Itoju fun Ipele Ipele Ipele IV Melanoma nfun ireti
Interleukin-2 fun melanoma metastatic jẹ ọkan ninu awọn aṣayan itọju meji ti a fọwọsi fun arun na. Melanoma ti o tan ju awọ lọ si awọn ara ti o wa ni irọra ni a npe ni "metastatic" (tabi ipele IV ) melanoma. Biotilejepe awọn aṣayan itoju jẹ lọwọlọwọ pupọ, diẹ ninu awọn eniyan maa n yọ laaye ni ipele to ṣe pataki julọ ti arun naa. Ọpọlọpọ awọn iwadi ti nlọ lọwọ ni agbegbe yii ṣugbọn bakanna, awọn itọju awọn meji nikan ti a ti fọwọsi: interferon-alfa2b ati eto eto activator interleukin-2 (IL-2).
Ti o ba ti ṣe akiyesi IL-2 ti o jẹ onisẹ-iwo-ara rẹ, yiyi yoo ṣawọ ọ pẹlu alaye pataki ti o nilo lati ni oye bi o ṣe n ṣiṣẹ, imudani rẹ ati awọn ipa ẹgbẹ rẹ.
Interleukin-2
Bakannaa a npe ni Proleukin ati aldesleukin, IL-2 ni Ọgbẹni Ounjẹ ati Ounjẹ (FDA) fun ni itọju fun iṣiro ti melanoma metastatic ni 1998. (Laanu, ko si awọn oogun miiran ti a npe ni melanoma ti a ti fọwọsi niwon.)
IL-2 yatọ si lilo oògùn chemotherapy - o jẹ ẹya ara adayeba ti eto ara rẹ. O jẹ iru iṣiro ti onṣẹ ti a pe ni "cytokine" ti o fi pamọ lati awọn awọn ẹyin kan lati kilọ awọn ẹlomiran miiran nipa ohun ti nfa àkóràn. O kere 15 awọn oriṣiriṣi interleukins yatọ si ti a ti ri niwon awọn ọdun 1970: IL-2 ni a mọ lati ṣe pataki fun idagbasoke ati maturation ti awọn iru ẹjẹ ti o funfun, ti a npe ni "T-B lymphocytes" T ati B. IL-2 ti a lo lati ṣe itọju melanoma metastatic kii ṣe lati inu ara sugbon dipo ti a ṣe apẹrẹ ti a ṣe, nipa lilo awọn ọna imọ-ẹrọ ti imọ-jiini.
O ni awọn ohun-ini kanna bi ikede ti aṣa, ṣugbọn o ni orukọ oriṣiriṣi oriṣiriṣi, aldesleukin.
Ẹri fun Ilọsiwaju ti Interleukin-2
Ninu awọn iwadi ti o yorisi ifọwọsi, ida mẹfa ninu awọn alaisan ti o yan (awọn ti o dara ni ti ara ati ti opolo) pẹlu melanoma metastatic ni idahun pipe si Iwọn-IL-2 ti o ga julọ, ati pe 10 ogorun ni idahun ti o ni iyọọda.
Idahun pipe ni a ṣe apejuwe bi ọdun pipe (ọdun 10+ ati kika) imukuro arun naa, biotilejepe o jẹ ko ni imọ-imọ-ẹrọ ni "imularada." Laibikita awọn ọrọ-ọrọ, o jẹ oògùn kanṣoṣo ti o wa paapaa ti o ni idiyele iru ipa gidi bẹ ati gigun. Awọn oluşewadi ni a ṣe akiyesi ni awọn alaisan ti o ni orisirisi awọn metastases, pẹlu ninu ẹdọfẹlẹ, ẹdọ, awọn apo-ọfin, awọn awọ asọ, awọn abun adrenal ati awọn abẹ-ọna abẹ (jin) awọn awọ ara. IL-2, sibẹsibẹ, kii ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu awọn ibaraẹnisọrọ ọpọlọ ti o wa tẹlẹ.
Ọpọlọpọ awọn idanwo iwosan ni a ti waiye (ti a si n ṣe itọju) ni igbiyanju lati mu awọn iṣiro ida-pada ti IL-2 nipasẹ pipọpọ pẹlu awọn oogun miiran. Fun apẹẹrẹ, iwadi kan ṣe afihan awọn oṣuwọn esi ti o ga julọ nigbati a fun IL-2 ni apapo pẹlu oogun ajesara (22 ogorun) ni akawe pẹlu IL-2 nikan (13 ogorun). Laanu, ọpọlọpọ awọn igbiyanju lati darapo IL-2 pẹlu awọn oògùn chemotherapy (cisplatin, vinblastine, dacarbazine ati awọn omiiran) - ọna ti a npe ni "biochemotherapy" - ati pẹlu awọn oogun miiran ( interferon-alfa2b , ati be be lo) ko si ilọsiwaju pataki ninu iṣiro ti o ṣe pataki: akoko iwalaaye.
Lilo ti Interleukin-2
IL-2 ni a fun nipasẹ idapọ 15-iṣẹju IV ni gbogbo wakati 8 fun ọjọ marun.
