Akoko ni ohun gbogbo
Ṣiṣayẹwo ifarabalẹ ti stenosis ni ọna kii ṣe nkan ti o rọrun. Bọtini lati tọju stenosis mitral jẹ ṣiṣe ipinnu daradara nipa igba (tabi boya) lati ṣe abẹ. Ni afikun, o ṣe pataki lati gbe awọn igbesẹ deedee lati daabobo thrombosis (ideri ẹjẹ) lati ni ara ni awọn iyẹ-aisan okan.
Iṣeduro Mitral Stenosis - Akoko ni Ohun gbogbo
Pẹlu erupẹ mitral, valve mitral (valve ti o wa larin awọn yara meji ti ọkàn ) di gbigbọn ati alaiṣe, kuna lati ṣii patapata ati lati dẹkun sisan ẹjẹ.
Niwon mitral stenosis jẹ pataki iṣoro iṣoro kan, ojutu ti o ṣe pataki julọ gbọdọ jẹ iṣẹ-ṣiṣe kan-ti o jẹ, itọju alaisan kan lati ṣe iranlọwọ fun idaduro naa.
Nitorina ti o ba ni idiwọ mitral, ibeere ti o ṣe pataki jùlọ ni ṣiṣe ipinnu boya ṣe iṣẹ abẹ ati nigba ti o ṣe.
Akoko ti abẹ abẹfin valve jẹ pataki. Mitral stenosis maa n nni sii siwaju sii laiyara, ati awọn eniyan ti o ni iṣuṣi valve yii le duro patapata laisi awọn aami aisan fun ọpọlọpọ ọdun. Lakoko ti o le ni idanwo lati ṣe abẹ atunṣe ni kutukutu lati yago fun ilọsiwaju awọn aami aisan okan ọkan, ṣiṣe abẹ naa ni kutukutu ni o le mu awọn ewu ti ko ni dandan.
Ni apa keji, nduro ni pipẹ lati ṣe iṣẹ abẹ le yorisi aiṣedede ibajẹ ailopin, ki ibala abẹ ti ko ni agbara. Eyi le jẹ aṣiṣe apani-bẹ akoko ni ohun gbogbo.
Ti pinnu lori akoko to yẹ lati ṣe iṣiro abuda àtọpọ pọ daadaa lori awọn aami aisan rẹ, bakanna pẹlu awọn ohun elo ti o ṣe pataki bi o ṣe jẹ pe valve rẹ ti wa ni ṣiṣi ati ti titẹ laarin inu iṣọn ẹjẹ ẹdọforo rẹ.
Awọn wiwọn wọnyi le ṣee ṣe pẹlu ẹya echocardiogram .
O ṣe pataki fun ọ lati fiyesi si eyikeyi aami aisan ti o le ni idagbasoke-ni pato si eyikeyi dyspnea (kukuru ìmí), rirẹ, ati ayipada ninu agbara rẹ lati ṣiṣẹ. Dokita rẹ yoo ṣe iranlọwọ nipa gbigbe ibeere ti o tọ.
(Iru bii: Awọn igbesẹ melo ni o le ngun ṣaaju ki o to kuru si ìmí? Bawo ni o ṣe mu ọ lọ lati rin irun ọkan kan?
Ṣiṣe Nigbati Akoko naa jẹ Ọtun fun Ọ
Pẹlu awọn ero wọnyi, jẹ ki a wo diẹ ninu awọn "ofin" gbogbogbo fun ṣiṣe ipinnu nigbati o ba jẹ akoko fun abẹ.
Ti o ko ba ni awọn aami aisan ati pe o ni idibajẹ rẹ, ipinnu akọkọ ti iwọ ati dọkita rẹ yoo ṣe ni pe igbagbogbo o yẹ ki o ni awọn atunyẹwo lẹẹkansi. Ti o da lori iwadi rẹ, awọn echocardiograms ṣe ni ọdun kọọkan tabi ọdun meji si ọdun mẹta le jẹ pataki. Ti o ba ni iriri irun afẹfẹ tabi rirẹ laarin awọn sọwedowo, sibẹsibẹ, jẹ ki dọkita rẹ mọ lẹsẹkẹsẹ.
Ti o ba ni ibanujẹ mitral mimu ati aami aisan diẹ, dokita rẹ le beere pe ki o ni echocardiogram idaraya-ti o jẹ, idanwo idanwo nigba ti a ṣe echocardiogram. Igbeyewo yi gba dọkita laaye lati ṣe akiyesi titẹ agbara iṣan ẹdọforo lakoko idaraya.
Ti o ba se agbero agbara titẹ iṣan ẹdọforo lakoko idaraya, dọkita rẹ le tọka si iṣẹ abẹ. Sibẹsibẹ, ni gbogbogbo, awọn alaisan ti o ni MS alaiṣaya ni a tọka si atunṣe àtọwọpọ mitral nikan ti wọn ba jẹ awọn oludije fun balifonomy mitral balvotomy (PMBV), ti o ṣe ilana atunṣe ipese ti ko ni ipa.
