Echocardiography iyatọ ati Doppler iyipada le ran pẹlu okunfa
Iwadi n ṣawari jẹ idanwo ti ko ni idasilẹ ti o fun laaye awọn onisegun lati ṣe ayẹwo ẹjẹ ti ẹjẹ nipasẹ ọkàn. O ti lo ni apapọ pẹlu ẹya echocardiogram (ninu eyiti awọn onisegun ti n pe ni o ni "iyatọ echocardiography,") tabi iwadi Doppler ti o kọja (TCD) . A ṣe ayẹwo iwadi ti o nwaye ni igbagbogbo nigbati a ba fura si oval opo ti itọsi (PFO) .
Bawo ni A Ṣe Iwadi Kan ti o ti Bubble
Iwadii ti o nwaye jẹ anfani ti o daju pe nigbati awọn igbi ti nru omiran ba pade awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi media - ni idi eyi gas la omi - wọn ṣesoke ni ayika diẹ sii, wọn si ṣẹda "awọn igbi iwoyi." Awọn iwoyi igbiyanju wọnyi fihan lori echocardiogram bi ilosoke ti o pọju .
Ni igbesẹ kan ti o ti nkuta iṣan, a ṣe itọju iṣan saline lati gbe awọn nyoju kekere ati lẹhinna a rọ sinu isan. Bi awọn nyoju ṣe nrìn nipasẹ iṣan ati sinu apa ọtun ti okan, iwọn ilosoke ti wọn ti n jade lori aworan aworan echocardiography jẹ ki onisegun wa lati wo awọn nyoju nipasẹ awọn iyẹ-ọkan ọkan ninu ọkan.
Ti okan ba n ṣiṣẹ ni deede, a yoo ri awọn eegun titẹ sinu atrium ọtun, lẹhinna ventricle ọtun, lẹhinna jade iṣan iṣan ati sinu ẹdọforo, nibiti a ti yọ wọn kuro ninu ijabọ.
Sibẹsibẹ, ti a ba ri awọn eegun lati tẹ apa osi ti okan, eyi tọka si pe ṣiṣiṣe kan wa laarin awọn ẹgbẹ mejeji ti okan- eyiti a npe ni shunt intracardiac.
Iru iru shunt intracardiac ni a le ṣe, fun apeere, nipasẹ PFO, abawọn aiṣedede apaniyan , tabi aibuku aifọwọyi atẹgun.
Lọwọlọwọ, awọn ọna-iṣowo ti "awọn nyoju" wa lati wa ni lilo lakoko awọn ijinlẹ oṣuwọn. Awọn aṣoju titun yii nigbagbogbo ni o wa pẹlu awọn ohun elo amuaradagba kekere tabi awọn ohun elo ti phospholipid eyiti o ṣafikun kan gaasi. Awọn aṣoju tuntun wọnyi yoo han ni ailewu, o le pese iwo aworan to dara julọ ni awọn igba miiran. Sibẹsibẹ, wọn jẹ diẹ diẹ ẹ sii ju gbowolori ju itọju saline ti a gbọn.
Awọn Iwadi Bubble Fun Patent Foramen Ovale
Idi ti o wọpọ julọ fun ṣiṣe ikẹkọ iṣoro ni lati wa fun PFO. Ninu awọn ijinlẹ wọnyi, nigba ti a ti rọ awọn eegun sinu isan, a beere pe alaisan naa ni lati ṣe itọju valsalva (eyini ni, ti o ni isalẹ bi ẹni pe o ni itọju iṣan).
Ilana valsalva nyara ni ilọsiwaju ni igun apa ọtun ti okan, pe ti o ba jẹ pe PFO wa, awọn ngba le ṣee ri ni igba titẹ si apa osi. Awọn idibajẹ ti o han ni atẹgun osi nigba idanwo naa jẹrisi niwaju PFO.
Idi pataki ti awọn onisegun ṣe binu nipa PFO ni o ṣeeṣe pe wọn le jẹ ki awọn ideri ẹjẹ lati kọja si apa osi ti o ba jẹ okan, nibiti o le tẹ idaduro ti ọpọlọ ati ki o ṣe apẹrẹ ikọlu .
O da, lakoko ti PFO jẹ wọpọ (iṣẹlẹ to to 25% awọn agbalagba), wọn o fa si ilọgun nikan nikan.
Nitorina, nigba ti iwadi ijinlẹ rere kan le jẹrisi niwaju PFO, ko sọ dọkita naa gan-an nipa bi o ṣe ṣeeṣe pe iṣọn-stroke.
Ọpọlọpọ awọn amoye ro pe ọna ti o dara julọ lati ṣe ayẹwo boya PFO seese lati ṣe iṣọn-ẹjẹ ni lati ṣe iwadi Doppler ti o ni iyatọ ni apapo pẹlu iwadi ikun.
Ninu iwadi TCD, awọn imudaro nṣiṣẹ ni a lo lati wo oju awọn ẹru ti o nrìn nipasẹ awọn ohun elo ẹjẹ ti ọpọlọ. Iwadii TCD le ṣawari boya awọn oṣuwọn ti a fi sinu ara kan yoo wa ni titẹ si inu ọpọlọ. Ti o ba jẹ bẹ, PFO yoo han bi o ṣe le jẹ ki o pọ si ipalara ti ikọlu, ati dọkita yoo ni iṣeduro lati ṣe iṣeduro itọju ailera , tabi, ti o ba jẹ pe iṣọn ti ṣẹlẹ tẹlẹ, o ṣee ṣe iṣeduro ti PFO.
> Awọn orisun:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, et al. Amọrika ti Erocardiography Consensus Statement lori awọn ohun elo isẹgun ti Ultrasonic awọn itọnisọna Agran ni Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1179.
> Romero JR, Frey JL, Schwamm LH, et al. Awọn iṣẹlẹ Ischemic Cerebral ti o ṣepọ pẹlu 'Iwadii Bubble' fun Idanimọ ti Ọtun lati Fi Shunts silẹ. Awọlu 2009; 40: 2343.
> Parker JM, Weller MW, Feinstein LM, et al. Aabo ti Awọn olutirasandi Awọn itọnisọna alailẹgbẹ ni Awọn Alaisan Pẹlu Shunts ti a mọ tabi Ti a fura si. Am J Cardiol 2013; 112: 1039.