Ipo ati gbigbe omi (PONV) ni ifasilẹ julọ ti awọn alaisan baju lẹhin abẹ. Gigun ati ìgbagbogbo le jẹ iṣoro pataki kan, ati pe o maa n fa siwaju sii nipasẹ awọn oogun ti a lo lakoko iwosan. Awọn oogun itọju aiṣan, paapaa, ni a mọ fun awọn ipa-ipa ti inu-inu wọn. Iyatọ ti ipalara ti iṣiro ati iṣiro yẹ ki o yee ni gbogbo awọn idiyele, bi o ṣe jẹ alaafia pupọ ati pe o le fi wahala ti o pọju si aaye ayelujara ti o fẹsẹmulẹ.
Awọn Okunfa Ewu
Igbẹju gbogbogbo jẹ ipinnu ewu pataki fun jijẹ ati eebi lẹhin abẹ. Ti o ba jẹ ki o ṣaisan lẹhin abẹ, o le fẹ lati beere boya o ṣee ṣe fun ọ lati ni ikunra IV, kuku ju awọn ikuna ti o lagbara. Iru itọju ti a fa simẹnti ti ajẹsara ti wa ni a mọ lati fa diẹ ẹru ju iru ti a fun nipasẹ IV.
Iru iṣẹ abẹ naa ni a mọ lati ṣe alabapin si inu ọgbun ati eebi. Awọn ilana ibajẹ ti o kere ju, awọn abẹ-ara ti o ni ipa pẹlu oju ati ori, awọn abẹ-inu inu, awọn abẹ lori iṣẹ urinary ati awọn abẹ lori awọn ohun ti o jẹ ọmọ inu ni a mọ lati ni awọn PONV ti o ga ju awọn ilana miiran lọ.
Awọn ọkunrin maa n ni iṣoro ati eebi lẹhin abẹ-kere kere ju awọn alaisan obinrin lọ, ati awọn alaisan to sunmọ julọ ni iriri diẹ sii ju awọn alaisan àgbà lọ. Awọn ẹni-kọọkan ti o ni imọran si aisan išipọ ni ọpọlọpọ awọn oṣuwọn ti o ga julọ, bi awọn ti kii ṣe alamu. Alaisan ti o ti ni awọn iṣaju iṣaju ti atẹgun ati ikun omi pẹlu iṣeduro iṣaaju ti jẹ diẹ sii julọ lati ni o ju alaisan deede.
Ọpa kan ti a npe ni Apfel Scale ni a maa n lo lati mọ boya alaisan kan ni o ni ikun ati eebi lẹhin abẹ. Awọn ibeere merin wa lori iwọn yii:
- Njẹ obinrin alaisan?
- Njẹ alaisan naa kii ṣe eefin?
- Ṣe alaisan naa jiya nipasẹ aisan?
- Ṣe oogun oogun opioid apakan apakan eto imularada?
Fun idahun idahun kọọkan, alaisan ni a fun ni aaye, pẹlu mẹrin jẹ nọmba ti o pọ julọ fun awọn ojuami. Alaisan kan pẹlu ojuami kan ni o ni idaamu 10% ti sisọ ati ti eebi, ti alaisan ti o ni awọn ojuami mẹrin ni o ni ewu 78%. Dimegilio yi yoo ṣe iranlọwọ fun olupese ti n ṣe afẹsita ti pinnu boya a gbọdọ fun oogun oogun ni lakoko tabi lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹ. Ti o ba ṣe aamiye loke 2 lori iwọn yii, o le fẹ lati jẹ ki oluṣeto ohun ifunni rẹ mọ pe o wa ni ewu fun sisun ati ifun bii lẹhin abẹ.
Idena
Fun diẹ ninu awọn alaisan, olupin ti n ṣe ajakalẹ-arun yoo ṣe iṣeduro fun irọra ati eebi, ti o tumọ si pe wọn yoo fun oogun oogun ṣaaju ki alaisan ni eyikeyi aami-aisan. Eyi ni a maa n ṣe nigbagbogbo nigbati alaisan ba ti ni abẹ kan ti o ṣawari si awọn iṣiro nigbati ikun omi nwaye. Fun apẹẹrẹ, awọn alaisan ti o ni iṣiro ti o tobi pupọ le ni ipa ti o ṣe pataki pupọ ti a npe ni dehiscence ati aṣeyọri ti o ba jẹ pe eegun gigun pọ. Awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju sisun ni igba diẹ ni irọrun ni idena isẹru ju idinku ọgbun lẹhin ti o waye.
Pada si ounjẹ deede yoo ṣe ni awọn igbesẹ. Igbese akọkọ jẹ maa n mu awọn eerun igi ṣan, bi a ba le ṣe eyi ni ifijišẹ, alaisan yoo bẹrẹ pẹlu awọn olomi ti ko dara, lẹhinna ounjẹ kikun omi, tẹle pẹlu ounjẹ ounjẹ ti o jẹun ati ni ikẹhin ni onje deede.
Olúkúlùkù ti o ni awọn aini pataki, gẹgẹbi awọn ounjẹ ti ijẹgbẹ-ara ẹni, yoo jẹ awọn ounjẹ onjẹ alajẹ ti o jẹun, ni ibamu pẹlu awọn ounjẹ ti wọn jẹun.
Awọn itọju
Zofran (Ondansetron): A le fun oogun yii nipasẹ IV tabi bi egbogi kan fun idena tabi itọju ti inu ati eebi.
Phenergan (Promethazine): A funni ni oogun yii fun jijẹ ati ìgbagbogbo, a le fun ni IV, ọrọ bi ọrọ tabi egbogi kan, bi apẹrẹ, tabi bi abẹrẹ sinu isan. O mọ lati ni ipa ipa kan ti sedation, ṣiṣe awọn ọpọlọpọ awọn alaisan sun oorun.
Reglan (Metoclopramide): A fun oogun yii lati mu ki awọn ifunpa pọ sii, bi wọn ṣe nsabajẹ lẹhin iṣọn-ẹjẹ, ati eyi le ja si ni ọgbun ati ikun.
A fun ni ni egbogi tabi nipasẹ ẹya IV.
Afiwe: A lo oogun yii fun awọn oran pupọ, ṣugbọn o mọ lati dinku ọgbun ati ikunomi ni alaisan abẹ. O le funni ni abẹrẹ sinu isan, nipasẹ ẹya IV, bi egbogi tabi ipese. O tun le dinku ṣàníyàn.
Scopolamine: A lo oogun yii fun aisan iṣan ati bii isẹro ati ìgbagbogbo. O le lo bi patch, ti a fun nipasẹ IV tabi bi abẹrẹ.
Awọn ikun omi IV: Fun diẹ ninu awọn eniyan, ti o wa ni itọju daradara le dinku ọgbun ati eebi. Fun awọn ẹlomiiran, ilana iṣiro le yarayara si omi ikun omi IV ti a lo pẹlu awọn oogun kan fun itọju ti inu ati eebi.
Tube Tube Nasogastric: Fun ikun ti o buru, a le fi tube tube kan sinu inu. Yi tube ti a fi sii sinu imu (tabi ẹnu ti alaisan ba wa lori ẹrọ atẹgun), sinu esophagus ati isalẹ sinu ikun. Bọtini ti wa ni asopọ si ẹrọ ti o fa ti o rọra si abẹrẹ si tube, yọ awọn akoonu ti inu.
> Orisun:
> Akopọ ti Awọn iloluran ni Ipaju Itọju Ẹyin-lẹhin-Anesthesia. Fun asiko.