Ikuro Ifafunni Gbigbọn Erases awọn Ero Goolu-Era
Ninu awọn orilẹ-ede mẹjọ ti Europe ati awọn orilẹ-ede ti o ga julọ ti o wa ninu atunyẹwo awọn imọran ti orilẹ-ede HIV, US wa lẹhin ti o pari ni idaniloju ọpọlọpọ awọn afojusun ti igbeyewo HIV , itọju, ati iṣakoso. Gẹgẹbi a ti sọ ni Apejọ Ile-Ijoba ti Ile-ọdun 2014 lori Itọju Ẹjẹ Drug ni HIV ni ikolu ni Glasgow, Georgia nikan-ilu kekere kan, ti o wa ni Ila-oorun Yuroopu, eyiti o jẹ ida ọgọrin ninu awọn olugbe ti o wa ni isalẹ ni osi ila-oorun.
Gegebi iwadi naa ṣe jẹ, ikẹkọ 25 ninu awọn eniyan ti o ni kokoro HIV ti o wa lori egbogi ti aarun ayọkẹlẹ (ART) ni o le ṣe aṣeyọri ati ki o ṣetọju ipo-ọna ifojusi kan ti a ko le daadaa (ti a sọ pe labẹ 50 awọn adakọ / mL). Pẹlupẹlu, ninu awọn 66 ogorun ti o ni asopọ si iṣeduro, nikan 33 ogorun ni o wa lori ART pẹlu awọn itọnisọna ti orilẹ-ede ti o pe fun itọju lori ayẹwo .
Atunwo ti awọn orilẹ-ede ti a ti ṣe ayẹwo HIV ti a ṣe ayẹwo ni kii ṣe ipinnu ogorun awọn eniyan ti a danwo fun HIV ni orilẹ-ede kọọkan ṣugbọn ogorun ti o ni asopọ si abojuto, ni a pese itọju ati pe wọn le ṣe aṣeyọri ti o ni ifunni ti o ni kikun . Aṣayan awọn orilẹ-ede mẹjọ jẹ orisun lori didara data ti o wa lati 2010 si 2012, ti a yọ lati inu ajọpọ awọn iroyin ti HIV, ipilẹ UNAIDS , awọn ohun ti a ṣe ayẹwo lori awọn ọdọ, ati awọn orisun miiran.
Iṣoogun ti HIV ni awọn orilẹ-ede mẹjọ ati awọn orilẹ-ede ti o gaju
| Orilẹ-ede | Awọn eniyan ti o ni kokoro HIV (jẹ.) | Ipagun HIV (%) | Ti a ayẹwo pẹlu HIV (%) | Asopọ si Itọju (%) | Lori aworan (%) | Undetectable Gbogun ti Idẹda (%) |
| Australia | 33,000 | 0.2 | 75 | - | 35 | 32 |
| British Columbia | 11,700 | - | 71 | 67 | 51 | 35 |
| Denmark | 6,500 | 0.2 | 85 | 81 | 62 | 59 |
| France | 149,900 | 0.4 | 81 | > 74 | > 60 | 52 |
| Georgia | 4,900 | 0.2 | 52 | 44 | 26 | 20 |
| Fiorino | 25,000 | 0.2 | - | 73 | 59 | 53 |
| apapọ ijọba gẹẹsi | 98,400 | 0.3 | - | 79 | 67 | 58 |
| Orilẹ Amẹrika | 1,148,200 | 0.6 | 82 | 66 | 33 | 25 |
Bọtini laarin awọn idi fun aiṣedede aṣiṣe ti AMẸRIKA jẹ oṣuwọn ti o pọju fun HIV -ni otitọ, awọn ti o ga julọ ni gbogbo awọn orilẹ-ede mẹjọ, pẹlu awọn eniyan 15.3 ti o ni arun 100,000 (tabi awọn ayẹwo ẹjẹ ti o to 50,000 ni ọdun kọọkan). Nipa iṣeduro, iye oṣuwọn iyipo larin kere ju idaji nọmba lọ, tabi ni ayika 6.3 àkóràn fun 100,000.
Lara awọn orilẹ-ede mẹjọ ti o wa ninu atunyẹwo, ọpọlọpọ ṣe afihan oṣuwọn ayẹwo ayẹwo HIV laarin laarin 71 ogorun ati 85 ogorun (ayafi Georgia, orilẹ-ede nikan ti ko ni owo to gaju). Lakoko ti ogorun ti o ni asopọ lati bikita ni awọn orilẹ-ede ti o ga-owo pọ jẹ eyiti o ṣe deede (pẹlu US ati British Columbia nikan ti o njade ni isalẹ 70 ogorun iloro), awọn iyatọ ti o tobi julọ ni a ri ni kete ti a ti ṣe ayẹwo ifowo aworan, pẹlu US ati Australia ṣe alaye pe nikan 33 ogorun ati ida mẹwa ninu awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, lẹsẹsẹ, wa ni itọju.
