Awọn ami, Awọn aisan, ati itọju
Oro naa hematoma igberiko tumọ si sisọ ẹjẹ (hematoma) ni ita ode dura mater (epidural). O jẹ apẹẹrẹ kan ti ipalara ti ori ti o ni pipade , eyiti o tun pẹlu awọn hematomas ati awọn igun-ara-arachnoid hemorrhage.
Awọn ilọri ti o ni pipade ti o ni pipade , bi awọn ipalara iṣọn-ara iṣan , wa lati inu iṣọn-ẹjẹ ti o ni idaniloju si abajade ti o ni abajade si ikun ti ọpọlọ. Ohun ti o fa fa-ẹjẹ, omi, iredodo, ati be be lo.-Dale kan lori ibiti o wa ninu inu eefin ti a ri.
Ibora naa jẹ aaye ti a ti pa, fun julọ apakan. O jẹ apakan ti agbọnri ti o wa ninu ọpọlọ. Ibọ keji ti agbari na ni awọn egungun oju. Ni apapọ, awọn egungun ti ara eegun mẹjọ (awọn fọọmu ti a fi kun) ti o dapọ lati ṣe apo iṣan bọọlu afẹfẹ fun ọpọlọ rẹ.
Awọn Meninges
Ti ọpọlọ ba simi ni ọtun si agbọnri, o yoo bajẹ nigbakugba ti o ba lọ ni ayika tabi bumped ori rẹ. Lati yago fun iṣoro naa, ati lati dẹrọ iṣan ẹjẹ, inu ti o wa ni erupẹ ti wa ni ila pẹlu awọ ti o nipọn, awọ ti o nira lile ti a npe ni dura mater (Latin fun iyara iyara). O jẹ apẹrẹ ti o wa lode ti itọnisọna ti o ni iwọn mẹta laarin iwọn tutu ti ọpọlọ ati lile lile ti ori agbọn. Awọn ifilelẹ wọnyi ni a npe ni awọn meninges . Awọn meninges bo ko nikan ni ọpọlọ, ṣugbọn tun awọn ọpa-ẹhin.
Lakoko ti awọn ipele matin dura naa ni oṣuwọn ti o wa, o tun jẹ awo ti o nipọn to nipọn ti o bo oju ti ọpọlọ.
Ilu yi ni a npe ni pia mater (Latin fun kekere iya). O kere pupọ pe o tẹle awọn abajade ti ọpọlọ pẹlu awọn irọ ati awọn ẹda ti awọn okun ti ọpọlọ ọrọ.
Laarin awọn Dura mater lile ati awọn ẹlẹgbẹ oyinbo ẹlẹwà, o wa ni awọ ti a fi pe ararẹ nitori ti irisi wẹẹbu rẹ.
Ilẹ-ara arachnoid yoo pese itọnisọna laarin awọn dura mater ati pia mater. Aye rẹ ti ko niiṣe jẹ ki omi ti inu omijẹ ti omi-ara (CSF) jẹ ti o ni agbara lati ṣiṣẹ nipasẹ rẹ.
Ọpọlọpọ ẹjẹ ti nṣàn ninu awọn akojọ aṣayan waye ni apa oke ti dura mater. O ni ibi ti awọn iwe ti o wa lati inu aye ti o wa ni iwaju ọpọlọ ni o le mu ẹjẹ wá si idabobo ohun ti o ni ijiroro apakan ara ti o ṣe pataki julọ ti ara. Labẹ awọn Dura mater, ni ibi ti awọn ara-ara ati ti awọn pia ti fẹlẹfẹlẹ fẹlẹfẹlẹ gbe, sisan ẹjẹ ko ṣe pataki nitori CSF pese ọpọlọpọ awọn eroja.
Pathophysiology
Awọn hematomas agbekalẹ wa lati sunmọ ni ori. O maa n gba ifarahan nla kan lati ṣẹda hematoma, ṣugbọn awọn ipo wa ti o le ṣe ki o rọrun fun eniyan lati se agbekalẹ ẹjẹ ni ita ita. Awọn alaisan ti o ni ẹjẹ ẹjẹ tabi awọn ti o nmu ẹjẹ, fun apẹẹrẹ, wa ni ewu ti o tobi ju fun awọn hematomas ti igberiko ju awọn eniyan iyokù lọ. Awọn alaisan ti ogbologbo ati awọn alaisan ti o ni itan iṣelọpọ ti ọti-lile ni o tun ni ifarahan.
Nigbati alaisan kan ba ni agbara pupọ lati rupọ ọkọ oko ẹjẹ ni ita ti dura mater, awọn ẹjẹ yoo yarayara lọ si aaye ti o le wa laarin agbọn ati Dura mater, ti o ya awọn meji naa.
