Osi ati aiṣedede ijoba nmu irora lọwọ lọwọ
Iyatọ ti awọn ẹda alawọ kan ti HIV ni Ilu Amẹrika ti sunmọ fere fun awọn ti o yẹ. Eyi ko jẹ diẹ mọ ju Awọn Afirika Afirika lọ, ti o jẹ pe o jẹ pe o kere 12 ogorun ninu awọn olugbe Amẹrika, jẹ iroyin 48 ogorun ti gbogbo awọn àkóràn tuntun.
Awọn idi fun eyi jẹ iṣoro ati nigbagbogbo a ko gbọye. Nigba ti diẹ ninu awọn le daba pe aṣa ati ihuwasi ibalopọ nikan ni o jẹ ẹsun fun eyi, ẹbi naa wa ni afikun pẹlu awọn aiṣedede ti awujọ ati aje ti o le mu eyikeyi ibesile arun ti o ni arun inu.
Osi, idajọ aiṣedede eniyan, ati aiyede idajọ ijọba ti o munadoko pọ lapapọ itankale arun ni awọn agbegbe ti ko ni awọn ohun elo lati dojuko o.
Ni ọpọlọpọ awọn ọna, ajakale-arun HIV jẹ ifọkansi ti ilọsiwaju ti o pọ si ni ilera ti o mu ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede Amẹrika ti Amẹrika ni ewu ti kii ṣe HIV nikan, ṣugbọn awọn ailera miiran ati awọn àkóràn.
Awọn Iṣiro Oro Lọwọlọwọ
Lati sọ pe iyasọtọ ni iyasọtọ ti ẹda ti HIV ni AMẸRIKA jẹ nkan ti ikọlẹ. Lọwọlọwọ, awọn ọmọ Afirika ti America sunmọ to igba mẹjọ ti o le ṣe ikolu ju awọn funfun lọ ati pe o le jẹ lẹmeji bi Latinos. Awọn obinrin Amẹrika ile Afirika paapaa jẹ ipalara si awọn ikolu titun, ṣiṣe ni diẹ sii ju igba 16 lọ ni oṣuwọn ti a ri ninu awọn obirin funfun.
Paapaa laarin awọn ọkunrin ti o ni ewu ti o ni ibalopọ pẹlu awọn ọkunrin (MSM) , ti wọn jẹ onibaje ati awọn ile Afirika Afirika eniyan kan ni ewu 50% ti nini HIV ni lakoko igbesi aye kan (akawe pẹlu awọn oṣu mẹwa ninu ọgọrun laarin awọn ọkunrin onibaje funfun).
Awọn statistiki wọnyi jẹ ki o ṣafihan ibanujẹ ti iṣoro kan ti a nwaye ni idamu ati ilodi. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn eniyan yoo ni kiakia fi ẹsun si awọn iwa ti wọn gbagbọ pe o wa ninu aṣa kan, iru awọn idahun yii nikan n ṣiṣẹ lati ṣe atẹgun awọn aiṣedeede ti ko ni irọra, iyasoto, ati aiṣedeede awujọ.
Ọpọlọpọ ninu awọn sitẹriopọ ti o wọpọ julọ ("awọn ọkunrin dudu ti o wa ni ayika" tabi "lilo oògùn pọ laarin awọn eniyan dudu") ti fi han pe ko jẹ otitọ ni ibamu si HIV. Fun apere:
- Awọn obirin Amẹrika ti Ile Afirika wa ni o kere julọ lati ni ikolu nipasẹ awọn oogun oloro ju awọn obinrin funfun lọ. Awọn obirin Amẹrika ti Afirika ni o ni ikolu nipasẹ ibalopọ ọkunrin, lakoko ti awọn obirin funfun ni o ni ikolu nipasẹ awọn abẹrẹ ti a pin .
- Bẹni awọn ọkunrin Amerika tabi awọn obinrin ko ni awọn ipo ti o ga ju ti awọn iwa ibalopọ ibalopo ju ẹgbẹ miiran lọ.
- Black MSM, ni otitọ, ṣe alaye diẹ awọn alabaṣepọ ibalopo, kere si ibaramu abo abo ti ko ni aabo , ati lilo lilo oògùn ju MSM funfun.
