A Hempoma Subdural ti wa ni ẹjẹ labẹ awọn ọrọ alara ti ọpọlọ
Nigbati ori ba gba aisan lakoko iṣẹlẹ kan, awọn ibiti ẹjẹ le ti bajẹ ati bẹrẹ si binu sinu ati ni ayika ọpọlọ. Niwọn igbati a ti n pe ọpọlọ ti o wa ni ọpọlọ, a tun pe ni ikunra, awọn oṣoogun iwosan n tọka si irufẹ iṣẹlẹ ẹjẹ yii gẹgẹbi "ẹjẹ ẹjẹ intracranial". Eyi tumọ si ẹjẹ ni inu ikunru.
Ọkan iru isun ẹjẹ ti inu intracranial ni a pe ni "Subdural Hematoma".
Omatoma ti nwaye ni o ṣẹlẹ nigbati awọn iṣọn ti o wa labe ọrọ dura , awọ-ara ti àsopọ ti o ni wiwa ọpọlọ, ti bajẹ ati bẹrẹ si binu. Gẹgẹbi ẹjẹ ti n gba ti o si wa sinu tubu, o di ohun ti a pe ni "hematoma".
Ilana ati Awọn ami
Awọn hematomas igungun (SDH) ti wa ni awọn ẹka mẹta. Ẹni ti o ni SDH nla kan yoo mu pẹlu ẹjẹ nipa 1-2 ọjọ lẹhin ibajẹ akọkọ. A SDH ti o ni imọran fihan soke nipa iwọn 3-14 lẹhin ipalara ori. Nikẹhin, SDH onibaje kan yoo mu diẹ sii ju ọjọ 15 lọ lẹhin ibanujẹ ori.
Nigba ti ẹnikan ba ni SDH nla kan, awọn ami naa jẹ igba diẹ sii. Fun apẹẹrẹ, nipa 50% ti awọn eniyan pẹlu ẹya SDH nla kan pẹlu apẹrẹ kan, tabi awọn ami ti o ni imọran kedere ti o mọ kedere ti o fihan pe agbara pupọ wa ninu ọpọlọ.
Ibarada ati awọn hematomas ti o gaju le jẹ diẹ nira lati da. Awọn ami-iṣere pẹlu ailera, irọra, ati awọn iyipada imọ.
Awọn okunfa ati awọn ewu
Ọpọlọpọ eniyan ti o dagbasoke SDH ṣe bẹ lẹhin ijamba ọkọ ayọkẹlẹ kan. Awọn ipalara ati ṣubu jẹ awọn okunfa ti o ṣeese julọ ti ẹjẹ si ibikan ti o ni ayika ọpọlọ.
Awọn ẹni-kọọkan ti o wa lori awọn ọja ti ntan ẹjẹ gẹgẹbi Coumadin / warfarin jẹ paapa ni ewu fun ẹjẹ.
Eyi jẹ otitọ paapaa ti ipalara ori jẹ gidigidi ìwọnba. Micro-omije si awọn ohun-ẹjẹ ẹjẹ ni ayika ati ni ọpọlọ le ja si ilọsiwaju ti ẹjẹ ti ko da duro lori ara rẹ.
Awọn iṣọ ti iṣan ti iṣan ti o ni ara to jinlẹ jẹ wọpọ ninu awọn agbalagba ti o ma gba iru iru oogun yii nigbagbogbo, nitorina a gbọdọ gba itọju diẹ lati yago fun iṣọn-ara iṣọn ni irẹrin eniyan yii.
Imọlẹ
SDH ti wa ni ayẹwo julọ pẹlu CT ọlọjẹ . Ti a ba gba ọlọjẹ CT lẹsẹkẹsẹ lẹhin ibajẹ ori, o le ni iṣaaju ko fi han ẹjẹ eyikeyi. Sibẹsibẹ, ti o ba tun tun nigbamii nigbamii o le wa ni rere fun hematoma. Eyi jẹ nitori pe o gba akoko fun ẹjẹ lati gba ati ki o ṣe akiyesi lori iwadi aworan. Awọn ohun pataki ti o wa fun CT scan ni:
- Iwọn ti ẹjẹ tẹtẹ
- Iwaju titẹsi iṣọn
- Iwaju titẹku to ga lati fa ilọsiwaju ti opolo ti ọpọlọ
Tisẹ CT ti o tẹle le mọ ti iṣiṣan ẹjẹ n tẹsiwaju lati dagba, ti o ba wa awọn iloluwọn titun tabi ti o ba bẹrẹ lati yanju.
Itoju
Awọn alaisan kan le nilo abẹ lati da ẹjẹ silẹ ki o si yọ ẹjẹ ti a kọ silẹ ni ayika ọpọlọ. Ni SDH ti o ni ibẹrẹ, awọn onisegun yoo maa pinnu lati mu alaisan naa si iṣẹ abẹ ti iṣọ ẹjẹ jẹ ti o tobi ju 10 milimita, tabi ti o ba wa ni ilọsiwaju marun-a-marun, laiwo bi o ti ṣala tabi gbigbọn alaisan jẹ.
Sibẹsibẹ, awọn ẹjẹ kekere le tun nilo itọju abojuto. Ipinnu lati lọ si abẹ-iṣẹ le jẹ diẹ ibinu nigbati alaisan ba ṣafihan tabi ṣe afihan diẹ ninu agbara wọn lati ronu, sọrọ ati ranti awọn iṣẹlẹ
Ti SDH alaisan kan ba wa fun igba pipẹ ati pe ko si awọn aami aisan, iṣẹ abẹ le ma nilo. Kọọkan ọran nilo lati ṣe akojopo lori ipilẹ ẹni kọọkan ati itọju egbogi, gẹgẹbi awọn sitẹriọdu, le tun lepa.
Iru iṣe abẹ ti o nilo tun da lori iwọn ti ideri ẹjẹ, ati awọn ipo iṣedede ti alaisan. Itọju Burr ati craniotomy jẹ awọn abẹ ti o wọpọ julọ lati mu ẹjẹ ti a ṣe silẹ.
Ni awọn ẹlomiran miiran, craniectomy le jẹ pataki lati tọju titẹ titẹ sii.
Ọna ti o dara julọ ni lati ba ajako-ọrọ kan sọrọ nipa gbogbo awọn aṣayan, ati eyi ti aṣayan ni o ṣeeṣe julọ ti awọn esi rere.
Awọn orisun:
Herou, E., Romner, B., & Tomasevic, G. (2015). Atilẹba Atilẹkọ: Aisan ti o ni itọju Brain Infectury: Mortality in the Elderly. Ainilẹyin Aye , 83 996-1001. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Khanna, A., Kwon, C., Phillips, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). Iwadi fun isẹgun: Akoko akoko si abẹ-iṣẹ ati awọn iyọrisi lẹhin igbimọ isẹ-ara ti itọju nla ti o gaju ti hematoma. Iwe akosile ti Neuroscience isẹgun , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016