Ibeere: Bawo ni Wulo jẹ Aortic Valvulotomy Fun Arinrin Stenosis?
Arabinrin mi agbalagba n jiya lati ọwọ aisan, o si kuru pupọ. Onisegun ọkan rẹ ro pe o ti di arugbo ati aisan fun isẹgun ọkan, o si n ṣe afihan ilana ti a pe ni aortic valvulotomy. Kini o le sọ fun mi nipa ilana yii?
Idahun: Aurora stenosis jẹ majemu ninu eyiti valve aortic (valve ti n ṣetọju ibẹrẹ laarin ventricle osi ati aorta) di gbigbọn pẹlu awọn ohun idogo kalisiomu, ko si tun le ṣii patapata.
Nitori idaduro yii, iṣan ara gbọdọ ṣiṣẹ lalailopinpin lati fa ẹjẹ jade kuro ninu okan, ati ikuna aifọwọyi igba. Nikan itọju to munadoko fun itọkuro aortic ni lati ṣe iranlọwọ fun idaduro ni valve, nipasẹ igbagbogbo rọpo fọọmu aortic. Lakoko ti iyipada ayokero ti aabọ jẹ doko gidi ni fifun itọju okun aarọ, o nilo ilọ-aisan atẹgun pataki, ati pe o ni ewu ni awọn alaisan àgbàlagbà.
- Ka nipa itọku aortic ati itọju rẹ.
Aortic valvulotomii jẹ ọna ti o kere ju ti o ni ipa lati ṣe itọju ajẹku aortic. Ni valvulotomy, a ti kọja gẹẹsi balloon kọja awọn àtọwọ aortic, ati pe a ni inflated labẹ titẹ agbara. Gbigbọn balloon ti wa ni lati fa awọn diẹ ninu awọn idogo kalisiomu lori àtọwọdá, nitorina laye àtọmọ lati ṣii siwaju sii, ati fifun apakan apakan idaduro naa.
Ni awọn alaisan ti o ni awọn ẹya ara korira ti ajẹku ara, valvulotom jẹ igbagbogbo aṣayan.
Laanu, ni awọn agbalagba ti o ni iyasọtọ awọn ẹda aortic, awọn abajade pẹlu valvulotomy ko dara. Eyi ni ohun ti UpToDate , itọkasi itanna kan fun awọn onisegun ati alaisan, ni lati sọ nipa valvulotomy ninu awọn agbalagba:
"Ninu ijabọ itan, awọn iṣoro to ṣe pataki (ilọ-ije, ipalara aporo, ipalara ọgbẹ miocardial, awọn iloluran ti o niiṣe pataki) ti waye ni iwọn 10 si 20 ogorun ti awọn alaisan.Idoju ati itọju iṣan ni o wa ni ọpọlọpọ igba laarin osu mefa si oṣu mẹwala, ati awọn abajade ti o pẹ ni iru itan itanran ti aisan ti aisan ti ko ni itọju. "
Ohun ti eyi tumọ si jẹ nkan meji. Ni akọkọ, ninu awọn arugbo, iye ti awọn iṣiro pataki lati valvulotomy (paapaa ipalara, ikun-inu ọkan, ati idaamu aortic ) jẹ gidigidi ga. Ni otitọ, to 20% ninu awọn alaisan yii ku ki wọn to kuro ni ile iwosan. Iwọn oṣuwọn iṣuwọn pọ ju eyi ti a maa n ṣabọ ni awọn alaisan agbalagba ti o ni rirọpo àtọwọ aortic.
Keji, valvulotomy nigbagbogbo ma n ṣiṣẹ daradara, ati abajade gigun gun bakannaa fun awọn alaisan ti ko gba itọju eyikeyi rara.
Pelu awọn esi wọnyi, valvulotomy ṣi ma nlo. Fun apeere, valvulotom le wa ni oojọ bi "bridge" si abuda isọdọtun. Iyẹn ni, o le ṣee lo ni igbiyanju lati mu iṣẹ iṣan ọkan ṣiṣẹ ni igba diẹ lati jẹ ki abẹ-itọju ọkan ṣíṣe lati tẹsiwaju siwaju sii lailewu.
Sibẹsibẹ, ṣe akiyesi awọn esi ti a ko rii nigbagbogbo pẹlu valvulotomy ninu awọn alaisan agbalagba, o yẹ ki o rii daju pe o ba sọrọ si ọkan ti o jẹ ọkan ninu ọkan ninu awọn aṣayan miiran. Ni afikun si rọpo pipọ ti iṣelọpọ, awọn aṣayan miiran le ni irufẹ itọju miiran ti catheter fun itọkuro aortic, ti a npe ni idasilẹ ti aṣeyọri ti aisan ti aisan (TAVI) .
Fẹ lati ni imọ siwaju sii? Wo Koko UpToDate, "Arun Inu" fun afikun alaye iwifun ti o ni ijinle.
Awọn orisun:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS. Aortic valvulotomy ati ọna ti a fi omi ṣawari ti aṣeyọri. Fun asiko. Wọle si: Kẹrin, 2012.