- Afirika Afirika, ni ida keji, o ṣeeṣe julọ ni idanwo fun HIV ju ti funfun (75 ogorun si 14 ogorun).
- Awọn ọmọ Afirika ti America ni o ṣeese lati wa ati tẹsiwaju, Awọn itọju egbogi kan pato ti HIV ni awọn funfun (54 ogorun si 58 ogorun).
- Awọn oṣuwọn ti ikolu ti a ko ni imọran jẹ diẹ sii tabi kere si kanna fun awọn Afirika America bi o ṣe jẹ funfun (11 ogorun si 13 ogorun). Ninu gbogbo awọn ẹgbẹ ẹda alawọ, Awọn Asian ni, ni otitọ, o ṣeese julọ ti a ko ni imọ (21 ogorun).
Nibo ni awọn iyatọ ti wa ni eke, nitorina, ko ni pupọ ninu idahun ti agbegbe ni HIV ṣugbọn awọn ohun miiran ti o nira julọ lati pin tabi sọtọ.
Loni, HIV jẹ eyiti o jẹ asiwaju mẹfa ti iku ni awọn ọkunrin Amerika ti Amẹrika ati idije kẹrin ti iku iku ti o wa ninu awọn obinrin Amẹrika ti o wa laarin awọn ọdun 35 si 44. Ni iyatọ, a ko ṣe ayẹwo HIV ni idi pataki ti iku fun eyikeyi miiran ije.
Awọn aiyipada ti o pọ si ikolu
HIV ko ni ipa lori gbogbo awọn agbegbe ni ọna kanna. Lakoko ti o jẹ Afirika Afirika, funfun, tabi Latino ko ni iyipada ọna ti eniyan fi dahun si arun na, awọn iṣedede ti o le gbe eniyan kan ni ewu ti o pọju ewu ikolu ati aisan ju ẹlomiran lọ.
A ri eyi, fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn ọna ti o yatọ si itọju HIV.
Lakoko ti o fẹrẹ to ọgọrin ninu awọn eniyan funfun ni o le ṣe aṣeyọri ohun ti o ni idanimọ ti ko ni aarun ayọkẹlẹ nigba ti o jẹ itọju, kere ju ida ọgọta ninu awọn ọmọ Afirika Afirika le ṣe kanna.
Gẹgẹbi eyi, ibile tabi ihuwasi ibalopo ko le jẹ ki o sọ awọn iyatọ wọnyi kuro. Kàkà bẹẹ, ọrọ naa farahan diẹ ninu awọn irugbin ati awọn ile-iṣẹ ti o jinlẹ pupọ, ti o ni ipa nipasẹ awọn ohun ti:
- Osi
- Stigma
- Aini wiwọle si ilera
- Ikuna ti ijoba, awujọ, olopa, ati awọn iṣẹ ofin
- Awọn oṣuwọn ẹdun ti imuni ati imunile
- Awọn ilu olugbe ilu-giga
Awọn wọnyi inequities mu ọkan kuro ni nigbamii ti ni ọna ti o ṣẹda igbesi-aye ti iwa palara ti o jẹ igba ti o ṣoro lati ya.
A ti ri eyi, boya o ṣe pataki julọ, pẹlu MSM American African pẹlu HIV. Iwadii 2014 ti Rollins School of Health Public University ti Ile-ẹkọ Emory ti ṣe nipasẹ awọn ọmọ-ẹjọ pinnu pe, pelu nini awọn idibajẹ diẹ ninu awọn ibaraẹnisọrọ ju awọn alabaṣepọ funfun wọn, o jẹ pe awọn eniyan le jẹ ọmọde, ti ko ni ikẹkọ, jẹ alainiṣẹ, ni awọn STD , ki o si dinku diẹ lati jiroro lori HIV pẹlu alabaṣepọ kan.
Awọn ifosiwewe wọnyi ko ṣe nkan kankan laisi iji lile fun ikolu.
