Ati Idi ti o yẹ ki o jẹ ti iṣoro fun gbogbo wa
Iṣasi Cascade ni HIV jẹ ẹya-ara ti o n ṣe apẹẹrẹ fun awọn aṣalẹ, ipinle ati awọn ajo agbegbe lati ṣe idaniloju awọn ela ni ifijiṣẹ abojuto fun awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV. Pẹlupẹlu a mọ bi Imọju Itọju HIV / Arun Kogboogun Eedi , awoṣe naa funni ni apejuwe ti o ni idiwọn ti o yẹ fun awọn Amẹrika ti o nlo ni igbesẹ kọọkan ti iṣoro HIV ni ibere lati sọkalẹ lati:
- Nọmba ti a ti pinnu fun awọn eniyan ti a ni kokoro HIV pẹlu;
- Iwọn ti a ti ayẹwo ;
- Iwọn ti a ti sopọ si abojuto;
- Iwọn ti o ni idaduro ni abojuto;
- Iwọn ti o nilo egbogi itọju antiretroviral;
- Iwọn ti o gba itọju ailera gangan, ati;
- Iwọn ti o ni anfani lati ṣetọju awọn ẹrù gbogun ti ko lewu (ti a kà ni iruju itọju).
Àpẹẹrẹ ti akọkọ ti Dr. Edward Gardner ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ ṣe apejuwe ni Denver Health Department ni Oṣu Karun 2011. Awọn itupalẹ ti ri pe o wa iyasọtọ pataki laarin igbesẹ kọọkan ti ilosiwaju si aaye ti o ṣẹda pyramid ti a ti yipada nigbati a gbe sinu aworan atọka ( wo apejuwe ).
Ni awọn iṣoro ti o pọ julọ, kini Iṣasi Cascade fihan ni pe ti awọn fere 1.8 milionu America ti a pinnu lati ni HIV, nikan nipa 25% ti le ni iṣeduro lilọ kiri iṣakoso itọju lati ayẹwo si itọju si pipe imukuro iṣẹ-ṣiṣe HIV.
Bakannaa, ti awọn 66% ti o ni iṣọkan ti a sopọ mọ lati bikita, o fẹrẹ iwọn idaji awọn (eyiti o to 219,000 eniyan) ti o padanu lati tẹle tabi ko lagbara lati wọle si abojuto pato ti HIV.
Lakoko ti o ti wa ni ilọsiwaju ninu awọn oluisan alaisan ati asopọ lati ṣe abojuto lati ọdun 2010 si 2012 (pọ si 2% ati 4%, lẹsẹsẹ), awọn adanu ti o wa laarin 3% ati 4% ni a ṣe akiyesi ni gbogbo awọn ẹka miiran.
Ohun ti Oju Ẹgba HIV ti Wa Fun Wa
Awọn nọmba wọnyi ṣe afihan awọn italaya ti o wa niwaju awọn alakoso imulo bi awọn itọnisọna AMẸRIKA lọwọlọwọ n pe fun awọn ayẹwo gbogbo HIV nikan ti gbogbo ọdun Amẹrika 15-65 ti Amẹrika ṣugbọn o tun nilo fun iṣeduro ti itọju ailera ni HIV ni akoko idijẹ laisi kà CD4.
Nigbamii, ifojusi awọn imulo wọnyi ni lati ṣe itọju ọpọlọpọ awọn eniyan bi o ti ṣee ṣe lati mu ohun ti a pe ni "igbega ti ibọn ti agbegbe" (CVL) laarin awọn eniyan to gaju. Nipa ṣiṣe bẹ, itankale HIV ni a le dinku ni giga bi fifunsinu ti awọn eniyan naa dinku si isalẹ.
Sibẹsibẹ, o ni lati beere boya boya awọn ifojusi wọnyi le ṣee ṣe ni gidi fun awọn oparan ti o wa ninu ilọsiwaju itọju, paapaa laarin awọn Afirika ti Amẹrika ti o kere julọ ti a le sopọ si abojuto (62%) ati pe o kere julọ le ṣe aṣeyọri ti ẹjẹ (21% ).
Awọn ọmọde kékeré (ọdun 25-34) jẹ dara ju, pẹlu 56% ti o sopọ mọ lati bikita ati pe 15% iyọrisi awọn ẹru gbogun ti ko daju.
Ni afikun, diẹ ninu awọn ti jiyan pe, bi ọpa kan, CVL jẹ atọka ti o ni ipalara fun àkóràn niwọn bi o ti n tẹwọgba ikolu ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu awọn ẹru gbogun ti o gaju lakoko ti o ko ni idaniloju awọn ẹru ti o ni gbogun ti awọn ti o wa lainidi.
Ọkan iru iwadi yii ti Ile-ẹkọ Yunifasiti ti Chapel Hill ṣe, North Carolina ni imọran pe CVL le, ni otitọ, jẹ ẹẹmeji ti o n ṣafọwe ni akoko yii nigbati awọn atunṣe ajakaye-arun ṣe.
