Njẹ o ti gbagbe lati ya oogun rẹ? Tabi, ti o ti duro fun eto egboogi ni kutukutu nitori pe o ti dara dara tẹlẹ? Ti o ba jẹ bẹ, kii ṣe nikan. Pẹlu to ogorun aadọta ninu awọn eniyan ti ko mu awọn oogun wọn bi a ti ṣe itọju rẹ, imunra iṣọn ẹjẹ ti jẹ ipenija nla fun eto ilera ilera US.
Agbara pupọ ti lọ si awọn ọna imudaniloju lati mu didara wa ṣe, pẹlu orisirisi awọn iṣọrọ oni-nọmba ati alailowaya ti tẹlẹ lori ọja.
Awọn apoti pill, awọn ifọrọranṣẹ, ati awọn igo ti a ni ipese pẹlu ërún kan ni a nlo gẹgẹbi awọn ilana ti o le ṣee ṣe lati mu abojuto ti iṣedede. Sibẹsibẹ, awọn ọna imudaniloju wọnyi tun ti ṣe lati pese itaniloju, ẹri ti o daju pe eniyan kan ti gbegun oogun wọn nitõtọ.
Ipade ti "egbogi oloro" ti o ti fibọ pẹlu sensọ bayi nfunni ni ọna kika ti ọna kika ti ara ilu. Ẹrọ imọ-ẹrọ tuntun tuntun yi ti gba ọpọlọpọ awọn ijinle sayensi ati media, ati awọn aati lati ọdọ gbogbo eniyan. Njẹ egbogi kan ti o le firanṣẹ lati inu ẹjẹ (tabi apa ounjẹ ounjẹ) ṣe atilẹyin fun ilera wa ni ọna titun? Ati pe, Ṣe awọn igbasilẹ eyikeyi ti o wa ni ayika awọn iṣeduro oni-nọmba tuntun wọnyi ti o yẹ ki o ṣawari ṣaaju ki o to gba imọ-ẹrọ tuntun yii?
FDA Gba awọn Pill Digital First
Ni Kọkànlá Oṣù 2017, Awọn Ile-iṣẹ Amẹrika ati Awọn Oogun ti Amẹrika (FDA) ti fọwọsi ni oògùn akọkọ ti o ni eto eto itọju digi kan.
Pill ti a fọwọsi ti a ṣe nipasẹ Otsuka Pharmaceutical Co. Niwon Oṣu Keje 2012, Otsuka ti ṣiṣẹ pẹlu ilera Ile-iṣẹ Proteus Digital lati wọ inu oògùn antipsychotic ti o wa tẹlẹ Abilify (orukọ orukọ fun aripiprazole) pẹlu ero onigbowo iṣẹlẹ ti ingestible (IEM). Ọja tuntun, Abilify MyCite, le ri ti o ba gba oogun naa.
Sensọsi ti a fi ṣe pẹlu bàbà, magnẹsia, ati ohun alumọni-ti ṣe apẹrẹ lati firanṣẹ agbara itanna kan si olugba ti ita lẹhin ti awọn egbogi pọpọ pẹlu omi ikun.
A gba olugba (lọwọlọwọ alapata kan) ni ẹyẹ eti osi. Aami naa n sọrọ pẹlu ohun elo foonuiyara nipasẹ Bluetooth ati pese alaye lori ọjọ ati akoko ti a mu oogun naa. Alaye yii ni a le firanṣẹ si ẹgbẹ kan ti awọn eniyan ti a yan (ti o to mẹrin) ti o da lori lilo aiye. O ti ṣe yẹ lati ṣe pe egbogi oni-iye ti o ti ni ifojusọna lati ṣafihan ni 2018 ati pe awọn ọja miiran le ṣe atẹle ni ọran ti oògùn oni.
Awọn ọna ẹrọ ti a ṣe nipasẹ Proteus ti ni lilo si awọn agbegbe miiran ti oògùn, ju. Sensọ ti ko ni agbara (alaiṣedeede eyikeyi oogun) ti gba ifọwọsi FDA ni 2012. O ti lo lati ṣe apẹrẹ awọn oògùn ti a ṣe fun ọlọjẹ fun iṣesi ẹjẹ ti a ko ni iṣakoso ati bibajẹ 2. Awọn eto lati ṣe ipalara ifojusi ni awọn eniyan ti o ni Alzheimer, arun jedojedo C ati awọn ti a ti gba silẹ ni kiakia lati awọn ile iwosan ti tun ṣe akọsilẹ. Abilify MyCite jẹ, nitorina, nikan ni ẹgbẹ titun ti idile Proteus ti awọn iwe-iṣere oni-nọmba.
