Eto aṣayan ti a ko kere si ni awọn anfani ati awọn idiwọn
Awọn eniyan pẹlu psoriasis bayi ni orisirisi awọn itọju itoju lati ṣe ayẹwo awọn aami aisan wọn. Awọn ọja Retinoid, ti o wa lati Vitamin A, jẹ ipinnu o pọju kan. Acitretin jẹ ọkan iru itọju ti o wa bi oogun oogun. Bi o tilẹ jẹ pe o lo diẹ ẹ sii ju awọn itọju miiran lọ fun psoriasis , o le jẹ iwulo diẹ fun awọn eniyan kan.
Awọn Ẹjẹ Awọ Ẹjẹ ti o dara julọ ni Psoriasis
Keratinocytes ni oriṣi awọn sẹẹli ti a ri ninu awọ rẹ. Ni awọ ara, awọn sẹẹli wọnyi pin ati pe o pọju akoko. Ninu psoriasis, awọn ẹka awọ ara kanna ṣinisi ati pe ni ọna ti ko ni nkan. Awọn sẹẹli wọnyi ti wa ni tun farahan si ayika awọ ti ara ẹni ti o mu ki wọn huwa ni awọn ọna ailera. Eyi jẹ apakan ti awọn ohun ti o fa awọn aami ti psoriasis.
Bawo ni Itọsọna Acitretin
Acitretin jẹ retinoid. Iyẹn tumọ si pe o wa ninu ile kemikali kanna bi Vitamin A (ohun pataki onje ti o wa ninu awọn ounjẹ kan). Oral retinoid awọn ọja bi acitretin ti wa lati toju psoriasis niwon awọn tete 80s. Tita retinoid akọkọ, etretinate, ti a ti rọpo tẹlẹ nipasẹ ọja titun, acitretin. Ni AMẸRIKA, orukọ iyasọtọ ti acitretin ni Soriatane TM .
Retinoids bi acitretin tẹ awọn membranes ti awọn keratinocytes alagbeka. Nibẹ ni nwọn ṣe iyipada iwe-ẹri ti awọn Jiini ti a ri ninu DNA rẹ.
(Eyi tumọ si pe diẹ ninu awọn jiini ni a le lo lati ṣe awọn ọlọjẹ ni igbagbogbo, ati diẹ ninu awọn jiini le ṣee lo ni igba diẹ.) Eyi nfa awọn ilọsiwaju keji, bi:
- Dinku igbona ara
- Díku awọn ohun ajeji idagbasoke alagbeka ati pipin awọn ẹyin ara
- Dinku iwọn-ara ti awọn awọ ara
Awọn ọja retinoid miiran ti o wa ni ita (gẹgẹbi tazarotene ) tun le lo lati ṣe itọju psoriasis, wọn si pin awọn ohun ini kanna pẹlu awọn ti o ni wiwa oral.
Sibẹsibẹ, acitretin ni o ni agbara to pọju fun awọn ẹda ti o ni ipa ju awọn ipilẹ ti o wa ni oke, nitori o ti mu ni inu.
Tani O Ni Anfaani Lati Acitretin?
Acitretin jẹ aṣayan itọju kan fun awọn alaisan ti o ni psoriasis ti o dinku ati ti o lagbara. Eyi ni a ṣe apejuwe gẹgẹbi awọn eniyan ti o ni ọkan ninu awọn atẹle:
- Psoriasis bii idajọ mẹwa ninu awọ ara wọn
- Psoriasis lori iwọn diẹ ti awọ ara wọn, ṣugbọn awọn ti o ni awọn aami aiṣan ti aisan, bi psoriasis ti o nira lori ọwọ wọn tabi apẹrẹ
Awọn iru eniyan ni gbogbo igba nilo o nilo oògùn gbogungbogun ti ibile (bii acitretin) tabi ọkan ninu awọn itọju ti titun fun awọn psoriasis. Awọn eniyan ti o ni psoriasis ti o rọrun nikan nikan nilo itọju pẹlu awọn ipara-ti o loke lati tọju iṣakoso wọn.