Titiipa Awọn Gbọ
Lati le dínku diẹ ninu awọn ela ti o wa ni iṣakoso itọju, awọn ọna ṣiṣe ifiyesi abojuto ti o dara julọ ni a n ṣawari nipasẹ awọn nọmba alakoso ilera ti ilu ati ti ilu. Lara awọn bọtini pataki:
- Pese anfani to tobi sii si abojuto pato fun HIV, paapa fun awọn agbegbe ti a ti sọ di mimọ. Siwaju sii si Medikedi ati iṣeduro ilera aladani labẹ Ilana Itọju Ti Iṣẹ Ifunni le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn iyatọ ti ilera ni awọn eniyan ti o bajẹ.
- Ohun ti o ni kikun nipa gbigbe nipasẹ idanwo, sisopọ si abojuto, ati awọn itọju awọn alaisan ni ibi ti a fi sinu ara (eto ti a mọ ni TCL-Plus). San Francisco, Los Angeles, Birmingham, ati Washington, DC wa ninu awọn ilu AMẸRIKA nigbagbogbo ti a ṣe apejuwe bi awọn iṣẹ TLC-Plus ti o dara julọ.
- Ṣiṣe awọn igbiyanju lati wa awọn alaisan "sisonu" ati tun-asopọ wọn lati bikita. Ni ọdun 2013, Ile-iṣe Ilera Ile-išẹ New York Ilu ati Iwalaaye Ọlọhun ti ṣawari lati wa 689 ti 797 Awọn alaisan HIV ti o padanu si tẹle, o ṣe atunṣe 77% ninu wọn si itoju itọju ti o yẹ.
- Pin awọn igbasilẹ iwosan eleyi laarin awọn ile-iṣẹ ilera ilera ti a fun ni aṣẹ lati rii daju pe "ẹrọ itanna ni ijade" si awọn ti o padanu si tẹle tabi nilo itọju. Laarin 2009 ati 2011, Ile-iṣẹ Ilera Louisiana ni o le ṣe idanimọ ati ṣalaye 345 Awọn alaisan HIV-alaisan nipasẹ Alaye Exchange Alaye Ilera ti Louisiana (LaPHIE), akoko gidi, igbesi-aye ilera imọ-itọnisọna-ọna.
- Ṣawari awọn iwe-ara mejeeji ati awọn ọna ibile lati mu didara darapọ laarin awọn eniyan lori itọju ailera. Eyi pẹlu alekun awọn ibaraẹnisọrọ alaisan-alaisan. Awọn imọran daba pe awọn alaisan pẹlu ọkan dọkita kan lọ ni ọdun jẹ 94% diẹ sii o le di aisan tabi kú ju ẹnikan ti o ni mẹrin. Alekun awọn ibaraẹnisọrọ-alaisan ibaramu tun ṣe atunṣe si awọn iṣiro imudarasi oògùn dara si.
Awọn orisun:
Cohen, M .; Miller, W .; Awọn agbara, K .; ati Smith, M. "Awọn gbolohun Gbogun ti Agbegbe Ilu gẹgẹbi Iwọn fun imọwo fun Itoju Ẹjẹ HIV bi Idena." Awọn Arun Aisan Lancet. Oṣu keji 2013; 13 (5): 459-464.
Gardner, E .; McLees, M .; Steiner, J .; et al. "Aamiyesi ifarahan ni Ibudo HIV ati itọju rẹ si Awọn Ilana Idanwo ati Itoju fun Idena fun Iwadii HIV." Awọn Arun Inu Ẹjẹ. Oṣù 2011; 52 (6): 793-800.
Giordano, T .; Gifford, A .; Funfun, A .; et al. "Idaduro ni Itọju: Ipenija lati Daabobo Pẹlu Ipa Ẹjẹ HIV." Awọn Arun Inu Ẹjẹ. Oṣu Keje 4, 2007; 44 (11): 1493-1499.
Apapo, J .; Wilbright, W .; Abramu, A .; et al. "Imudojuiwọn ti Aṣa Atunṣe, Imudaniloju Iwosan Itanna Electronic (EMR) ati Iṣowo Alaye Ilera fun HIV / Arun Kogboogun Eedi." Iwe akosile ti Association Alaye Alaye Amẹrika. May-Okudu 2012; 19 (3): 448-452.
Aṣewe imọran. "TLC +: Awọn ilana ti o dara julọ lati ṣe Imudaniloju igbeyewo HIV, Ọna asopọ-si-Itọju, Plus Itọju (TLC-Plus) Awọn ilu ilu mẹrin." San Francisco, California; Oṣù Ọdun 2011.
Udeagu, C .; Webster, T .; Bocour, A .; et al. "Ti o padanu tabi o kan ko ni atẹle: Iwosan Ilera ti Ile-iṣẹ lati tun-ran awọn eniyan ti ko ni arun HIV ti o padanu lati tẹlepa sinu Itọju Itọju HIV." Eedi. Oṣu Kẹsan 10, 2013; 27 (14): 2271-2279.
Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun ti US (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV ni United States: Awọn ipo ti Itọju." Atlanta, Georgia; atejade July 2012.