Ọkan le jẹ ki o lọ si ekeji, ṣugbọn wọn kii ṣe bẹ
Ipa ori ati ipalara iṣọn-igun-ara ni awọn ọrọ mejeeji ti o ṣe afihan awọn iṣoro pataki paapaa pẹlu ọpọlọ alaisan ati agbara rẹ lati ṣe igbasilẹ ati lati ṣe igbesi aye deede fun igba pipẹ. Ipalara iṣọn-ara iṣọn ni diẹ sii si iṣoro pẹlu ọpọlọ ti o nyorisi diẹ ninu awọn ti aipe ailopin (isonu ti iṣẹ pipẹ).
Ni awọn ọdun sẹhin, ipalara fun iṣiro jẹ awọn ọrọ ti o wọpọ julọ ti a lo lati ṣe apejuwe motor (iṣan iṣan) ati itọsi (agbara lati gbọ, wo, ifọwọkan, ohun itọwo, tabi õrùn) awọn ipalara ti ipalara.
Lati ni oye bi o ṣe jẹ ki awọn akọle wa yatọ si awọn iṣiro iṣọn-ara ọkan nilo idiyele ti oye ti anatomi ti agbọn ati ọpọlọ. Ori-ori jẹ ọran ti o ni ati aabo fun ọpọlọ.
Atalẹ ati Ọgbẹ: Ko kanna
Ori-ori jẹ ohun elo ti o munadoko lati dabobo opolo wa lati ibajẹ. O ti ṣe ọpọlọpọ egungun ti a sọ pọ (itumọ pe wọn ti dagba pọ, kii ṣe pe ẹnikan fi wọn papọ). Ori-ori (bakanna ti a mọ bi iṣiro) ni o ni fila lori ọpọlọ ti o ni awọn eegun mẹrin, alapin, egungun ti a npe ni iwaju, apa ọtun ati osi, ati awọn egungun isanmi. Awọn orisun ori timole jẹ oriṣiriṣi awọn egungun, pẹlu ethmoid, akoko, apakan ti awọn iwaju, ati apakan ti awọn ile-iṣẹ. Ẹrọ naa joko lori oke ti ori agbọn ati fila ti agbari ti tan lori ọpọlọ lati dabobo rẹ lati ipalara. Lapapọ, ọpọlọ ni kikun ninu egungun nigbati gbogbo ẹya anatomi wa bayi ti a ko si ṣinṣin.
Awọn Layer ti Idaabobo
Ilé lati ita ni, inu ti agbári ti wa ni ila pẹlu okun awọ lile kan ti a npe ni dura mater (itumọ ede Latin: iyara ti ko ni iya). Ni isalẹ awọn Dura mater jẹ pe ọmọ ẹlẹdẹ pupọ (kekere iya) ati laarin awọn dura mater ati pia mater jẹ Layer arachnoid, awọ gbigbọn ti a npe ni nitoripe o dabi aṣoju apamọ nigba ti o rii labẹ aaro-ohun-kan.
Awọn awo mẹta naa ni a mọ ni awọn atokun ati pe wọn pese aabo ati awọn ounjẹ si ọpọlọ. Omi-ọrun ti o niiṣan ti nṣàn nipasẹ alabọde arachnoid, wẹwẹ ọpọlọ ni gaari ati awọn ounjẹ. Omi naa jẹ ki ọpọlọ wa lati gbe lọra ki o si rọra lai ṣe ibajẹ lati kekere ati awọn iyipo. Ẹjẹ n lọ nipasẹ awọn atokun ati awọn ọpọlọ. Ni ọpọlọpọ igba, ẹjẹ jẹ ohun ti o fa awọn iṣiro ti o ni pipade.