Ni pato, ipinnu FDA ti oṣuwọn oni-nọmba ti wọn fọwọsi akọkọ ti ya awọn amoye kan.
Abilify jẹ oògùn ti o lo ninu itọju awọn ipo ailera kan, pẹlu iṣiro-ara, ibajẹ iṣọn-ẹjẹ, ati ibanujẹ. Diẹ ninu awọn jiyan pe Abilify ni fọọmu egbogi oni-nọmba ko le gbawọ daradara nipasẹ awọn eniyan ti o (tẹlẹ) ni iriri igbadun paranoid ati pe wọn ni awọn iṣoro ti o ni idaniloju ti wọn nwo tabi inunibini si. Iṣeduro fun eniyan ti o ni awọn aami aiṣan ti schizophrenia lati gbe ẹro kan ti yoo ran awọn ifihan lati inu ara wọn le pọ si ipo wọn. Nitori naa, kikọsilẹ dokita yoo jẹ pataki pupọ lati fi idi eyi ti awọn eniyan le ṣe anfani lati inu egbogi titun titele ati eyi ti o le ṣe ipalara fun u.
Isakoso iṣakoso ara dara tabi Ẹgbọn Alailẹgbẹ Biomedical?
Lakoko ti o ti le jẹ ki awọn iṣeduro ti o le ṣe alaye pataki lori gbigbọn awọn oogun (bakannaa ti ara ẹni ni ipo miiran) diẹ ninu awọn ifiyesi ti wa ni ilọsiwaju nipa lilo wọn (fun apẹẹrẹ awọn aṣa, asiri ati aabo data). Fun apẹẹrẹ, ti a ba daba awọn oloro oni-nọmba si awọn eniyan ti ko ni agbara lati ni oye gbogbo awọn imuposi ti pinpin data, titari iru imọ-ẹrọ yii lori wọn ni a le rii bi iṣakoso. Apeere miiran ti lilo ifarabalẹ pẹlu awọn ile-iṣẹ iṣeduro yoo funni ni imunni giga fun awọn iwe-iṣere pẹlu awọn sensọ, titẹ diẹ ninu awọn eniyan lati ṣii fun awọn oogun ti o le jẹ ki o pọ sii nipa lilo.
O tun ti daba pe ni ojo iwaju, awọn oogun iṣeduro oni-nọmba le di ipo ti parole. Wọn tun le di ipo ti a ti gba agbara kuro ni ile-iwosan-ọkan le fojuinu aye kan nibiti iwọ yoo nilo lati gba lati tẹle itọju iṣeduro rẹ ṣaaju ki o to gba agbara. Awọn ile-iṣẹ bi Otsuka ko ṣe alaye iru eto bẹẹ. Sibẹsibẹ, o ṣòro lati ṣe asọtẹlẹ bi o ṣe le lo imọ-ẹrọ yii ni ojo iwaju.
Amelia Montgomery kọwe ninu Iwe Iroyin Idanilaraya ati Ọna ẹrọ Vanderbilt ti o ko ni gbangba ti ofin awọn asiri yoo lo si awọn oogun ti o wa ni United States. Montgomery ṣabọ pe awọn oogun iṣeduro oni-nọmba ko le ṣe atunṣe fun atunyẹwo ti Ile- iṣẹ Iṣooro ti Ilera ati Ikasi Ikasi (HIPAA) bi o ti ṣe pẹlu alaye ilera miiran. O ti n ni isoro siwaju sii lati ni idaniloju ifitonileti data. Awọn sensọ, gẹgẹbi awọn apẹrẹ nipasẹ Proteus, le gba ọpọlọpọ awọn data nipa ẹni kọọkan, ṣiṣe awọn ti o rọrun lati ṣe apejuwe eniyan ni ọna ti eniyan ko le ni oye.
Fifun Awọn Eniyan Ti o fẹ
O ṣeun, ọpọlọpọ awọn ọna aabo ni a fi sinu aaye lati mu diẹ ninu awọn iṣoro ti ofin nipa awọn iṣeduro digiri. Fún àpẹrẹ, àwọn ìwífún náà ni a ṣe apẹrẹ báyìí kí aṣàmúlò ní ìṣàkóso ìparí nípa ẹni tí a ń pín ìwífún rẹ. Pẹlupẹlu, olumulo le yọ iyọọda ni eyikeyi aaye laisi abajade. Pẹlupẹlu, niwon imọ-ẹrọ egbogi oniṣiro ṣe gbẹkẹle awọn eniyan ti o wọ apamọ (tabi iyasọtọ kan), bakannaa lilo ohun elo foonuiyara, ikopa wọn da lori ifẹ wọn lati lo awọn irinṣẹ miiran.
