Awọn aami aiṣan ti akàn pancreatic le ni jaundice, irora ni ikun ti o oke ti o tàn sinu afẹhinti, aifọwọyi ibẹrẹ ti igbẹgbẹ-inu, ideri lile ni inu ikun, pẹlu awọn aami aiyede ti kii ṣe pato gẹgẹbi jijẹ, pipadanu iwuwo, pipadanu ti aifẹ, ati igba diẹ. Laanu, awọn aami aisan akọkọ jẹ igbagbogbo ati alaiṣedeede, pẹlu awọn aami aisan ti o han-eyi ti o le jẹ ki o le ran ẹnikan lọ lati wa imọ-imọran-igbagbogbo ma kuna titi ti arun naa yoo wa ni awọn ipele to ti ni ilọsiwaju.
Awọn aami aisan ojoojumọ
Awọn nọmba aisan kan ti o niiṣe pẹlu akàn pancreatic wa, tilẹ ọpọlọpọ ninu awọn wọnyi ni a maa n fa sii nipasẹ awọn ipo to ṣe pataki julọ. Awọn ami ìkìlọ wọnyi le yato si boya boya akàn naa wa ni ori ti agbero tabi ara ara ati iru.
Laini Jaundice (Pẹlupẹlu Irun ati Aja Iyipada ati Itan)
Jaundice , irisi awọ-awọ ti awọ-ara ati awọn awọ funfun ti awọn oju, jẹ majemu ti iṣẹlẹ ti bilirubin ṣe ni awọ ara ati pe o wa ni ayika 30 ogorun ti awọn eniyan ni akoko ayẹwo. Bilirubin le ṣakojọpọ nigbati tumo pancreatic kan kan tabi awọn ohun amorindun patapata ni ipa bile ti o wọpọ (itọju ti o gbe bile lati ẹdọ sinu inu ifun kekere) ati pe o wọpọ julọ pẹlu awọn aarun ni ori pancreas. Pẹlu akàn pancreatic, jaundice maa n jẹ irora, ni idakeji si ọpọlọpọ awọn okunfa miiran ti jaundice (gẹgẹbi awọn ẹdọwíwú tabi awọn gallstones ) eyiti o ni nkan ṣe pẹlu irora.
Ikọja bilirubin tun le fa awọn ibiti di igbọnwọ ati amọ, bi o ṣe ṣokunkun ti ito (awọ awọ). Awọn iṣogun le tun ni agbara ti o lagbara.
Igba ti o ṣe aṣiṣe fun awọ ara, awọ ara-ara (igba ti o jẹ àìdá) jẹ tun waye nipasẹ iṣeduro awọn iyọ bile ninu awọ ara.
Jaundice le jẹ aami aisan tete ti awọn aarun buburu pancreatic ni ori ti agbero nitori idaduro ti ipa bile, ṣugbọn o tun le waye pẹlu awọn aarun ti o tobi julọ ni iru tabi ara ti pancreas, tabi ti awọn aarun wọnyi le tan si ẹdọ ).
Ìyọnu Abdominal ati Back
Ìrora ni aarin, inu ikun ti o ntan sinu ẹhin jẹ aami aisan ti o wọpọ ti akàn pancreatic, o wa ni ayika 70 ogorun eniyan ni akoko ayẹwo. O wọpọ julọ pẹlu awọn èèmọ ni iru ti oronro naa. Irora yii maa n dun to wakati mẹta si mẹrin lẹhin ti njẹ tabi nigbati o ba dubulẹ. Ni idakeji, irora maa n dinku nigbati eniyan ba joko si oke ati tẹsiwaju.
Ikuro
Diarrhea le waye nitori gbigba ti ko dara ninu inu ti o ni ibatan si aini awọn enzymu pancreatic ti o ṣe iranlọwọ fun iṣeduro ounje. Irẹjẹ jẹ majẹmu tete ti aarun akàn pancreatic. Awọn itọju le tun ni õrùn didan, ti o farahan tabi greasy, ati float, nigbami ṣiṣe wọn nira lati fọ.