Ọna itọju kọọkan ni awọn akoko itọju ọjọ marun-ọjọ ti a yapa nipasẹ akoko isinmi ọjọ-oni, ati awọn akẹkọ pupọ ni iwuwasi. O yoo jẹ ki o ṣe afihan nipa oṣu kan lẹhin ti o ti pari itọju akọkọ rẹ. Ti o ba n dahun, o le ṣee funni ni itọju keji ti itọju fun ọsẹ mẹfa si mẹfa lẹhin ipari iṣẹ akọkọ. Lati le yẹ fun itọju IL-2, o gbọdọ wa ni ipo ti o dara ti o dara, pẹlu okan, ẹdọ, ẹdọ, ati iṣẹ aisan.
Awọn ipa ti o pọju pọ
IL-2 ni o ni loorekoore, igba to ṣe pataki ati paapaa awọn ipa ẹgbẹ ẹgbẹ. O yẹ ki o fun ni ile-iwosan labẹ abojuto ti ologun ti o jẹ oṣiṣẹ ti o ni iriri ni lilo awọn aṣoju anticancer.
Ibi-itọju abojuto to lagbara ati awọn ọlọgbọn ọjọgbọn ni oogun idaabobo tabi ikọju itọju pataki gbọdọ wa. Awọn oṣuwọn ti awọn iku ti o ni ipa oògùn ni awọn iwadii ti ile-iṣẹ ti awọn alaisan ti o ni iṣiro metastatic ti o gba IL-2 jẹ 2%.
Ọpọlọpọ ninu awọn igbelaruge ẹgbẹ jẹ nitori "ikunra awọ," eyi ti o bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ lẹhin itọju ti bẹrẹ. Awọn esi ikorisi Capillary ni abajade ti awọn ọlọjẹ kuro ninu ẹjẹ ti o fa idi diẹ ninu titẹ ẹjẹ. Awọn itọju ti o wọpọ julọ ni awọn wọnyi:
- jijẹ, ìgbagbogbo, gbigbọn, pipadanu igbadun
- ailera ati rirẹ
- awọn aisan-bi awọn aami aisan (iba, ibanujẹ, orififo ati isan iṣan)
- titẹ ẹjẹ kekere
- irora gbogbogbo, irora àyà (angina)
- awọn iṣoro mimi nitori omi ninu ẹdọforo
- oṣuwọn iwuwo, idaduro omi
- igbelaruge opolo (paranoia, hallucinations, insomnia)
- nyún, peeling ara
- ẹjẹ (ẹjẹ kekere ẹjẹ pupa)
- kekere platelet ka (jijẹ ewu ti ẹjẹ)
- Iwọn ẹjẹ alagbeka funfun funfun
- aisan ibajẹ
- ẹnu ẹnu
Awọn itọju wọnyi ni o wa ni ipalara ṣugbọn ti a ti sọ ni diẹ ninu awọn eniyan ti o mu IL-2:
- ohun ti o jẹ ohun ajeji, ikun okan
- ikuna ailera
- awọn àkóràn àìdá
- ẹjẹ inu ikun ati ẹjẹ
- awọn iṣoro tairodu
- awọn iṣan ẹdọ
- àìdigbọn ti o lagbara, ti ko ni idibajẹ
Ifipa / Awọn ibaraẹnisọrọ
IL-2 le ṣe awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun miiran ati awọn arun ti o buruju, nitorina sọ fun dokita rẹ ti o ba ni:
- awọn iṣoro aisan
- Arun okan
- ẹdọ ẹdọ
- arun ẹdọfóró
- arun ipaniyan
- iṣọn tairodu
- awọn àkóràn
- eyikeyi nkan ti ara korira
- eyikeyi awọn ailera aiṣan
Bakannaa jẹ ki dokita rẹ mọ nipa eyikeyi awọn apọju lori-tabi awọn oogun oogun ti o lo, paapa corticosteroids, indomethacin, awọn iṣeduro ẹjẹ, awọn antidepressants, awọn egboogi-iṣoro tabi awọn oogun miiran ti anticancer. Ma ṣe bẹrẹ tabi dawọ oogun eyikeyi laisi ijabọ dokita.
Akiyesi: Alaye yii le ma bo gbogbo awọn iṣeduro ti o ṣeeṣe, awọn ibaraẹnisọrọ tabi awọn ikolu ti o ṣe pataki fun oògùn yii. Ti o ba ni ibeere eyikeyi nipa eyikeyi oogun ti o n mu, ṣe idaniloju lati ṣayẹwo pẹlu oniṣẹ ilera rẹ.
Awọn orisun:
"Melanoma." Orilẹ-ede ti Okun Kariaye Opo Kariaye. V.1.2009. 27 January 2009.
"Proleukin Prescribing Information." Novartis Pharmaceuticals Corp. 27 January 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Itoju ti melanoma metastatic lilo interleukin-2 nikan tabi ni apapo pẹlu awọn oogun ajesara. Ọdungun Aṣan-ẹjẹ Kan 2008 14: 5610-5618. 27 January 2009.