Awọn igara ori ti o ti pipin
Gbogbo egungun naa kii ṣe idariji nigba ti o ba wa ni wiwu tabi ẹjẹ ni inu agbọn. Egungun wa ni apẹrẹ rẹ ati ko gba laaye fun titẹ eyikeyi lati yọ kuro ni iṣẹlẹ ti ẹjẹ. Bi ẹjẹ ṣe n gba inu agbọnri, idiwo ti o pọ julọ ṣe idika ọpọlọ, ti o le babajẹ iṣọn ọpọlọ.
Yato si ẹjẹ, awọn omiiran miiran le wọ inu agbọn ati ki o ja si ibajẹ ti iṣọn ọpọlọ. Ẹrọ ti o bajẹ le fa fifun lati inu omi miiran ati idajade ti o nfa le fa iṣoro sii si iṣọn ọpọlọ. O jẹ asotele ti ara ẹni; wiwu efa okunfa, eyiti o fa ewiwu.
Niwọn igbati ori timole ba ti mu mọ, eyikeyi iru ẹjẹ tabi wiwu ni inu agbọn ti o wa ni iṣan yoo yorisi titẹ sii. Niwọn igba ti agbọnri ti wa ni idaduro, a pe pe ipalara ti iṣiro pa.
Ni gbolohun miran, agbári ko ni fifun titẹ lati tu silẹ gẹgẹbi ẹjẹ tabi omi ti n gba nitori pe o "pa" dipo "ṣii" (adehun ni agbari ti o fun laaye ẹjẹ tabi omi lati sa fun agbọnri ati dinku titẹ).
Ni iṣiṣi atẹgun ìmọ, awọn isokuro tabi awọn apapọ ti awọn asiwaju oriṣi ti o padanu si omi ti o sọnu tabi ẹjẹ ni ọpọlọ. O kan bi o ṣe faanibajẹ si iṣẹ iṣọn, ṣugbọn ipalara iṣiro ti o ni pipade ti wa ni pato nipasẹ titẹ titẹ sii.
Awọn oriṣiriṣi awọn ipalara ti awọn ori ti a ti pa
Ipa inu inu agbọn wa lati awọn okunfa pupọ, ṣugbọn awọn aami ti o wọpọ julọ jẹ lati ẹjẹ ni inu agbọn (ti a npe ni ẹjẹ iṣan inu intracranial).
Awọn igun-ara ati awọn hematomas ti ajẹsara jẹ apẹẹrẹ ti ẹjẹ ni inu ori-ara (hematoma), boya loke tabi isalẹ awọn alakoso dura.
Igbẹju loke mater (epidural) jẹ lati inu ipese ẹjẹ, eyiti o ni okun sii ati diẹ sii ti ibinu ẹjẹ ju ẹlẹgbẹ lọ. Fifi silẹ lati isalẹ awọn dura mater (subdural) jẹ oṣan, eyi ti o lorun ati ki o gba to gun lati ṣajọ sinu agbọn.
Yato si ilọsiwaju ati awọn hematomasẹ agbekalẹ, nibẹ le tun jẹ ijinle ẹjẹ ju awọ arachnoid lọ pẹlu ( ẹjẹ hemorrhage subarachnoid ). O ti ni nkan ṣe pẹlu ibajẹ ibalokanje tabi pẹlu awọn ipo egbogi kan gẹgẹbi cerevral aneurysm tabi aiṣedeede ti ajẹsara (AVM), mejeeji eyi ti o le ja si igungun ẹjẹ .
Orile-ije Atọka
Ori-agbọn naa jẹ lile, ṣugbọn kii ṣe abuku. O le ni fifun tabi fifọ, gẹgẹbi egungun miiran. Idogun tabi fifun awọn egungun ọlẹ le mu ki ẹjẹ tabi fifun ti omi-ara ti ẹjẹ (CSF) ti o fọ ọpọlọ ati ti o nṣàn nipasẹ igun-ara ara ti awọn meninges.
