Ẹrọ naa jẹ iwontunwonsi ti o tọ laarin sisun ati apa ọtun. Lori ayẹwo ọlọjẹ titẹ sii (CT) ti o wo isalẹ ni ọpọlọ lati oke ori, nibẹ ni yara ti o nṣakoso laarin awọn mejeji ti ọpọlọ ti o jẹ midline si ara. Ọpa-ẹhin n yọ ni arin-ipilẹ ti ọpọlọ ati tẹsiwaju si arin ti afẹyinti.
Ilọju iṣan-aarin nwaye nigba ti nkan ba n fa ila laini ile-ara ti ọpọlọ si apa ọtun tabi si osi. O jẹ ami nipa ami lẹhin oriṣi ibajẹ.
Ayika ti Igbẹhin Midline ati Ipa ti Inira
Ẹrọ naa n ṣetọju ipele titẹ agbara ni gbogbo igba. Iwọn deede laarin awọn agbọnri jẹ 5-15 mm / hg. Yi titẹ agbara ipilẹṣẹ jẹ ṣẹda nipasẹ omi, àsopọ ati sisan ẹjẹ ninu akọle adehun.
Irẹjẹ ibajẹ le waye lẹsẹkẹsẹ ati ki o mu ki titẹ titẹ sii intracranial ṣe afikun (ICP). Ti agbara nla kan ba wa si ori, awọn ẹja ẹjẹ npa ati fifun sinu ati ni ayika ọpọlọ. Niwon ọkàn tẹsiwaju lati gbin ẹjẹ titun sinu ọpọlọ, ẹjẹ ti o nmu jade kuro ninu awọn ohun-ẹjẹ ẹjẹ ti nwaye bẹrẹ lati ṣafikun. Eyi mu igbega iṣọn ọpọlọ ati gbigba ẹjẹ ti n dagba sii, ti a npe ni hematoma , bẹrẹ lati ta lodi si awọn ara iṣọn.
Awọn idi miiran ti o pọ si ICP lẹhin ori ibajẹ pẹlu iṣoro ti nwaye ni ayika aaye ti ipalara, ipo ti a npe ni hydrocephalus eyiti o jẹ akojọpọ omi ninu awọn iṣọn-ẹjẹ ti ọpọlọ, ati ikolu.
Ilọju iṣan-aarin nwaye nigba ti titẹ ti a fi n ṣiṣẹ nipasẹ fifibọ ẹjẹ ati wiwu ni ayika awọn ti iṣọn-ọpọlọ ti o ti bajẹ jẹ agbara to lati fa gbogbo ọpọlọ kuro ni ile-iṣẹ. Eyi ni a npe ni pajawiri egbogi ati pe o jẹ ami ti ominira.
Imọlẹ
Igbeyewo ti o wọpọ julọ lati ṣe idanọkasi iyipo iṣoro ni CT scan .
Sibẹsibẹ, ni awọn igba miiran, ayẹwo CT ko ṣee ṣe nitori pe alaisan jẹ riru, tabi nitori awọn wiwọn igbagbogbo ni a fẹ lati ṣe ifojusi ilọsiwaju ti a ti fẹrẹfẹ. Ni awọn ipo wọnyi, akọsilẹ ibusun yara tun le ṣee lo lati ṣe iwadii ati ki o ṣe akiyesi idagbasoke idagbasoke ti aarin.
Awọn ọna pataki mẹta wa ni iṣiro nigbati o ba ṣe ipinnu ipo iwaju iṣọ-aarin aarin: septum pellucidum, ventricle kẹta, ati irun pine.
- Pellucidum septum : awo ti o wa ni okun ti o nṣakoso taara si isalẹ ti ọpọlọ
- Ventricle kẹta : aaye ti o kún fun omi ti o ni imọ-ara ti o wa ni arin ti ọpọlọ
- Irun gbigbọn : awọ kekere kan ti o wa ni idẹ lẹhin ventricle kẹta
Awọn ipo ti awọn ipele ori mẹta yii jẹ bi awọn itọkasi itọkasi lori ọlọjẹ redio. Ti eyikeyi ninu wọn ba wa ni titọ, eyi fihan pe titẹ lori ẹgbẹ kan ti ọpọlọ naa nfa ilọsiwaju kuro ni ipo.
Itoju
Itọju pataki julọ nigbati iṣọja ti aarin nlọ lọwọlọwọ wa ni fifun igbiyanju ti o nmu ki ọpọlọ lọ kuro ni ile-iṣẹ. Ti gbigba ẹjẹ jẹ idi, gẹgẹbi ijinlẹ hematoma, iṣẹ abẹ yoo nilo lati yọ yọọda ẹjẹ ati dawọ ẹjẹ silẹ.
Awọn egboogi ti a lo lati tọju ikolu ati awọn sitẹriọdu le ṣee lo lati dinku iredodo.
Asọtẹlẹ
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti ṣe ayẹwo awọn ipa ti ilọsiwaju aarin akoko lori awọn abajade igba pipẹ. Niwon igbi-aarin ti aarin ti o waye nitori ẹjẹ ati titẹ, iye ẹjẹ, ibi ti ibajẹ, ati ipele ipele ti titẹ ti o ni oye nipasẹ ọpọlọ jẹ gbogbo awọn pataki pataki.
Nigbati ọpọlọ ba n lọ, eyi yoo fa ipalara si awọn ẹya miiran bi a ti fa wọn ti a si tu kuro ni ipo ipo wọn. Ti o pọju si ilọsiwaju aarin, diẹ sii pataki awọn ilolu ati pe o pọju ewu iku.
Awọn orisun:
Bartels, RH, & Meijer, FJ (2015). Iṣowo ti aarin ti o ni ibatan si sisanra ti iṣan ti o gaju ti o ni ilọsiwaju hematoma asọtẹlẹ iku. BMC Neurology , 15 1-6 6p. doi: 10.1186 / s12883-015-0479-x
Liu, R., Li, S., Su, B., Tan, CL, Leong, T., Pang, BC, & ... Lee, CK (2014). Ṣiṣe aifọwọyi ati titobi iṣaro ọpọlọ iṣiro ni iṣaro lilo awoṣe ami-ara. Agbekale Iṣoogun Kọmputa ati Awọn Ẹya , 38 1-14. doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001