Nikan ati gbigbọn
Aisan ati ìgbagbogbo kii ṣe idiyele ninu awọn eniyan ti o ni aarun akàn pancreatic, biotilejepe a maa n ṣe ayẹwo wọn nigbagbogbo ni ibẹrẹ ti arun na. Isoro buburu le jẹ ami ti idaduro ni apa isalẹ ti ikun (iṣan inu) tabi apakan oke ti ifun inu kekere (duodenum) ti a fa nipasẹ titẹ lati tumo.
Aṣiṣe Ọdun Taniyemọ
Lojiji ati aiṣedede pipadanu idibajẹ jẹ igbagbogbo ifihan pe nkan kan jẹ aiṣedede ti iṣan. Aṣiṣe pipadanu aiṣedeede , pẹlu ipalara ti o dinku, le jẹ ọkan ninu awọn aami akọkọ ti akàn pancreatic.
Awọn eniyan kan le tun woye pe wọn lero ni kiakia, paapaa nigba ti njẹ ounjẹ kekere kan.
Imọye ti ko ni airotẹlẹ ti Àtọgbẹ
Ibẹrẹ ti airotẹlẹ ti igbẹ-ara 2 ti aisan (gẹgẹbi ayẹwo ninu ẹnikan ti ko ni awọn idi ewu , gẹgẹbi iwọn apọju) ni eniyan ti o to ọjọ ori 45 le jẹ aami aisan ti aarin akàn pancreatic. O waye nigbati pancreas ko lagbara lati gbe isulini ti o to fun idibajẹ kan.
Awọn Iṣọ Ẹjẹ
Awọn ideri ẹjẹ ati akàn le lọ ọwọ ni ọwọ, ati ni igba miiran ẽti ẹjẹ jẹ ami akọkọ ti aisan naa. Pẹlu akàn pancreatic, awọn ifa ẹjẹ le waye ni nọmba awọn aaye ninu ara ni akoko diẹ (migratory thrombophlebitis).
Awọn didi ẹjẹ loorekoore laisi idiyejuwe ti o yẹ ni imọran.
Abdominal Mass
Diẹ ninu awọn eniyan le ṣe akiyesi ibi-lile kan ninu inu ikun-ti o jẹ otitọ gallbladder. Awọn apapo ti gallbladder ti o le wa ni ati ki o jaundice (ti o ba ti awọn gallstones tabi ikolu gallbladder ko ba wa ni) ti wa ni a mọ bi ami Courvoisier. Eyi jẹ afihan ti o lagbara pupọ pe aarin akàn pancreatic le wa ni bayi.
Ibanujẹ
O dajudaju ko ni yanilenu lati di aṣoju lẹhin ti o kẹkọọ pe o ni akàn pancreatic, ṣugbọn a nkọ pe ibanujẹ jẹ majẹmu akọkọ ti aarun akàn. Niwon aibanujẹ maa n dagba sii ṣaaju ki o to okunfa, o ro pe awọn iyipada ti kemikali ti o ni nkan ṣe pẹlu akàn jẹ akọkọ ibẹrẹ, dipo ki o ṣe ifarahan si ikẹkọ nipa arun na. Gẹgẹbi iyẹwo ti ọdun 2017, iṣẹlẹ ti ibanujẹ ṣaaju ki o to jẹ ayẹwo aisan ti pancreatic jẹ eyiti o wọpọ julọ ju awọn aarun miiran lọ.
