Koogun Pancreatic jẹ eyiti ko ni idiyele, ṣugbọn nitori ọpọlọpọ awọn aarun wọnyi wa ni awọn ipele to ti ni ilọsiwaju ni akoko ayẹwo, o jẹ okunfa ti o kẹrin ti iku-jẹmọ iku ni Amẹrika. Awọn aami-aisan le ni awọn jaundice ailopin, ibanujẹ inu, ipadanu pipadanu, ati nigbami igba akọkọ ti airotẹlẹ ti aisan. Awọn idanwo bii CT ati endoscopic olutirasandi ni a lo si okunfa ni majemu.
Awọn aṣayan itọju pẹlu iṣẹ abẹ, chemotherapy, awọn itọju apẹrẹ, itọju ailera, ati awọn idanwo ile-iwosan.
Miiye si Areas
Ilana ti ara jẹ ẹya ara ti o to to inṣire mẹfa ni gigun, igbọnwọ meji ni gigùn ati pe a dabi awọ pearini ti o wa ni ẹgbẹ rẹ. Ipari ipari ti pancreas ni a npe ni ori, nigba ti aarin apakan ni a npe ni ara, ati opin igbẹ iru. Awọn aarun le wọpọ julọ ni ori.
Ilana ti wa ni ori lẹhin ikun ni iwaju eegun ẹhin. A ko le ni idojukọ nigba idanwo ti ara bi o ti wa ni ayika nipasẹ awọn ẹya ara miiran, bii ikun, ẹdọ, Ọlọpa, gallbladder, ati intestine kekere, ṣiṣe okunfa ati isẹgun nija.
Awọn oronro jẹ oriṣiriṣi meji ti awọn sẹẹli ti o le fa iru awọn aarun. Ọpọlọpọ awọn aarun buburu (adenocarcinomas) bẹrẹ ninu awọn ẹyin ti a mọ ni awọn ẹyin ti exocrine ti o ni idiyele fun sisẹ awọn enzymes pancreatic. Awọn enzymu wọnyi wa ni ikọkọ sinu ifun lati ran awọn ọlọjẹ atẹgun, awọn carbohydrates, ati awọn ọmọ.
Elo ti ko wọpọ julọ jẹ awọn aarun (awọn egungun neuroendocrin) ti o dide ni awọn sẹẹli endocrin . Awọn ẹyin wọnyi ṣe awọn homonu gẹgẹbi insulini, glucagon, ati somatostatin ti o ṣe ilana awọn ilana jakejado lati gaari ẹjẹ si iye acid ni inu.
Akopọ yii fojusi lori akàn ikọlu pancreatic.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan tete ti pancreatic akàn le jẹ irẹlẹ ati alaiṣoju, ati pe o le fa awọn iṣọrọ silẹ gẹgẹbi idi si ẹlomiran, ipo ti ko ni ailewu.
Awọn ami iṣeduro agbara diẹ ninu awọn:
- Yellowing ti awọ ara ati awọn eniyan alawo funfun ti awọn oju ( jaundice ) nitori ibọ-bilirubin
- Pale, awọn iṣuu amọ, iṣọ dudu, ati itching, tun waye nitori ibajọpọ bilirubin ninu ẹjẹ
- Ounjẹ abdomin ori ti o le ṣe iyipada nipasẹ si ẹhin
- Iwọn pipadanu ti a ko lero
- Nikan, ìgbagbogbo, tabi gbuuru
- Isonu ti iponju
- Ibẹrẹ aifọwọyi ti àtọgbẹ inu eniyan ti ko ni awọn okunfa ewu
Awọn aami aiṣan ti awọn ekuro pancreatic toje julọ (awọn ekuro neuroendocrin) ni o ni ibatan si awọn homonu ti wọn gbekalẹ ati o le ni awọn aami aisan bii awọn ti o ri pẹlu gaari ẹjẹ tabi giga tabi ẹjẹ gaari.
Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi ṣe atilẹyin fun igbeyewo iṣeduro ilera-ati ero keji, ti o ko ba ni awọn idahun ti o ni oye fun ọ.
Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu
Biotilẹjẹpe awọn oniwadi ko ṣaniyemeji si ohun ti o n fa arun naa gangan, awọn nkan-iṣoro iskokita fun aarin ti pancreatic ti a ti mọ:
- Ọjọ ori: Ọpọlọpọ awọn aarun ayọkẹlẹ pancreatic waye ni awọn eniyan ti o to ọdun 55 (bi o tilẹ jẹ pe wọn le waye ni ọdọ awọn eniyan bakannaa).
- Eya: Awọn alawakọ ni awọn oṣuwọn ti o ga ju ti awọn akàn pancreatic ju awọn ẹgbẹ miiran lọ. Ipalara naa tun ga julọ ni awọn eniyan ti awọn ẹya Juu ti Ashkenazi, bi o tilẹ jẹpe a ni ero pe o ni ibatan si iye ti o ga julọ ti awọn iyipada ti BRCA2 .