(Ohun ti iwadi ko fihan ni pe AMẸRIKA tun ni iwe ti o buru julọ fun idaduro awọn alaisan ni itọju, o padanu fere idaji lati tẹle lẹhin ti awọn ibẹwo akọkọ).
Lọgan lori aworan, awọn nọmba nikan ni o pọ si fun Amẹrika, pẹlu ọkan ti o le jẹ ọkan ninu mẹrin ni anfani lati ṣe aṣeyọri ifunkun patapata. Ni otitọ, gẹgẹbi apapọ, awọn orilẹ-ede Europe ṣe afihan awọn oṣuwọn ti o ga julọ ti o ga julọ ju ti Amẹrika ariwa ati Australia (48 ogorun ni iwọn 27 ogorun, lẹsẹsẹ).
Ṣiye awọn iyatọ
Lakoko ti ko si alaye kan fun awọn nọmba wọnyi, ọpọlọpọ gba pe aiṣedeede si wiwọle si iṣogun HIV duro ni ọkan ninu awọn iyatọ.
Ni Georgia, fun apẹẹrẹ-ti o buruju olukopa lori akojọ-o ni ifoju 30 ogorun ti awọn olugbe yago fun awọn iṣẹ iwosan nitori abajade awọn iṣowo ti o ga julọ, paapaa iye owo awọn oogun oogun .
Nibayi, ofin lati ṣe iṣeduro iṣeduro ilera ilera ni awọn ọdun 1990 ni a ti fi silẹ fun imọran ilera aladani, ṣugbọn 80 ogorun ti awọn ile iwosan ti ile-iṣẹ ti ta si awọn aladani gẹgẹbi ara awọn eto iṣedede ilera ati awọn atunṣe awujọ ti ijọba.
Bakannaa ni AMẸRIKA, ṣaaju fifi ofin Dokita Ti Itọju naa (ACA) ṣe ni ọdun 2014, wiwọle si abojuto fun awọn Amẹrika ti o ni kokoro HIV ni a kà si talaka, pẹlu 17 ogorun o le ni anfani si iṣeduro ilera aladani ni apapọ 54 ogorun ti gbogbo eniyan . Ati, titi o fi di ọdun 2013, afẹyinti fun Eto Amẹdaju Arun Kogboogun Eedi ti ijoba (ADAP) ti pẹ to pe diẹ ninu awọn alaisan ni lati duro fun igba ọdun marun lati wọle si awọn iranlọwọ ti o sanwo ti oògùn ti o lagbara .
Siwaju sii ni ikolu ti iṣeduro AMẸRIKA ni aiṣe ipese HIV kan ti ko ni ipilẹ, pẹlu igbiyanju iṣaaju ti iṣakoso Clinton ko kuna tabi akoko aago fun ipade awọn ipinnu kan pato tabi awọn alaye ti awọn aṣoju ti o ni ẹtọ fun ọpọlọpọ awọn afojusun wọnyi.
Ipilẹ ti agbegbe ti o ni ibiti o jẹ fun awọn eniyan HIV - ati pe iyipada ipinle-nipasẹ-ipinle ti o ni iyọọda Isegun-siwaju sii awọn iṣeduro ti US, ṣiṣe ọpọlọpọ awọn alaafia ilera ti ara ilu laisi iṣakoso ti o le ṣe iṣọkan ti idahun orilẹ-ede.
Oba Era ni imọran Dimmed nipasẹ Ilana ipọnju
Ni igbiyanju lati ṣe atunṣe idahun aṣoju si ajakale-arun na, iṣakoso ijọba Obama ti ṣe atunṣe Ilana Imudaniloju ti HIV ati AIDS fun United States (NHAS). Labẹ NHAS, ijoba apapo nro lati ṣe aṣeyọri awọn afojusun bọtini mẹrin gẹgẹbi 2020:
- Mu ki ogorun ogorun awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV ti o mọ iyatọ wọn si o kere ju ọgọrun ninu ọgọrun.
- Din nọmba ti awọn oluwadi titun ṣe nipasẹ o kere 25 ogorun.
- Din iṣiro ti awọn onibaje ọmọdekunrin ati awọn ọkunrin bisexual ti o ti gba awọn iwa ibajẹ-ẹjẹ HIV nipasẹ o kere ju 10 ogorun.
- Mu ki ogorun awọn eniyan ti a ni ayẹwo ti o ni ibatan si iṣoro egbogi ti HIV ni pato laarin osu kan ti ayẹwo ayẹwo HIV wọn ni o kere ju 85 ogorun.
- Mu iye ogorun awọn eniyan ti o ni ayẹwo ti o ni arun HIV ti o ni idaduro ninu egbogi ti egbogi HIV kan pato si o kere ju ọgọrun ninu ọgọrun.
