Ainididide Arthroscopic tabi didhout ko niyanju fun osteoarthritis
Nigba ti o ba ni ikunkun osteoarthritis , o gba išẹ pe awọn ti kii ṣe iṣẹ-ara, awọn itọju aṣeyọtọ ti wa ni idanwo akọkọ nigbati o ngbiyanju lati ṣakoso rẹ. Nigba ti awọn itọju ti kii ṣe iṣẹ-ṣiṣe ba kuna, o le jẹ akoko lati wo sinu abẹ apapọ. Idagbasoke ti Arthroscopic jẹ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe kan, ṣugbọn awọn amoye ti daba pe o ṣee ṣe lori awọn alaisan nikan ati fun awọn idi ti o tọ.
Agbọye Ẹrọ Arthroscopic
O ti ṣe akiyesi ti o ti gbọ ifasilẹ arthroscopic ti o tọka si awọn ọrọ ti o gbooro sii, bii arthroscopy , iṣẹ abẹ arthroscopic, tabi fifẹ ikun. Ṣiṣiriṣi arthroscopic, pataki, jẹ lilo awọn ohun elo ti nlo lati yọ ẹja ti o bajẹ tabi egungun. Onisegun naa n ṣe itaniji kan, ti a npe ni igbẹpo kan, lati yọ eyikeyi idoti ni ayika ifọwọkan ti a fọwọkan. Ti awọn ara aladanu tabi awọn egungun ti o wa lẹhin ti o wẹ, wọn ti yọ kuro.
Ko ọpọlọpọ ọdun sẹhin, iṣeduro arthroscopic jẹ ohun ti o wọpọ fun awọn alaisan ti o ni osteoarthritis ti ko ri iderun lati itọju igbasilẹ. O fere fẹrẹ ṣe pe dọkita kan yoo daba pe ẹkun kan lati wo ohun ti nfa awọn aami aiṣan ti o ni ailopin. Ṣugbọn ni ọdun 2002, iwe ti a gbejade ni Iwe Iroyin Isegun New England ni yi pada bi a ti ṣe ayẹwo igbadun arthroscopic.
Awọn oniwadi Ibeere Imọlẹ ti Igbasilẹ Arthroscopic
Diẹ ninu awọn ro pe oṣuwọn arthroscopic ṣiṣẹ nipasẹ fifun irun nipasẹ isopọpọ ni akoko igbesẹ lati yọkuro ikun ti awọn idinku ati awọn ikunra ipalara ti o jẹ aiṣan.
Awọn ẹlomiiran gbagbọ pe iṣeduro naa jẹ nitori iyọkuro ti awọn ẹja ti o ti wa, awọn iṣiro ti o wa ni abọkuro, awọn ohun elo ti a ṣe atunṣe, ati awọn idinku. Ṣugbọn o ko daju ohun ti n ṣẹlẹ.
Awọn abajade iwadi ti a ṣe jade ni ọdun 2002 ya ọpọlọpọ awọn eniyan lẹnu, kii ṣe ẹniti o kere julo ni awọn alaisan ti o bura idasilẹ arthroscopic ṣe iranlọwọ fun wọn.
Awọn oniwadi ti bẹrẹ si niro pe igbasilẹ arthroscopic ko ni ipa diẹ ju ibi-aye lọ nitoripe wọn ko ni alaye ti o dara fun bi tabi idi ti o ti ṣiṣẹ.
Ninu iwadi, 180 awọn alaisan pẹlu osteoarthritis ti orokun ni a yàn fun laileto lati gba igbasilẹ arthroscopic, fifọ arthroscopic, tabi iṣẹ abẹ-placebo. Ni aaye ko si lakoko iwadi naa ni awọn alaisan ni awọn ẹgbẹ ti ngba igbasilẹ arthroscopic tabi iyẹwẹ arthroscopic ko irora tabi iṣẹ ti o dara pọ ti a ba wepọ si ẹgbẹ ibibo.
Awọn abajade iwadi naa ni ipa nla kan ati pe ipaniyan wa lori ẹniti o yẹ ki o ni itọju naa. Ti awọn alaisan ati awọn ile-iṣẹ iṣeduro ti n san awọn ẹrù nla fun ilana ti ko ni ipa diẹ sii ju ibibo?
Atunwo Cochrane ti Igbasilẹ Arthroscopic
Ayẹwo Cochrane ti iwadi ti o wa nipa igbasilẹ arthroscopic ti a tẹjade ni 2008 o si funni ni imọ diẹ sii. Awọn idanwo ti o ni iṣakoso mẹta, ti o ni idanimọ ti o ni awọn nọmba 271 ti o wa ninu atunyẹwo. Ninu iwadi kan, ti a fiwewe si iyẹwẹ, ko si iyatọ nla ti o wa fun itọsi arthroscopic. Ti a bawewe si ibibo (abẹ abẹ), awọn abajade ti o buru ju fun abẹ arthroscopic ni ọsẹ meji ni awọn iṣe ti irora ati isẹ, ko si iyatọ pataki ni ọdun meji.
Iwadi keji ti ṣe ayẹwo adaba arthroscopic pẹlu didhout ati pari pe idibajẹ arthroscopic dinku irora orokun ni ọdun marun. Iwadi kẹta ti ṣe ayẹwo adaba arthroscopic si abẹrẹ-abẹrẹ ti a pari ati pari pe ko si iyatọ nla.
Iwadi miiran lati igba naa wá si opin idaniloju kanna: ko si eri ti o ṣe deede ti iṣelọpọ arthroscopic jẹ doko fun osteoarthritis ti orokun ati pe kii ṣe itọju ti a ṣe iṣeduro.
Ofin Isalẹ
Ile ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Amẹrika ti Awọn Ọgbẹ Ẹdọgbọn Aṣa (AAOS) fi awọn ipinnu sinu awọn iṣeduro iṣeduro wọn fun ikun osteoarthritis.
Awọn AAOS sọ pe ko le ṣe iṣeduro idibajẹ arthroscopic ati / tabi ina lati tọju osteoarthritis. Atilẹyin yii jẹ pataki lori iwadi iwadi ti a darukọ ti o wa loke loke, pẹlu awọn imọ-ẹrọ miiran ti o ṣe deede nigbamii. Sibẹsibẹ, iṣeduro naa ko niiṣe pẹlu awọn eniyan ti o ni ayẹwo ayẹwo akọkọ ti iyara mimuṣan, ara alailowaya, tabi idinkuran miiran ni orokun pẹlu pẹlu osteoarthritis.
> Awọn orisun:
> Awọn Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Awọn Onisegun Aṣoju (Orthopedic Surgeons) (AAOS). Itọju ti Osteoarthritis ti Knee, Atunse keji: Akopọ ti Awọn iṣeduro . Atejade May 18, 2013.
> Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, Sumananont C. Arthroscopic Debridement for Osteoarthritis of the Knee. Atunwo Cochrane. Atejade January 23, 2008.
> Mandl LA, Martin GM. Akopọ ti Itọju ailera ti Knee ati Hip Osteoarthritis. Fun asiko. Imudojuiwọn Kínní 15, 2017.
> Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, et al. Iwadii ti a ṣakoso lori Iṣẹ Arthroscopic fun Osteoarthritis ti Knee. New England Journal of Medicine . Oṣu Keje 11, 2002; 347: 81-88. doi: 10.1056 / NEJMoa013259.