Endocarditis jẹ ikolu ti inu inu okan (igbẹ-ara endocardial). Endocarditis maa n waye nipasẹ kokoro-arun kokoro kan ati ki o le fa ailopin ti endocardial ti awọn ẹfin ọkan ati ti iṣan ara. Fun awọn egboogi lati gbiyanju lati dena endocarditis ni a npe ni "endocarditis prophylaxis."
Atilẹyin Lẹhin Endocarditis Prophylaxis
Nitori pe endocarditis le run okan ati iṣan-ọkàn ọkan, o jẹ nigbagbogbo iṣoro pataki ati nigbagbogbo ni idẹruba aye.
Pẹlupẹlu, endocarditis le jẹ gidigidi soro lati tọju, niwon itọju le nilo awọn ọsẹ pupọ ti awọn egboogi ti iṣọn-ẹjẹ, ati lẹẹkọọkan nilo ìmọ abẹ ọkan. O han ni, o dara lati dena endocarditis ju lati tọju rẹ.
Lakoko ti awọn idanwo pataki ile-iwosan ti o ni idaniloju pe awọn adinirẹyin ti endocarditis ti kuna, nibẹ ni awọn orisun ti o lagbara fun lilo rẹ.
Awọn ilana ti Endocarditis Prophylaxis
Ni ọpọlọpọ awọn eniyan, nigbati nọmba kekere ti kokoro aisan wọ inu ẹjẹ, ilana iṣeto ara ti ara le mu awọn kokoro arun kuro ni ẹjẹ ni kiakia ati daradara.
Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ti o ni awọn iru awọn iṣoro ọkan, awọn kokoro arun le ni idẹkùn laarin iṣan ẹjẹ ti nwaye ni inu, ati lẹhinna "Stick" si ọpa endocardial, nibiti wọn le fa ipalara kan.
Idii lẹhin endocarditis prophylaxis ni lati lo awọn egboogi lati pa eyikeyi kokoro arun ti o wọ inu ẹjẹ ṣaaju ki wọn ni anfani lati ṣeto iṣeduro kan ninu okan.
Fun idi eyi, awọn amoye ṣe iṣeduro pe awọn eniyan ti o ni ewu to gaju ti endocarditis to bẹrẹ gbọdọ gba awọn egboogi prophylactic ṣaaju ki o to ni awọn ilana iṣoogun ti o le ṣe agbekale kokoro arun sinu ẹjẹ.
Nigba ti o yẹ ki a lo awọn ayẹwo?
Awọn ẹri ti o ṣẹṣẹ fihan pe ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu awọn aiya-ọkàn jẹ kosi ni ewu kekere fun endocarditis ju igbagbọ lọ tẹlẹ, nitorinaa ko nilo dandan endocarditis.
Awọn itọsọna naa ti ni imudojuiwọn nipasẹ Amẹrika Heart Association ati American College of Cardiology lati fi irisi imọran tuntun yii.
Endocarditis prophylaxis ti wa ni bayi niyanju nikan fun awọn eniyan ti o wa ni ewu to ga julọ fun endocarditis.
Awọn wọnyi ni:
- alaisan pẹlu awọn fọọmu ti artificial heart valves
- awọn alaisan ti o ti ni atunṣe tun ṣe atunṣe nipa lilo awọn ohun elo apẹrẹ (akọsilẹ: eyi ko ni awọn iṣọn ti iṣọn-alọ ọkan)
- alaisan pẹlu itan iṣaaju ti endocarditis
- alaisan pẹlu awọn ailera ti ko ni ailera tabi aiṣedede ti ko ni ailera patapata
- awọn alaisan ti o ni awọn ọkàn ti o ti ni ayipada ti o dagbasoke iṣawari awọn iṣoro abẹ ọkan
O ṣe akiyesi pe awọn itọnisọna ti o wa lọwọlọwọ ko ṣe iṣeduro prophylaxis endocarditis fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu itọku aortic , regurgitation aortic , tabi aisan erupẹ mitral (pẹlu awọn ti o ni eruku valve prolapse ), tabi fun awọn alaisan pẹlu hyperiophic cardiomyopathy .
Iru Awọn Ilana?
Awọn itọsọna titun ṣe iṣeduro iṣafihan nikan fun awọn ilana iṣoogun wọnyi:
- awọn ilana ehín ti o ni ifọwọyi ti awọn gums tabi awọn ehin ti eyin, pẹlu iyẹwẹ ti ehín.
- ilana ti o nilo awọn iṣiro tabi awọn biopsies ti atẹgun atẹgun tabi ẹnu, gẹgẹbi awọn tonsillectomy , tabi bronchoscopy pẹlu biopsy.
- ilana ti o ni awọn ohun-ara ti awọn ti o ni ikolu.
Paapa, a ko ṣe ayẹwo prophylaxis aporo aisan fun awọn ilana ti awọn ikun-ara inu ẹjẹ tabi awọn ọna eran-ara.
Awọn Egboogi?
Ni apapọ, a ṣe ayẹwo amoxicillin bi abajade aporo aisan ti a ba nilo prophylaxis. Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika ni o ni itọsọna si endocarditis prophylaxis ti o ṣe akojọ awọn egboogi miiran ti o jẹ ki amoxicillin ko le lo.
Awọn orisun:
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. "Idena fun endocarditis infective: awọn itọnisọna lati inu American Heart Association: itọnisọna lati inu Amẹrika Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, ati Igbimọ Arun Kawasaki, Igbimọ lori Arun inu ọkan ninu awọn ọmọde, ati Igbimọ lori Kosio Ẹgba, Igbimọ lori Iṣẹ abẹ ọkan ninu ẹjẹ ati Anesthesia, ati Ibiti Itọju Itọju ati Awọn Iwadii Iwadi Iwadii fun Igbimọ Interdisciplinary Group. " Idawọle. Oṣu Kẹwa 9; 116 (15): 1736-54.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / ACC itọnisọna fun isakoso awọn alaisan pẹlu arun aisan valvular: ijabọ kan ti College American College of Cardiology / American Heart Association Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.