Ni 2007 Ere-ije gigun kẹkẹ ni Ilu 2007, olutọju kan ṣubu o si ku, o ṣe awọn akọle orilẹ-ede. Leyin ti o ti ṣe igbesẹpọ, oluyẹwo egbogi Chicago ti ṣe akiyesi pe iku ikú lojiji ti ọkunrin yii kii ṣe nitori ooru ti o ni agbara ati ọriniinitutu ti o fa awọn iṣoro pataki laarin ọpọlọpọ awọn aṣaju lọjọ naa (ati eyiti o jẹ ki awọn oluṣeto le duro fun ije), ṣugbọn dipo dipo si " imuduro valve prolapse " (MVP).
Ofin yii ko da iyemeji mu iderun nla si awọn oṣiṣẹ ile-igbimọ fun ṣiṣeran pẹlu ije pẹlu awọn ipo iṣoro ti o buruju, ati ẹniti (o ṣeun si awọn ipinnu ti o ti ṣe agbekalẹ) ni bayi ni ifọwọsi ni kilọ nipa iku ọkunrin yii.
O han ni, a ko ni ọna ti o mọ idi ti o ṣe pataki ti o ti ṣe alakoso igbanilẹṣẹ. Sibẹsibẹ, ifiyesi igboya oluwadi ti egbogi ti Chicago ṣe ni o kere diẹ ninu awọn iyanilenu ti o to 75 million awọn Amẹrika ti o (nipasẹ diẹ ninu awọn nkan) le tun ni MVP. Ati fun awọn ọsẹ diẹ, awọn ọlọjẹ ọkan Amerika ti kún fun awọn ipe foonu ti o ṣe aifọwọyi.
Mitral Valve Imukuro ati Lojiji Iku
Nitorina, ibeere naa beere lọwọ: Njẹ MVP n fa iku iku lojiji?
Idahun ni pe ko han si ilosoke diẹ ninu ewu iku iku lasan lati tachycardia ventricular tabi fibrillation ventricular ni awọn eniyan ti o ni MVP to ṣe pataki julọ ṣugbọn kii ṣe ninu ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ti gba ayẹwo ti MVP.
Ọpọlọpọ ti a ayẹwo pẹlu MVP ni irisi lalailopinpin ti ipo naa, ti ko ni ewu ti ko lewu.
Alaye akọkọ ti MVP le ni nkan ṣe pẹlu iku ku lojiji lati ipilẹ autopsy. Ninu awọn ẹkọ ti o ti ni ifarahan ni aṣeyọri ni awọn eniyan ti o ku laipẹ, awọn ẹri MVP ni a le rii ni ọpọlọpọ awọn ọmọde.
Nitorina nipa ti ara, MVP ti di pe o jẹ awọn idi ti awọn iku ti o lojiji.
Ṣugbọn awọn ohun meji ko ni a ṣe apejuwe ninu awọn ẹkọ yii. Ni akọkọ, ọpọlọpọ awọn ti o ku iku ikú ko ni aiṣan ti o jẹ ailera ọkan kan. Keji, nigbati o ba pinnu lati wa MVP, iwọ yoo ni anfani lati wa diẹ ẹ sii diẹ ninu awọn ẹri ti o ni iwọn ti o pọju ti gbogbo eniyan.
Oriye diẹ diẹ wa ni pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti a ayẹwo pẹlu MVP ni eyikeyi ewu ti o pọju ti ikú iku lojiji.
Awọn Overdiagnosis ti MVP
Nigbati o ba ṣe echocardiography ni awọn eniyan ti a yan, ti o da lori awọn ilana aisan ti a lo, MVP le ni ayẹwo ni to 20% - 35%. Iye imudaniloju gangan ninu ọpọlọpọ topoju ti awọn valves wọnyi ni o jẹ aiṣe-ara ti ko dara julọ ati pe ko jẹ ewu ti a mo. Nitootọ, bi didara ohun elo echocardiographic ti dara si awọn ọdun, o ti ṣee ṣe lati rii pe o kere ju (diẹ igbagbogbo ati paapaa kii ṣe tẹlẹ) iye ti imuduro ti valve mitral. Ọpọlọpọ awọn amoye gba otitọ pe ipo "MVP" ti di daradara lori ayẹwo nipasẹ awọn ologun.
