Iṣọn-ara Circadian nyorisi insomnia ati sisun laarin awọn afọju
Awọn iṣoro oju oorun wa ti o ya diẹ igbiyanju iṣoro diẹ lati ni oye. Ni pato, o jẹ boya o ṣoro julọ lati ni oye awọn iṣọn-ara ti iṣan ti circadian . Idẹruba ti o ni nkan jẹ akọkọ ikọsẹ; Imọlẹ le jẹ ipenija afikun. Jẹ ki a mu igbadun kan ati ki o gbiyanju lati ni oye ọkan ninu awọn ohun ti o ni airoju: Kini ailera-Sleep Wake-24-Hour (Non-24)?
Mọ nipa awọn okunfa, awọn aami aisan, ayẹwo, ati itọju ti kii-24.
Circadian Rhythms ati awọn orisun ti Ti kii-24
Lati le ni oye daradara si Ti kii ṣe 24, o ṣe pataki lati lọ sinu ọkan ninu awọn ilana ti o ṣe pataki julọ ti igbesi aye: sisun akoko ati jijin si awọn ilana imọlẹ ti oru ati ọjọ.
Laisi lilo akoko ti o pọju ti o ṣe afihan nipa itankalẹ ti ibasepọ yii, o jẹ oye lati ṣe akiyesi pe igbesi aye yoo fẹ lati mọ ati lọwọ nigbati ounje wa. Nigbati o ba di alaabo, tutu, tabi nigba ti ounje jẹ o rọrun lati wa nipasẹ, yoo jẹ ohun ti o yẹ lati ṣii nkan si isalẹ ki o daabobo agbara. Eyi le jẹ idi pataki ti a fi n sun .
Ṣiṣe atunṣe awọn ilana ti ara - sisun ati jijẹ, iṣelọpọ, ifasilẹ homonu - si akoko ti ẹkọ isinmi-ọjọ gba olutọju akoko to tọ. Ilẹ yii ti a npe ni iṣan suprachiasmatic (SCN) . O wa ninu hypothalamus , apakan iwaju ti ọpọlọ ti o ni asopọ pẹkipẹki pẹlu ifitonileti ti imọlẹ.
Imọlẹ wọ awọn oju ki o si nrìn nipasẹ awọn aifọgbara opiki, iṣeduro ti ọpọlọ ara rẹ. Lẹhin oju, titẹ lati oju mejeeji nipasẹ awọn agbelebu ara ni ibi kan ti a pe ni chiasm opic. O kan loke yii ( supra ), SCN. Imọlẹ bayi ni iṣakoso taara lori awọn akoko ti awọn ara ti o tẹle itọju ti circadian .
Laisi ina, ara wa di ọkọ ti o ti padanu irun rẹ. Sibẹ a ko ni awọn iṣoro ti o nira bi o ti le lero. Ti a ṣe sinu koodu pupọ ti ara wa, ara wa yoo ṣetọju awọn ilana circadian laisi ifihan si awọn eto ti imọlẹ ati òkunkun. Ti o ba gbe sinu ihò kan, ibi ti o ni imọlẹ to ni igbagbogbo, iwọ yoo tun sun nipa awọn wakati mẹjọ 8 ki o si ji ni wakati 16 fun ọjọ kan - ṣugbọn kii ṣe gangan. Fun ọpọlọpọ awọn eniyan, ipari ọjọ ti a ṣeto sinu jiini jẹ kekere diẹ, nigbagbogbo nipa awọn wakati 24/2/2. (Yatọ sibẹ o tun le ni kukuru ju wakati 24 lọ.) Eleyi jẹ akoko idaji diẹ diẹ sii. Gegebi abajade, ọjọ kọọkan o yoo fẹ lati lọ si ibusun ki o si gbe ọgbọn iṣẹju diẹ nitori pe iwọ yoo ni oye ti ọjọ tabi oru. Ina iranlọwọ lati tun awọn iṣaju ti inu wa lojoojumọ ati laisi rẹ awọn ilana ti circadian ti ara wa yoo kọja kọja ọjọ isọmọ. Eyi yoo mu abajade ti o ni ọfẹ tabi ti ko ni idaniloju ti o dagbasoke lori awọn ọsẹ.
Ni ipa, eyi ni iriri ti oju afọju. Awọn ti ko ni iyọọda ti o mọ patapata ko le tunto. Kàkà bẹẹ, ipilẹ ti iyasọtọ ti iṣan ti ara wọn n gba. Gegebi abajade, ifẹ wọn fun orun n ni diẹ diẹ ẹhin nigbamii, ti o fa si insomnia .
Wọn tun fẹ lati ji lẹyin ọjọ yii, eyi le fa irọra ti o pọju . Awọn igba yoo wa nigbati o ba ni ibasepo ti o ti dagbasoke patapata laarin awọn ọsan-oru ati awọn iṣẹlẹ-ji-oorun. Lẹhinna, ni pẹkipẹrẹ, ohun yoo bẹrẹ lati pada sẹhin si ẹgbẹ. Iṣiṣe iyipada yiyi nyorisi ailera ti a npe ni, ni kukuru, Ti kii ṣe 24.