Acitretin le tun wulo fun awọn eniyan pẹlu awọn iru psoriasis kan . Eyi pẹlu:
- Psoriasis nyo awọn ọpẹ ati awọn ọṣọ
- Psoriasis nyo awọn eekanna
- Pustular írúàsìṣe psoriasis
- Erythrodermic psoriasis
Ogbogun Ogbologbo fun Psoriasis vs. Newer Biologic Drugs
Acitretin jẹ ọkan ninu awọn ẹya ti ogbologbo ti awọn oògùn fun iwọn psoriasis ti o ga julọ. Awọn mẹta ti o wọpọ julọ lo awọn oogun oloro ti ibile jẹ acitretin, methotrexate , ati cyclosporine. Awọn oloro wọnyi ni a ti paṣẹ fun ni nigbagbogbo sii ni awọn alaisan pẹlu iwọn psoriasis ti o dinku.
Sibẹsibẹ, ninu awọn ọdun to šẹšẹ, awọn oògùn tuntun, ti a pe ni biologics, ti di aaye. Awọn wọnyi ni awọn oògùn bi isanercept ati adalimumab. Ni gbogbo, awọn opo tuntun yii ni diẹ ẹ sii ju awọn ipa ti o lagbara ju awọn oogun ti ogbologbo lọ. Awọn oògùn biologic tun n ni irọrun ni fifun psoriasis.
Sibẹ, fun diẹ ninu awọn eniyan, awọn oogun ti o dagba ju acitretin le tun jẹ aṣayan ti o dara julọ. Ọkan pataki anfani ti awọn egbogi ibile bi acitretin ni pe wọn ti ya nipasẹ ẹnu. Diẹ ninu awọn eniyan le fẹ eyi si awọn itọju biologic, eyi ti a ti fun ni ni abẹrẹ nigbagbogbo. Pẹlupẹlu, awọn oogun ti o dagba ju acitretin maa n ni igba diẹ ti o niyelori ju awọn oogun biologic.
Bawo ni Acitretin ṣe fiwewe si Awọn oogun Oral Isegun miiran fun Psoriasis?
Nigba ti o ba lo funrararẹ, acitretin maa n ni itọju diẹ diẹ sii ju boya methotrexate tabi cyclosporine (awọn meji miiran ti a fun ni iṣeduro awọn oogun oogun ti o wọpọ julọ). Sibẹsibẹ, o le jẹ ailewu ju boya awọn oògùn wọnyi lọ fun lilo igba pipẹ.
Atilẹyin fun Awọn eniyan pẹlu Psoriasis Pẹlu Imuniṣisilẹyọ
Ẹgbẹ miiran ti awọn alaisan psoriasis ti o le ni anfani lati acitretin ni awọn eniyan ti o ti tẹwọgba awọn ọna ṣiṣe. Awọn oogun biologic ati awọn oògùn ti o gbogun ti ibile gẹgẹbi iṣẹ ṣiṣe apakan nipasẹ titẹkuro idahun oluwarẹ eniyan laiṣe. Sibẹsibẹ, laisi awọn oògùn miiran, acitretin ko ṣe pataki lati dinku eto mimu rẹ. Eyi le ṣe itọju ti o ni itọju fun awọn eniyan ti o ni awọn iṣoro pẹlu iṣeduro imunosuppression , gẹgẹbi awọn eniyan ti o ni kokoro HIV.
Idapọ Itọju Ẹjẹ Pẹlu Acitretin
A maa n gba acitretin nigbakanna bi itọju ailera nikan, ṣugbọn o maa n ṣiṣẹ pẹlu awọn itọju miiran ti o dara julọ.
- Ni pato, a npe ni acitretin pẹlu phototherapy , boya diẹ ninu awọn itọju ailera UVB tabi itọju UVA pẹlu psoralen (PUVA).
- Acitretin le tun ṣee lo pẹlu awọn itọju ti o gaju fun psoriasis.