Ti o ba ni idibajẹ adẹtẹ si idibajẹ ati ki o tun ni awọn aami aisan, ati pe iṣagun iṣan ti iṣan ni a gbe soke boya ni isinmi tabi nigba idaraya, o yẹ ki o ni iṣẹ abẹ. Ni ọran yii o le ṣe ifọkasi fun PMBV ti o ba jẹ pe ilana naa jẹ eyiti o le ṣe. Ti ko ba ṣee ṣe, o yoo tọka fun iṣẹ abẹ stenosis miiran-ilana ti a ṣiṣiṣe si boya tunṣe tabi rọpo valve rẹ.
Ti o ba ni aisan atẹgun ti o lagbara ati awọn aami aisan pataki, ọrọ naa ko jẹ boya boya iṣoro naa jẹ to lagbara lati ṣe abẹ, ṣugbọn boya o ti ni ilọsiwaju ju aaye ti abẹ yoo ṣe iranlọwọ eyikeyi.
Ṣiṣe ipinnu yi le jẹ ipalara ti o nira, ati pe o ma npọ ni kikun chipization cardiac ati ijumọsọrọ pẹlẹpẹlẹ ati ijiroro laarin iwọ, ọlọdun ọkan rẹ ati oniṣẹ abẹ ọkan.
Ti o ba di akoko fun abẹ-abẹ, iwọ ati awọn onisegun rẹ yoo nilo lati pinnu eyi ti awọn abuda ti iṣẹ abẹ fun mimu ibajẹ ti yoo jẹ ti o dara julọ fun ọ.
Awọn Oògùn le ran iranwo julọ?
Itọju ailera ti mitral stenosis nilo fifun ara ni idaduro, ṣugbọn itọju ailera le pese diẹ ninu awọn anfani.
Diuretics (awọn oogun omi), nigbagbogbo awọn diuretics ti o lagbara julọ bi Lasix tabi Bumex, le ṣe iranlọwọ pẹlu ailọkuro ìmí tabi pẹlu idaduro omi. Lilo awọn oògùn lati dẹkun ibajẹ rheumatic jẹ pataki, paapaa ni awọn ọmọde alaisan, ti o ba jẹ pe stenosis ni ibinujẹ jẹ nitori aisan okan ọkan.
Ni apapọ, lilo awọn oògùn ti o ṣe iranlọwọ lati dẹkun endocarditis àkóràn ko ni imọran fun awọn eniyan pẹlu MS.
Niwon igbesi-aye ti o wa ni ipilẹṣẹ n duro lati fa awọn aami aiṣan ti o buru ju ni awọn alaisan pẹlu mititi stenosis ju ni awọn alaisan lai o, itọju ibinu lati šakoso yi arrhythmia yẹ ki o lo.
Dena idibo ti ẹjẹ
Awọn eniyan ti o ni mimu stedosis ni ewu ti o pọju ti thromboembolism ( fifọ ẹjẹ laarin awọn ohun elo ẹjẹ tabi okan ti o ya kuro ki o fa ipalara ti awọn awọ bi ibajẹ ). Ni mimi stenosis, awọn thrombus (tẹtẹ) duro lati dagba ni atokun osi. Iwugun ti thromboembolism ti wa ni pọ si gidigidi ti o ba jẹ pe fibrillation ti wa ni atrial wa ni bayi.
Fun idi eyi, anticoagulation pẹlu Coumadin ni a ṣe iṣeduro ni awọn alaisan pẹlu mitako stenosis ti o ni eyikeyi ninu awọn atẹle:
- Itan itan ti iṣẹlẹ ti iṣaaju thromboembolic, paapaa ọpọlọ
- Ominira ti osi silẹ thrombus (eyi ti a le rii nipasẹ echocardiogram)
- Atamini fibrillation
- Gegebi awọn amoye kan sọ, a fi iyọ nla kan silẹ ni atrium (tun ri nipasẹ echocardiogram)
Ofin Isalẹ
Mitral stenosis jẹ ipo ailera kan ti iṣakoso ti o dara julọ nilo ifarapọ to dara laarin iwọ ati dọkita rẹ. Sibẹsibẹ, pẹlu abojuto ilera ati abojuto ti o dara, awọn eniyan ti o ni iyọdapọ mitral ni gbogbo igba le reti ohun ti o dara julọ.
Awọn orisun:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Aṣiṣe imudojuiwọn Imorọpọ sinu ACC / AHA 2006 Awọn Itọnisọna fun Itọju Awọn Alaisan Pẹlu Ẹjẹ Valvular Heart Arun: Iroyin ti Ile-ẹkọ Aṣoju Amẹrika ti Ẹjẹ nipa Amẹrika Agbofinro Ajọ Aṣoju lori Awọn Itọsọna Olumulo (Igbimọ kikọ silẹ lati ṣe atunyẹ Awọn Itọnisọna 1998 fun Itọju ti Awọn Alaisan pẹlu Irun Opo Ẹjẹ): eyiti Ọgbẹ ti Awọn Onimọ Ẹdọkan ti Arun Inu Ẹjẹ, Ọlọhun fun Irio-ẹya ati Awọn Imọ Ẹdun, ati Society of Thoracic Surgeons. Idawọle 2008; 118: e523.