- Ibalopo: Awọn idiyele ati awọn iyara ni o wa ni ilọsiwaju ti o ga julọ ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ.
- Siga siga: Eyi jẹ pataki ifosiwewe ewu ( siga mu ki ọpọlọpọ awọn aarun le jẹ ewu ) ati pe a ni ero pe o jẹ ẹru fun oṣu mẹta ti awọn aarun buburu pancreatic.
- Aisan ti o ti ni ilọsiwaju ( periodontitis ) ati lapapọ isonu (edentulousness)
- Ìtàn ẹbí kan ti akàn pancreatic tabi awọn iṣọn-ẹjẹ kan: Awọn wọnyi ni a ro pe o jẹ idi ti 5 ogorun si 10 ogorun ninu awọn aarun wọnyi.
- Itan ti ara ẹni ti diabetes
- Imuna ilọsiwaju ti pancreas ( pancreatitis )
- Ogo gigun, lilo oti oti, paapa nigbati o ba ni idapo pẹlu siga
- Isanraju: Ti o ni iwọn apọju tabi oṣuwọn ni a ro pe o jẹ ẹri fun ọkan ninu mẹfa ti awọn aarun wọnyi.
Imọlẹ
Awọn ayẹwo ti okunfa ti akàn pancreatic bẹrẹ pẹlu itanra itanra ti n wa awọn okunfa ewu, ati idanwo ti ara ti o wa fun eyikeyi ẹri ti jaundice, ibi-inu inu, tabi pipadanu iwuwo.
Awọn ijinlẹ aworan jẹ akọkọ ti ayẹwo, paapaa awọn iwoye CT ti a ṣe lati wo idibajẹ pancreatic (ilana pancreatic CT). Awọn ultrasounds inu ikun le jẹ iranlọwọ fun idaṣẹ awọn iṣoro inu inu miiran ṣugbọn wọn ni opin ni ṣiṣe ayẹwo akàn pancreatic nitori ikuna ninu awọn ifun.
Dipo, endoscopic olutirasandi-ninu eyi ti tube pẹlu ohun elo olutiramu ti a gbe nipasẹ ẹnu ati ki o gbe si isalẹ si apa isalẹ ti ikun tabi apa oke ti ifun kekere-le jẹ ọpa ti o wulo. Awọn igbeyewo aworan miiran ti a nlo ni lilo lẹẹkan ni ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ati MRI.
Biopsy kii ṣe nigbagbogbo nilo lati ṣe ayẹwo, ṣugbọn nigbati o ba wa (bii bi a ba ṣe ayẹwo iṣẹ abẹ) awọn aṣayan pataki meji: abere abẹrẹ ti o dara ati laparoscopic biopsy.
Awọn idanwo ẹjẹ jẹ eyiti ko ni ibamu pẹlu akàn pancreatic ṣugbọn o le jẹ iranlọwọ nigba ti a ba dapọ pẹlu awọn awari miiran. Ti jaundice ba wa, awọn idanwo lati pinnu iru bilirubin yatọ si jẹ iranlọwọ.
Da lori awọn esi ti awọn idanwo aworan ati awọn awari miiran, a fun awọn aarun wọnyi ni ipele laarin 0 (precancerous) ati ipele 4 tabi ti wa ni akopọ bi akàn aisan.
Awọn itọju
Awọn aṣayan itọju fun akàn pancreatic da lori ipele ti aisan naa ati ipo ti akàn ni pancreas.
Fun awọn aarun ti o tete tete ṣe, paapaa awọn ti o wa ni ori pancreas, abẹ-iṣẹ nfunni ni anfani lati ni arowoto arun naa. Ni anu, nikan si 15 si 20 ogorun ti awọn eniyan jẹ awọn oludije fun isẹ abẹ (fun iyokù, akàn naa ti tan jina pupọ fun iṣẹ-ṣiṣe lati ṣe igbesiyanju iwalaye).
Igbesẹ ti o wọpọ julọ ni a mọ ni ilana Whipple ati pe o yẹ lati yọ ori ti oronro, ọgọrun bile ti o wọpọ, apakan ti inu, apakan ti inu ifun kekere, agbọn, ati awọn ọpa ti o wa nitosi. Awọn iyatọ lori ilana naa, pẹlu iṣẹ abẹ ti o yọ gbogbo agbekalẹ kuro, ṣugbọn eyi ni o ṣe ni igba diẹ. Awọn wọnyi ni awọn iṣẹ abẹ pataki pupọ, ati rii daju pe isẹ abẹ jẹ ṣee ṣe (gẹgẹbi pẹlu biopsy laparoscopic ati awọn ayẹwo miiran) jẹ pataki.
Chemotherapy nipa lilo apapo awọn oloro n pese ilọsiwaju to dara ni igbala lalailopinpin sugbon o le ni ilọsiwaju nigbati o ba darapọ pẹlu awọn itọju bi itọju ailera ati / tabi itọju ailera.