- Ko dabi awọn oogun miiran ti o gbogun ti aṣa, acitretin le tun ṣee ṣe pẹlu awọn oogun biologic.
O yẹ ki o KO lo acitretin pẹlu ọja miiran ti Vitamin A, nitori eyi le ja si ijẹmu Vitamin A.
Dosing ti Acitretin
Acitretin wa ni deede ni awọn capsules ti 10mg, 17.5 iwon miligiramu, tabi 25 miligiramu. Ọpọlọpọ awọn ile iwosan fun awọn abere laarin 10mg ati 25 iwon miligiramu ọjọ kan, ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan ni igba diẹ nilo iwọn lilo ti o ga julọ.
Acitretin maa n ni irọrun diẹ sii ni awọn dosages to gaju. Sibẹsibẹ, awọn ipa ẹgbẹ le jẹ diẹ sii lati ṣẹlẹ ni ipele wọnyi. O le bẹrẹ pẹlu iwọn lilo kekere ati gbe soke si iwọn lilo ti o ga julọ bi o ba jẹ pe awọn aami aisan ko ni ipinnu, ati bi o ko ba ni awọn ipa ẹgbẹ lati itọju.
O le gba awọn oṣu mẹta si oṣu mẹfa ṣaaju ki o to ṣẹda esi ti o pọju si itọju rẹ.
Bi o ṣe le mu Acitretin
- Gba aditretin pẹlu ounjẹ.
- Ṣe deede iwọn lilo ti olupese iṣẹ ilera rẹ.
- Ti o ba padanu iwọn lilo kan, ma ṣe Pada iwọn lilo to tẹle. Dipo, foju iwọn lilo rẹ ki o si ṣe iwọn lilo deede ni akoko ti a ṣeto kalẹ.
Olupese ilera rẹ yoo jẹ ki o mọ iru iwọn lilo ti o tọ fun ọ.
Iwuyun oyun
Acitretin jẹ pato KO si oogun oogun fun awọn aboyun lati ya. Acitretin le fa awọn aṣiṣe ibimọ ti o yatọ, pẹlu awọn ti o ni ipa ti eto inu ọkan ati ẹjẹ, eto aifọwọyi, igbọran ati ojuran, ati awọn ẹya egungun. Ijamba nla julọ ni fun awọn obirin ti o mu acitretin laarin ọsẹ kẹta ati kẹfa ti oyun wọn. Eyi jẹ ṣaaju ki ọpọlọpọ awọn obirin paapaa mọ pe wọn loyun.
Aditretin ko ni ipalara patapata nipasẹ ara titi o fi di ọdun mẹta lẹhin titẹ idaduro naa. Nitori eyi, acitretin ko yẹ ki o lo pẹlu eyikeyi ninu awọn atẹle:
- Awọn abo ti o loyun
- Awọn Obirin nsero lori nini aboyun lakoko itọju ailera tabi laarin awọn ọdun mẹta lẹhin itọju ailera
- Awọn obirin ti o ti ni ọmọ ti o koyun ti ko le lo iṣakoso ibimọ ti o gbẹkẹle lakoko itọju ailera ati fun ọdun mẹta lẹhin itọju ailera
O tun yẹ ki o ko ni lo nipasẹ awọn obinrin ti o wa ni ọmọ-ọmú.
Awọn Igbesilẹ miiran fun Awọn Obirin ti Ibisi Ibimọ
- Acitretin kii ṣe itọju ti o dara julọ fun ọ ayafi ti o ni psoriasis ti o lagbara ti o ko dahun si awọn itọju miiran, tabi o ko le gba awọn itọju miiran fun idi kan.
- Ti acitretin jẹ aṣayan ti o dara julọ, iwọ yoo nilo idanwo oyun meji ti o wa ni titẹ oyun ṣaaju ki o to bẹrẹ acitretin, ọkan ninu eyi ti o yẹ ki o ṣee ṣe ni akoko asiko rẹ.