Awọn owo ikuna Irẹwẹsi Awọn ikolu ikolu
O fere jẹ ọkan ninu gbogbo awọn Afirika Afirika mẹrin ni o ngbe ni osi, diẹ sii ju ẹẹmeji ti oṣuwọn ti a rii ninu awọn eniyan funfun. Lori ara rẹ, osi ṣe awọn iṣedede nipasẹ didena awọn talaka lati wọle si awọn iṣẹ ti o le ṣe idiwọ tabi ṣe itọju ikolu.
Eyi kii ṣe wiwọle nikan si ilera ṣugbọn o lọ si awọn ẹya miiran ti awujọ ilu, bakannaa. Lára wọn:
- Aṣiṣe awọn olopa ati aabo awọn ofin ni awọn agbegbe talaka julọ gbe awọn obinrin, awọn ọmọde, ati awọn omiiran ti o ni ipalara bajẹ jẹ.
- Awọn iṣẹ iṣowo ti o ti kọja ati awọn iṣedede ti n ṣe idiwọ ọpọlọpọ kuro lati wa iranlọwọ fun ohunkohun miiran ju awọn aini aini wọn lọ.
- Awọn isanmọ awọn eto abuse awọn ohun elo ṣe iranlọwọ fun itankale ikolu ko nikan laarin awọn olumulo ṣugbọn awọn alabaṣepọ ibalopo, bakannaa.
- Awọn oṣuwọn iye ti iṣeduro iṣoogun, paapaa ni awọn ipinlẹ ti o kọ Iṣeduro iṣeduro iṣeduro , taara pọ si awọn ipo to pọju ti ikolu kokoro-arun HIV.
Ni akoko pupọ, ikuna ti awọn ile-iṣẹ wọnyi nmu igbẹkẹle kuro ninu ijoba ati aṣẹ ni gbogbogbo. Gẹgẹbi abajade, awọn eniyan yoo ma wọle si awọn iṣẹ ti wọn lero pe o jẹ dandan (gẹgẹbi ifowopamọ owo ati egbogi pajawiri) ati yago fun awọn ti "le duro" (bi ailera ati itoju).
Awọn iroyin wọnyi ti o pọju fun idi ti oṣuwọn 22 ninu awọn orilẹ-ede Afirika America ṣe idaduro igbeyewo HIV titi ti wọn yoo fi ni iṣeduro, ati ni igba miiran ti o ṣe alaisan, aisan.
Ṣugbọn kii ṣe awọn ọlọjẹ ti o pẹ ti awọn onisegun wa ni iṣoro nipa. Ti a ko ni ipalara ti awọn ibalopọ bi ibalopo gonorrhea, ti o pọju ninu awọn agbegbe talaka, o le mu ewu HIV pọ si bi 700 ogorun. Pẹlupẹlu, iṣeduro iwosan ti ko ni ibamu jẹ ki ẹnikan ti o kere julọ lati ṣagbe awọn anfani ti itọju ailera ti HIV ati pe o le ṣe diẹ sii lati se agbero resistance .
Ni ipari, osi ma nfa ikolu nipasẹ iṣeduro ati / tabi ni ipa awọn aṣayan ti eniyan le ṣe. Nibo ti awọn miran, awọn agbegbe ti o ni anfani ni ọna lati bori ọpọlọpọ awọn idena wọnyi, awọn agbegbe ile Afirika ti ko dara julọ. Itankale HIV laarin awọn agbegbe wọnyi, nitorina, waye ni nìkan nitori pe ko si nkankan lati da i duro.
HIV Stigma Lara awọn Afirika Afirika
Pelu ọpọlọpọ awọn ayipada ninu iwa eniyan, iṣedede ti awọn eniyan ti ngbe pẹlu HIV ntẹsiwaju. Ipa ti ipalara le lu awọn orilẹ-ede Amẹrika ti Amẹrika paapaa lile, mejeji ni awọn ipo ibi ti a ti riiye (ti o ni imọran) ti a si fi lelẹ (gidi).
Awọn esi ti ipalara le jẹ gidi. Ni igba pupọ, awọn eniyan yoo kọju iṣafihan ipo wọn ni ipo HIV nitori iberu ti a beere lọwọ wọn nipa sisọpọ ibalopo tabi ti a pe wọn ni "alaigbọwọ," "alaimọ," tabi "alaiṣedeede."
