Ọpọlọpọ iporuru ti wa ni nipa okunfa ọkan ti o wọpọ
Atunwo idibajẹ ti Mitral (MVP) jẹ okunfa ọkan ti o wọpọ. Laanu, o tun jẹ ọkan ninu awọn ti a ko gbọye julọ. Nitorina, ti o ba sọ fun ọ pe o ni MVP, o ṣe pataki fun ọ lati ni oye ohun ti o jẹ, awọn iṣoro wo o le fa (ati ki o ko fa), ati ohun ti o yẹ ki o ṣe nipa rẹ.
Kini MVP?
MVP jẹ aiṣan ibajẹ ti ara ti o nmu excess ti àsopọ lori valve mitral (valve ti o ya isrium osi lati ọwọ osi ventricle osi).
Eyi ti o pọju ti àsopọ faye gba valve mitral lati di itọsi "floppy." Bi abajade, nigba ti awọn iwe-ifowopamọ ventricle osi, le ṣee ṣe iyipada (tabi flop) ni apa osi. Ilọsiwaju yii n gba diẹ ninu ẹjẹ lọwọ ninu ventricle osi lati ṣiṣẹ sẹhin (eyini ni, lati ṣe atunṣe) sinu atẹgun osi. (Awọn ẹkọ nipa awọn iyẹwu okan ati awọn fọọmufu le ṣe iranlọwọ fun ọ lati yeye ilana yii daradara.)
Igbesi aye jiini nigbagbogbo wa si MVP. Ti eniyan ba ni MVP otitọ, o ṣee ṣe pe diẹ ninu awọn ọgbọn bi 30 ninu awọn ibatan rẹ sunmọ le tun ni.
Bawo ni a ṣe ayẹwo MVP?
Nigbagbogbo, MVP akọkọ ni a fura si nigbati dọkita naa gbọ ariwo ti o ni "didun-kọn-ni" nigbati o ngbọ si okan eniyan. Ibẹrẹ ti wa ni idi nipasẹ awọn ohun kikọ silẹ ti a ṣe nipasẹ prolapsing ti valve mitral; ikun naa nfa nipasẹ gbigbe atunse ti ẹjẹ pada si apa osi. A ṣe ayẹwo ayẹwo ti MPV pẹlu ohun echocardiogram .
O ti wa ni bayi o pe pe ni awọn ewadun ti ewadun ti echocardiography, cardiologists wà overexuberant ni ayẹwo ti MVP. Iyẹn ni, wọn ti ri iye kan ti ohun ti wọn ṣe pe o jẹ àtọwọda amẹpo ti o ni ilọsiwaju ninu awọn eniyan ti awọn idasilẹ amẹnti ti n ṣiṣẹ gangan laarin ibiti o ti deede. Nitori naa, ọpọlọpọ egbegberun awọn eniyan ti okan wọn jẹ deede ni a ṣe ayẹwo ayẹwo ti ko tọ si pẹlu fọọmu aisan yii.
Ni pato, ninu awọn ẹkọ ti o to 35 ogorun gbogbo awọn eniyan ti a idanwo ni a sọ pe ki wọn ni MVP. Ọpọlọpọ to pọju ninu awọn eniyan yii ko ni, tabi awọn iye diẹ, ti imudaniloju gangan.
Ni awọn ọdun to šẹšẹ, awọn iṣiro echocardiographic fun ayẹwo ayẹwo MVP ti ni idiwọ fọọmu. Awọn ijinlẹ ti o kẹhin fihan pe iṣẹlẹ gangan ti MVP gidi "jẹ" ni iwọn to 2 si 3 ogorun ti gbogbo eniyan.
Laanu, o dabi pe o jẹ pe diẹ ninu awọn onisegun a maa n ṣe ayẹwo lori ipo yii.
Kini idi ti MVP ṣe pataki?