Awọn fifọ ẹsẹ skull jẹ ipalara ti ipalara ti ipalara. Awọn buru julọ ninu awọn wọnyi le mu ki ori dabi idibajẹ ti o ba ti ṣafẹnti ori-ara ti o dara ju pe o npa egungun kuro. Ọpọlọpọ awọn fifọ ẹsẹ-ori jẹ diẹ ẹ sii jẹkereke, fifi ara wọn han nipasẹ awọn ami bi ẹjẹ tabi fifẹ CSF lati eti tabi imu.
Awọn egungun ti awọn egungun ti o ṣe ipilẹ ti agbọn (egungun ti ọpọlọ ba wa lori nigbati ori wa ni ipo ti o duro) jẹ gidigidi nira lati ṣe idanimọ. Ni idi eyi, fifun ẹjẹ lati inu isokuro le fa ki awọn atẹgun han nigbati ẹjẹ gba lẹhin eti (Ọja ogun) tabi ni ayika oju (periorbital ecchymosis).
Imudarasi ipalara intracranial sii
Gbogbo awọn wọnyi le ja si titẹ sii pupọ sinu agbọn ( titẹ intracranial ). CSF, ati ẹjẹ ti o nṣàn nipasẹ awọn ẹgbe ayika, jẹ pe o yẹ ki o ṣe titẹ kekere pupọ, bi eyikeyi, lori ọpọlọ ara rẹ. Iwọn ICP ti o pọ sii yoo fa ipalara si ọpọlọ. O jẹ ibajẹ ti o ṣe pataki.
Awọn ọpọlọ ko ni yara kankan si ọgbọn ni inu agbọn ati ki o ṣe deede si ICP ti o pọ sii. Ni awọn igba to gaju, titẹ inu agbọn le yika ọpọlọ si ọna ti o tobi julo ni ipilẹ ti agbọn, ti a npe ni iṣan ti o ni imọran (itumọ ọrọ gangan: nla iho ). O wa nipasẹ iho yii pe ọpa-ẹhin ti wapọ mọ ọpọlọ. O le jẹ ẹnu-nla ti o tobi julo, ṣugbọn a tun n sọrọ nikan ni meji tabi mẹta sentimeters, o ko ni aaye fun gbogbo ọpọlọ lati jade.
Bi ọpọlọ ti bẹrẹ nipasẹ igbọnwọ ti o ni imọran, o ni idiwọn ati bibajẹ jẹ nipasẹ titẹ taara si ọrọ ọpọlọ. Gbogbo rẹ ni, kii ṣe dara.
Atẹgun Ipolowo iṣan ni
Titi titi di akoko yii, gbogbo ijiroro ni o wa lori awọn abajade si ori agbọn tabi awọn ipele ti awọ ti o wa ni ọpọlọ, imudani ile laarin awọn ọna ti a ti pari ti agbọn, boya nipasẹ awọn ẹjẹ tabi awọn iyipada omi. Iru eyikeyi titẹ agbara-boya taara tabi laisọkọ-lori ọrọ ọpọlọ le fa ipalara si o.
Eyi ni ipalara iṣọn-ipalara kan: ibajẹ si ara opolo deede. O ṣe ayipada iṣẹ ti ọpọlọ, nigbamiran nigbagbogbo. A le ri iṣẹ iyipada nipasẹ awọn ami bi awọn ọmọde alaiṣe, ailera ailera, iṣeduro , iṣoro soro, pipadanu aifọwọyi , ati bẹbẹ lọ. Nigba ti a ba sọrọ nipa opolo ipalara, a pe awọn aipe awọn ami wọnyi.
Yato si awọn aipe ti o ṣe awọn ami ti ikọlu ipalara, ipalara iṣọn-ara iṣan (TBI) alaisan le nkùn ti awọn aami aisan. Alaisan TBI le ni iriri orififo, ọgbun, ibanujẹ wahala, tabi awọn ohun orin ni eti (tinnitus).