Laifikita, awọn amoye kan gbagbọ pe lilo awọn oogun oṣuwọn oni-nọmba yẹ ki o wa ni opin si awọn ipo pato, gẹgẹbi awọn itọju oògùn ni ibi ti o ṣe pataki lati rii daju pe awọn oogun gba awọn oogun lati mu alekun iwadi wa. Ni otitọ, lilo awọn oogun iṣipọ ti nmu le dinku iye owo ti awọn idanwo iwosan, bakannaa ṣe atunṣe didara wọn. O ti ṣe yẹ pe awọn ẹgbẹ kan ti awọn eniyan le jẹ diẹ sii si lilo awọn iṣeduro oni-nọmba. Fun apẹẹrẹ, awọn agbalagba ti o ti ni awọn iṣoro ti iṣaro ti o le gbagbe lati gba oogun (tabi gba lẹẹmeji) ayafi ti a ba ṣe iranlọwọ pẹlu iru ẹrọ imọ-ẹrọ yii.
Awọn ẹlomiran, sibẹsibẹ, ṣe ariyanjiyan pe o yẹ ki o da iwontunwonsi laarin idaabobo aabo ati atunṣe aaye ti awọn oogun-oṣuwọn oni-nọmba. Montgomery ṣe ariyanjiyan pe awọn ewu si awọn olumulo lo kere nigbati a ba wewewe wewewe, idinku iye owo ati awọn anfani ilera ti ẹrọ imọ-ẹrọ tuntun nfunni.
Niwọn igba ti fifunni ti a fi funni ni aṣeyọri ṣe nigba ti o ṣe alaye awọn iwe-iṣere oni-nọmba, a le ṣakoso ọpọlọpọ awọn ifarahan abo. Ti a ba fun awọn olumulo ti awọn iṣeduro tuntun wọnyi ni ifihan daradara, bakannaa ni agbara lati beere awọn ibeere, eyi yoo fun wọn ni agbara lati gba tabi kọ awọn oogun iṣeduro ṣaaju ki wọn to ra wọn. Ni apa keji, eleyi le fi afikun ẹrù ati idiwo akoko si awọn onisegun, nitorina o le ma jẹ iṣoro ti o daju julọ.
Awọn Oṣuwọn Awọn Oro-ipa Le Ṣe Nyara Imudarasi?
A ko ti fi idi rẹ mulẹ boya awọn ọna ẹrọ-oògùn yoo ni ipa ti o ṣe alabapin si ifaramọ oogun. Agbara MyCite tun wa pẹlu idaniloju pe apejọ data ko yẹ fun lilo awọn ipo pajawiri, bi titele le ṣe idaduro tabi ko ṣẹlẹ rara. Awọn amoye lori ilera oni-nọmba, pẹlu Eric Topol ti Scripps Science Translation, jiyan pe o yoo gba akoko diẹ ṣaaju ki imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ tuntun yii le ni ipa ikilọ ni ọna pataki. Awọn eniyan ti o lo awọn oogun oṣuwọn le, fun apẹẹrẹ, kọ (tabi gbagbe) lati wọ pataki ti o tẹle ti o nilo lati rọpo ni gbogbo ọjọ meje lati ṣe awari awọn ifihan agbara lati inu egbogi ti a gbe.
Awọn ikẹkọ akọkọ ti adherence ti ri pe awọn ọna miiran, mejeeji giga ati kekere-imọiran, ṣatunṣe imuduro. Iwadi ti awọn Proteus ti o ṣe pẹlu rẹ fihan pe awọn eniyan ti o mu oogun ti o ni oye fun iṣọ-ga-agbara ti ko ni idojukọ ati bibajẹ 2 ti o ni awọn esi to dara julọ (ati pe o ni anfani lati de awọn afojusun itọju wọn) nigbati a ba ṣe afiwe awọn eniyan ti o gba awọn itọju ilọsiwaju. Eyi le ṣee ṣe pe o dara si abojuto oogun.