MVP le gbe awọn oriṣiriṣi oriṣi meji ti awọn iṣoro iṣoro. O le yorisi ilọsiwaju pataki ti iṣesi ipilẹṣẹ , ati pe o le ṣe ki eniyan kan diẹ sii lati dagba idagbasoke endocarditis àkóràn (ikolu ti àtọwọkàn ọkàn).
Itumo MVP jẹ eyiti o fẹrẹ jẹ pe o ni ibatan si bi o ṣe le fi ipilẹ agbara ti o nfa han. Atilẹyin iṣeduro miiwu (eyi ti, lẹẹkansi, jẹ valve mitral ti o ni ilọsiwaju) le bajẹ le mu ki ailera ti awọn yara inu ọkan, irẹwẹsi ti iṣan isan, ati lẹhin naa, si ikuna okan . O ṣeun, ọpọlọpọ eniyan ti o ni MVP ko ni ipilẹṣẹ ti o pọju pataki-nikan ni iwọn mewa ninu awọn eniyan pẹlu MVP yoo dagbasoke iṣeduro iṣeduro ti o to ni igba aye wọn.
Lakoko ti awọn eniyan ti o ni MVP ni ewu ti o pọ si ilọsiwaju lati mu awọn endocarditis àkóràn, ewu naa ṣi ṣiwọn pupọ. Ni pato, nitori pe endocarditis jẹ eyiti o ṣọwọn, awọn itọnisọna to ṣe julọ lati Amẹrika Heart Association ko tun ṣe atilẹyin awọn egboogi prophylactic fun awọn alaisan pẹlu MVP.
Kini Isọmọ pẹlu MVP?
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni MVP le reti lati ṣe igbesi aye deede, laisi eyikeyi awọn aami aisan nitori MVP wọn, ati laisi iyọkuro ninu ayewo aye. Ni gbogbogbo, asọtẹlẹ jẹ ni pẹkipẹki ni ibatan si iwọn ti ipilẹṣẹ ti o wa nipo. Ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu MVP ti o ni ipese iṣeduro kekere ni asọtẹlẹ to dara julọ .
Kini Awọn Iṣoro Iṣoro miiran miiran ti a ti sọ si MVP?
Nitori pe MVP jẹ eyiti a ṣe ayẹwo ni apapọ (paapaa nigba ti o le ko ni bayi), o ti ni nkan ṣe pẹlu awọn ipo ti o le jasi ko ni ohunkohun lati ṣe pẹlu MVP funrarẹ. Idarudapọ bẹrẹ ni awọn ọjọ ibẹrẹ ti echocardiography, nigbati MVP ti wa ni daradara lori-ayẹwo. Nigbakugba ti alaisan kan ba nkùn si awọn aami aisan tabi awọn iṣoro, awọn onisegun yoo paṣẹ ohun kikọ-ati nipa iwọn 35 ninu igba naa, wọn yoo ri "MVP". Awọn isoro iṣoro ti o pọ julọ ti jẹbi lori MVP ni ọdun diẹ sẹhin, nigbati ile-iwosan gangan ajọṣepọ le ma wa nibẹ rara.
Eyi ni awọn ipo ti o wọpọ julọ ti o ti ni nkan ṣe pẹlu MVP, ṣugbọn ti ibasepo gangan si MVP jẹ lalaiwu julọ julọ:
Ipaya, ibanujẹ iro , irora . Lakoko ti o gbagbọ ni igbagbọ pe MVP nfa awọn aami aisan wọnyi, ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu MVP ko ni iriri wọn, ati ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu aibalẹ, irora irora, ati awọn gbigbọn ko ni MVP. Agbepo otitọ pẹlu MVP ko ti ṣe afihan.
Ipa tabi iku iku lojiji. A ko ti fi han pe MVP funrararẹ nfa boya aisan tabi iku lojiji, tabi pe iṣẹlẹ ti MVP jẹ ga ju deede ni awọn alaisan ti o ni iriri awọn iṣoro wọnyi. Lakoko ti awọn alaisan ti o ni ipese ti o ni ipalara pupọ lati eyikeyi idi ni ewu ti ọpọlọ ati iku ikú lojiji, awọn ti o ni MVP ìwọnba ni o ni ewu kanna bi gbogbo eniyan. Ka diẹ sii nipa MVP ati iku iku lojiji .