Agbara lati ri diẹ ninu awọn MVP ti o ba fẹ fun ni lile to le jẹ rọrun pupọ fun awọn onisegun (tabi fun ohun naa, fun awọn aṣoju ije), nitori o le da wọn duro lati ni imọran siwaju sii lati ṣe afijuwe awọn aami aisan tabi awọn ipo ti o jẹ nira tabi ṣòro lati ṣe iwadii tabi ṣakoso ( dysautonomia jije julọ pataki ti awọn wọnyi).
Nibi, igba igbesiyanju pupọ lagbara lati ṣe ayẹwo iwifun MVP nigbagbogbo.
Ṣayẹwo ayẹwo MVP deede
Ni ọdun 2008, ti o ṣe akiyesi pe ayẹwo ti MVP ti dagba ni alaiṣe deede si iparun ajakale-arun, American College of Cardiology ati American Heart Association ṣe agbejade awọn ilana ti o rọrun julọ fun ṣiṣe ayẹwo MVP. Lilo awọn ilana ti o yẹ julọ lati ṣe ayẹwo, o jẹ ẹri daju fun ewu ti o pọ si ipalara ti arrhythmias okan ati iku ikú, bi o ti jẹ pe ewu ti o pọ julọ ṣi kere.
Ni otitọ, ewu nla fun awọn eniyan wọnyi kii ṣe iku iku lojiji, ṣugbọn iṣesi ipilẹ iṣeduro nla ati ikuna okan ti o tẹle.
Ni awọn eniyan wọnyi ewu ti iku ku lojiji jẹ giga-ṣugbọn nikan si iwọn kanna ti o gbe soke ni ẹnikẹni ti o ni ipese iṣeduro nla, lati eyikeyi idi.
Iyatọ ti iru MVP yi (ti o jẹ, gangan, MVP pataki) ni apapọ gbogbo eniyan jẹ nikan ni ayika 1-2% ati kii ṣe 35%. Ati paapa laarin nọmba to kere pupọ ti awọn alaisan pẹlu MVP, diẹ sii ju 1 lọ ni 20 yoo ṣe agbekale awọn idibajẹ pataki amuye.
A Ọrọ Lati
Laini isalẹ ni pe ko ṣe pe o pe pe MVP-o kere julọ, fọọmu ti MVP ti o pọ julọ ti awọn eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu ipo yii ni-ani paapaa pẹlu iku iku, jẹ ki o jẹ nikan ni idi ti iku iku.
Fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti wọn ti sọ fun wọn pe o ni MVP, ewu iku iku kii ṣe giga ju ti o jẹ fun gbogbo eniyan, ati awọn ajalu bi ọkan ni Chicago ko yẹ ki o fa wọn ni aibalẹ aibalẹ.
Ti o ba sọ fun ọ pe o ni MVP, o yẹ ki o wa lati ọdọ onisẹgun rẹ boya boya a ṣe ayẹwo nipa lilo awọn tuntun titun, awọn iyasọtọ ijẹrisi to ṣe pataki, tabi boya a ṣe ayẹwo okunfa ni ọna atijọ, nibi ti o ti le rii MVP ni fere ẹnikẹni ti o ba wa fun o lile to.
> Awọn orisun:
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. 2008 Aṣàfikún Imudojuiwọn Darapọ Wọle si Awọn Acc / Aha 2006 Itọnisọna Fun Itọsọna Awọn Alaisan Pẹlu Valvular Heart Arun: Iroyin ti Awọn American College of Cardiology / American Heart Association Force on Practice Guidelines (Igbimọ kikọ lati ṣe atunyẹ Awọn Itọnisọna 1998 fun Itọju ti Awọn Alaisan pẹlu Irun Opo Ẹjẹ): eyiti Ọgbẹ ti Awọn Onimọ Ẹdọkan ti Arun Inu Ẹjẹ, Ọlọhun fun Irio-ẹya ati Awọn Imọ Ẹdun, ati Society of Thoracic Surgeons. Idawọle 2008; 118: e523.
> Sriram CS, Syed FF, Ferguson ME, et al. Ẹjẹ Bileaflet Mitral Valve Ti o ni Àrun Alaisan Pẹlu Alaisan Laifi Idaniloju Idaniloju Onisẹ-aisan Onisẹ-aisan. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 222.