Awọn aami aisan ti ko wọpọ
Awọn aami aisan ti o wọpọ, ṣugbọn igbamiran miiran fun akàn pancreatic, ni a maa n ri nigba ti o ti ni ilọsiwaju. Awọn wọnyi le pẹlu:
Ti tobi Node Lymph Abo Abo Collarbone
Iwọn-ọfin ti o nipọn (panṣan) ti o le ni irọrun ti o wa loke apẹrẹ ti o wa ni apa osi (ipilẹ supraclavicular) le ṣẹlẹ. Eyi ni a tọka si iṣaro bi oju iboju Virchow.
Ibi-ita ni Bọtini Belii
Aṣiṣe tabi ibi-ipamọ ti o han ninu bọtini ikun (umbilicus) kii ṣe idiyele ati pe a tọka si bi Arabinrin Mary Joseph nodule.
Awọn iṣọn alailẹgbẹ
Awọn iṣọnsitọ alailẹgbẹ jẹ awọn iṣupọ ti awọn aami aisan ti o ni ibatan si awọn homonu tabi awọn nkan miiran ti a fi pamọ si awọn sẹẹli akàn. Ọkan ninu awọn ailera wọnyi ti a le ri pẹlu akàn pancreatic pẹlu apapo ti awọn ara nodu ti ara tutu (nitori ipalara ti awọn ọra ti o wa ni abẹ awọ), awọn isẹpo ti a fi ẹjẹ ara (arthritis), ati nọmba ti o pọ sii ti iru awọn ẹyin ẹjẹ funfun ti a mọ gẹgẹbi eosinophils .
Awọn Tumun Pancreatic Tumọ
Ọpọlọpọ awọn aarun ayọkẹlẹ pancreatic waye ni awọn sẹẹli exocrine, eyiti o ṣe awọn enzymu pancreatic ti o ṣe iranlọwọ fun tito nkan lẹsẹsẹ. Awọn ti o waye ni awọn sẹẹli endocrin (awọn ẹyin ti o ṣe awọn homonu) nigbagbogbo, ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo, awọn hi homonu ti o funni ni awọn aami aisan. Ọpọlọpọ ninu awọn iyọda "neuroendocrine" wọnyi le ja si ipadanu pipadanu. Diẹ ninu awọn wọnyi le pẹlu:
Insulinomas
Insulinomas secrete insulin eyiti o nyorisi abawọn ẹjẹ ( hypoglycemia ). Awọn aami aisan jẹ awọn ti ẹjẹ suga kekere, gẹgẹbi ina-ori, sweating, ṣàníyàn, ati iye oṣuwọn iyara.
Glucagonomas
Glucagonomas secrete glucagon, homonu ti o mu ki ẹjẹ suga. Eyi le maa fa igbẹ-ara-ara kan, pẹlu awọn aami aiṣedede ti gbigbọn ti o pọju, urination igbagbogbo, ati pipadanu idiwo jẹ wọpọ. Wọn le tun fa igbuuru ati awọn aiṣedeede ti ounjẹ ounjẹ ni abajade ninu irora ẹnu ati ahọn.
Gastrinomas
Gastrinomas secrete gastrin, homonu ti o le fa iba ẹjẹ inu ( arun alailẹgbẹ peptic ), reflux acid, ati irora inu.
Awọn aiyatọ
Awọn ailera ara ẹni ni awọn oporo ti o tọju somatostatin, homonu ti o nfa ni ifarahan awọn tu homonu miiran. Awọn aami-aisan le ni ikọlu, ibanujẹ inu, awọn aiṣan ti o tutu, awọn aami aiṣan ti àtọgbẹ, ati jaundice.
VIPomas
Awọn VIPomas nigbagbogbo npa peptide oporo ara (VIP), eyiti o n fa si gbuuru (pupọ pupọ ati awọn ayọkẹlẹ), omiro, eebi, irora inu ati cramping, ati irun oju ati ọrun.
Awọn ilolu
Kànga Pancreatic le yorisi awọn ilolu fun ọpọlọpọ awọn idi, pẹlu titẹ lori awọn ẹya to wa nitosi, ailera awọn nkan ti awọn okunfa pancreatic ti o niiṣe, iṣelọpọ ti akàn ara rẹ, tabi itankale (metastases) lati tumo.