Awọn iṣiro dysautonomia . Awọn ailera aisan dysautonomia, eyi ti o ni awọn ohun kan bi ailera aisan alaisan , ibaṣepọ (tabi neurocardiogenic) syncope , awọn ijakadi panṣaga , fibromyalgia , ati ailera aisan inu irritable , nigbagbogbo ni ẹsun lori MVP. Ko ṣe kedere pe awọn eniyan pẹlu MVP kosi ni ewu to pọju awọn aami aisan ti o niiṣe pẹlu dysautonomias (bii awọn irora, ṣàníyàn, rirẹ, irọra, ati irora). Ṣugbọn ninu ibanujẹ wọn lati ṣe ayẹwo ni awọn alaisan ti o fi ẹdun ti iru awọn aami aisan wọnyi, ati bayi paṣẹ gbogbo idanwo ti a mọ fun eniyan, awọn onisegun ti ri (nipa ti ara) pe ipin fun awọn alaisan to ni MVP. Awọn onisegun ti sọ ọrọ yii ni "Ipapọ Ikọlẹ Mitral Valve" lati ṣalaye rẹ. Boya MVP funrarẹ ni o ni ohunkohun lati ṣe pẹlu awọn aami aiṣan wọnyi jẹ gidigidi iyemeji.
A Ọrọ Lati
Ti o ba sọ fun ọ pe o ni MVP, o gbọdọ rii daju pe o yeye lati ọdọ dọkita rẹ ni iye ti ofin ti o ni, ati pe dọkita rẹ ti ṣe ilana iṣeto fun awọn ayewo-tẹle. Ti o ko ba ni regurgitation mitral, o nilo lati ni ayẹwo ayewo ni gbogbo ọdun marun tabi bẹẹ. Ti o ba jẹ diẹ ninu awọn iyatọ ti o ṣe pataki, o yẹ ki a kà awọn echocardiograms ọdun kọọkan.
Ti o ba ni awọn aami aiṣan bii ibanujẹ irora tabi gbigbọn, awọn aami aisan yẹ ki a ṣe ayẹwo bi awọn ọrọ ọtọtọ. Ti dọkita rẹ nikan kọ awọn aami aisan wọnyi bi o ti jẹ MVP, lai ṣe igbasilẹ ti o ni kikun, ro pe o wa imọran miiran.
Ti o ba ro pe o le ni ọkan ninu awọn ailera aisan dysautonomia, ṣe idaniloju dọkita rẹ jẹ ọlọgbọn ni iṣakoso awọn ipo wọnyi. Maṣe lo akoko pẹlu dokita ti o dabi pe o fẹ lati kọ awọn aami aisan rẹ silẹ bi "apakan kan ti MVP." Awọn dysautonomias jẹ awọn ailera ajẹsara ti ara, otitọ-si-rere, ti o yatọ si MVP, eyi ti o yẹ lati ṣe itọju ati ki o ko kuro.
> Awọn orisun:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, Melton LJ 3rd, et al. Itan Ayeye Ninu Iyipada Irẹrin Asymptomatic Imudarasi Ni Agbegbe. Idawọle 2002; 106: 1355.
> Kim, S, Kuroda, T, Nishinaga, M, et al. Ifọrọwọrọ laarin Aarin Ifarabalẹ ni Aarin ati Isọtẹlẹ Nipa Mitra Valve Atunṣe: Imudaniloju Ilana Imudaniloju. Am Heart J 1996; 132: 348.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 Awọ / Acc Awọn itọnisọna Fun Itọsọna Awọn Alaisan Pẹlu Irun Ọdun Valvular: Iroyin ti Ile-iṣẹ Aṣoju Amẹrika ti Ẹjẹ nipa Ẹkọ Aṣoju Amẹrika ti Amerika lori Awọn Itọnisọna Olumulo. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.