- Iwọ yoo nilo idanwo oyun ni oṣuwọn nigba ti o wa lori oògùn.
- Iwọ yoo nilo lati lo awọn ọna meji ti iṣakoso ibi nigba lilo oògùn, ati fun ọdun mẹta lẹhin idaduro oògùn.
Awọn ipa ti o pọju ti Acitretin
Acitretin le tun fa awọn ipa ẹgbẹ. Awọn wọnyi ni:
- Dryness ti awọn oju, imu, ẹnu, ati awọ
- Brittle eekanna
- Iku irun
- Sisun awọ-ara ara
- Awọn iṣan iṣan
- Nikan
- Bony growths lori ọpa ẹhin
- Alekun awọn triglycerides
Awọn igbelaruge ipa miiran miiran le waye bi daradara. Laipẹrẹ, acitretin le fa awọn isoro to ṣe pataki ju bi ibajẹ ẹdọ tabi igbona ti oronro. Fere gbogbo awọn iṣoro wọnyi jẹ iyipada lori diduro itọju. Sọ kiakia si olupese ilera rẹ ti o ba ni awọn iṣoro eyikeyi.
Ṣaaju lilo Itọju ailera
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, iwọ yoo nilo itanran iṣoogun ati idanwo ti ara. O tun le nilo idanwo ẹjẹ lati rii daju pe o jẹ oludiran to dara fun itọju. Awọn wọnyi le pẹlu awọn wọnyi:
- Awọn idanwo ti awọn ti ẹjẹ (awọn okunfa ati idaabobo awọ)
- Awọn idanwo iṣẹ-iṣọ
Mimojuto lori Itọsọna
Nitori ewu ti awọn ipa ẹgbẹ lati acitretin, olupese ilera rẹ yoo nilo lati ṣe atẹle rẹ. Lẹhin ti o bẹrẹ ni itọju akọkọ, o le nilo lati ni awọn ayẹwo ẹjẹ deede lati ṣayẹwo ẹdọ rẹ ati awọn ọra ẹjẹ rẹ. Lẹhin awọn ọsẹ pupọ lori oògùn, o yẹ ki o ni anfani lati yipada si awọn igbaduro ti o lọpọlọpọ.
Awọn Tani Yoo ko gbọdọ Lo Acitretin?
Ni afikun si awọn aboyun ati awọn obinrin ti o le loyun, awọn ẹgbẹ miiran ti awọn eniyan tun nilo lati yago fun acitretin. Awọn wọnyi ni:
- Awọn eniyan pẹlu hyperlipidemia
- Awọn eniyan pẹlu ifamọ tabi aleji si eyikeyi ọja Vitamin A
- Awọn eniyan ti o ti ni pancreatitis
Ni afikun, acitretin le ma jẹ oogun to dara julọ fun ọ bi o ba ni awọn iṣoro miiran iṣoro, bi:
- Iru 1 tabi iru-ara 2 adari
- Ẹdọ aisan
- Àrùn aisan
- Awọn iṣoro pẹlu ibajẹ ọti-lile
A Ọrọ Lati
Ṣiṣakoso rẹ psoriasis le jẹ kan ipenija. O da, ọjọ wọnyi, awọn nọmba itọju kan wa fun awọn eniyan ti o ni psoriasis ti o dinku si fifun. Aditretin kii ṣe igbadun ti o dara ju fun awọn obinrin ti o ti jẹ ọmọ ibimọ. Ṣugbọn fun diẹ ninu awọn eniyan, awọn oogun agbalagba bi acitretin le jẹ oye, paapa nigbati a lo pẹlu awọn itọju miiran.
> Awọn orisun:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Awọn itọju ti itọju fun isakoso ti psoriasis ati psthiothis arthritis: apakan 4. Awọn itọnisọna ti itọju fun isakoso ati itoju ti psoriasis pẹlu awọn alakoso eto eto. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Soriatane ni alaye Alaye . Allergan. 2017. Awọn ile-iṣẹ ti Steifel. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Atilẹgun ti ajẹmọ inu. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.