Awọn okunfa
Ti kii-24 jẹ julọ igba nitori ifọju. A ṣe ayẹwo pe awọn eniyan afọju 1 ni United States ati pe 20 ogorun wa ni afọju. Ti o da lori iru ifọju, diẹ ninu awọn le ni idaduro rhythmu deede. Awọn ti ko ni iyọọda imọlẹ patapata ni o ni ewu lati ndagbasoke Non-24.
Ẹjẹ yii le ni ipa diẹ sii ju idaji awọn afọju gbogbo lọ ati 50 si 80 ogorun ti nkùn ti irọra ti oorun.
O yanilenu, Ti kii-24 tun le šẹlẹ ni awọn eniyan ti o ni ojuran. O ti royin laarin awọn ti o ni iwọn gigun ti a ti pinnu pupọ (ti a npe ni tau). O tun le šẹlẹ laarin awọn oṣupa owurọ pẹlu iṣọn-ala-ala-ala-oorun sisun (DSPS) ti o gba akoko imole imọlẹ ti ko dara. O le rii ni awọn ailera aifọkanbalẹ ati awọn ti o ni ailera ailera lati awọn ipọnju orisirisi, pẹlu:
- Retit dídùn
- Aanu Angelman
- Isunmọ
- Ibajẹ iṣọn-ara iṣọn
Laibikita awọn okunfa okunfa ti Non-24, awọn aami aisan naa yoo jẹ kanna.
Awọn aami aisan
Awọn eniyan pẹlu Awọn kii-24 yoo ṣe ipinnu nipa awọn iyipada awọn iṣoro ti iṣoro ja bo tabi ti n gbe oorun, awọn aami aiṣedede ti ibanujẹ, ati orun oorun. Eyi maa n dagbasoke ni ọpọlọpọ awọn ọsẹ bi ifẹ fun awọn iyipada oorun ni ibatan si awọn ilana ti imole ti imọlẹ ati òkunkun. Awọn igba yoo wa nigba ti oorun ba wa ni ireti, nikan si maa n buru si i. Awọn eniyan ti o ni ipalara tun le ṣoro fun iṣoro pẹlu iṣaro, iranti igba diẹ, ati iṣesi. O tun le mu ki inu inu bajẹ ati ori ti rilara alaini ti a npe ni malaise. Awọn aami aiṣan wọnyi kẹhin ni o kere ju osu mẹta lọ.
Imọlẹ
A ma n wo ipo naa ni ibamu pẹlu titele awọn ilana ti oorun fun o kere ọjọ 14. Eyi le ṣee ṣe pẹlu lilo awọn akojọ oorun orun tabi actigraphy . Awọn igbasilẹ wọnyi yoo han ni idaduro pẹkupẹ ni orun ni ojo kọọkan, bi ọpọlọpọ akoko circadian ti eniyan gun ju wakati 24 lọ. Iye idaduro da lori idaamu inu ati pe o le wa lati kere ju ọgbọn iṣẹju si diẹ ẹ sii ju wakati kan lọ.
Iye akoko ti o gba lati sunbu sun oorun, tabi isinmi oorun, yoo mu sii. Ni afikun, atunṣe ilosoke ninu irọra ọsan yoo waye.
Siwaju sii awọn igbeyewo isọdọmọ le ni wiwọn pẹlu itọwo ọfin ti ibẹrẹ melatonin mili imọlẹ (DLMO) tabi 6-sulfatoxymelatonin ninu ito, ni deede ni awọn ojuami meji ti o wa ni ọsẹ 2-4 lọtọ.
Awọn itọju
Ti kii ṣe 24 ni a ṣe n ṣe nigbagbogbo pẹlu awọn ilọ kekere ti melatonin ti o ya ni aṣalẹ. Hetlioz jẹ oogun oogun fun ipo naa. Awọn afọju le tun dahun si awọn alaye miiran ti akoko, gẹgẹbi iṣẹ-ṣiṣe ti ara ati ounjẹ. Nigbati Ti kii-24 ba waye ni oju-ọna, imudani imọlẹ ina ti o daada daradara le wulo.
Ti o ba gbagbọ pe o le ni iriri Non-24, bẹrẹ nipasẹ wiwa imọ nipasẹ olutọju ti oorun ti o le ṣeto awọn igbeyewo miiran ati pese itọju ti o yẹ fun ipo naa.
> Awọn orisun:
> "Ipilẹ Aye Kariaye fun Awọn Isun Iṣun." Ile ẹkọ ijinlẹ ti Amẹrika ti Imọ Oun , 3rd edition, 2014.
> Lewy AJ ati Newsome DA. "Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi melatonin circadian secretory rhythms ni diẹ ninu awọn afọju afọju." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Awọn ilana ti o ṣe deede fun igbeyewo isẹgun ati itọju ti awọn iṣeduro isunkura ti ara ilu: Ile-ẹkọ giga Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika kan" Isuna . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Awọn ẹya ajeji Circadian ni awọn oju afọju: itọju ati isẹ pataki." J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "Itọju ti awọn rhythmu circadian free-running nipasẹ melatonin ninu awọn afọju eniyan." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.