbo ni awọn agbalagba agbalagba ati o le tun jẹ gbowolori, nigbati awọn oluranlowo imọran ti ogbon ọjọ, awọn olutọju itọju, ati awọn iṣowo-owo, pẹlu awọn ohun miiran, ni a ṣe sinu ero.
O ṣe pataki fun gbogbo awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ to ga lati gbe igbesi aye ilera, ṣugbọn ko si ẹri gidi pe awọn ọna wọnyi ni ipa ti o ni ipa lori idinku ti ewu ewu iṣeduro ilera si iṣeduro titẹ ẹjẹ ni agbalagba. Iwadi fihan pe lilo ti oogun titẹ ẹjẹ ti o ga julọ jẹ diẹ munadoko fun idinku ti awọn iṣẹlẹ inu ọkan ẹjẹ.
Ni apapọ, awọn eniyan ti o ni awọn okunfa pataki ewu fun arun aisan inu ọkan, bi o ti jẹ ọjọ ori wọn, o yẹ ki o ṣe abojuto pẹlu oògùn kan lati ba iṣeduro titẹ ẹjẹ wọn. Ni akoko kan, diẹ ninu idaniloju ti idaduro itọju fun awọn alaisan ti o wa ni ọdun ori 79, ṣugbọn awọn ẹri fihan kedere pe awọn abajade, pẹlu awọn igungun, arun inu ọkan ati ẹjẹ, ati ikuna okan, buru pupọ si awọn alaisan ti a ko tọju wọn , paapaa ni ọdun mẹwa ti aye.
Ti oògùn Antihypertensive ti o dara julọ fun Ẹgba Alàgbà ti o ni Ipa Ẹjẹ Nla
Ni gbogbogbo, awọn oogun kanna ti a ṣe iṣeduro fun apapọ eniyan ni o yẹ fun deedea. Iwadii ALLHAT (Antihypertensive ati Lipid-Lowering Treatment to Prevent Attack Heart) fihan pe awọn ala-blockers ni o ni asopọ pẹlu ewu ti o pọju fun awọn iṣẹlẹ inu ọkan ọkan bi ailera ikuna ti o ṣe afiwe awọn kilasi oògùn miiran. Sibẹsibẹ, fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni itọju ilera miran, awọn amoye dabi lati gba pe itọju yẹ ki o jẹ ẹni-kọọkan ti o da lori awọn aini alaisan.
Awọn iṣoro egbogi bi aisan aisan, gout, diabetes, osteoporosis, ati ikuna okan yoo ni ipa ni ipa lẹsẹkẹsẹ ti a lo lati lo oògùn ti iṣakoso ẹjẹ, paapaa nigba ti a ba le ṣe itọju miiran pẹlu oògùn kanna ti o lo fun iwo-ga-agbara. Awọn ipo egbogi ọpọlọ ni awọn alagbagbo alaisan nilo imọran imọran lati ọdọ ọmọgungun kan lati mọ ohun ti oogun titẹ ẹjẹ yoo dara julọ fun aini ẹni kọọkan.
Ilọ ẹjẹ titẹ le jẹ diẹ nira lati ṣakoso ni ogbologbo ati pe o ju oogun kan lọ ni igbagbogbo. Eyi le ja si "hypotension orthostatic," tabi ju silẹ ninu titẹ ẹjẹ nigbati o ba nlọ lati ipo gbigbe tabi ipo aladuro si ipo ti o duro. O ṣe pataki julọ lati wiwọn titẹ ẹjẹ ti agbalagba kan nigbati wọn ba duro lati rii daju pe ko ni kekere ti o si fa ibanujẹ tabi aiyede. Aṣayan hypositosis Orthostatic jẹ ewu ewu ti o pọju fun awọn agbalagba ati nitori awọn alagbagbo ti o ma ngba ọpọlọpọ awọn oogun oogun, wọn le tun ṣe ifọrọhan ati mu iru ipa bẹẹ.