Awọn Pọju ti Awọn Apoti Pill Digital
Lọwọlọwọ, diẹ ninu awọn eniyan lori Abilify ti o beere fun oògùn antipsychotic yii ṣugbọn ti ko ni ibamu pẹlu ijọba ijọba ti wọn ni ogun gba Abilify gẹgẹbi oṣiro oṣooṣu lati dena idena ti awọn aami aisan wọn. Eyi tọkasi pe a ti ni diẹ ninu awọn solusan iṣeduro fun alaiṣedeede. Ko ṣe kedere, bi o ba jẹ pe awọn eniyan ti o ni ibamu pẹlu awọn oran yoo fẹ egbogi oni kan si abẹrẹ. Pẹlupẹlu, ni awọn oogun miiran ti oogun, awọn injections ti oṣuwọn kii ṣe aṣayan ti o yanju. Nitorina, awọn oloro ti o ni okun-ara ṣe le mu diẹ diẹ sii ni iru awọn iru bẹẹ.
Ojogbon Pupọ Peter Chai, olukọ aṣoju ni Brigham ati Women Hospital ni Boston, lo imọ-ẹrọ egbogi oni-nọmba kan ninu iwadi kan laipe lati gbiyanju lati dena iwa-ipa opioid-ọrọ titẹ ni United States. A maa n pese awọn opioids nigbagbogbo fun awọn eniyan ti o ni irora nla. Iwọn ati igbohunsafẹfẹ nigbagbogbo ni a fi silẹ si lakaye ti irora irora, eyi ti o ṣẹda awọn ewu ti iṣeduro ati abuse. Chai ati ẹgbẹ rẹ ri pe awọn ọna ẹrọ egbogi oni-nọmba le ṣe iranwo lati ṣe amojuto imujẹ ti opioid ni akoko gidi.
Wọn ṣe imọran pe awọn ilowosi le ṣee fi ranṣẹ ni kete ti a ba ri iwa ibajẹ, ti o dinku ewu ewu. Awọn eniyan ti o kopa ninu iwadi wọn ri awọn oṣuwọn oni-ooṣu ti o gba laaye ati pe wọn setan lati tẹsiwaju lati mu wọn. Iwadi Chai fihan pe awọn iṣeduro ti o ni imọ-ẹrọ ni ipa ti o tobi, fun apẹẹrẹ, pẹlu oogun ti o gaju ati awọn ẹgbẹ ti awọn eniyan ti ko ni ibaraẹnisọrọ deede pẹlu awọn akosemose ilera.
Wiwa Oju ojo
Awọn abulẹ (pẹlu awọn ti o lo pẹlu awọn oogun oni-nọmba) ti ni agbara lati gba awọn alaye miiran biometric, gẹgẹbi awọn ipo oorun, awọn ami pataki, ati ipo ara. Lilo alemu kan fun awọn orisun pupọ ti data, eto ilera ilera oni-nọmba le ṣẹda aworan ti o ni kikun fun ẹni to mu oògùn kan pato-pẹlu awọn ipa ẹgbẹ ati awọn ilana ti ingestion. Ni ọna yii, awọn ọna ṣiṣe wọnyi ni ayeye lati ṣe iyipada ọna ti a n ṣe itọju wa nipa lilo oogun.
> Awọn orisun:
> Brown MT, Bussell JK. Iṣeduro Iṣeduro: WHO Nwo? Awọn iwadii ile iwosan Mayo . 2011; 86 (4): 304-314. doi: 10.4065 / mcp.2010.0575.
> Buono E, Vrijens B, Bosworth H, Liu L, Zullig L, Granger B. Ti o wa ni kikun ni wiwọn ti gbigbọn awọn oogun: awọn anfani ati awọn idibajẹ fun itoju ilera. Aṣayan Alaisan & Ibisi . 2017; 11: 1009-1017.
> Chai P, Boyer E, Mayer K, et al. Awọn igbesẹ oniruuru lati wiwọn awọn ohun elo ingestion ti opioid ni awọn alaisan alakawiri pajawiri pẹlu irora ibanujẹ nla: iwadi ikẹkọ. Iwe akosile ti Iwadi Ayelujara Iwadi , 2017; 19 (1).
> Montgomery A. O kan ohun ti dokita ti paṣẹ: dabobo asiri lai ṣe idena idagbasoke ti awọn iwe-iṣere oni-nọmba . Vanderbilt Akosile ti Idanilaraya ati ọna ẹrọ Ofin . 2016; (1): 147-175.
> Mullard A. Ṣe o fẹ awọn eerun pẹlu eyi? Awọn oogun oogun igbasilẹ ti o wa, ti a ṣeto lati taja si ọja naa laipe, pese anfani lati koju awọn itọju ọlọjẹ oògùn pataki ni iṣeduro iwadii ati awọn iwadii ile-iwosan. Awọn Ayewo Awari Drug . 2015; (11): 735-735.