Ori-ori naa ko lọ nibikibi. O jẹ lile ati aijiji, ko ṣeese lati gbe pupọ. Dura mater jẹ tun alakikanju, ṣugbọn o ni diẹ fun ati pe yoo lọ padanu ayokele yii. Gẹgẹbi ẹjẹ ti n gba laarin awọn dura mater ati agbọnri, dura mater n lọ si arin ti opo, fifi titẹ si ọpọlọ.
Ami ati Awọn aisan
Gbogbo ọpọlọ iṣọn-aisan n ṣe iṣiro pupọ julọ ni ọna kanna, pẹlu ọpọlọpọ awọn ami ati aami aisan kanna. Gbogbo wọn ni apapo kan ti awọn atẹle:
- isonu ti aiji
- dizziness
- orififo
- igbẹ ati eebi
- iparuru
Eyi jẹ ki o le ṣe iyatọ lati sọ iyatọ laarin awọn oriṣiriṣi oriṣi iṣọn-ọpọlọ iṣọn laisi ṣe ayẹwo CT ti ikunra.
Ni awọn ọrọ miiran, iwọ ko le sọ boya o jẹ hematoma apẹrẹ ni ibi ti ipalara naa. Eniyan nilo lati rii ni ẹka iṣẹ pajawiri.
Ni apakan, awọn ami ati awọn aami aiṣan pupọ wa ti o yẹ ki o jẹ awọn pupa pupa nla lẹhin ti alaisan kan gba kọnkán si iduro. Awọn wọnyi ni: awọn akẹkọ ti ko ṣe deede (ọkan jẹ tobi ju ekeji), titẹ ẹjẹ ti o ga pupọ, o lọra ati afikun pulse-lagbara, tabi alaisan ko le ji.
Ami kan pato ti ẹya hematoma apẹrẹ ti a npe ni "Talk and Die Syndrome." O ntokasi si awọn oniṣẹ abẹ ọpọlọ pe o ni alaafia ti o fẹrẹ. Ni gbolohun miran, alaisan naa n lu jade, jiji soke o si dabi pe o dara, lẹhinna o padanu lẹẹkansi. Eyi jọpọ ni imọran imọran ti o ni kiakia ti o dagba pupọ ni kiakia ati igbagbogbo lati ṣe iyatọ larin idaniloju kan ati ipalara iṣọn ipalara diẹ .
Iranlọwọ iranlowo akọkọ
Akọkọ iranlowo fun irọmu hematoma aarin jẹ iyokuro si itoju awọn eyikeyi ipalara miiran. Pataki julo, san ifojusi ti o ba jẹ pe ẹni naa npadanu aiji. Enikeni ti o ba ni aifọkanbalẹ n ni a gùn si ile iwosan ni ọkọ alaisan. Pe 911 fun ẹnikẹni ti o ba n lu kọnkan laisi idi kan si ori. Ko si idi kan lati tọju ẹni ti o ṣoro ni iṣọn-ara ọkan, ṣugbọn o yẹ ki o ṣayẹwo lati rii boya o le ji wọn ni igbagbogbo.
Iwosan Itọju
Awọn hematomas pataki ile-iṣẹ nilo abẹ lati fa ẹjẹ naa silẹ ki o si fi titẹ silẹ lori ọpọlọ. Akoko jẹ ọpọlọ ninu ọran yii, gẹgẹbi fun ọpọlọ kan. Awọn oniṣẹ abẹ lo maa n yọ apakan kan ti agbọn ati ki o fa awọn hematoma. Lehin, a le nilo sisan kan fun ọjọ kan tabi bẹ lati jẹ ki eyikeyi afikun ẹjẹ silẹ.
> Awọn orisun:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Iwadi Iṣọnilẹgbẹ ti Imọlẹ-ara Hematoma Ẹjẹ Ti O Duro. Korean Journal Of Neurotrauma , 11 (2), 112. bẹ: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Awọn wiwọn aapọ pẹlu iṣiro titẹsi ni awọn alaisan ti o ni itọju hematoma-afikun ti a le lo tun le ṣọkasi iwọn kan ti iṣeduro iṣọn. Iwe Iroyin Neuroradiology , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Iwọn isẹgun lati ṣe ibaraẹnisọrọ fun ipalara ti ilọsiwaju fun ipalara iṣọn-ọwọ iṣan: Ibere ikẹkọ. Ise Iwosan ti Ọkọ Ẹkọ International , 6 (1), 1. doi: 10.4103 / 2152-7806.148541