Gege bi awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣi awọn ilọsiwaju ati awọn iṣiro ori ni ori, awọn oriṣiriṣi awọn oriṣiriṣi tabi awọn ipele TBI tun wa. Ipalara ipalara si ọpọlọ (ipalara gun, fun apẹẹrẹ) le fa idi ailewu diẹ sii ju ọrọ lọ diẹ sii diẹ ẹ sii. Nitootọ, diẹ ninu awọn iṣiro akọle n fa ijakadi ọpọlọ bẹ laiyara pe o le jẹ rọrun lati padanu aipe ailera tabi alaisan le ni oye ti awọn aami aisan naa ṣe pataki.
Coup-Contrecoup
Coup-contrecoup ( pronouno coo-contra-coo ) jẹ iru ipalara si ọpọlọ ti o wa lati inu ikun si ori. Alaisan naa le ni idaduro-igba isubu tabi ijamba ọkọ ayọkẹlẹ-tabi ohun kan le ni lu. Ninu apẹẹrẹ, ọpọlọ ko yi iyara pada ni igbakanna kanna gẹgẹbi timole, ti o nmu ki o fi oju si inu ti ikara-ara (igbasẹ) ati lẹhinna fa fifun pada ki o si pa apa idakeji ti apa-ara (iyọda).
Ọna ti o wọpọ julọ ti coup-contrecoup jẹ iṣiro kan . Iwapa ni igba diẹ ni a tọka si bi TBI alaiwu ati pe o le ko ja si awọn aipe ailopin ti o ṣe akiyesi.
Mimi ti o wa ni ayika ti ọpọlọ inu inu eefin naa le yorisi gbogbo ẹjẹ ti o wa ninu intracranial ti a sọrọ nipa oke, ṣugbọn o tun le fa ipalara ti o tọ si ọpọlọ, eyiti a ri bi aipe aipe. Awọn ipalara coup-contrecoup wọpọ ni awọn boxers, awọn ọmọ ogun, ati awọn ẹrọ orin ile-idaraya: Ohunkóhun ti o nyorisi awọn knocks ti o ni agbara lori alakan.
Imularada TBI
Awọn ọpọlọ jẹ ẹya-ara ti o ṣe pataki. A ti ronu fun ọdun pe eyikeyi ibajẹ si ọpọlọ jẹ eyiti o duro, ṣugbọn a mọ ni bayi. Agbara, fun apẹẹrẹ, ko ro pe bi idibajẹ ọpọlọ gangan. Awọn onisegun mọ nisisiyi pe awọn ariyanjiyan ṣe ibajẹ ti iṣọn ọpọlọ ati awọn iyipada ti o tun le ni awọn ipa ti o yẹ.
Ni apa keji, idibajẹ ọpọlọ ibajẹ nipasẹ awọn iṣiro ori-oṣuwọn-bi ẹya hematoma-itọju-le ṣe itọju ati ni igbagbogbo, lẹhin akoko, dara julọ. Alaisan ko le pada si iṣẹ T-TBI, ṣugbọn ọpọlọ le wa larada ni awọn ọna iyanu. Gẹgẹbi a gbọdọ ni iṣan nija nipasẹ itọju ti ara lati ni okun sii, o ni lati ni irọra nipasẹ iṣaro itọju ti ara lati tunṣe awọn asopọ sisọmọ.
> Awọn orisun:
> Kucera, K., Yau, R., Regist-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Brain Traumatic and Spinal Cord Fatalities Lara Awọn Ile-iwe giga ati Ile-iwe giga Awọn Ẹlẹsẹ - United States, 2005-2014. MMWR. Imudaniloju ati Ikolu Iṣọọlọ Ojoojumọ , 65 (52), 1465-1469. doi: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). Ẹya ti Nẹẹsi ti QOLIBRI - iwadi ti awọn ohun elo ti o ni imọran ti o da lori itọju 12 ti eniyan ti o ni ipalara iṣọn-ipalara. Ilera ati Didara Awọn Ipad Awọn Ilana , 15 (1). doi: 10.1186 / s12955-017-0589-9