Mu iye ogorun awọn eniyan ti o ni ayẹwo ti o ni arun HIV ti o ni idaduro ninu egbogi ti egbogi HIV kan pato si o kere ju ọgọrun ninu ọgọrun.
Mu iye ogorun awọn eniyan ti o ni ayẹwo ti o ni arun HIV ti o jẹ ti a ti fi opin si si o kere ju ọgọrun-un ọgọrun.
Lakoko ti o ti ṣe ipinnu pe iye owo NHAS yoo wa ni ibiti o ti dọla $ 15 bilionu lori ọdun marun, diẹ ninu awọn ti daba pe awọn ifowopamọ si eto ilera ilera Amẹrika-mejeeji nipa awọn ifunra ati iku-le jẹ giga bi $ 18 bilionu.
O ṣeeṣe lati ṣe ipele idoko yi labẹ iṣakoso ipaniyan jẹ ifihan ti a fun idasile GOP lati ṣe iyipada ọpọlọpọ awọn ẹya ti ACA ati awọn eto Medikedi ti o tun ṣe atunṣe ti o ni lati pese ilera fun talaka, awọn agbegbe ipalara.
Ni Oṣu Kẹwa Ọdun 2017, Aare lọ ni igbesẹ kan siwaju sii ni idinku awọn iṣọn-ẹjẹ ti orilẹ-ede HIV nipasẹ wíwọlé ilana aṣẹ-aṣẹ eyiti o fun laaye awọn agbanisiṣẹ lati kọ iṣakoso ibimọ gẹgẹbi awọn imọran Eroja Pataki ACA ti sọ. Ilana naa da lori idaniloju pe awọn oluṣeṣe yẹ ki o gba laaye lati kọ iṣakoso ibimọ, kii ṣe lori awọn idiyele aje, ṣugbọn ni otitọ lori awọn idiwọ tabi "iwa".
O ṣe afẹfẹ si awọn igbiyanju nipasẹ ijọba Republikani ni awọn ọdun ti 1990 lati kọ owo si awọn ifowo ti HIV ti o ni Afirika ti o ṣe igbega eyikeyi igbekalẹ ti ẹbi, pẹlu iṣakoso ibimọ tabi iṣẹyun. O jẹ (ati ki o si maa wa) okuta igun-ile ti ẹkọ ti GOP ti o ni idaniloju ti o jẹ atunṣe ti o tun jẹ ki o mu ki awọn oṣuwọn HIV ati awọn ibalopọ miiran ti o ni ipalara lọpọlọpọ pọ.
Iboju ifarabalẹ ti ipaniyan Imọlẹ ti ni idaniloju pẹlu otitọ pe awọn afojusun NHAS ti pa patapata kuro ninu aaye ayelujara HIV.gov ti ijọba.
O jẹ ṣiyeyeye ohun ti, ti o ba jẹ ohunkan, isakoso ipaniyan yoo ṣe lati koju tabi paapaa jẹwọ idaamu ti isiyi ni awọn orilẹ-ede Amẹrika ti Amẹrika ati ti agbegbe onibaje. Ni atunyẹwo ti aaye-ipamọ ti HIV / AIDS, ti US World Health Organisation ti wa, AMẸRIKA ti wa ni ipo ti o kẹhin pẹlu kii ṣe nikan ni ikolu ti HIV ni gbogbo awọn orilẹ-ede ti o ga julọ ni orilẹ-ede Amẹrika ati Europe ṣugbọn o jẹ keji ti o tobi julo ti HIV-eyiti o pọju nipasẹ Latvia ni 0.7 ogorun.
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV ni United States: Awọn ipo ti Itọju." Atlanta, Georgia; atejade July 2012.
> Raymond, A .; Hill, A .; ati Pozniak, A. "Awọn iyọ ti o tobi julo ni awọn iṣeduro itọju HIV ti o wa laarin awọn orilẹ-ede European ati orilẹ-ede mẹjọ ti o pọju - itupalẹ > awọn idiwọn >. Ile asofin ti Ilu Agbaye lori Itọju Ẹjẹ Drug ni HIV Ikolu; Glasgow, Scotland; Kọkànlá Oṣù 2-6, 2014; alabọde O237.
> Ajo Agbaye fun Ilera (WHO). "Ipagun ti HIV laarin awọn agbalagba 15 si 49 - Awọn alaye nipa orilẹ-ede." Geneva, Switzerland; imudojuiwọn Kọkànlá Oṣù 6, 2014.
> Yahia, B. ati Frank, I. "Ijagun Arun Kogboogun Eedi ni Amẹrika: Igbeyewo ti Ilana Imudaniloju Arun Kogboogun Eedi ati Arun Kogboogun Eedi." Amẹrika Akosile ti Ilera Ilera. Oṣu Kẹsan 2011; 101 (9): e4-e8.