Awọn itọju ti a ti pinnu ni awọn itọju titun ti o "fojusi" awọn ohun ajeji pato ni idagba awọn aarun. Ọkan oogun, Tarceva (erlotinib), wulo fun diẹ ninu awọn eniyan, ọpọlọpọ igba ni asopọ pẹlu chemotherapy.
Awọn idanwo ile-iwosan n wa awọn akojọpọ awọn itọju ti o wa loke ati awọn ọna tuntun, bi immunotherapy.
Didako
Ti o ba wa tabi ti o fẹràn rẹ pẹlu akàn pancreatic, mu akoko lati kọ nipa arun rẹ ati ki o gba ipa ti o ni ipa rẹ gẹgẹ bi alagbawi rẹ . Ṣiṣe bẹ kii ṣe iranlọwọ nikan lati dinku iṣoro ṣugbọn o le ṣe iyatọ ninu awọn esi fun diẹ ninu awọn eniyan.
Awọn imọran ti o le ṣe iranlọwọ:
- Mu akoko kan lati kọ nipa bi o ṣe le ṣe iwadi rẹ akàn lori ayelujara .
- Gbiyanju lati gba ero keji, bakanna ni ọkan ninu awọn ile-akàn ti National Cancer-akopọ awọn aarin akàn ti a yan.
- Soro fun onisọpọ rẹ nipa eyikeyi awọn idanwo iwadii ti o le jẹ fun ọ, tabi ronu lati ṣayẹwo ọkan ninu awọn iṣẹ iwadii ti iwadii ti o pese fun awọn alaọgbẹ ti o ni ibamu si ipo rẹ pato si awọn iwadii ile-iwosan ti o ṣẹlẹ ni ibikibi ni agbaye.
Diẹ ninu awọn eniyan tun rii pe o wulo lati ṣe alabapin ninu ẹgbẹ atilẹyin. Ti iru ẹgbẹ bẹẹ ko ba wa ni agbegbe rẹ, eyi ti o le jẹ ọran bi akàn pancreatic jẹ ohun ti o wọpọ, awọn igbimọ atilẹyin awọn ayelujara le jẹ ọna ti o dara lati wa awọn ẹlomiran ti o dojuko awọn itoro kanna ti o wa.
Gba jade lọ si ẹbi ati awọn ọrẹ ki o si gba wọn laaye lati ran ọ lọwọ. Akàn nitootọ gba abule kan. Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ akàn ni o tun pese awọn ipinnu fun atilẹyin ẹdun, eyiti o wa lati ọdọ imọran ti akàn si awọn ẹgbẹ abojuto ti n ṣe itọju gbogbo eniyan, ara, okan, ati ọkàn. Lo eyikeyi ninu awọn aṣayan wọnyi ti o gbagbọ yoo ran. Nigbakuran awọn ohun igbẹkẹle eniyan le ṣe ni gbagbọ pe wọn nilo afikun iranlọwọ ati atilẹyin.
A Ọrọ Lati
Ti o ba jẹ ọkan tabi ọkan ti o fẹràn pẹlu aarun akàn pancreatic, tabi o ro pe o le ni awọn aami aisan, ko si iyemeji pe o le jẹ gidigidi kan. Akàn Pancreatic ni orukọ rere ti ọpọlọpọ julọ mọ. Sibẹ gẹgẹ bi awọn itọju ti ṣe atunṣe fun awọn aarun miiran, a ṣe ilọsiwaju fun aisan yi, ju. Diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣoogun nla n ṣe iṣẹ abẹ fun awọn aarun ti a ti kà tẹlẹ. Ati paapaa pẹlu aisan to ti ni ilọsiwaju, awọn itọju titun bi itọju ailera ati imunotherapy le ṣe iyipada oju oyan ara pancreatic, bi wọn ṣe pẹlu awọn aarun miiran.
Bi o tilẹ jẹ pe awọn itọju ko ni ohun ti a fẹ fun wọn lati wa loni, oncology ti wa ni ọna pipẹ ni sisakoso awọn aami aisan ati awọn ifiyesi ti o ni ibatan si akàn ki awọn eniyan le gba julọ lati akoko wọn pẹlu awọn ẹbi ati awọn ọrẹ laiṣe igba melo ti wa ni osi.
> Awọn orisun:
> Awọn itọju ti n lọ lọwọlọwọ ati awọn nṣiṣeji ni Pancreatic Cancer, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., ati M. Ruffin. Imọye ati Itọju ti Ọra Pancreatic. Amerika Ologun Isegun . 2014. 89 (8): 626-632.
> Institute of Cancer National. Itọju Ọdun Pancreatic (PDQ) -Ọgbọn Iṣẹgbọn Ọjọgbọn. Imudojuiwọn 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., ati D. Mahalingam. Immunotherapy ni Adanocarcinoma Pancreatic-Overcoming obstacles to Response. Iwe akosile ti Oncology Gastrointestinal . 2018. 9 (1): 143-159.