Awọn iṣoro ti o pọju le ni:
Ifarahan Pancreatic
Awọn aarun ayọkẹlẹ Pancreatic maa n waye ni awọn ẹyin (awọn ẹyin exocrin) ti o mu awọn enzymes pancreatic. Ilana ti o maa n mu ni awọn iṣọ mẹjọ ti awọn enzymu wọnyi ni ojoojumọ, eyiti o dabaru imu acid ati iranlọwọ ninu idinku awọn ọlọjẹ, awọn ọlọjẹ, ati awọn carbohydrates. Nigbati ikun kan n gba awọn sẹẹli wọnyi, aṣiṣe awọn enzymu le mu ki malabsorption, inu iṣan inu, ati ailera, paapaa pẹlu ounjẹ deede. Ikọju Pancreatic waye ni ida ọgọrun si ọgọrun ninu ọgọrun ninu awọn eniyan ti o ni awọn akàn pancreatic ati ti a mu pẹlu iyipada iyọdaro itọju pancreatic .
Ilana Ilana Bile
Ikọlẹ ti ipa ti bile bibẹrẹ jẹ ibajẹpọ ti o wọpọ ti akàn pancreatic ati o le jẹ wa ni akoko ayẹwo. Paapaa nigbati abẹ isẹjẹ ko ṣee ṣe, a le gbe okun kan nipasẹ endoscopy , ilana kan ti o jẹ ki a fi tube sinu ẹnu ati sisọ o si isalẹ ati sinu ibi bile ti o wọpọ.
Imukuro tabi Ikọju Ẹrin Ini
Ohun idaduro (eyiti o tumo dagba sii le waye boya ni agbegbe ibiti awọn akoonu ti ikun ṣe lọ sinu inu ifun inu (iṣan inu inu) tabi ni apakan akọkọ ti inu ifun kekere (duodenum). le ṣee gbe lati pa awọn agbegbe wọnyi ṣii, tabi dipo, abẹ le ṣee ṣe lati ṣe idiwọ idaduro naa.
Àtọgbẹ
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi ni loke, iṣẹlẹ ti aifọwọyi ati airotẹlẹ ti igbẹ-aragbẹ le ṣe ikede niwaju akàn ti pancreatic. Paapa ti ko ba wa ni akoko ayẹwo, ni ayika 85 ogorun awon eniyan ti o ni arun naa yoo se agbekalẹ itọsi insulin tabi diabetes ni aaye kan.
Cachexia
Kaakiri akàn , ti a tun mọ ni aileraxia-cachexia syndrome (CACS), jẹ ailera kan ti o ni idibajẹ iwuwo, ipalara iṣan, ati isonu ti igbadun, biotilejepe o le bẹrẹ paapaa ṣaaju ki iyọnu idibajẹ waye. O ro pe o wa ni ori to 80 ogorun ti awọn eniyan ti o ni ọgbẹ pancreatic ni akoko ayẹwo.
Cachexia le jẹ ifaara taara ti iku ni 20 ogorun ti awọn eniyan pẹlu akàn. Ni afikun si cachexia "deede", sibẹsibẹ, aini awọn enzymu pancreatic le mu ki ailera ati idibajẹ pipadanu diẹ sii, o jẹ ki o jẹ ọrọ pataki kan lati ṣe atunṣe fun ẹnikẹni ti o ni arun ti pancreatic.