Eyi dabi otitọ julọ ni awọn agbegbe nibiti ẹkọ ẹsin le ma n pe fun atilẹyin ti awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV lakoko ti o sọ asọtẹlẹ bi aberrant. Iwadi kan ti o waye ni ọdun 2014 nipasẹ Iwadi Iwadi Oniruru Ẹsin Onigbagbo ti ko ni èrè ti pari wipe ida mẹwa ninu awọn alagbaṣe ni AMẸRIKA ṣi gbagbọ pe HIV jẹ "ijiya Ọlọrun" fun iwa ibalopọ iwa aiṣododo.
Lara awọn ẹgbẹ ti o ṣeese lati gba awọn igbagbọ wọnyi jẹ awọn Protestant evangelical funfun (25 ogorun), awọn Catholic Catholic Hispanic (21 ogorun), ati awọn Protestant dudu (20 ogorun).
Ni awọn orilẹ-ede Amẹrika ti Amẹrika, ibi ti 95 ogorun ti awọn obirin ṣe ayẹwo isinmi ẹsin si aye wọn ati idaji 50 nigbagbogbo gbadura tabi lọ si ile ijọsin, awọn iwa wọnyi nira lati sa fun.
Gẹgẹbi abajade, awọn Afirika Afirika ni o ṣeese lati sọ pe ọpọlọpọ awọn ibanujẹ ati iyasoto si awọn eniyan ti o ni kokoro HIV ju boya awọn eniyan funfun tabi Latinos. Awọn iwa wọnyi jẹ ara wọn ni ọpọlọpọ awọn ọna odi:
- Awọn eniyan ti o ni kokoro-arun HIV ti o wo abuku jẹ diẹ sii lati mu mimu pupọ tabi ṣe alaye ibajẹ nkan.
- Awọn eniyan ti o ni ipalara fun ikọlu ati iṣeduro kokoro HIV jẹ diẹ sii lati yago fun idanwo ati abojuto itọju deede.
- Awọn ilọsiwaju ti ibanujẹ pọ sii nigbagbogbo n ṣe itumọ si ilosoke ninu awọn iwa ibajẹ to gaju.
Pẹlupẹlu, ariyanjiyan iyasoto ti o pọ pẹlu awọn idiwọn gangan ni idahun ijọba ṣe afihan awọn igbagbọ laarin ọpọlọpọ awọn Afirika ti Amẹrika pe HIV kii ṣe eyiti ko ni idiyele ṣugbọn, ni otitọ, ipinnu.
Iwadi kan ti a gbejade ni atejade Kẹrin 2010 ti Iwe Akosile ti Association Amẹrika ti Amẹrika sọ pe awọn ọmọkunrin ti o wa ni ilu Afirika 1,351 ti o ṣe iwadi, 49 ogorun gbagbọ pe CIA ti ṣe atunṣe nipasẹ HIV lati pa awọn eniyan dudu.
Nigba ti diẹ ninu wọn le ri awọn irufẹ ti awọn ọlọtẹ laughable tabi paapaa ibinu, awọn ọlọmọ nipa ọpọlọ julọ gbagbọ pe wọn jẹ ọna pataki ti kiko. Dipo ki o koju aisan kan ti wọn n bẹru nitõtọ, awọn eniyan yoo ma yọ awọn ẹru naa jade nigbagbogbo lati ṣe iṣaro ọgbọn ti ara wọn ati awọn ailati ti ailewu.
Ilu ilu ati HIV
Ni Amẹrika, HIV jẹ eyiti o jẹ ibajẹ ilu. Nitoripe awọn eniyan wọnyi jẹ irọra ati pe o ni iyipada ti o pọju, eyikeyi ibesile ti nfa àkóràn le tan ni kiakia ayafi ti ijoba ba gba igbese lati daa duro.
Ti o ba kuna lati ṣe eyi o le mu awọn ikuna ti o pọju ti ikolu ti a ri ni South, nibiti awọn US ipinle (Arkansas, Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, South Carolina, Tennessee, ati Texas) ko ni itẹwọgba. titun àkóràn.
