Awọn oniwadi ṣe ayẹwo Lobectomy tabi Lapapọ Thyroidectomy fun Cancer Papillary
Ni ọdun 2017, American Cancer Society ṣe ipinnu pe awọn ohun titun ti o wa ni oṣuwọn ti o niiṣan tairora 56,870 yoo jẹ ayẹwo: 42,470 ninu awọn obinrin, ati 14,400 ninu awọn ọkunrin.
Itọju ti o ṣe deede fun akàn tairora jẹ iṣẹ abẹ kan lati yọọda akàn. Ni ọpọlọpọ igba, awọn amoye ṣe iṣeduro pe abẹ-iṣẹ naa yọ gbogbo iṣẹ tairodu. Yiyọyọyọyọyọ ti ooro tairodu yii ni a mọ bi iwọn rẹ thyroidectomy .
Bi ọdun 2017, awọn itọnisọna ti Thyroid Association ti Amẹrika ṣe fun akàn tairodu a ṣe iṣeduro pe alaisan kan gba lapapọ ti thyroidectomy fun gbogbo awọn oriṣiriṣi iṣan tairodu . Iyatọ kan nikan ni a ṣe fun awọn ounro tairodu kekere ti o kere ju 1 cm ni iwọn ila opin.
Ni Orilẹ Amẹrika, nipa iwọn 80 ninu gbogbo awọn aarun ayọkẹlẹ ti awọn oniroho ti wa ni akàn igbasilẹ, eyi ti o tun tọka si bi ẹmi-paini ti ajẹbi tabi adenocarcinoma papillary. Akàn Papillary jẹ diẹ sii lati ṣe afihan ni ẹgbẹ kan ti tairodu-a mọ gẹgẹbi lobe-ati iru iru egboogi tairodura yii maa n gbooro pupọ. Akogun Papillary le wa, sibẹsibẹ, tan si awọn ọpa-inu lymph ni ọrun. Paapaa nigbati o ba tan si awọn ẹgbẹ inu-ara, awọn statistiki fihan pe akàn papillary jẹ iṣẹlẹ ti o ga julọ, o si jẹ ki o ku.
Awọn abajade iwadi iwadi ti a gbekalẹ ni Ile-Ile Iṣoogun ti Ile-iṣẹ Ile-iṣẹ ti Ile-iṣẹ Amẹrika ti 2016 ti daba pe ọpọlọpọ awọn alaisan oníroroduro ti agbero ti ara ẹni yoo ni anfaani lati owo ti o kere ju, ti ko ni idibajẹ, ti o si ni ilọsiwaju ti iṣan tairodu ti a npe ni lobectomy, lapapọ rẹroidectomy.
Ni kan lobectomy, nikan lobe ti wa ni aṣeyọku kuro.
Ni pato, awọn oluwadi lati ile ẹkọ Ile-ẹkọ giga ti Tulane ni New Orleans ati Ile-ẹkọ Isegun ti Johns Hopkins ni Baltimore pinnu pe fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti iṣan tairoduro ti o ni irọra, iṣọn-ẹjẹ rẹ ni o jẹ diẹ ti o niyelori ti o si fa idinku ninu didara ti aye nigba ti a ba ṣe deede si lobectomy.
Oludari oluṣe iwadi naa Zaid Al-Qurayshi, MD, MPH, ti Ile-ẹkọ giga Yunifasiti ti Iowa, sọ pe:
Awọn abajade wa n fihan pe lati oju-ọna aje, ṣiṣe lobectomy dipo lapapọ ti thyroidectomy ninu awọn alaisan ti o ni ifura kan biopsy fun awọn tairoduro tairodu ti panilati ti wa ni nkan ṣe pẹlu iye owo kekere ati ti o dara julọ. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi, wiwa yi ko tumọ si pe lobectomy jẹ iyatọ ti o rọrun pupọ nikan; a pe 'ṣiṣe-agbara' kan ti a le fiwewe pẹlu yiyan ti o ba ni diẹ sii, tabi kanna, ṣugbọn o ni nkan ṣe pẹlu ilọsiwaju to dara julọ.