Awọn Iṣọ Ẹjẹ
Gẹgẹbi a ṣe akiyesi, awọn didi ẹjẹ ( iṣeduro iṣan ti o jinlẹ ) ti o ma ṣe adehun ni pipa ati lati lọ si ẹdọforo ( iṣan ẹdọforo ) kii ṣe pe iṣọn ti akàn pancreatic-wọn le jẹ aami akọkọ ti o. Wọn tun jẹ wọpọ julọ ni eyikeyi aaye pẹlu arun. Awọn eniyan ti o ni aarin akàn pancreatic tun ṣee ṣe diẹ sii lati dẹkun ẹjẹ lori awọn iyatọ ti ẹjẹ ju awọn eniyan ti o ni awọn orisi akàn miiran, nitorina itọju gbọdọ nilo abojuto.
Irora
Ìrora ti o ni ibatan si akàn pancreatic le jẹ gidigidi àìdá, ṣugbọn awọn nọmba oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa fun iṣakoso iṣan akàn . Ni ọpọlọpọ igba, ọpọlọpọ awọn modalities ti wa ni idapo pọ, gẹgẹbi awọn oogun irora, itọju ailera si inu, ati "apo celiac," ilana kan ti o ṣakoso awọn aan ara si inu ti o nfa awọn ami irora si ọpọlọ. Pẹlu idaamu opioid ti isiyi, a ṣe iṣeduro pe awọn eniyan ti o ni akàn pancreatic kan ni imọran ijumọsọrọ pẹlu irora tabi alabojuto itọju palliative lati rii daju pe wọn gba iṣedede ti o ni ailewu, deedee, ati akoko ti o nilo.
Nigbati o ba wo Dokita kan
Ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi awọn aami aisan naa loke, wo dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Ọpọlọpọ awọn aami aisan ti pancreatic akàn ni awọn okunfa miiran ti o le fa, ṣugbọn ọpọlọpọ ninu wọn jẹ pataki pupọ lati ṣe iwadii pẹlu. Awọn aami aisan jẹ ọna ara wa ti sọ fun wa pe nkan kan ko tọ. O ṣe pataki lati ni alaye, ati bi o ko ba ṣe bẹẹ, beere lẹẹkansi. Ti o ko ba ni awọn idahun, ro pe o ni ero keji.
Diẹ ninu awọn eniyan ti ṣiyemeji lati ri dokita kan pẹlu awọn aami aiṣan akàn pancreatic ti o yẹ fun orukọ rere ti arun na. O jẹ otitọ pe, nigbati o ba ri, ọpọlọpọ awọn aarun wọnyi ti wa ni ilọsiwaju pupọ lati yọ kuro pẹlu iṣẹ abẹ, ṣugbọn awọn iṣeduro itọju wa tun wa. Ni afikun, ayẹwo awọn aarun wọnyi ni ibẹrẹ bi o ti ṣee ṣe laaye awọn eniyan ati awọn onisegun wọn lati dena diẹ ninu awọn iṣoro ti arun naa, ati ni ṣiṣe bẹ, mu didara didara igbesi aye dara paapaa nigbati o ba wa ni akàn.
> Awọn orisun:
> Awọn itọju ti n lọ lọwọlọwọ ati awọn nṣiṣeji ni Pancreatic Cancer , Springer Verlag, 2017.
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H., ati R. Koirala. Oro Ewu, Imọye-ni-tete ati Imuwalaye Iwoye lori Abajade Isopọ laarin Laarin Pancreatic ati Diabetes Mellitus: Awọn ayipada ati Awọn Ilọsiwaju, Atunwo. Iwe Akosilẹ ti Isẹgun ti Ilẹ-Iṣẹ . 2018 Okun 10. (Epub niwaju ti titẹ).
> Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caimo-Bayonas, A. et al. Abojuto itọju ni Adenocarcinoma Ductal Duocal Pancreatic. Awọn isẹgungun ati Itumọ Ẹkọ Onimọ . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> Sebti, J., Desseigne, F., ati P. Saltel. Prodromal Ibanujẹ ninu Ọgbẹ Pancreatic: Iyẹwo ifojusọna lori Awọn Alaisan mẹwa. Itọju Palliative ati Abojuto . 2015. 13 (3): 801-7.