Nitoripe awọn ọmọ Afirika America maa n ṣe ifarakanra pọ ni ipinnu awọn alabaṣepọ (ti o lodi si awọn eniyan funfun ti o ṣeese lati yan awọn alabaṣepọ ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi), awọn ibaraẹnisọrọ ibalopo ni awọn agbegbe wọnyi maa n jẹ kere ati ti o kere julọ. Gẹgẹbi abajade, eyikeyi ikolu ni agbegbe yoo duro ni agbegbe, npọ si awọn nọmba bi awọn eniyan ti nlọ si siwaju sii ti wa ni wiwa awọn anfani iṣẹ.
Ni ọpọlọpọ awọn ilu ilu wọnyi, awọn ikolu kokoro-arun HIV ni o tun rọ si nipasẹ awọn imulo ijoba ti o n ṣe iyatọ si awọn talaka. Ninu ọpọlọpọ awọn aiyede:
- Ko ṣe idaniloju pe awọn oṣuwọn HIV jẹ eyiti o ga julọ ni awọn ipinle ti o kọ Iṣedede iṣedede Medikedi, pẹlu Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina, ati Texas. Iwadi lati inu Iwadii Imudaniloju Ọdọmọkunrin ti Awọn Obirin Ninu Ikẹkọ ti pari ti pari pe Medikedi, gẹgẹbi ipinnu aladani ara rẹ, diẹ sii ju mejila o ṣeeṣe pe eniyan le ṣe aṣeyọri ohun ti a ko ni nkan ti o ni.
- Bakannaa, awọn ipinle ti o dawọ awọn iṣowo paṣipaarọ aranni jẹ awọn ipinle kanna pẹlu awọn to ga julọ ti awọn ikolu titun. Awọn wọnyi tun ni Alabama, Florida, Georgia, Mississippi, South Carolina, ati Texas.
Nitori awọn wọnyi ati awọn ikuna miiran, bibori ikọlu kokoro-arun HIV ni awọn ilu Amẹrika ti Amẹrika yoo gba diẹ sii ju itọju lọ. O yoo nilo awọn ayipada pupọ ni iwa ihuwasi ati awọn ọna ti a fi pin awọn itọju ilera ati awọn iṣẹ pataki ti awujo fun awọn agbegbe ti o ṣe pataki julọ.
> Orisun:
> Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. "Awọn igbagbọ igbimọ nipa HIV ni o ni ibatan si Itọju Ẹran ara Ti ko ni iṣiro laarin awọn ọmọ Amẹrika ti Amẹrika pẹlu HIV." Iwe akosile ti Gba Awọn iṣọnisi ailera aiṣedeede. Kẹrin 2010; 53 (5): 648-655.
> El-Bassel, M .; Caldeira, M .; Ruglass, L. et al. "Ṣiṣe Agbegbe Awọn Oro Pataki ti Awọn Obirin Amẹrika ti Ile Afirika ni Idena HIV." Okudu 2009; 99 (6): 996-1001.
> Friedman, S .; Cooper, S .; ati Osborne, H. "Awọn Ẹjẹ Awujọ ati Awujọ ti Ewu Aisan HIV laarin awọn Afirika Afirika." Amẹrika Akosile ti Ilera Ilera. Okudu 2009; 99 (6): 1002-1008.
> Fry, V .; Bonner, S .; Williams, K. et al. "Ọrọ ti o tọ: Idaabobo HIV fun Afirika Ilu Amẹrika ni Ọlọgbọn: Awọn Agbekale Imọlẹ ati Idena Idena." Eedi Iwadii Eedi. Oṣu Kẹwa ọdun 2012; 24 (5): 389-407.
> Sullivan, P .; Petersen, J .; Rosenburg, E. et al. "Ni oye iyatọ ti awọn eniyan ti o ni kokoro HIV / STI ninu awọn ọkunrin dudu ati funfun ti o ni Ibaṣepọ pẹlu Awọn ọkunrin: Ọna ti o dara julọ." PLoS Ọkan. 2014; 9 (3): e90514.