Interview pẹlu Dr. Edward M. Wolin, MD
Iku ti Steve Jobs lati oriṣi pancreatic kan ti o niiṣe ti a npe ni akàn ti o ni pancreatic neuroendocrine ti ṣe ifẹkufẹ apo akàn pancreatic. Ni ibere ijomitoro yii, Dr. Edward Wolin, ẹlẹṣẹ kan ti o ni egbogi ti neuroendocrin ti o ni ibatan pẹlu Cedars Sinai Medical Centre, sọrọ lori akàn aarun ti neuroendocrine pancreatic ati bi awọn alaisan ṣe n ba arun na ja. Dokita Wolin jẹ alakoso alakoso ti Carcinoid ati Neuroendocrine Tumor Program ni Cedars-Sinai Medical Centre ati ni ọkan ninu awọn orilẹ-ede ti o tobi julo ti o ṣe pataki ti o ni imọran ni pancreatic neuroendocrine akàn.
Ko tọju Steve Jobs.
Ṣe o le ṣe alaye kini akàn neuroendocrine pancreatic?
Awọn aarun ayọkẹlẹ neuroendocrine Pancreatic jẹ awọn omuro buburu ti o nyara ti o bẹrẹ ni awọn ẹyin endocrine (awọn ẹyin ti nfa ẹmu homonu) ti pancreas, ti a tun mọ ni awọn sẹẹli islet. Biotilejepe awọn èèmọ wọnyi le mu awọn homonu pancreatic orisirisi, ọpọlọpọ kii ṣe awọn homonu. Nwọn nigbagbogbo ti tan si agbegbe inu ati ẹdọ nipasẹ akoko ayẹwo. Sibẹsibẹ, oṣuwọn iwalaaye naa maa n ga ju eyiti o wọpọ lọpọlọpọ ti akàn pancreatic (adenocarcinoma) , paapaa nigbati awọn metastases wa.
Bawo ni a ṣe ayẹwo rẹ? Ṣe awọn aami-ami eyikeyi wa?
Nigbati awọn aarun wọnyi ṣe awọn homonu, awọn aami aisan tete le jẹ àìdá ati asiwaju lati ṣe ayẹwo idanimọ. Fún àpẹrẹ, ìtàn-ọmú-insulin-nfa awọn aami ti aiṣan ẹjẹ ti o kere pupọ, tabi tumọ ti nmu gastrin ṣe okunfa ikun ati awọn ọgbẹ duodenal, eyiti o fa si okunfa nipasẹ CT scan, MRI scan, or endoscopic ultrasound of the pancreas.
Ti iṣelọpọ homonu ko fa awọn aami aisan, awọn egbò yoo maa dagba si iwọn nla ati ti o tan si ẹdọ ati awọn aaye miiran nipasẹ akoko wiwa lori CT tabi MRI. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn aami aiṣan akọkọ le jẹ ibanujẹ inu, jaundice, pipadanu idibajẹ, alaisan, ikun ti inu inu, eebi, gbigbọn awọ, ailera, ati gbuuru.
Ta ni ewu? Ti o jẹ apapọ, eniyan ti o ni ilera le ni aniyan nipa akàn arun neuroendocrine pancreatic?
Awọn wọnyi ni awọn aiṣedede pupọ pupọ, pẹlu iṣẹlẹ ti 3 awọn iṣẹlẹ fun milionu America, ṣiṣe iṣiro fun 3% awọn aarun buburu pancreatic. Nitori naa, apapọ, eniyan ilera ko yẹ ki o ṣe aniyan nipa idagbasoke akàn neuroendocrine pancreatic. Iyatọ jẹ ninu awọn idile nibiti arun kansa neuroendocrine pancreatic jẹ wọpọ, nigbagbogbo maa n wọpọ pẹlu parathyroid ati awọn èèmọ pituitary . Agbekọja ti ẹbi yii ni a mọ bi ọpọsilini type Neoplasia type 1 (MEN-1).
Njẹ a mọ kini o fa i?
A mọ pe iyipada - isunmọ eniyan yoo mu MEN-1, a si mọ pe diẹ ninu awọn iyipada iyatọ ti o niijẹ julọ ni o wọpọ julọ ni akàn neuroendocrine pancreatic, ṣugbọn nigbagbogbo awọn idi jẹ aimọ.
Ṣe awọn ọna eyikeyi lati dinku ewu tabi dena idibajẹ neuroendocrine pancreatic?
Ko si ọna ti o mọ lati dinku ewu tabi dena idibajẹ neuroendocrine pancreatic.
Awọn itọju wo ni o wa?
Nitori idibajẹ ti awọn egbò yii ni gbogbo eniyan, ati iru itọju ti o ni pataki julọ, awọn alaisan ni a ni iwuri gidigidi lati wa ijumọsọrọ lati ile-iṣẹ tumọ ni neuroendocrine. Ni iru awọn ile-iṣẹ bẹ, ifowosowopo pọ pẹlu egbogi oncology , endocrinology, gastroenterology, pathology, abẹ itapatobiliary, iṣẹ iṣe-ọkan ti ajẹsara, ajẹsara atẹgun, rediologist diagnostics, ati oogun iparun lati ṣe itọju abojuto ti ara ẹni kọọkan.
Awọn iṣoogun pẹlu isọ iṣoogun ti awọn ipilẹ akọkọ ati awọn metastases, ablation of metastases with microwaves, treating tumors with radiation radiation (radioembolization) ati chemotherapy intrahepatic (chemoembolization), idagba idagbasoke tumo pẹlu aṣoju biologic (awọn analogs somatostatin, m-TOR inhibitors, tyrosine kinase inhibitors , itọju aiṣedede radionuclide ti a mọ ni PRRT, itọju ailera, ati awọn egboogi-egbogi-angiogenic), ati lilo ti oogun ti o nira-toxicity ti oral .
Lati ni imọ siwaju sii nipa Dr. Edward Wolin ati iṣe rẹ ni Cedars Ile-iwosan Alaisan Sinai, jọwọ lọsi aaye ayelujara Cedars Sinai.