Mitral stenosis jẹ idaduro ti valve mitral, eyi ti o dinku sisan ẹjẹ kuro ni atẹgun osi si osiricricle osi. Mitral stenosis jẹ eyiti o wọpọ julọ loni ni awọn orilẹ-ede ti a ndagbasoke, ṣugbọn nigba ti o ba waye o le fa awọn ipalara ọkan ọkan pataki.
Kini Isẹtẹ Mitral?
Lapapo atẹgun n ṣakoso iṣiši laarin atrium osi ati osi ventricle osi.
Nigba ti awọn atẹgun atrium osi, awọn valve amorilẹ ṣii lati gba ẹjẹ laaye lati lọ sinu ventricle osi. Afẹfẹ osi osi ati lẹsẹkẹsẹ itọnisọna, ati valve mitral ti pa lati dẹkun ẹjẹ lati lọ sẹhin si atẹgun osi.
Pẹlu eruku ti o ni erupẹ, valve ti o wa ni erupẹ ti nipọn ati alaiṣe (eyini ni, stenotic), ko si le ṣii ni kikun. Nigbati eyi ba waye, atrium osi ko le sofo patapata. Ẹjẹ naa duro lati ṣe afẹyinti, ti o yori si ilọsiwaju ti o pọ si irẹlẹ ti o wa ni ipilẹ. Fun igba pipẹ, awọn iṣoro ọkan pataki le ja.
Kini Awọn Idi ti Mitral Stenosis?
Orisirisi awọn ipo le ṣe atẹgun mitral:
- Imo aisan rheumatic jẹ idi ti o wọpọ julọ . Nitori pe ọkan aisan okan ti o ni irora ni awọn orilẹ-ede ti a ti ndagbasoke, o ti ri pe o ti ri diẹ sii ju igba diẹ lọ ni awọn ọdun ti o ti kọja.
- Diẹ ninu awọn aisan okan ọkan kan le fa ipalara mitral. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, apofin ti a fi silẹ ni kuna lati ṣe deede.
- Mitification annular calcification (ipo kan ninu eyiti awọn ohun idogo kalisiomu dagba lori valve mitral, nigbagbogbo ni idapo pẹlu ogbologbo tabi aisan akàn) le fa ipalara mitral. Lakoko ti calcification calcular mitral jẹ ipo ti o wọpọ julọ, o maa n fa idibajẹ ti o pọju ati pe kii ṣe idibajẹ idibajẹ mitral.
- Àkọlẹ endocarditis (ikolu ti awọn aifọwọsi ọkan) le fa ni idiwọn pupọ ni stenosis.
Awọn isoro wo ni Mitral Stenosis fa?
Ni idibajẹ ti o ni idibajẹ ti o ni arun ailera-arun rirẹ-ara (idi ti o wọpọ julọ), iṣoro ti iṣawari bẹrẹ sii laiyara, ni akoko diẹ, ati awọn aami aisan maa n han ni sisẹ. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, a jẹ ayẹwo ayẹwo akọkọ ni 15 si 20 ọdun lẹhin ibajẹ ibakokoro ti ṣẹlẹ.
Ni gbogbo akoko yii, titẹ laarin igun atosi naa n mu diẹ sii siwaju sii, ati iyẹwu yẹn yoo di iwọn. Bibajẹ titẹ sii tun wa ni ẹhin sẹhin, si awọn ohun elo ẹjẹ ninu ẹdọforo, ati lẹhinna si iṣan ẹdọforo. Imudara igun-ara iṣan ẹjẹ , iṣan titẹ ni iṣan iṣan ẹdọ, awọn esi nigbagbogbo.
Imudara igun-ara ọkan ti iṣan ẹjẹ le fa ki ikuna okan ba n kọ ipa ọtun ti okan. Agbegbe ikun-ọtun apa ọtun jẹ eyiti o ni asopọ pẹlu iwọn ailera ati pipọpọ omi (edema) ni awọn ẹsẹ, ati nigbagbogbo ninu ikun.