Iwadi miiran ti ṣe ayẹwo idibajẹ akàn ikọ-ara ti o ni iṣan ati awọn atunṣe pada ni awọn alaisan ti o ni lapapọ ti thyroidectomy dipo lobectomy. Iwadi ọdun mẹwa ni Iranti Ifunni Sloan Kettering Cancer Center ti wa ni ilu New York. Ninu iwadi naa, awọn oniwadi ṣe ayẹwo awọn alaisan pẹlu awọn aarun ayọkẹlẹ tairora ti o kere ju 4 cm ni iwọn ti ko ti tan ni ita ita. Awọn oluwadi ko ri iyatọ ti o ni iyatọ ninu iwalaaye ọdun mẹwa tabi iye oṣuwọn ti iṣan ti iṣan tairora ni awọn ẹgbẹ meji. Iwadi yi fihan pe ni akoko diẹ, nipa igbẹkẹle ti akàn ikọ-ara rẹ ati ewu ti o tun pada, lobectomy jẹ irọrun bi lapapọ ti thyroidectomy fun awọn aarun ayọkẹlẹ tairodu.
Awọn Ipa Lobectomy
Gẹgẹbi awọn oluwadi, fun ẹgbẹ ẹgbẹ ti awọn alaisan alaisan papillary, lobectomy jẹ dara ju lapapọ ti thyroidectomy fun awọn idi diẹ, pẹlu:
- Lobectomy jẹ abẹ to ti kuru ju ilọwu rẹ lọpọlọpọ, ati pe a le ṣe deede lori ipilẹ jade .
- Lobectomy ni ipalara kekere ti awọn iloluran ti ibaṣe pẹlu akawe ti lapapọ ti thyroidectomy.
- Irapada lẹhin lobectomy jẹ yiyara ni ibamu pẹlu lapapọ ti thyroidectomy
- Lẹhin lobectomy, o le ma nilo rirọpo homonu tairodu (tabi ti o ba ṣe, iwọn lilo le jẹ kekere). Ti o ba ni itọju thyroidectomy lapapọ, iwọ yoo nilo oogun ti o rọpo homonu ti o loro homoduro.
- Awọn alaisan Lobectomy ṣe igbeyewo didara ti aye lẹhin ti abẹ nigba ti a ba fiwe si thyroidectomy.
Ṣe o jẹ oludije fun Lobectomy?
Iwadi ti fihan pe lobectomy le jẹ munadoko nigbati oṣan tairodu ti o ni agbero ntẹriba awọn ọna kika mẹta:
- Ti iṣan tairoduro tairopọ ni Ipele I tabi II nikan
- Egungun ti wa ni ọkan ninu awọn lobe ti tairodu
- Kokoro jẹ 4 cm tabi kere si ni iwọn
Ti o ba ni akàn ti tairoduro ti tairo ti o ni ibamu si awọn ifilelẹ wọnyi, o le fẹ lati jiroro lobectomy dipo rẹ thyroidectomy pẹlu oniṣẹ abẹ taiwo rẹ.
Alaye miiran fun Awọn alaisan
Oro ti awọn oniṣẹ abẹ taiwo ti o mu nkan pataki kan jade. Paapaa pẹlu lobectomy, awọn iloluṣe jẹ diẹ sii ti o ba ṣeeṣe ti abẹ oniṣẹ abẹ rẹ ko ni iriri ti o kere julọ lati ṣe awọn iṣẹ oniroidi. O ṣe pataki lati kọ ẹkọ bi o ṣe le yan ọmọ-abẹ ti o ni iriri ti o tobi ni iṣẹ abẹ tairora .
> Awọn orisun:
> Nixon, IJ et al. Thyroid lobectomy fun itọju ti iṣan intrathyroid ti o yatọ si ọtọtọ. Isẹ abẹ. 2011. Oṣu Kẹjọ 14, 2011
> Newerine, S. ati Kandil, E. "Iyọkuro lobe dipo ti tairodu gbogbo rẹ le ṣe aleri awọn alaisan ti o ni awọn oniroyin ti tairodu." College of the Surgeons: 2016 Awọn Ile-iṣẹ Awọn Ile-iwosan.