Amẹrika Geriatrics ti Amẹrika ṣe iṣeduro ṣe idanwo fun ailawọn ninu awọn ẹni-ori àgbàlagbà lati ṣe iyasilẹ eyikeyi awọn ewu ti o ni ibatan pẹlu iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ, pẹlu awọn ewu ti ṣubu ati ailera. Ọpọlọpọ awọn amoye tun gba pe gbigbe titẹ ẹjẹ silẹ pẹlu iṣeduro ni awọn alaisan àgbàlagbà yẹ ki o waye laiyara, pẹlu jijẹdi jijẹ sii. Biotilejepe awọn iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ nbaba daba bẹrẹ awọn oogun meji ti o yatọ si nigbati iṣọ ẹjẹ iṣaaju ba ju 20 mm Hg lọ lori afojusun naa, o yẹ ki o bẹrẹ si ọkan oògùn ṣaaju ki o to fi kun oogun miiran.
Awọn Iwadi miiran
Bi a ṣe di ọjọ, a padanu diẹ ninu ifarahan lati lenu, nitorina awọn agbalagba le ṣaju ounjẹ wọn lai mọ pe wọn n pọ si ewu wọn. Bibẹrẹ apnea ti ni nkan ṣe pẹlu idagbasoke ti ẹjẹ haipatensonu, nitorina o jẹ itọkasi lati sọ ọra ti ko ni ọsan ni ọsan tabi rilara ti rirẹ ni ijidide nigbati o ba n rii dokita rẹ.
Gẹgẹbi ọjọ ori wa, a yoo tẹsiwaju lati ri nọmba ti o dagba sii ti awọn eniyan ti o ngbe inu ọdun mẹwa ọdun mẹwa tabi mẹwa mẹwa ti aye. Ni awọn eniyan ti o to ọdun 60, o to 80 ogorun yoo ni ipa nipasẹ iṣelọpọ agbara. Awọn agbalagba agbalagba le fa ati ki o mu didara igbe-aye wọn silẹ nipa gbigbeku ewu ikọlu, ikun okan, ailera okan, ati iku nipasẹ iṣakoso titẹ ẹjẹ. Awọn Atilẹjọ Ajọ Ile Igbimọ (JNC8) ti gbekalẹ awọn ẹri ti o dara julọ ninu awọn iṣeduro wọn fun iṣakoso iṣelọpọ agbara.
A Ọrọ Lati
Itoju titẹ ẹjẹ ti o ga pupọ le fa igbesi aye rẹ pọ ati dinku awọn ewu nla iṣẹlẹ iṣẹlẹ bi ilọ-ara tabi gbigbọn okan. Awọn alaisan alaisan ni anfaani diẹ sii ju awọn alaisan to bikita nipa itọju iṣelọpọ agbara. O tun le ṣe awọn ipo iṣoogun miiran ati pe wọn le ni ewu ti o pọju fun awọn iṣoro oogun ikolu. Ti o ba jẹ ẹni ti o pọju pẹlu iṣelọpọ agbara, o yẹ ki o kan si alagbawo ilera kan ti o ni oye nipa itọju rẹ. Onimọṣẹ ilera ilera ti o dara julọ yoo tun ni agbọye ti oye lori awọn italaya iṣẹ ti o wa pẹlu ogbologbo ati ọpọlọpọ awọn iṣoro egbogi ti iṣan ti o wọpọ ninu awọn agbalagba.
> Awọn orisun:
> Ile ẹkọ ijinlẹ ti Amẹrika ti Awọn Ailẹgbẹ Ẹbi. (2014). JNC 8 Itọnisọna fun Itọju Haa-haipatensonu ni Agbalagba. Onikagun Am F , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4th, Wong ND, et al. Awọn ilana ibọmọ-ara ẹni ti awọn iyipada ti ọjọ ori ni titẹ ẹjẹ. Iwadi Iṣura Framingham. Idawọle 1997; 96: 308.
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Awọn Itọnisọna Ẹri nipa Ẹri fun Idaabobo Igbẹju Ọga to ni Ibamu AdultsReport Lati Awọn Oṣiṣẹ Igbimọ ti a yàn si Igbimọ Oludari Ẹjọ kẹjọ (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Iroyin ti Igbimọ Ile-iwe ti Mahajan R. 8: Iroyin ti o yatọ si JNC 7. Iwe- Ilẹbaba ti Agbekale ti Ayẹwo ati Iṣeduro Iṣoogun Ipilẹ . 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10.4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, Kínní 20). Lori Haipatensonu ni Alàgbà: Ẹrọ Arun Kogboogun Eedi - American College of Cardiology. Ti gba pada lati http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly