Bi o ṣe le mọ boya Ipa Ẹjẹ rẹ ti dinku
A ngbọ ti ọpọlọpọ nipa titẹ ẹjẹ ti o ga, ati ohun ti o le ṣẹlẹ ti o ko ba ni iṣakoso, ṣugbọn awọn iṣoro le šẹlẹ ti o ba ti titẹ ẹjẹ rẹ silẹ ju kekere lọ. Kini aami aisan ti o le reti, ati ohun ti o le ṣẹlẹ ti o ba jẹ ẹru (ni iṣeduro titẹ silẹ)?
Irẹjẹ Ẹjẹ Bii (Ọkọ Ẹjẹ)
Ko dabi awọn aami aisan titẹ ẹjẹ to ga , ti a ṣe alaye ti ko dara ati nigbagbogbo ti ko ni isanmọ, awọn aami aisan titẹ ẹjẹ ti o lọpọlọpọ maa n jẹ diẹ ti o ni imọran pupọ ati irọrun.
Idagbasoke awọn aami aiṣan jẹ igbagbogbo awọn ami akiyesi ti o yẹ ki o ṣe ayẹwo niyanju lati wa idi ti iṣa silẹ titẹ silẹ ati lati ṣe akoso awọn iṣoro ti o wa labe okun. Ni apapọ, sibẹsibẹ, titẹ ẹjẹ yoo ṣubu si ipo ti o kere pupọ ṣaaju ki awọn aami aisan ba dagbasoke.
Kini Irọrun Irẹwẹsi Ẹjẹ Gbẹhin?
Ilọjẹ titẹ kekere ko ni itọkasi gangan, botilẹjẹpe awọn onisegun ọpọlọpọ le sọ pe ida-90/60 kan ti o ni pipa laarin igba deede titẹ ẹjẹ ati titẹ ẹjẹ kekere. Dipo nọmba kan, alaye ti titẹ ẹjẹ titẹ silẹ jẹ titẹ titẹ ẹjẹ ni isalẹ eyiti okan ko le fi sisan ẹjẹ ti o yẹ fun gbogbo awọn tissues vitals ti ara. Nọmba ti eyi yoo waye si oriṣiriṣi fun eniyan kọọkan.
Laisi deedee iṣan ẹjẹ, awọn tisọ ti ara ti wa ni oludanu mejeji ti atẹgun ati awọn eroja ti a beere lati mu iṣẹ awọn sẹẹli naa ṣiṣẹ. Ipese ti ko yẹ fun atẹgun si awọn ẹyin-ti a tọka si bi awọn abajade hypoxia ti awọn awọ- ailera ni aifọwọyi sẹẹli ati ni ikẹhin iku iku.
Bi a ti ṣe akiyesi loke, titẹ ẹjẹ kekere le gbe alaye ti o yatọ fun awọn eniyan yatọ. Diẹ ninu awọn eniyan le ni titẹ ẹjẹ ti 86/50 ati ki o maṣe jẹ ẹru. Fun apẹẹrẹ, ẹnikan ti o wa ninu ipo ti o dara julọ. Iwọn titẹ iṣan ẹjẹ le mu ki ẹtan ti ko yẹ fun awọn ara ti o jẹ pataki ti ara.
Ni idakeji, titẹ titẹ ẹjẹ ti 120/70 le ni ibamu pẹlu itumọ idaamu ni diẹ ninu awọn eniyan. Pẹlu awọn ipo iwosan kan, titẹ agbara ti o ga julọ le nilo lati firanṣẹ awọn tissues pẹlu oṣuwọn atẹgun pupọ, ati paapaa ohun ti o han lati jẹ titẹ ẹjẹ deede le jẹ ko to lati fa fifun gbogbo awọn tissu.
Awọn okunfa ti ipalara ẹjẹ ti o kere
Awọn ipo ipo kan wa ti o le ja si titẹ iṣan silẹ, sibẹ ọkan ninu awọn wọpọ julọ ni nigbati awọn eniyan ba ga ju iwọn lilo lilo iṣeduro titẹ ẹjẹ. Awọn nọmba oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ti o le mu ki titẹ titẹ silẹ kekere.
Dilation ti awọn ohun elo inu ẹjẹ jakejado ara (lati awọn oogun) le fa idinku kiakia ti titẹ ẹjẹ. Iwọn ẹjẹ to ko ni deede, nitori iyọnu ẹjẹ tabi gbigbẹgbẹ le mu ki ẹjẹ titẹ silẹ, ti o tun tọka si mọnamọna hypovolemic. Ninu ideru ọkan ninu ẹjẹ, titẹ ẹjẹ le jẹ kekere ju nitoripe okan ko nmu agbara pupọ lati tan kaakiri ẹjẹ tabi nitori irun ailera ti o ni aiṣedeede ba nfa pẹlu ifarahan deede.
Awọn ipo miiran ti o le fa ni titẹ ẹjẹ kekere (mọnamọna) le ni ikolu ti o lagbara ( iyara septic ), iṣoro ti aisan ailera ( iyara anaphylactic ,) awọn iṣan ti iṣan (ibanujẹ neurogenic,) ati siwaju sii.
(Mọ diẹ ẹ sii nipa awọn oriṣiriṣi oriṣi ti mọnamọna .)
Awọn nọmba egbogi wa ti o le mu ki titẹ titẹ silẹ kekere. Eyi le šẹlẹ nitori pipadanu ẹjẹ, igbẹkẹle ti awọn ohun elo ẹjẹ, ati awọn ilana miiran.
Awọn okunfa iṣan titẹ silẹ le ni:
- Awọn oogun titẹ ẹjẹ
- Igbẹgbẹ (ati awọn okunfa ti gbígbẹ gẹgẹbi awọn diuretics, ìgbagbogbo, gbuuru, ati diẹ sii)
- Awọn iṣoro ọkàn (paapaa arrhythmias ti o wa ninu eyiti a ko tú ẹjẹ ti ko to)
- Bleeding (nitori iṣe abẹ, ibajẹ, ọgbẹ, ati diẹ sii)
- Awọn iṣoro tororodura
- Inu ti ararẹ
- Anafilasisi (iṣaisan ti ara korira)
- Neurologic (itọju orthostatic neurogenic)
- Awọn oogun (bii awọn ẹtan, awọn anesthetics
- Isẹ abẹ
- Igbe-mọnamọna hypovolemic (iyọnu ẹjẹ lati ibalokanjẹ, ẹjẹ ẹjẹ)
Awọn aami aisan ti o wọpọ ti ipalara ẹjẹ kekere
Awọn aami aisan titẹ riru ẹjẹ nigbagbogbo ma da lori bi o ti nyara titẹ titẹ silẹ pupọ. Ti titẹ ẹjẹ ba fẹrẹẹyara, o ni anfani diẹ fun ara rẹ lati dahun ati awọn aami aisan le wa ni abuku (o le jade.) Ni idakeji, ti titẹ ẹjẹ kekere ba n dagba sii, o le ni irẹwẹsi ati ailera, ṣugbọn bibẹkọ ti ko mọ pe rẹ titẹ ẹjẹ jẹ kekere.
Awọn aami aisan ti titẹ iṣan titẹ silẹ le ni:
- Irẹwẹsi tabi rilara bi o ṣe duro lori ọkọ oju omi ti n ṣoki
- Lightheadedness
- Wiwo oju
- Ibanujẹ
- Rirẹ
- Weakness
- Idarudapọ ati awọn ayipada miiran ni ipo iṣaro tabi ori ti "iparun ti nwọle"
- Awọn ayipada ninu awọn itọju bii (igbaradi gbigbọn, aijinlẹ jẹ wọpọ nigba abajade titẹ iṣan silẹ)
- Iwọn aarin ọkàn (irọra ọkan naa nyara ni kiakia fun fifun ninu titẹ ẹjẹ)
- Awọn akole
- Pallor
- Nikan
- Lojiji o ni irun tabi tutu
- Coma ati iku (nigba ti o muna)
Awọn ilolu ti Ipajẹ Irẹlẹ kekere
Boya titẹ ẹjẹ kekere jẹ ewu tabi ko da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Ti iwo titẹ ẹjẹ rẹ jẹ 88/50 ati pe o ni kikun fun fifi isẹgun si awọn ara ti ara rẹ, kii yoo jẹ ewu. Ni apa keji, titẹ ẹjẹ rẹ le jẹ 120/80 ati pe a tun ka "titẹ ẹjẹ ti o lewu" ti ara rẹ ba nilo igbi agbara ẹjẹ ti o ga ju eyi lọ lati fa ẹtan rẹ si.
Dudu silẹ lojiji ni titẹ iṣan ẹjẹ nigba ti o duro ( iṣeduro iṣesi orthostatic ) le jẹ ewu pupọ ti o ba padanu ifamọra ati isubu. Ninu ọran yii nla apakan ti ewu wa ni ibi ati bi o ṣe ṣubu ju eyiti n ṣẹlẹ ninu ara rẹ.
Ilọ ẹjẹ titẹ silẹ jẹ deede julọ to ṣe pataki nigbati o ba ni abajade ni idinku gigun ni sisan ẹjẹ si awọn ẹya ara ti o jẹ pataki ti ara. Ninu iṣẹju diẹ, ẹjẹ ti o lọ silẹ si okan tabi ọpọlọ le mu ki ibajẹ ti ko ni idibajẹ si awọn tisọsi wọnyi. Bibajẹ kekere si titẹ iṣoke titẹ deede jẹ igba to ṣe pataki julọ nipa iwọn lori awọn kidinrin.
Ipa ti titẹ iṣan silẹ lori ara tun da lori bi o ṣe jẹ pe awọn ọna ṣiṣe aṣeyẹ ti ara n ṣiṣẹ. Fun apẹẹrẹ, nigbati titẹ iṣan ẹjẹ (nọmba to pọju) jẹ fifun 15 si 20 ojuami, iṣiro ọkan maa n mu sii nipasẹ 15 awọn iṣẹju fun iṣẹju kọọkan lati le fi iye kanna ti ẹjẹ si awọn tisọ. Ti o ba jẹ pe aiya ọkan rẹ ko le yara lati san aisan (nitori aisan okan tabi ohun aiṣan ti ko dara bi apẹẹrẹ) ipa yoo jẹ diẹ ti o buru ju ti ara rẹ ba le san a san. Ara ara san ni awọn ọna miiran, bii nipasẹ fifun agbara fifa agbara ti okan rẹ, ati idiwọ awọn ohun elo ẹjẹ ni ẹba (awọn ọwọ rẹ ati awọn ẹsẹ) lati ṣetọju titẹ ẹjẹ deede ni ogbon ara.
Awọn iṣelọpọ irapada wọnyi, sibẹsibẹ, le mu ki awọn iṣoro siwaju sii nigbati ara wọn ba nlo fun igba pipẹ, gẹgẹbi nigbati awọn ikẹhin ti ni idaabobo sisan ẹjẹ to dara (nitori vasoconstriction) fun igba akoko ti o gbooro (eyi ti o le fajade ni ailera ati diẹ sii.) Lilọ ẹjẹ si awọn ifun naa le tun yipada ni iṣẹlẹ ni idapọ ninu titẹ ẹjẹ ti o tọ, eyi ti o le fa ibajẹ si awọn ifun ati awọn ara inu inu miiran.
Itoju ti Ipa Ẹjẹ Tii (Hypotension)
Bi pẹlu eyikeyi pajawiri, o ṣe pataki lati fi idi "ABC" akọkọ ti o duro fun ọna afẹfẹ, mimi, ati sisan. Ti a ba dena awọn atẹgun atẹgun, o ni lati yọkuro naa. Ti eniyan ko ba nmí, o nilo isunmi artificial. Ti okan ko ba ni lilu (tabi ti o ni lilu ti ko ni ibamu pẹlu pẹlu arrhythmia ti o lagbara ) CPR yoo nilo lati mu idaduro pada.
Awọn igbesẹ diẹ sii yoo dale lori ayẹwo ti akọkọ ti ohun ti nfa iṣọn titẹ silẹ pupọ. Fun apẹẹrẹ, ti o ba ro pe titẹ ẹjẹ kekere jẹ nitori iwọn didun kekere, awọn fifun iṣan tabi ẹjẹ le ṣee fun. Ti o ba jẹ titẹ titẹ kekere nitori idibajẹ ti o ni ailera, adrenaline (efinifirini) ni ao fun.
Ti o ba jẹ titẹ titẹ kekere jẹ diẹ sii ti ọrọ iṣoro, a yoo nilo alakoso diẹ lati mọ idi ti o tọ. Ti awọn oogun iṣan ẹjẹ jẹ idi, awọn wọnyi yoo da.
"Iatrogenic" Ipa Ẹjẹ Nla
Oro naa "aitrogenic" ntokasi si itọju egbogi ti o fa iṣoro kan. O kii ṣe loorekoore fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣeduro titẹ ẹjẹ to gaju lati pari pẹlu titẹ ẹjẹ ti o kere ju. Diẹ ninu awọn eniyan ni titẹ ẹjẹ ti o ga pupọ nigbati wọn ba wa ni ile iwosan naa (ohun ti a pe ni haipatensẹ awọ funfun ) nitori aifọkanbalẹ. Nigba ti o ba waye, awọn oogun le mu opin ni ṣiṣe ti o ni abajade titẹ iṣan ẹjẹ ti o kere ju ti ita ile iwosan lọ. Atilẹyin iṣeduro iṣan ẹjẹ (ayẹwo ayẹwo titẹ ẹjẹ ni ita itagbangba ipọnju ile iwosan naa) le nilo lati mọ bi o ti jẹ ibinu lati wa ni itọju ẹjẹ ti o ga pupọ lati yago fun iṣeduro titẹ ẹjẹ ti ko tọ.
Isalẹ Ilẹ lori Ipa Ẹjẹ Tii (Hypotension)
Ilọ ẹjẹ titẹ silẹ le fa awọn iṣoro pataki nitori aiṣedede itọju ti awọn ara pataki ti ara. Mọ awọn aami aisan ati gbigba abojuto itọju ti o yẹ jẹ dandan lati yẹra fun awọn iṣoro igba pipẹ. Orisirisi awọn okunfa ti o yatọ, bi o ṣe jẹ pe itọju akọkọ-iṣetọju ọna opopona alaisan, mimi, ati sisan jẹ kanna. Ti o ba ni aniyan pe iwọ tabi olufẹ kan n jiya lati titẹ ẹjẹ kekere, pe dokita rẹ tabi pe fun iranlowo pajawiri lẹsẹkẹsẹ.
> Awọn orisun:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ati Stephen L .. Hauser. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Ti Inu. New York: Mc Graw Hill eko, 2015. Tẹjade.