Atilẹgbẹ fibrillation jẹ eyiti o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ni erupẹ mitral. Titi de 70% ti awọn eniyan pẹlu mitral stenosis yoo bajẹ-ṣiṣe yi arrhythmia.
Thromboembolism jẹ tun ọrọ kan pẹlu mitral stenosis.
Awọn ideri ẹjẹ ti o wa ninu abuku ti o wa ni osi osi ni idinku kuro ki o fa ipalara ti ara, paapaa ilọ-ije . Isoro yii jẹ ewu ni eyikeyi enikeni pẹlu fibrillation ti ọran, ṣugbọn ewu naa jẹ pataki paapaa nigba ti fibrillation ti o wa ni nkan ti o ni nkan ṣe pẹlu iyọkuro mitral. Ni pato, thromboembolism le šẹlẹ pẹlu mitral stenosis paapa ti o ba ti nirial fibrillation ko bayi.
Kini Awọn aami aisan ti Mitral Stenosis?
Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ ti a ṣe nipasẹ stenosis mimu jẹ dyspnea (kukuru ti ìmí), Ikọaláìdúró, ati rirẹ. Awọn eniyan ti o ni eruku ẹsẹ ni o ṣeese lati ni iriri awọn aami aiṣan wọnyi nigbakugba ti a ba pe okan lati ṣe iṣẹ diẹ diẹ sii, bii nigba idaraya ti eyikeyi iru, wahala ẹdun, iba tabi awọn aisan miiran, tabi oyun.
Gẹgẹ bi mititi stenosis funrararẹ n dagba pupọ, bẹ ṣe awọn aisan ti o fa. Ni ọpọlọpọ awọn igba, awọn eniyan ti o ni mitako stenosis yago fun awọn aami aisan nipa dida ẹda iṣẹ-ṣiṣe ti o dinku ni ipele ọdun diẹ, ti o di pupọ sedentary. Nitoripe wọn ko ni alaiṣe, wọn kii ṣe akiyesi ifitonileti ti nmi, ko si le ṣafihan ami yi si awọn onisegun wọn.
Nigbati mimu stentosis jẹ àìdá, awọn alaisan le ni idagbasoke awọn aami aisan pẹlẹpẹlẹ paapaa ni isinmi, ati pe o le tun ṣe igbasilẹ edema ti o lewu ati ibajẹ ẹjẹ.
Fibrillation ti Arial le gbe awọn irora ati lightheadedness, ati pe o le ṣe gbogbo awọn aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu stenosis pupọ buru pupọ.
Bawo ni a ṣe ayẹwo ayẹwo Mitral Stenosis?
Awọn ayẹwo ni igba akọkọ ti a fura si lẹhin ti dokita ṣe ayewo ti ara ati kiyesi akiyesi pẹlẹpẹlẹ, ti o ni ẹdun ti o jẹ ti iwa ti o ni ipalara. Lọgan ti a ba fura si okunfa naa, o le ni iṣeduro ni iṣọrọ tabi paṣẹ pẹlu ohun echocardiogram .
Itọju Mitral Stenosis
Ti o ba ti ni idanwo pẹlu mimu topo, awọn ohun pataki julọ ti iwọ ati dọkita rẹ yoo ni lati ṣayẹwo ni boya / nigba lati ṣe ilana abẹrẹ kan lati ṣe iranlọwọ fun idibajẹ, ati awọn igbesẹ ti o nilo lati mu lati daabobo thrombosis .
Orisun:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Imudara imudojuiwọn ti a dapọ si awọn itọnisọna ACC / AHA 2006 fun iṣakoso awọn alaisan pẹlu àìsàn arun valvular: ijabọ kan ti College of America's Cardiology / American Heart Association Force on Practice Guidelines (Igbimọ kikọ lati ṣe atunyẹ Awọn Itọnisọna 1998 fun Itọju ti Awọn Alaisan Pẹlu Irun Ọdun Valvular): Ọwọ Ẹkọ Awọn Onisẹ Ẹjẹ Aisan inu ẹjẹ, Awujọ fun Angiography ati Awọn Imọ Ẹdun, ati Society of Thoracic Surgeons. Idawọle 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenosis. Lancet 2009; 374: 1271.