Joint Lavage Ko si Gigun laarin Awọn Itọju Ti a ṣe iṣeduro fun Ẹjẹ Osteoarthritis
Pada ni awọn ọdun 1970, o wọpọ lati gbọ ti alaisan alaisan ti o ti ṣe igbasilẹ arthroscopic pẹlu sisọpọ kan. Awọn ọdun melokan, igbẹpọ apapọ jẹ ko wọpọ. Gẹgẹbi ọrọ ti o daju, a ko ṣe apejuwe igbẹpọ laarin awọn itọju ti a ṣe iṣeduro fun ikunkun osteoarthritis .
Kini Ipopo Papo?
Ni osteoarthritis, bi kerekere ti ṣubu, awọn idọti ti awọn ti ara, awọn nkan ti o wa ni kerekere ati awọn enzymu ibajẹ le jẹ osi ni apapọ.
O tun le jẹ awọn kirisita ni apapọ tabi ni aaye isopọpọ . Ijẹmọ ifunmọ jẹ ilana ti o n ṣe awọn ohun elo alaipa tabi awọn idoti lati aaye isopọmọ.
Ilana naa jẹ fifi sii awọn kekere iwẹ sinu isẹpo ni ọkan tabi diẹ ẹ sii ojuami titẹsi. Awọn oriṣiriṣi mẹta ti apapọ sisọ:
- Imọ irigididun ti igbẹkẹle Tidal - nlo aaye kan ti titẹsi sinu isopọpọ lati rọ omi ati fa omi jade.
- Agbegbe ti kii-arthroscopic - nlo awọn ojuami meji ti titẹsi sinu apapọ, ọkan lati itọ omi ati ekeji lati fa omi jade. Ko si ayẹwo ayewo ti apapọ naa nwaye.
- Arthroscopic igbẹ apapọ - igbẹpo pẹlu wiwa ayewo ti apapọ (arthroscopy) .
Lakoko isẹgun, a fi itọpo pọ pẹlu iyọ iyo ati omi (ie, saline), ati isunpọ ti a fi omi papọ kuro ninu isopọpọ. Awọn ọna ti itọ ati sisan le tun ni igba pupọ. Nitootọ, fifun ni igbẹpọ ti idoti n dinku igbona ati irora apapọ.
Ṣugbọn a ti ni idaamu ti sisọpọ apapọ ati iwadi.
Awọn Ẹkọ-ọrọ ti o ni idaniloju nipa didara ti Joint Lavage
Gegebi ayẹwo ti Cochrane lori awọn itọju egbogi meje ti o ni awọn alaisan 567, awọn oluwadi pinnu pe ailera apapọ ko ni anfani ti o pọju fun awọn alaisan ti o ni ikun ti aisan ikun nipa ipalara irora tabi ilọsiwaju ni iṣẹ-iṣẹ.
Meta ninu awọn idanwo meje ti o ni iṣiro-ara-ẹni-ara-ara. Meji ninu awọn iwadi ti o ni irọpọ ti kii-arthroscopic, awọn meji ti o ku ni irri omi.
Awọn abajade ti ayẹwo Cochrane lodi si awọn ipinnu ti iwadi ti a gbejade ni Arthritis & Rheumatism ni 1999. Ninu iwadi yii, 98 awọn alaisan ti o ni isteoarthritis ikun ti tilamiralral ni a ti ṣe akosile ninu iwadii 6 osu ati pe a yàn ọkan ninu awọn itọju mẹrin: ibiti o wa ni intraarticular , awọn corticosteroids intraarticular, igbẹpo ati ibiti o ti wa ni inu intraarticular, ati awọn igbẹpo ati awọn corticosteroids intraarticular. Awọn esi fihan pe, ni akawe si ibibo, gbogbo awọn corticosteroids intraarticular ati igbẹpo apapọ significantly irora fifun - ṣugbọn kii ṣe iṣẹ didara. Corticosteroid intraarticular ti pese irora irora igba diẹ, lakoko ti awọn anfani ti sisọpọ ti o duro titi de 24 ọsẹ.
Ni ọdun 2008, Awọn Ile-ẹkọ giga ti Awọn Aṣoju Orthopedic (American Academy of Orthidicic Surgeons (AAOS) ṣe agbejade awọn imọran 22 fun itọju ti osteearthritis ikun aami aisan . Arthroscopy pẹlu ifasilẹ tabi igbẹpo apapọ ko ni iṣeduro lati ṣe itọju ikun ti aisan ikun ti aisan. Gegebi AAOS, ko si ẹri ti o wulo pupọ.
Sibẹsibẹ iwadi miiran, ti a gbejade ni Awọn Akọsilẹ ti Awọn Arun Rheumatic ni 2004, sọ pe o ko le jẹ pe ko ni anfani ti o ni ibatan pẹlu iṣọpọ iṣọkan, awọn iṣoro ti o ni ibatan si ilana jẹ ṣeeṣe.
Pseudogout jẹ ipese ti o ṣeeṣe ti arthroscopic wẹ ni awọn alaisan pẹlu chondrocalcinosis . Iwuwu ti pseudogout ninu awọn oludari pẹlu chondrocalcinosis, ati / tabi awọn kirisita, ṣaaju ki o to ni ilọwu jẹ igba marun ti awọn ti laisi iṣiro ewu.
Gẹgẹbi pẹlu abẹrẹ kan, tun ṣee ṣe ikolu ti ikolu lẹhin igbẹpo apapọ. Ṣe ijiroro lori gbogbo awọn aṣayan itọju rẹ pẹlu dọkita rẹ. Papọ, ṣe akiyesi awọn anfani ati awọn ewu, ati ṣe ipinnu ipinnu.
Awọn orisun:
Ifarada wọpọ fun osteoarthritis ti orokun. Reichenbach S. et al. Atunwo Ayẹwo Imọlẹ Ayẹwo Cochrane. 2010 Oṣu kejila 12; (5): CD007320.
Awọn ipalara ti igbẹ-ara ati iṣiro sitẹriọdu ni awọn alaisan pẹlu osteoarthritis ti orokun: awọn abajade ti idanwo pupọ, ti a sọtọ, ti a dari idanwo. Ravaud P. Arthritis & Rheumatism 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
Itoju ti Osteoarthritis ti Knee (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Iwe akosile ti Awọn Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Awọn Onimọ Arun Ogbologbo Orthopedic 17 (9): 591-600. Oṣu Kẹsan 2009.
Pipọpọ ati ifọwọkan. Pasquetti P. et al. Awọn Akọjade ti Arun Rheumatic. 2004; 63: 1529-1530